التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) هي تقنية إشعاعية متطورة تستخدم لتحليل أنسجة الجسم المختلفة لتمييز الأمراض. ويمكن أيضًا استخدام PET لرصد تقدم هذه الأمراض في العلاج. في حين يتم استخدام PET على نطاق واسع في مجالات طب الأعصاب والأورام وأمراض القلب، تتم حاليًا دراسة التطبيقات في مجالات أخرى.
PET هو نوع من الإجراءات في الطب النووي. يشير هذا إلى أنه أثناء العلاج، يتم استخدام كمية صغيرة من مادة مشعة، تسمى النويدات المشعة (الصيدلانية الإشعاعية أو التتبع الإشعاعي)، للمساعدة في فحص الأنسجة قيد الدراسة. على وجه الخصوص، تقوم دراسات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني بفحص عملية التمثيل الغذائي لعضو أو نسيج معين، بحيث يتم تقييم المعرفة المتعلقة بفسيولوجيا العضو أو الأنسجة (الوظيفة) والتشريح (البنية) وخصائصه الكيميائية الحيوية. وبالتالي، يمكن للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني اكتشاف التغيرات الكيميائية الحيوية في عضو أو نسيج يمكنه تحديد بدء عملية المرض قبل طرق التصوير الأخرى مثل التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) يمكن أن تظهر التغيرات التشريحية المتعلقة بالمرض.
يتم استخدام PET على نطاق واسع من قبل أطباء الأورام (الأطباء المتخصصين في رعاية مرضى السرطان)، وأطباء الأعصاب وجراحي الأعصاب (الأطباء المتخصصين في رعاية وجراحة الدماغ والجهاز العصبي)، وأطباء القلب (الأطباء المتخصصين في علاج القلب). ومع ذلك، فقد بدأ استخدام هذه التقنية بشكل أكثر شيوعًا في مجالات أخرى مع استمرار التطورات في تقنية PET. إلى جانب الاختبارات التشخيصية الأخرى مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT)، غالبًا ما يستخدم التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتوفير معلومات أكثر موثوقية حول الأورام الخبيثة (السرطانية) والآفات الأخرى. يُظهر الجمع بين التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي المحوسب نتائج واعدة بشكل خاص في تشخيص وعلاج العديد من أنواع السرطان.
يتم تنفيذ إجراءات PET في مراكز PET مخصصة. المعدات مكلفة للغاية. ومع ذلك، فإن تقنية جديدة تسمى أنظمة كاميرا جاما (الأجهزة المستخدمة لفحص المرضى الذين تم علاجهم بكميات صغيرة من النويدات المشعة والمستخدمة حاليًا في إجراءات أخرى في الطب النووي) يتم تعديلها الآن لاستخدامها في المسح باستخدام PET. يمكن لنظام كاميرا جاما إكمال المسح بشكل أسرع من المسح الضوئي PET التقليدي، وبتكلفة أقل.
يعمل PET على اكتشاف البوزيترونات (الجزيئات دون الذرية) الصادرة عن النويدات المشعة في العضو أو الأنسجة التي يتم فحصها باستخدام نظام المسح (جهاز كمبيوتر به ثقب كبير في مركزه). يتم إنشاء النويدات المشعة المستخدمة في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عن طريق إضافة ذرة مشعة إلى المواد الكيميائية التي يستخدمها العضو أو الأنسجة الفردية بشكل طبيعي أثناء عملية التمثيل الغذائي. على سبيل المثال، تتم إضافة ذرة مشعة إلى الجلوكوز (سكر الدم) لإنتاج نويدات مشعة تسمى فلوروديوكسي جلوكوز (FDG) في فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للدماغ، حيث يستخدم الدماغ الجلوكوز في عملية التمثيل الغذائي. يُستخدم FDG على نطاق واسع في عمليات فحص PET. اعتمادًا على الغرض من الفحص، يمكن استخدام مواد أخرى لإجراء المسح باستخدام PET. عندما يكون تدفق الدم والتروية مصدر قلق لعضو أو نسيج، فقد تكون النويدة المشعة شكلاً من أشكال الأكسجين المشع أو الكربون أو النيتروجين أو الغاليوم. يتم إعطاء النويدات المشعة عن طريق الوريد (IV) في الوريد. ينتقل ماسح PET بعد ذلك ببطء عبر الجزء الذي يتم فحصه من الجسم. ينبعث من انهيار النويدات المشعة البوزيترونات. يتم إنتاج أشعة جاما أثناء انبعاث البوزيترون، ثم يتم اكتشاف أشعة جاما بواسطة الماسح الضوئي. يقوم الكمبيوتر بتحليل أشعة جاما ويستخدم المعرفة لإنشاء خريطة مصورة للعضو أو الأنسجة التي تمت دراستها. تحدد كمية النويدات المشعة الموجودة في الأنسجة مدى سطوع الأنسجة في الصورة، كما توضح درجة وظيفة العضو أو الأنسجة. وتشمل الإجراءات الأخرى المحتملة المرتبطة التصوير المقطعي المحوسب (الاشعة المقطعية) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). لمزيد من التفاصيل، يرجى الاطلاع على هذه الإجراءات.
بشكل عام، يمكن استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتحديد وجود المرض أو أمراض أخرى في الأعضاء و/أو الأنسجة. كما يمكن استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أيضًا لقياس وظيفة أعضاء مثل القلب أو الدماغ. هناك استخدام آخر للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني وهو تقييم رعاية مرضى السرطان. تتضمن التفسيرات الأكثر دقة لفحص PET ما يلي على سبيل المثال لا الحصر:
قد يأتي طبيبك بأسباب أخرى لوصف التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
بالنسبة للعملية، تكون كمية النويدات المشعة التي يتم إدخالها في الوريد لديك ضئيلة بما يكفي بحيث لا تتطلب اتخاذ احتياطات ضد الإشعاع المشع. قد يسبب حقن النويدات المشعة بعض الانزعاج الخفيف. تفاعلات النويدات المشعة التحسسية غير شائعة، لكنها يمكن أن تحدث. بالنسبة لبعض المرضى، يمكن أن يسبب بعض الانزعاج أو يضطر Painto إلى الاستلقاء على طاولة المسح طوال مدة العملية. يجب على المرضى المقاومين أو المعرضين للأدوية أو الأصباغ أو اليود أو اللاتكس إبلاغ طبيبهم. إذا كنت حاملاً أو تعتقدين أنك حامل، فيجب عليك تنبيه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من aPETscan، بسبب احتمالية حدوث ضرر للجنين. إذا كنت مرضعة أو مرضعة، يجب أن يكون مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على علم باحتمالية تلوث حليب الثدي بالنويدات المشعة. اعتمادا على حالتك الطبية الخاصة، قد تكون هناك مخاطر أخرى. تأكد من التحدث مع طبيبك حول أي أسئلة قبل العملية.
يمكن أن تتأثر دقة aPETscan بمتغيرات أو شروط معينة. وتشمل هذه الاعتبارات ما يلي على سبيل المثال لا الحصر:
إذا كان من الممكن أن تنطبق عليك أي من الحالات المذكورة أعلاه ، فأبلغ طبيبك.
عليك أن تبدأ التحضير لل فحص الحيوانات الأليفة قبل أيام قليلة من الفحص. سوف تحصل على قائمة الأشياء التي يجب القيام بها للفحص. ينصح الأطباء بعدم تجنب أي نشاط شاق لمدة 24 إلى 48 ساعة قبل إجراء الفحص. لا داعي للقلق لأن فريقك الطبي سيساعدك. سوف يطرحون عليك بعض الأسئلة. كما لو كان لديك أي حساسية أو أي حالة طبية أخرى مثل مرض السكري. يجب أن تخبرهم إذا كنت حاملاً أو مرضعة. إذا كنت تعاني من الخوف من الأماكن المغلقة، فيجب عليك إبلاغ طبيبك.
يمكن إجراء فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في العيادة الخارجية أو كجزء من إقامتك في المستشفى. يمكن أن تختلف الإجراءات وفقًا لحالتك وممارسات طبيبك.
يتبع APETscan عادةً العملية:
على الرغم من أن جهاز التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في حد ذاته لا يسبب الألم، إلا أن الاضطرار إلى الاستلقاء دون حركة طوال مدة الإجراء يمكن أن يسبب بعض الانزعاج أو الألم، خاصة في حالة الإصابة الحديثة أو الإجراء الجراحي، مثل الجراحة. سيستخدم الفني كل التدابير الممكنة لتوفير الراحة ويكمل العملية في أسرع وقت ممكن لتقليل أي إزعاج أو ألم.
عندما تنهض من طاولة الماسح الضوئي ، يمكنك أن تخطو ببطء لمنع أي دوار أو خفة من الاستلقاء بشكل مسطح طوال مدة العملية. بعد الاختبار ، يُنصح بشرب الكثير من الماء وإفراغ المثانة بشكل دوري للمساعدة في طرد النويدات المشعة الزائدة من جسمك لمدة 24 إلى 48 ساعة. سيتم اختبار أي أعراض للاحمرار أو التورم في موقع IV. إذا شعرت بأي إزعاج أو احمرار و / أو تورم في الموقع الوريدي بعد العودة إلى المنزل بعد العلاج ، يجب أن تنبه طبيبك لأن هذا قد يشير إلى وجود عدوى أو نوع من التفاعل. بعد الإجراء ، يمكن لطبيبك أن يعطيك تعليمات إضافية أو بديلة ، حسب حالتك الخاصة.
الاكتشاف المبكر: يمكن لفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة ، حتى قبل أن يصبح مرئيًا في طرق التصوير الأخرى مثل التصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي المحوسب) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). يسمح هذا الاكتشاف المبكر بالتدخل الفوري ويحتمل أن يحسن نتائج العلاج.
تصوير الجسم بالكامل: يمكن أن توفر فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني رؤية شاملة للجسم بأكمله ، مما يسمح باكتشاف السرطان الذي قد يكون قد انتشر (منتشر) إلى أعضاء أو أنسجة أخرى. هذا مفيد بشكل خاص في تحديد مرحلة السرطان وتحديد مدى انتشار المرض ، مما يساعد في توجيه قرارات العلاج.
التقييم الدقيق لنشاط الورم: تستخدم فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني المقتطفات المشعة ، وهي مواد تنبعث منها البوزيترونات (جزيئات موجبة الشحنة) عند حقنها في الجسم. غالبًا ما يتم تصميم أجهزة التتبع الإشعاعية هذه لاستهداف جزيئات معينة مرتبطة بنشاط الخلايا السرطانية ، مثل زيادة التمثيل الغذائي للجلوكوز. من خلال قياس تراكم المشعات الإشعاعية في الأنسجة ، يمكن أن توفر فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني معلومات حول النشاط الأيضي للأورام. تساعد هذه المعلومات في التمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة ويمكن استخدامها لمراقبة استجابة العلاج.
تخطيط العلاج: تعد فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ذات قيمة في تخطيط العلاج ، خاصةً في العلاج الإشعاعي. من خلال تحديد موقع ومدى الأنسجة السرطانية بدقة ، تساعد فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في تحديد المناطق الدقيقة التي يجب استهدافها بالإشعاع. هذا يحسن فعالية العلاج مع تقليل الأضرار التي تلحق بالأنسجة السليمة.
مراقبة استجابة العلاج: يمكن استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتقييم الاستجابة لعلاج السرطان ، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، في مرحلة مبكرة. من خلال مقارنة صور التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني قبل وبعد العلاج ، يمكن للأطباء تقييم التغيرات الأيضية في الأورام وإجراء التعديلات اللازمة على خطة العلاج. هذا يسمح بإستراتيجيات العلاج الشخصية ، وتحسين فرص النتائج الناجحة.
الكشف عن تكرار السرطان: فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني حساسة للغاية في الكشف عن تكرار الإصابة بالسرطان. من خلال تحديد وجود الخلايا السرطانية النشطة ، حتى بكميات صغيرة ، يمكن أن تساعد فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في تحديد ما إذا كان السرطان قد عاد بعد العلاج. يتيح الاكتشاف المبكر لتكرار التدخل التدخل في الوقت المناسب ، مما يحتمل أن يحسن نتائج المرضى.
من المهم ملاحظة أنه على الرغم من أن فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) توفر العديد من المزايا، إلا أنها تُستخدم غالبًا جنبًا إلى جنب مع طرق التصوير الأخرى والاختبارات التشخيصية لتوفير تقييم شامل للسرطان. يتطلب تفسير نتائج فحص PET خبرة ويجب أن يتم ذلك من قبل متخصصين طبيين مؤهلين.