الدكتور رافيندراسين راج هو طبيب أورام جراحي متخصص في سرطان الحلق وعلاج سرطان الثدي مع تخصصات فرعية مثل جراحة الأورام ذات الوصول الأدنى وجراحة أورام الجهاز الهضمي العلوي. تم ترشيحه لموسوعة غينيس للأرقام القياسية لإجراء 101 ساعة من جراحات السرطان بدون توقف تحت سقف واحد. لديه أيضًا كتابان Limca Book of Records تحت اسمه. الدكتور راج هو مروج قوي لوظيفة الحفاظ على جراحة الأورام ، مع إعطاء أهمية قصوى ليس فقط لنجاح الجراحة ولكن أيضًا للعناية بأفضل جودة ممكنة للحياة بعد علاج السرطان.
سرطان الثدي هو نوع من السرطان المعتمد على الهرمونات والذي يظهر عادة لدى النساء في منتصف العمر وكبار السن. يمكن أن تتكون الكتل في كل من الثديين وكذلك في الإبط. على الرغم من أن النسبة منخفضة جدًا ، إلا أن سرطان الثدي يصيب الرجال أيضًا.
في معظم الحالات ، يتبع علاج سرطان الثدي علاجًا متعدد الأساليب يتضمن الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي أو مزيجًا من أي نوعين من هذه العلاجات. في حالات المرحلة الأولى والمرحلة الثانية ، الجراحة هي الإجراء العلاجي الرئيسي ، حيث نجرب جراحة إعادة بناء الثدي بعد إزالة الورم.
يشير مصطلح تجميل الثدي إلى الإجراء الذي نقوم فيه بإجراء عملية جراحية لإعادة شكل أو حجم الثديين. في حالات سرطان الثدي، نقوم بإجراء عملية تجميل الأورام، حيث سيتم فقدان حجم أكبر من الثدي بسبب إزالة الكتلة، وسنحاول إعادة بناء الثدي. والفرق الرئيسي هو أن عملية تجميل الثدي تستخدم لأغراض تجميلية حيث يتم زيادة أو تقليل حجم الثديين حسب الحاجة. هناك العديد من خيارات الجراحة الحديثة التي تناسب الأنواع المتعددة من مرضى سرطان الثدي الذين يحتاجون إلى إعادة البناء.
تعتبر سرطانات الرأس والرقبة منطقة واسعة نظرًا لوجود العديد من الأعضاء في منطقة الرأس والرقبة. السبب الرئيسي لجميع أنواع سرطانات الرأس والعنق هو عادة مضغ التبغ. تعد هذه العادة في جميع أنحاء شبه القارة الهندية السبب الرئيسي لارتفاع عدد حالات سرطان الرأس والرقبة ، مقارنة ببقية العالم ، حيث يعتبر التدخين الوسيلة الرئيسية لاستهلاك التبغ ، مما يؤدي إلى ارتفاع عدد أمراض سرطان الجهاز التنفسي. مثل سرطان الرئة وسرطان البلعوم.
في حالات سرطان الفم، تكون الجراحة هي طريقة العلاج الأساسية، ونفقد الأنسجة الطبيعية. وفي الحالات التي يتم فيها إزالة أكثر من ثلث أنسجة اللسان يجب إعادة بنائها. نحن نستخدم النقل الذاتي، حيث نستخدم الأنسجة من جسم المريض نفسه (من الساعد) بحيث تكون معدلات الرفض أقل.
وفي حالة الفك السفلي، فهو فقدان العظام. في الحالات التي نعاني فيها من أورام في الفك، قد نضطر إلى إزالة الفك السفلي. في هذه الحالات، سيتم إزعاج مظهر المريض ومضغه ووظائفه الأخرى، مما سيضطرنا إلى إعادة بنائه. في هذه الحالات، نقوم بأخذ جزء من الشظية في الساق ودم العضلات والجلد وإعادة بنائها.
إذن ما يحدث هو أنه في حالات سرطان الفم التي لا يكون فيها الورم كبيرًا، تتم إزالة الجزء الداخلي فقط من الخد. هناك حاجة دائمًا إلى تشريح العقدة الليمفاوية، ويترك دائمًا ندبة. لذلك نحاول إجراء عملية جراحية طفيفة التوغل، حيث نقوم بعمل ثقوب صغيرة أسفل خط الياقة حتى لا يكون لدى المريض أي ندبات مرئية بعد العلاج. واسمحوا لي أن أضيف بكل فخر أن هذا الإجراء يُعرف الآن بتقنية الدكتور رافي راج لتشريح الرقبة.
ينقسم سرطان الجهاز الهضمي العلوي إلى ثلاث مجموعات: المجموعة الأولى هي سرطان القولون والمستقيم الذي يشمل الأمعاء الغليظة والمستقيم. والثاني هو HPB مع القناة الصفراوية والكبد والبنكرياس ، والثالث هو سرطان المريء والمعدة. تتمثل الأعراض الطبيعية لسرطان المريء في عدم القدرة على البلع مع الحموضة والألم ، وفي حالات نادرة ظهور الدم في القيء أو البراز.
عادة، يفضل إجراء جراحة طفيفة التوغل أو جراحة مفتوحة. يعتمد نوع الجراحة المتقدمة المستخدمة على التقنيات المتاحة وقدرة المرضى على تحمل التكاليف حيث تزداد تكلفة الإجراء أيضًا مع ارتفاع التقنيات المستخدمة.
في حالات سرطان المريء ، تعتبر الجراحة طريقة العلاج الأساسية. في معظم الحالات ، تكون الجراحة هي الطريقة الوحيدة للعلاج وليس هناك حاجة إلى العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. في بلدان أخرى مثل اليابان ، إذا تم تشخيص سرطان المعدة في المرحلة الأولى ، فإن الجراحة هي طريقة العلاج الوحيدة. حتى في المرحلة الثانية أو الثالثة من السرطانات ، فإن الجراحة هي الطريقة الأساسية ، ويتم استخدام الطرق المتبقية لتقليل مخاطر تكرار الإصابة أو الانتكاس.
اعتمادًا على نوع السرطان والعناصر الحيوية للمريض، إذا لم يكن العلاج العلاجي ممكنًا، فإننا نلجأ إلى الرعاية التلطيفية، حيث نحاول تحسين نوعية حياتهم. لا يمكننا إعطاء العلاج الكيميائي للمرضى الضعفاء جدًا، لأنه قد يسبب ضررًا أكبر من العلاج لأن العلاج الكيميائي في حد ذاته هو طريقة علاج سامة. في بعض الأحيان، قد نحتاج إلى إعطاء مسكنات الألم لجعل حياة المريض خالية من الألم. نحاول بشكل رئيسي معالجة شيئين؛ لتحسين نوعية الحياة وضمان إطالة حياة المرضى.
كما قلت سابقًا ، هناك ثلاثة أنواع مختلفة من سرطانات الجهاز الهضمي. يشمل سرطان الكبد (HPV) الكبد والقنوات الصفراوية والمرارة والبنكرياس. يكون هذا النوع من السرطان أكثر خطورة ويصعب علاجه إذا لم يتم تشخيصه بشكل صحيح في الوقت المناسب.
الجراحة هي العلاج الأساسي لجميع سرطانات الجهاز الهضمي ، وفي الحالات المتقدمة ، يتم استخدام العلاج الكيميائي وطرق أخرى أيضًا.
عادةً ما تكون سرطانات الجهاز الهضمي سرطانات صامتة ذات أعراض قليلة جدًا. تعتمد الأعراض على مكان الورم وتختلف باختلاف أنواع السرطان. بشكل أساسي ، إذا استمرت أي صعوبة لمدة تزيد عن 15 يومًا ، يجب أن تذهب فورًا لإجراء التنظير الداخلي أو أي اختبار آخر إذا لم تكن هناك تحسينات. هذا ما أسميه قاعدة 15.
نحن الهنود محظوظون بمعنى أن السرطانات الأكثر خطورة مثل HPB ليست شائعة جدًا في بلدنا. أما بالنسبة لأنواع السرطان المنتشرة في بلدنا ، فلدينا إجراءات فحص متاحة لجميع أنواع السرطان تقريبًا. معظم أنواع السرطان الشائعة ، مثل سرطان الثدي ، لها العديد من الأعراض التي يسهل ملاحظتها نسبيًا. كما في حالة سرطان الثدي ، يُنصح بإجراء فحوصات مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية للنساء فوق سن 40. وبالمثل ، تتوفر اختبارات الفحص لجميع أنواع السرطان الشائعة مثل سرطان عنق الرحم وسرطان الفم وسرطان الرئة.
نصيحتي للجميع هي الذهاب إلى إجراءات الفحص المنتظمة بمجرد بلوغك السن المنصوص عليه.