الدكتور Chandrashekar هو أخصائي علاج الأورام بالإشعاع ولديه 28 عامًا من الخبرة. أكمل تدريبه في مستشفى تاتا التذكاري وهو معروف بعمله الاجتماعي ، بعد أن ساعد الآلاف من مرضى السرطان. ويدير أيضًا عيادة جيتويل للسرطان في أورانجاباد. إنه شخصية ملهمة حقًا ، ويعمل من أجل قضية يؤمن بها بشدة.

ما الذي دفعك لأن تكون طبيبة أورام؟

عندما بدأت في هذا المجال ، منذ 25-30 عامًا ، كان الجميع يعتقدون أنه إذا تم تشخيص شخص مصاب بالسرطان ، فحتى بعد تلقي العلاج ، سيموت في النهاية. كان السيناريو العام لعلاج السرطان في الهند في ذلك الوقت. لكن مع ذلك ، ذهب العديد من الأطباء إلى قسم الأورام لمحاولة تقليل وصمة العار المرتبطة بالسرطان. لقد فهمت أن السرطان يمكن التغلب عليه بالمعرفة العلمية الصحيحة. وما كان ضروريًا هو شرح وتقديم المشورة للمرضى والقائمين على رعايتهم حول العلاج المناسب. لهذا السبب أصبحت طبيبة أورام للمساعدة في تقليل وصمة العار وتمكين أكبر عدد ممكن من الناس من الشفاء.

نحن نعمل معًا من أجل هذه القضية، ولكن في خضم هذه القضية، يحاول بعض المحتالين كسب المال من حالة المريض اليائسة. كيف يمكننا تجنبها؟

يحدث هذا في كل مجال تقريبًا. يحتاج المرضى إلى أن يكونوا أذكياء بعض الشيء ، لكنني أفهم أن ذلك غير ممكن للجميع. لأن لدينا سكان ريفيين حيث الوعي بكل هذا أقل بكثير. لذا ، فإن أفضل ما يمكنك فعله في حالة ظهور أي لبس هو الذهاب إلى كلية طبية أو مستشفى حكومي. سيكون هناك على الأقل مركز صحي ريفي ، حيث يمكنهم السير فيه ، والذي سيرشدهم بشكل صحيح. مهما كانت التحقيقات المطلوبة ، يمكن إجراؤها بمعدل معقول جدًا في المركز نفسه. في وقت لاحق ، إذا كان المريض مناسبًا للعلاج ، فيمكنه الاستمرار ، ولكن إذا كان لدى المريض شكوك ، فعليه أخذ رأي ثانٍ.

هل تعمل أيضًا مع المنظمات غير الحكومية لرعاية مرضى السرطان؟

هناك العديد من المنظمات غير الحكومية التي ارتبط بها ، بما في ذلك مؤسسة رينوكا الطبية. لقد بدأ هذا الأمر أنا وزملائي في المجالات الطبية وغيرها. كنا نفكر في طرق يمكننا من خلالها مساعدة المرضى الذين يعانون من ورم خبيث أو مشكلة طبية أخرى ، وغير قادرين على إنفاق المال من أجلها. لقد توصلنا إلى استنتاج مفاده أنه أولاً ، يجب أن يحصلوا على مشورة الخبراء. لذلك ، في هذه المؤسسة ، لدينا متخصص مختلف من تخصصات مختلفة. إذا أتى إلينا أي مريض يعاني من مشكلة ، نقوم بتحليلها وإعطاء المريض أفضل رأي ممكن عنها علاج السرطان في الهند وتوجيههم من خلال الموارد المالية ، وربطهم بالطبيب المناسب ، وتقديم المشورة لهم والحصول على العلاج الكيميائي والعلاجات الأخرى بسعر منخفض للغاية. تم إنشاء هذه المؤسسة في عام 2007 ، وخلال ما يقرب من 13 عامًا ، ساعدنا عددًا كبيرًا من المرضى من خلالها.

هل يمكنك إلقاء بعض الضوء على الأسباب والوصمات المرتبطة بسرطان الثدي؟

تعتبر الأورام الخبيثة في الثدي وعنق الرحم والمبيض شائعة جدًا لدى الإناث، ولكن من بين هذه الأورام، يتزايد سرطان الثدي يومًا بعد يوم. في سكان الحضر، يتم تشخيص إصابة واحدة من بين 22 أنثى بسرطان الثدي، بينما في سكان الريف، يتم تشخيص إصابة واحدة من بين 32 أنثى. السبب الرئيسي لذلك هو نمط الحياة. الناس ليس لديهم الوقت حتى لأنفسهم. وقد أدى التحضر والإدمان على الكحول والتدخين إلى زيادة الإصابة بالسرطان. في أغلب الأحيان تطلب منا عائلة المريض عدم الكشف عن التشخيص للمريض. ولكن هذا اتجاه خاطئ شائع في علاج السرطان في الهند. أود أن أقول إن للمرضى الحق في معرفة تشخيصهم ونتائجه. ولا ينبغي لنا أن نخفي شيئاً عن المريض؛ يجب أن نناقش كل شيء معهم ونقدم لهم المشورة بشكل مناسب.

ما هو الفرق بين العلاج المناعي والعلاج الموجه؟

مبدأ العلاج المناعي هو تحفيز الخلايا المناعية، التي تحمي المريض من الإصابة بأي عدوى فيروسية أو بكتيرية أو طفرة في خلايا معينة. إذا كنا نستخدم العلاج المناعي، فإننا نقوم بتعزيز خلايا معينة لتنمو أكثر، بحيث يصبح الجسم محصنًا ضد خلية معينة أو عدوى معينة. العلاج الموجه - لنأخذ مثال سرطان الرئة. في السابق، إذا تم تشخيص إصابة المريض بسرطان الرئة، كان يذهب لإجراء عملية جراحية، ويتم إزالة كل ورم خبيث ظاهر، وتقديم المزيد من العلاج له. لكن الآن، ننظر إلى الطفرات على مستوى الخلية. إذا كانت الطفرات موجودة في المريض، فلدينا جزيئات فموية تسمى الجزيئات المستهدفة. ستعمل هذه الجزيئات المستهدفة على تلك الخلايا المعينة، وتستهدف وتصحح الخلل على المستوى الخلوي نفسه.

ما الذي يجب أن نعرفه عن السرطانات الجينية؟

حوالي 30٪ من سرطان الثدي عند الإناث وراثي. تتوفر الآن بعض الواسمات الجينية مثل طفرة BRCA 1. إذا كان المريض مصابًا بهذه الطفرة المعينة ، فهناك احتمال أن تصبح أخت أو ابنة المريض حاملة لذلك ، وبالتالي سيكون لديها فرص أكبر للإصابة بالسرطان. سيتم وضع هؤلاء الأعضاء في فئة عالية الخطورة حتى يخضعوا لفحوصات منتظمة لتشخيصها مبكرًا.

ما هي أفكارك حول التدخين وسرطان الرئة؟

أي شكل من أشكال استهلاك النيكوتين يسبب سرطان الرئة. ولكن هناك عوامل أخرى أيضًا ، مثل التشوهات الجينية ، والتغيرات الخلوية عند مستوى معين ، أو بعض حالات عدم التطابق الوراثي. إنها موجودة في جسمك ، لكن يتم الكشف عنها فقط في مرحلة لاحقة من الحياة ، وبسبب ذلك ، يمكن تشخيص إصابة غير المدخن بسرطان الرئة.

قضيتك الأكثر تحديا.

هناك عدد من الحالات ، لكنني سأشارك واحدة عن فتاة صغيرة يتراوح عمرها بين 8 و 9 سنوات ، جاءت مع جدتها. أخبرتني جدتها أنها غير قادرة على فتح فمها. لذلك ، بينما كنت أحاول فحص تجويف الفم لفتاة تبلغ من العمر 9 سنوات ، فوجئت أن فتح الفم كان حول إصبع واحد فقط.

لقد كنت في حيرة من أمري بشأن ماذا أسألها، لأن طفلاً عمره 9 سنوات لا يعرف حتى شيئًا عن التبغ أو التدخين أو أي شيء من هذا القبيل. كنت أناقش كل شيء مع جدتها عندما أخبرتني أنها كانت معتادة على مضغ جوز التنبول، وكلما أكلت جوز التنبول، طلبت منها حفيدتها أن تعطيها بعضًا منه أيضًا. لذلك، كانت تجبرها على إعطائها جوز التنبول عن طريق وضع بعض الليمون عليه. وهكذا وجدت السبب وشرحت للجدة عدم إعطاء جوز التنبول لحفيدتها، لأنه قد يؤدي إلى تفاقم الحالة ويسبب السرطان أيضًا. وخضعت للعلاج وشفيت منه.

ما هي أفكارك حول الرعاية التلطيفية؟

تعتبر الرعاية التلطيفية جزءًا مهمًا جدًا من علاج السرطان في الهند. الرعاية التلطيفية هي في الأساس نهج جماعي. لا يتعلق الأمر فقط بإعطاء المورفين للمريض ؛ نحن بحاجة إلى فهم احتياجات المرضى وتقديم المشورة لهم نفسيا وفسيولوجيا وعلميا وتعليمهم اليوجا أو الجوانب الروحية. تعتبر الرعاية التلطيفية تخصصًا كليًا ، مع إعطاء أقصى قدر من التركيز على راحة المريض. يحتاج مقدمو الرعاية إلى فهم ما يحتاجه المريض. الاستشارة جزء حيوي ، لذلك يجب أن يتمتع مقدم الرعاية بقدرة استشارية جيدة. أود أن أوصي كل مقدم رعاية بأن يكون لديه معرفة أساسية بالاستشارة ، وهذا سوف يسير على طول الطريق في تقديم أفضل رعاية للمريض.

الآثار الجانبية والتدابير الوقائية من مرض السرطان

مع توافر إجراءات علاجية أفضل ، انخفضت الآثار الجانبية للإشعاع والعلاج الكيميائي إلى حد كبير. إن تناول الطعام الصحي والمغذي ، وممارسة الرياضة بانتظام ، والامتناع عن أي إدمان سيساعد في الوقاية من السرطان.