الدكتور (العميد) أ.ك.ذار هو طبيب أورام من ذوي الخبرة متخصص في زراعة نخاع العظام وسرطان الدم الحاد البرومي. يتمتع الدكتور ذار بأكثر من 40 عامًا من الخبرة الغنية وقد عالج أكثر من ثلاثين ألف مريض. لقد كان رائدًا في تقنية الزراعة الذاتية في الهند ولديه أكثر من سبعين عملية زرع نخاع عظمي. يشغل الدكتور دهار حاليًا منصب مدير قسم طب الأورام في مستشفى فورتيس ميموريال للأبحاث في جورجاون ولديه مهنة مشهورة يخدم في مستشفيات الجيش ، بما في ذلك كونه رئيس قسم الأورام في مستشفى الجيش (R & R) ، دلهي كانتون.

زرع ذاتي في الهند

بدأت رحلتي في علاج السرطان في عام 1990. عندما بدأت مسيرتي المهنية في مستشفى تاتا التذكاري في مومباي ، كان لدينا سيدة مصابة بالورم النخاعي المتعدد ، وكانت مريضة جدًا. بطريقة ما تعاملنا معها وجعلناها متنقلة ، وبعد ذلك ، كإجراء منقذ للحياة ، أجرينا زرعًا ذاتيًا لتلك السيدة. لاحقًا ، أدركنا أنها كانت أول عملية زرع ذاتي للورم النخاعي المتعدد في الهند ، وكنت جزءًا من هذا الفريق. لقد نجت لمدة 17 عامًا أخرى بعد ذلك.

زرع ذاتي وخيفي

في الزراعة الذاتية ، نأخذ الخلية الجذعية مباشرة من المريض نفسه. ولكن في عملية زرع خيفي ، نحتاج إلى متبرع للتبرع للمريض. لهذا التبرع ، يجب أن يكون المتبرع مطابقًا للمتلقي. نحتاج إلى متبرع لإجراء عملية زرع خيفي ، ولكن بالنسبة للزراعة الذاتية ، يكون المريض نفسه متبرعًا.

زرع نخاع العظام في الاضطرابات الخبيثة

يتم إجراء عملية زرع نخاع العظم بشكل أساسي للاضطرابات الحميدة والخبيثة. يتم إجراؤه في الاضطرابات الحميدة مثل فقر الدم اللاتنسجي وفقر الدم المنجلي والثلاسيميا والاضطرابات الخبيثة مثل اللوكيميا الحادة أو المزمنة والورم الليمفاوي والورم النخاعي المتعدد ، وأحيانًا عند الأطفال المصابين بالصلب. الأورام حيث يلزم زرع نخاع العظم. يمكننا القول أنه يتم في الورم الخبيث اللمفاوي الدموي ، وهو ما يعني السرطان الصلب والسرطان السائل. لكن في الأساس ، تعتبر عملية زرع نخاع العظم فعالة في السرطانات السائلة.

ابيضاض الدم الوراثي الحاد

كان ابيضاض الدم البرقي النخاعي الحاد حالة مميتة للغاية. عندما انضممت إلى مستشفى تاتا التذكاري ، كان تسعة من كل عشرة مرضى يموتون بسبب عدم وجود أدوية لهذه الحالة. ثم دخلنا في البحث ووجدنا عقارًا يسمى All-Trans-Retinoic Acid (ATRA). بدأنا في استخدام ATRA ووجدنا أن النتائج كانت ممتازة. ما زلت أتذكر أنني أجريت دراسة على 20 مريضًا في مستشفى تاتا التذكاري في مومباي ، ونجا 17 من مرضاي. منذ ذلك الحين ، تم إجراء الكثير من الأبحاث والآن يطلق عليه السرطان القابل للشفاء ، ويمكن أن يعيش 90 من كل 100 مريض.

الأورام الخبيثة الصلبة والدموية

هذه هي في الأساس سرطانات الغدد الليمفاوية. هناك غدد في جسمنا تسبب السرطان عندما تتضخم. في الأساس، في حالات السرطان مثل سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين و غير هودجكن ليمفوما لفالمشكلة ليست في الدم بل في الغدد الليمفاوية. تتضخم هذه الغدد وتنتشر إلى أجزاء مختلفة من الجسم مثل الكبد والرئتين ، وفي بعض الأحيان تنتشر إلى الدماغ وتسبب مشاكل. لكن لحسن الحظ ، نحن قادرون على علاج هذه الأنواع من السرطان.

التحديات كطبيب أورام

التحدي الوحيد الذي واجهته كان البيروقراطية. عندما عدت إلى القوات المسلحة من مستشفى تاتا التذكاري في مومباي ، رفضوا تصديق أنني أستطيع إجراء عملية زرع نخاع عظمي. استغرق الأمر مني سبع سنوات لإقناعهم أن هناك شيئًا يسمى زرع نخاع العظم.

قضايا أخلاقية

لا توجد لجنة أخلاقية مطلوبة لزراعة نخاع العظام لأنها عملية زرع ، ولا نقوم بإخراج أي عضو من الجسم. وبالمثل ، عندما انتقلت بعد ذلك ، كان من الصعب إقناع السلطة بأنه يمكننا إجراء عمليات زرع نخاع العظم.