الدكتورة جونيا ديبوراه (الناجية من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكن)
الحياة لديها طريقة خارقة لتحدينا عندما لا نتوقعها ، مما يضع مرونتنا وقوتنا على المحك.
الغرض من دائرة الشفاء في Love Healing Cancer and ZenOnco.io هو توفير مساحة آمنة لمرضى السرطان والناجين ومقدمي الرعاية لمشاركة مشاعرهم أو تجاربهم. هذه الدائرة مبنية على أساس اللطف والاحترام. إنها مساحة مقدسة يستمع فيها الجميع بحنان ويعاملون بعضهم البعض بشرف. جميع القصص سرية ، ونعتقد أن لدينا إرشادات نحتاجها بداخلنا ، ونعتمد على قوة الصمت للوصول إليها.
الدكتور (العميد) أ.ك. ذر هو طبيب أورام ذو خبرة ومتخصص في زراعة نخاع العظم وخلايا النقويات الحادة سرطان الدم. يتمتع الدكتور ذر بأكثر من 40 عامًا من الخبرة الغنية وقد عالج أكثر من ثلاثين ألف مريض. لقد كان رائدًا في تقنية الزراعة الذاتية في الهند وله أكثر من سبعين عملية زراعة نخاع عظمي. يشغل الدكتور دهار حاليًا منصب مدير قسم طب الأورام في مستشفى فورتيس التذكاري للأبحاث في جورجاون، ويتمتع بمهنة لامعة في مستشفيات الجيش، بما في ذلك كونه رئيس قسم الأورام في مستشفى الجيش (R&R)، كانتون دلهي.
في حلقة الشفاء لهذا الأسبوع، يشارك الدكتور (العميد) أ.ك. ذر تجارب حياته وكيف حول تركيزه المهني إلى زراعة نخاع العظم. وهو يشارك أفكاره المطلعة حول زراعة نخاع العظام من خلال قصص الحياة الواقعية التي شاهدها خلال 40 عامًا من الخبرة الغنية. ويعتقد أن القصص الحقيقية تلهم الناس وتجعلهم يفهمون كل شيء بسرعة.
بدأت مسيرتي المهنية بعد أن أنهيت دراستي العليا في الطب الباطني. باعتباري متخصصًا، انضممت إلى الجيش في عام 1993. وبعد بضع سنوات، تم اختياري لتلقي تدريب متخصص للغاية في علاج الأورام الطبية وزراعة نخاع العظام في مستشفى تاتا التذكاري، مومباي. لم يكن الكثير من الناس يدرسون علم الأورام في تلك الأيام، لذلك كنت ضائعًا في البداية عندما انضممت إلى المستشفى لأنه كان جديدًا بالنسبة لي. أخبرني مسؤولو الجيش أنه بعد عودتي من التدريب التخصصي الفائق، كان عليّ إنشاء مركز للأورام في القوات المسلحة. كان ذلك في أكتوبر 1992؛ لدينا مريض من كشمير، شرينجار. وكانت هي نفسها طبيبة، وكان زوجها طبيبًا أيضًا. وكانت مشلولة وطريحة الفراش. وصلت إلينا، وعندما فحصناها وجدنا أنها مصابة بالورم النقوي المتعدد. بدأنا العلاج، وبعد 2-3 أشهر من العلاج بدأت السيدة بالمشي. عادت إلى المنزل وواصلت علاجها في شرينجار. عادت إلينا مرة أخرى في 12 مارس/آذار 1993، عندما وقع انفجار مومباي. جاءت إلى الدكتور أدفاني، وأخبرني أن الفرصة الوحيدة لإطالة عمرها هي من خلال زرع نخاع العظم. طلب مني إجراء عملية زرع نخاع العظم. لكننا لم نكن على علم بزراعة نخاع العظم في ذلك الوقت. كانت حجرة الدكتور أدفاني مليئة بالمرضى، فخرجنا من الغرفة، وبدأت السيدة في البكاء؛ اعتقدت أنها كانت نهاية حياتها. وبما أنني والسيدة كنا كشميريين، فقد قررت أن آخذها إلى زوجتي إلى المنزل لأن زوجتي تستطيع مواساتها ومساعدتها بطريقة ما على الاستعداد العقلي لعملية زرع نخاع العظم من خلال تقديم المشورة لها باللغة الأم. استأجرت سيارة أجرة وأخذتها إلى منزلي. نصحتها زوجتي، وتناولت العشاء معنا ثم غادرت المكان. بعد ذلك، لم يخبرني الدكتور أدفاني بما يجب فعله. كنا مقيمين هناك، وكنا ندرس كيفية إجراء عملية زرع نخاع العظم. لقد قمنا بزراعة نخاع العظم في أغسطس 1993. وفي وقت لاحق فقط أدركنا أنها كانت أول عملية زرع نخاع عظمي ذاتي لعلاج المايلوما المتعددة في الهند. وبعد ستة أشهر، شفي المريض وعاد إلى منزله. اتصل بي الطبيب وكتب لي رسالة كتب فيها أنه عندما كان الموت في كل مكان في مومباي، كنا نتحدث عن الحياة. نجت تلك السيدة بعد 17 عامًا من زراعة نخاع العظم. استقرت مع أطفالها وتوفيت في عام 2009. وفي وقت لاحق، حولت تركيزي المهني إلى زراعة نخاع العظام. بعد عودتي إلى الجيش، أخبرت الناس أنني أستطيع إجراء عملية زرع نخاع العظم، لكنهم سخروا مني لأن الناس لم يكونوا على علم بزراعة نخاع العظم. استغرق الأمر مني سبع سنوات لإقناعهم، وفي عام 1999، أنشأنا وحدة زراعة نخاع العظم في دلهي وبيون.يجيب الدكتور (العميد) أ.ك.ذهار على بعض الأسئلة حول السرطان
في عام 2005، كنت في مستشفى الجيش في دلهي، وفي حوالي الساعة الخامسة مساءً، تلقيت مكالمة. وأذكر أن المتصل كان صوته جميلاً، فقال يا دكتور زوجتي أصيبت بانتفاخ في البطن، وقد بدأت العلاج؛ أنا أتحدث من الله أباد وسوف أصل إلى مستشفى الجيش صباح الغد، لذا تفضلوا برؤيتنا. لقد كانت مكالمة مفاجئة بالنسبة لي، فطلبت منه أن يقدم نفسه ثم أخبرته أنني سأقابله في الصباح التالي. عندما جاء هذان الزوجان إلى مكتبي، كانت السيدة بالكاد قادرة على المشي. كانت مريضة، وكان بطنها مملوءًا بالسوائل، وكانت تعاني من ضيق في التنفس. وكان زوجها يعالجها بنفسه. أخبرته أنها مصابة بالسرطان، ويجب أن تدخل المستشفى على الفور. لقد قمنا بإجراء خزعة لها، وتم تشخيص إصابتها بالثدي و سرطان المبيض. لقد عالجناها؛ أصبحت بخير ثم أنجبت ابنة. من المرجح أن ينتقل سرطان الثدي وسرطان المبيض إلى النسل، لذلك طلبت من الزوجين إجراء فحص لابنتهما في الوقت المناسب. ظللت أذكرهم، واستمروا في تأجيله، وفي عام 2015، توفيت السيدة. كنت قد تركت الجيش في ذلك الوقت، وفي عام 2017، عندما كنت جالسًا في مكتبي، مشى نفس الشخص، وقال: ابنتي مصابة بسرطان الثدي. والغرض من سرد هذه القصة هو أنها ربما لم تكن تمر بمثل هذه التجربة المؤلمة لو تم اكتشافها مبكرا. لذلك أقول دائمًا أن التشخيص المبكر مهم جدًا. في المرحلة الأولى من السرطان، تبلغ فرص الشفاء حوالي 90-95٪. في المرحلة الثانية تصل إلى 80%، وفي المرحلة الثالثة 50-60%، وفي المرحلة الرابعة تصل إلى 25-30%.
في عام 1996، كنت في بيون عندما أتت إلي فتاة صغيرة تبلغ من العمر 11 عامًا من بلدة مجاورة. تم تشخيص حالتها سرطان الدم الليمفاوي الحادوخضعت للعلاج الكيميائي وزراعة نخاع العظم. وبعد ذلك أكملت تعليمها وتزوجت، ولديها حالياً ثلاثة أطفال. ومثل حالتها، في معظم الحالات، تصبح الدورة الشهرية طبيعية بعد مرور بعض الوقت. وفي الوقت نفسه، يجب على النساء الاستمرار في نشاطهن الروتيني.
أنا أعمل على خفض سعر العلاج. أولا، علينا أن نعتمد على عام. ومن واجب الطبيب ممارسة عامة. ثانيًا، يجب علينا توفير خمسة روبيات لأنفسنا، ويجب على الجميع الحصول على بعض التأمين. وأحاول أيضًا الحصول على علاج أقل تكلفة لمرضى السرطان.
شيئ طبيعي أن عدد الدم ينزل بعده العلاج الكيميائي. إنه أمر جيد لأن الخلايا السرطانية القديمة تختفي، والخلايا الجديدة تأتي إلى الجسم. إذا كانت الأعداد تنخفض، ولم يكن لدى المريض أي مضاعفات، فلا ينبغي له أن يهتم كثيراً بهذا الأمر؛ يجب عليه أن يتعامل بطريقة إيجابية مع فعالية الأدوية. هناك طرق مختلفة للحفاظ على ثبات تعداد الدم. هناك بعض الأدوية والحقن التي تسمى عوامل النمو، والتي تساعد في التحكم في تعداد الدم. يجب على المريض اتباع نظام غذائي غني بالبروتين وتجنب الأطعمة النيئة والأطعمة الخارجية.
لا يحتاج جميع مرضى السرطان إلى زراعة نخاع عظمي. غالبية الأورام الصلبة لا تتطلب زراعة نخاع العظم ؛ يحتاج مرضى سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم والورم النقوي المتعدد وفقر الدم اللاتنسجي والثلاسيميا وفقر الدم المنجلي فقط إلى زراعة نخاع العظم. المرضى الذين يعانون من اضطرابات نخاع العظام والذين لا يعمل نقيهم العظمي يحتاجون أيضًا إلى زرع نخاع العظم. يعد توفر المتبرع أمرًا أساسيًا في زراعة النخاع العظمي. على الرغم من أن المتبرع ليس مطلوبًا لعملية زرع ذاتية ، إلا أننا نحتاج إلى متبرع لإجراء عملية زرع خيفي.
بالنسبة لمرض الثلاسيميا، تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة بعد الزراعة 95%؛ بالنسبة لسرطان الدم، يعتمد الأمر على نوع سرطان الدم. إذا كان سرطان الدم الليمفاوي الحاد، فإن فرص البقاء على قيد الحياة جيدة، أما إذا كان كذلك سرطان الدم النخاعي الحاد، فإن الفرص أقل نسبيًا.
عادة ، لا تتم زراعة نخاع العظم بعد 60 عامًا من العمر ، ولكن هناك بعض الأمراض مثل المايلوما المتعددة ، والتي نقوم بإجراء عمليات زرع نخاع العظم حتى سن 70 عامًا. يعتمد ذلك على نوع الزرع ؛ إذا لم تكن عملية الزرع شديدة العدوانية ، فعليك أن ترى وظيفة العضو للمريض ؛ إذا كانت الأعضاء مناسبة ، فيمكن إجراء زراعة النخاع العظمي أيضًا بعد 60-65 من العمر ، ولكن بعد 70 عامًا ، يصبح الأمر صعبًا.
يجب على المريض عدم تناول المواد الغذائية النيئة ؛ بعض الفواكه مثل التفاح والعنب ممنوعة. تناول الفواكه ذات القشرة السميكة واتبع نظامًا غذائيًا عالي البروتين. يجب أن تؤخذ الفاكهة بعد تسخينها بشكل صحيح ؛ يجب تجنب عصائر الفاكهة ماعدا تتراباك لأنها آمنة.
ليس كل شيء ، ولكن في بعض أنواع السرطان ، يلزم زرع نخاع العظم مقدمًا. في السرطانات الأخرى ، عندما يعود المرض ، لا يلزم إلا زرع نخاع العظم.
إنها مشكلة منتشرة. نحن نتأكد من أنه عندما يكون المريض بمفرده في غرفة العزل، فإن جميع وسائل الترفيه مثل التلفزيون والألعاب وما إلى ذلك موجودة. نسمح بمرافق واحد للمريض حتى يتمكن المريض من التحدث إلى المرافق. يجب أن يرى المريض لمحة من ضوء الشمس؛ يجب أن يكون هناك نوع من الترتيب بحيث يرى المريض ضوء الشمس من خلال زجاج ضبابي.
عندما نخطط لوحدة زرع نخاع العظم ، نقوم دائمًا بإجراء الترتيبات ونحاول منح المريض مظهرًا أقرب إلى الطبيعة والحياة. يجب أن يعرف الطبيب وطاقم التمريض كيفية إبقاء المريض مبتهجًا طوال الفترة.
أولاً: أهم شيء ألا يصاب المريض بالعدوى. ثانياً ، لا يجب على المريض زيارة المريض في المنزل. يجب تجنب البيئة المزدحمة ، ويجب أن يكون هناك نظام غذائي صحي وأجواء مبهجة.
ومن أهم العوامل اللياقة البدنية، وعلينا أن نرى عمر المريض وحالة الأداء وحالة أسنانه وهل هناك التهابات أم لا، ومن ثم يقوم العضو بوظائفه. بعد ذلك، نرى ما إذا كان المريض سيكون قادرًا على تحمل عملية الزرع لأنها عملية شديدة العدوانية. هناك مبادئ توجيهية ثابتة لزراعة نخاع العظم من قبل ICMR والتي يُذكر فيها بوضوح أن زراعة نخاع العظم سيتم إجراؤها فقط لمرضى الأورام الدموية اللمفاوية الخبيثة.
في الوقت الحاضر ، لا نأخذ نخاع العظم ؛ نأخذ الخلايا الجذعية من الدم. لذا فهو مثل أخذ الصفائح الدموية ، وبالتالي لا توجد احتياطات مهمة. الشيء الوحيد هو أن المتبرع يجب أن يتغذى جيدًا ، والنظام الغذائي يجب أن يكون على ما يرام ، ويجب أن يكون لائقًا للتبرع بالخلايا الجذعية ، ويجب ألا يزيد العمر عن 55 عامًا.
إذا كانوا في حالة مغفرة وكانوا خاليين من الأمراض ، فيمكنهم التبرع بالدم.
يجب أن يتحدث الأطباء بطريقة لا ينبغي أن يفقد المريض الأمل ، من خلال إبراز المزيد من الإيجابية ، بينما في نفس الوقت ، يجب إخبار مقدمي الرعاية بكل شيء.
رعاية الأمل والشفاء
مع زين اونكو
على جوجل بلاي الهند
رعاية الأمل والشفاء
مع زين اونكو
على جوجل بلاي الهند
