عندما يتم أخذ خزعة من المريء باستخدام المنظار الداخلي، يتم فحص العينات تحت المجهر بواسطة أخصائي علم الأمراض، وهو طبيب مؤهل يتمتع بسنوات من التدريب. يتلقى طبيبك تقريرًا من أخصائي علم الأمراض يتضمن تشخيصًا لكل عينة يتم أخذها. سيتم استخدام محتويات هذا التقرير للمساعدة في إدارة رعايتك. تهدف الأسئلة والأجوبة التالية إلى مساعدتك في فك رموز المصطلحات الطبية الموجودة في تقرير علم الأمراض من الخزعة الخاصة بك.

ماذا لو كان تقريري يقول سرطان غدي؟

السرطان الغدي هو نوع من السرطان الذي يتطور في خلايا الغدة. في المريء، يمكن أن ينشأ السرطان الغدي من خلايا مريء باريت.

ماذا لو كان تقريري يشير إلى سرطان الخلايا الحرشفية (سرطان الخلايا الحرشفية)؟

الغشاء المخاطي هو مصطلح البطانة الداخلية للمريء. تشكل الخلايا الحرشفية الطبقة العليا من الغشاء المخاطي في غالبية المريء. الغشاء المخاطي الحرشفية هو اسم هذا النوع من الغشاء المخاطي. الخلايا الحرشفية هي خلايا مسطحة تشبه قشور الأسماك عند رؤيتها تحت المجهر. يتطور سرطان المريء السرطاني الحرشفية من الخلايا الحرشفية التي تبطن المريء.

ماذا يعني أن يذكر تقريري أيضًا، بالإضافة إلى السرطان، وجود خلايا باريت أو الخلايا الكأسية أو الحؤول المعوي؟

تصطف الخلايا الكأسية على الأمعاء، وليس المريء. يحدث الحؤول المعوي عندما تظهر الخلايا الكأسية في أماكن لا يفترض أن تكون فيها، مثل المريء. يمكن أن يحدث حؤول الأمعاء في أي مكان يُرى فيه عادةً الغشاء المخاطي الحرشفي. يحدث مريء باريت عندما يحل الحؤول المعوي محل الغشاء المخاطي الحرشفي للمريء. ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء، والذي يُعرف غالبًا باسم مرض الجزر المعدي المريئي أو ارتجاع المريء، هو السبب الأكثر شيوعًا لمرض مريء باريت.

ماذا يعني إذا كنت مصابًا بمريء باريت وكان السرطان موجودًا بالفعل؟

يعد مريء باريت ذا أهمية كبيرة لأنه يزيد من فرص الإصابة بسرطان المريء. ليس لمرض باريت أي نتيجة إذا كنت مصابًا بالسرطان بالفعل.

ماذا يعني الغازية أو التسلل؟

يشير المصطلح "الغازي" أو "المتسلل" إلى الخلايا السرطانية التي انتشرت خارج الغشاء المخاطي (البطانة الداخلية للمريء). وهذا يدل على أنه سرطان حقيقي وليس مقدمة للسرطان.

هل هذا يعني أن الورم قد غزا بعمق ومرتبط بسوء التشخيص؟

لا ، كل ما يعنيه هذا هو أنه سرطان حقيقي (وليس سرطان ما قبل السرطان). في الخزعة ، تتم إزالة عينة صغيرة فقط من الأنسجة ، وعادة لا يستطيع أخصائي علم الأمراض تحديد مدى عمق ورم يغزو جدار المريء.

يمكن علاج بعض السرطانات الصغيرة المبكرة من خلال إجراء خاص يسمى استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR) ، الذي يزيل فقط جزءًا من البطانة الداخلية للمريء. في حالات أخرى ، يلزم استئصال المريء (إزالة جزء أو المريء بالكامل) ، ويتم قياس عمق الغزو عند إزالة الورم بالكامل في الجراحة.

ماذا يعني التمايز؟

يعتمد تمايز أو درجة السرطان على مدى تشوه الخلايا والأنسجة تحت المجهر. إنه مفيد في التنبؤ بمدى سرعة نمو وانتشار السرطان. ينقسم سرطان المريء عادة إلى 3 درجات:

• جيد التمايز (درجة منخفضة)
• متباينة بشكل معتدل (درجة متوسطة)
• متباينة بشكل سيئ (درجة عالية)

في بعض الأحيان ، يتم تقسيمها فقط إلى درجتين: متباينة بشكل جيد ومتفاوتة بشكل سيئ.

ما هي أهمية درجة السرطان؟

أحد العناصر العديدة التي تحدد مدى احتمالية نمو الورم وانتشاره هي درجته. الأورام ضعيفة التمايز (عالية الدرجة) تنمو وتنتشر بسرعة أكبر ، في حين أن السرطانات المتمايزة جيدًا (منخفضة الدرجة) تتطور وتنتشر بشكل أبطأ. ومع ذلك ، فإن العناصر الأخرى ضرورية بنفس القدر.

ماذا يعني وجود غزو للأوعية الدموية أو اللمفاوية أو اللمفاوية الوعائية (الأوعية اللمفاوية)؟

تعني هذه المصطلحات أن السرطان موجود في الأوعية الدموية و/أو الأوعية الليمفاوية (الأوعية الليمفاوية) في المريء. إذا نما السرطان في هذه الأوعية، فهناك احتمال متزايد لانتشاره خارج المريء. ومع ذلك، هذا لا يعني أن السرطان قد انتشر. ناقش هذه النتيجة مع طبيبك.

ماذا لو أشار تقريري إلى اختبار HER2 (أو HER2 / neu)؟

تحتوي بعض أنواع السرطان على الكثير من البروتين المعزز للنمو المسمى HER2 (أو HER2 / neu). يشار إلى الأورام التي تحتوي على مستويات متزايدة من HER2 على أنها إيجابية HER2.

يخبر اختبار HER2 طبيبك عما إذا كانت الأدوية التي تستهدف بروتين HER2 قد تكون مفيدة في علاج السرطان.