المُقدّمة

السيتوكينات هي فئة واسعة وفضفاضة من البروتينات الصغيرة (حوالي 520 كيلو دالتون) المهمة في إشارات الخلية. السيتوكينات عبارة عن ببتيدات ولا يمكنها عبور الطبقة الدهنية الثنائية للخلايا لدخول السيتوبلازم. وتشارك السيتوكينات في إشارات الاستبداد والنظير الصماوي والغدد الصماء كعوامل تعديل للمناعة. تشمل السيتوكينات الكيموكينات، والإنترفيرون، والإنترلوكينات، واللمفوكينات وعامل نخر الورم (TNF)، ولكن بشكل عام لا تشمل الهرمونات أو عوامل النمو. يتم إنتاج السيتوكينات بواسطة مجموعة واسعة من الخلايا، بما في ذلك الخلايا المناعية مثل الخلايا البلعمية والخلايا الليمفاوية البائية،

الخلايا الليمفاوية التائية والخلايا البدينة ، وكذلك الخلايا البطانية والخلايا الليفية والخلايا اللحمية المختلفة ؛ يمكن أيضًا إنتاج سيتوكين معين بواسطة نوع واحد من الخلايا.

تعمل من خلال مستقبلات سطح الخلية ولها أهمية خاصة داخل جهاز المناعة ؛ تعدل السيتوكينات التوازن بين الاستجابات المناعية الخلطية والخلايا ، وأنها تنظم النضج والنمو والاستجابة لمجموعات خلايا معينة. تعمل بعض السيتوكينات على تعزيز أو تثبيط عمل السيتوكينات الأخرى بطرق معقدة. وهي تختلف عن الهرمونات ، وهي أيضًا جزيئات مهمة في إشارات الخلايا. تنتشر الهرمونات بتركيزات أعلى ولها ثنية تصنعها أنواع معينة من الخلايا. السيتوكينات مهمة في الصحة والمرض ، وتحديداً في الاستجابات المناعية للمضيف للعدوى ، والالتهاب ، والصدمات ، والإنتان ، والسرطان ، والتكاثر. كما أنها تساعد على تنشيط النشاط المضاد للسرطان عن طريق إرسال إشارات تساعد في جعل الخلايا غير الطبيعية تموت والخلايا السليمة تعيش لفترة أطول. غالبًا ما تُصنع بعض السيتوكينات أثناء المختبر ولن تعالج السرطان. لن يساعد البعض في منعه أو إدارته العلاج الكيميائي آثار جانبية. يتم حقنها إما تحت الجلد أو في العضلات أو في الوريد. وأكثرها شيوعًا هي الإنترلوكينات والإنترفيرون.

إنترلوكينز

الإنترلوكينات عبارة عن مجموعة من السيتوكينات التي تعمل كإشارات كيميائية بين خلايا الدم البيضاء. يساعد Interleukin-2 (IL-2) خلايا النظام على النمو والانقسام بسرعة أكبر. غالبًا ما يتم استخدام IL-2 مع العلاج الدوائي لهذه السرطانات ، أو غالبًا ما يتم دمجه مع العلاج الكيميائي أو مع السيتوكينات الأخرى مثل interferon-alfa. تمت الموافقة على نسخة من صنع الإنسان من IL-2 لعلاج سرطان الكلى المتقدم وسرطان الجلد النقيلي.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لـ IL-2 أعراضًا تشبه أعراض الأنفلونزا مثل القشعريرة والحمى والتعب والارتباك. يعاني البعض من الغثيان والقيء أو الإسهال. يُصاب العديد من الأشخاص بعلامات حيوية منخفضة ، والتي يمكن علاجها بأدوية أخرى. تشمل الآثار الجانبية النادرة ولكنها محتملة الخطورة عدم انتظام ضربات القلب والألم ومشاكل القلب الأخرى. بسبب هذه الآثار الجانبية المحتملة ، إذا تم إعطاء IL-2 بجرعات عالية ، فيجب محوه من المستشفى.

الإنترفيرون

الإنترفيرون هي مواد كيميائية تساعد الجسم على مقاومة العدوى بالفيروسات والسرطانات. أنواع الإنترفيرون (IFN) هي:

IFN- الفا

IFN- بيتا

IFN- جاما

يُستخدم الإنترفيرون ألفا فقط لعلاج السرطان. يعزز قوة بعض الخلايا المناعية لمهاجمة الخلايا السرطانية. وقد يؤدي أيضًا إلى إبطاء توسع الخلايا السرطانية بشكل مباشر، وذلك أيضًا بسبب الأوعية الدموية التي تنمو عليها الأورام. يُستخدم الإنترفيرون ألفا غالبًا لعلاج هذه السرطانات: سرطان الدم مشعر الخلايا، وسرطان الدم النقوي المزمن (ابيضاض الدم النقوي المزمن)، سرطان الغدد الليمفاوية غير الهودجكينية، سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية (الجلدية)، سرطان الكلى، سرطان الجلد وساركوما كابوزي.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للإنترفيرون ما يلي:

• أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا (قشعريرة، حمى، صداع، تعب، فقدان الشهية، الغثيان، القيء)
• انخفاض عدد كريات الدم البيضاء (مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى)
• الطفح الجلدي
• شعر رقيق