العلاج الكيميائي هو استخدام الأدوية الصيدلانية لعلاج السرطان. العلاج الكيميائي هو في أغلب الأحيان علاج نظامي، مما يعني أن الأدوية تخترق مجرى الدم وتلامس جميع أجزاء الجسم تقريبًا. يمكن أن يكون العلاج الكيميائي مفيدًا لقتل كميات صغيرة جدًا من الخلايا السرطانية التي قد لا تزال هناك حاجة إليها بعد الجراحة، أو للسرطانات التي انتشرت (انتشرت)، أو لتقليص الأورام الكبيرة جدًا لتسهيل الجراحة. يستخدم العلاج الكيميائي في الغالب الأدوية التي يتم حقنها في الوريد (IV) أو يتم توصيلها عن طريق الفم. يمكن أيضًا، في بعض الحالات، إعطاء العلاج الكيميائي مباشرةً إلى تجويف البطن من خلال قسطرة (أنبوب رفيع). ويسمى العلاج الكيميائي داخل الصفاق (IP).

العلاج الكيميائي لسرطان المبيض الظهاري

يتطلب العلاج الكيميائي لسرطان المبيض عادة الجمع بين نوعين مختلفين من الأدوية. بالنسبة للعلاج الأول لسرطان المبيض، يبدو أن استخدام مجموعة من الأدوية بدلاً من دواء واحد فقط يعمل بشكل جيد. تشتمل المجموعة عادة على نوع من العلاج الكيميائي يسمى مركب البلاتين (عادة سيسبلاتين أو كاربوبلاتين)، ونوع آخر من العلاج الكيميائي يسمى التاكسان، مثل باكليتاكسيل أو دوسيتاكسيل. يتم إعطاء هذه الأدوية عادةً على شكل IV (يتم إدخالها في الوريد) كل 3 إلى 4 أسابيع. دورة العلاج الكيميائي القياسية للظهاريةسرطان المبيضيتطلب الأمر من 3 إلى 6 دورات علاجية، حسب مرحلة وشكل السرطان في المبيض. الدورة عبارة عن سلسلة من الجرعات اليومية من الدواء تليها فترة راحة. يتقلص سرطان المبيض الظهاري في بعض الأحيان، أو حتى يبدو أنه يختفي مع العلاج الكيميائي، ولكن في النهاية يمكن أن تبدأ الخلايا السرطانية في التطور مرة أخرى. عندما يبدو أن العلاج الكيميائي الأول يعمل بشكل جيد ويظل السرطان بعيدًا لمدة لا تقل عن 6 إلى 12 شهرًا، فيجب علاجه بنفس العلاج الكيميائي في المرة الأولى. وفي بعض الحالات يمكن استخدام أدوية مختلفة. بعض الأدوية الكيميائية الأخرى التي تساعد في علاج سرطان المبيض تشمل:

• الباكليتاكسيل منضم
• Altretamine
• Capecitabine
• سيكلوفوسفاميد
• إيتوبوسيد
• جيمسيتابين
• إفوسفاميد
• إرينوتيكان
• دوكسوروبيسين شحمي
• ملفلان
• بيميتريكسيد
• Topotecan
• Vinorelbine

العلاج الكيميائي داخل الصفاق (IP)

بالنسبة للنساء المصابات بالمرحلة الثالثة من سرطان المبيض (السرطان الذي لم ينتشر خارج البطن) والذين تم استئصال سرطاناتهم على النحو الأمثل (لا يوجد أورام أكبر من 1 سم بعد الجراحة)، يمكن تقديم العلاج الكيميائي داخل الصفاق (IP) بالإضافة إلى العلاج الكيميائي النظامي (يتم إعطاء باكليتاكسيل في الوريد). في العلاج الكيميائي IP، يتم حقن أدوية سيسبلاتين وباكليتاكسيل من خلال قسطرة (أنبوب رفيع) في تجويف البطن. خلال جراحة تحديد المرحلة/التفريغ، قد يتم وضع الأنبوب ولكن يتم وضعه لاحقًا في بعض الأحيان. إذا تم إجراؤها لاحقًا، فقد يتم وضعها تحت إشراف الأشعة السينية من قبل جراح يستخدم تنظير البطن، أو من قبل أخصائي الأشعة التداخلية. يتم توصيل القسطرة عادة بأنبوب، وهو عبارة عن قرص نصف دولار يعلوه غشاء مرن. يتم وضع المنفذ، مثل الضلع أو عظم الحوض، تحت الجلد مقابل سطح عظمي لجدار البطن. لتقديم العلاج الكيميائي والأدوية الأخرى، قد يتم إدخال إبرة عبر الجلد إلى داخل المرفأ. قد تحدث مشاكل في القسطرة مع مرور الوقت (على سبيل المثال، قد تصبح مسدودة أو مصابة)، ولكن هذا أمر نادر الحدوث. إن إعطاء العلاج الكيميائي بهذه الطريقة مباشرة إلى الخلايا السرطانية في تجويف البطن يوفر الجرعة الأكثر كثافة من الأدوية. يتم امتصاص هذا العلاج الكيميائي أيضًا في مجرى الدم، ويمكن أن يدخل إلى الخلايا السرطانية خارج تجويف البطن. يميل العلاج الكيميائي الوريدي إلى مساعدة بعض الأشخاص على العيش لفترة أطول من العلاج الكيميائي الوريدي وحده، لكن الآثار الجانبية تكون أكبر أيضًا. قد يعاني الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي IP من المزيد من آلام المعدة،غثيانوالقيء وغيرها من الآثار الجانبية التي قد تدفع بعض الأشخاص إلى تجنب الرعاية المبكرة. إن خطر الآثار الجانبية يعني أيضًا أن المرأة يجب أن تتمتع بوظيفة كلى طبيعية قبل البدء في العلاج الكيميائي IP وأن تكون في صحة عامة جيدة. لا يمكن أن يكون لدى النساء أيضًا الكثير من الالتصاقات أو الأنسجة الندبية داخل البطن (البطن)، لأن هذا يمكن أن يمنع العلاج الكيميائي من الوصول إلى جميع الخلايا السرطانية التي تتعرض له.

الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي

يمكن أن تسبب العلاجات الكيميائية آثارًا جانبية. تعتمد هذه على نوع وجرعة الأدوية المعطاة وطول مدة العلاج. تتضمن بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن تخيلها ما يلي:

• القيء والغثيان
• فقدان الشهية
• فقدان الشعر
• طفح جلدي في اليد والقدم
• تقرحات الفم

عادة ما تختفي هذه الآثار الجانبية بعد انتهاء العلاج. أثناء العلاج ، أخبر فريق رعاية مرضى السرطان عن أي آثار جانبية تعاني منها. غالبًا ما توجد طرق لتقليل هذه الآثار الجانبية.