تعتمد العديد من أدوية السرطان على العلاج الكيميائي. العلاج الكيميائي يتسبب في تعرض الأفراد لضغوط جسدية وعقلية كبيرة ويمنحهم أملًا كبيرًا. بالإضافة إلى ذلك، لا تستجيب جميع حالات السرطان للعلاج بشكل فعال كما ينبغي. ويسعى اختبار الحساسية الكيميائية إلى تحديد مقاومة الخلايا السرطانية قبل بدء العلاج، مما يساعد على تجنب العلاجات الكيميائية غير الناجحة.

ما هي المعالجة الكيميائية والعلاج الكيميائي؟

الخلايا التي تنقسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه وبسرعة كبيرة تصبح سرطانية. يعد العلاج الكيميائي، أو الأدوية التي تستهدف الخلايا سريعة الانقسام وتقتلها، عنصرًا أساسيًا في علاج السرطان. عند التخطيط للعلاج الكيميائي، يستطيع الأطباء اليوم الوصول إلى العديد من العلاجات الكيميائية الفعالة ذات طرق العمل المختلفة. قد يكون من الصعب الاختيار من بين هذه الأدوية الأكثر فعالية لعلاج حالة معينة من السرطان. قد تؤثر الخصائص الفريدة للمريض على فعالية العلاج. ويمكن أن يكون أيضًا بسبب نوع الورم.

وفقًا للأنسجة الأصلية ومرحلة الورم الخبيث ، تهدف الإرشادات الحالية لعلاج السرطان إلى تصنيف مرضى السرطان. بعد ذلك يحصلون على دواء السرطان الذي سيفيد كل مجموعة من هذه المجموعات أكثر من غيرها. اعتمادًا على نوع السرطان ، يتلقى المريض العلاج الكيميائي في مجموعات موحدة. يتم ذلك لتحقيق أقصى قدر من الفعالية وتقليل تأثيرات الأدوية غير المواتية.

سمات علاج السرطان - الحساسية الكيميائية والمقاومة الكيميائية

ومع ذلك، فإن العلاج الكيميائي الذي يتم تطبيقه وفقًا للتوصيات لا يحقق دائمًا نفس القدر من النجاح. الظروف الفريدة تؤثر على السرطان. بالإضافة إلى ذلك، حتى في الأورام ذات الأصل المماثل، قد تختلف الحساسية الكيميائية للخلايا السرطانية للمريض (القابلية للعلاج الكيميائي). تشير الحساسية الكيميائية، وهي سمة من سمات الخلايا السرطانية، إلى شدة استجابة الورم لعلاج محدد مضاد للسرطان. وهو يوضح بالتفصيل كيفية استجابة الورم لهذه المادة الكيميائية. ويتضمن أيضًا مدى خطورة توقف نمو الورم من قبل أخصائي طبي وما إذا كان العلاج يتسبب في موت الخلايا الموجودة في الورم. وبالتالي فإن الحساسية الكيميائية في السرطان هي شرط لفعالية العلاج الكيميائي.

عكس الحساسية الكيميائية والمقاومة الكيميائية. يمكن أن يستمر الورم المقاوم للعلاج الكيميائي في التطور حتى في وجود علاج كيميائي مقاوم له. هذا السلوك يشبه إلى حد كبير سلوك البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. لذلك ، فإن استخدام هذا الدواء للعلاج الكيميائي لن يكون خيارًا حكيمًا. لحسن الحظ ، من غير المألوف أن تتحدى الأورام الخبيثة كل شكل ممكن من أشكال العلاج. لذلك ، من الأسهل العثور على البدائل العملية إذا ظهرت المقاومة الكيميائية مسبقًا. نريد مساعدتك في هذا بطريقة ما.

اختبار الحساسية الكيميائية المباشر

يستخدم الأطباء نفس تقنيات "مقايسة الحساسية الكيميائية" لتقييم كل من الحساسية الكيميائية والمقاومة الكيميائية. يقومون بالتحقق مما إذا كانت الخلايا السرطانية للمريض قد تستمر في الانقسام والبقاء على قيد الحياة أثناء خضوعها للعلاج الكيميائي. هناك احتمال > 95% أن يكون الورم المصدر مقاومًا أيضًا للعلاج الكيميائي الذي تم اختباره إذا أظهرت الخلايا السرطانية مقاومة كيميائية في تجربة الحساسية الكيميائية. تتفوق فحوصات الحساسية الكيميائية في التنبؤ بدقة بهذه المقاومات (أو، بشكل أكثر ملاءمة: فحوصات مقاومة العلاج الكيميائي). تزداد احتمالية الاستجابة السريرية المواتية بشكل كبير من خلال توفير عوامل العلاج الكيميائي التي يمكن أن تمنع تطور الخلايا السرطانية في تجربة الحساسية الكيميائية.

في تجربة الحساسية الكيميائية ، تشير الخلايا السرطانية التي تظهر عليها حساسية كيميائية إلى أن الورم المصدر يكون أيضًا عرضة للعلاج الكيميائي قيد الاختبار. ومع ذلك ، نظرًا لعدم وجود اختبار تشخيصي يمكنه حتى الآن محاكاة مقاومة العلاج تمامًا في جسم الإنسان ، لا يمكن للمهنيين الطبيين التنبؤ بالحساسية الكيميائية للورم المصدر من فحوصات الحساسية الكيميائية بنفس دقة المقاومة الكيميائية.

تحدد فحوصات الحساسية الكيميائية المختلفة الخلايا السرطانية التي نجت. إن اختبار مقاومة العلاج الكيميائي (CTR-Test) هو الطريقة المفضلة لدينا. يقوم بحساب كمية الحمض النووي المولد حديثًا لتحديد ما إذا كان هناك انقسام في الخلايا من الأنسجة أثناء علاجها بالعلاج الكيميائي. يعتبر هذا الاختبار انتقائيًا للغاية للخلايا السرطانية نظرًا لأن الخلايا الطبيعية (غير السرطانية) لا تنقسم فيها، مما يجعلها غير مرئية للاختبار. اختبارات أخرى، والتي من المرجح أن تكون متحيزة لأن الخلايا غير السرطانية لا تزال على قيد الحياة، تقيس كمية ATP (مادة كيميائية غير مستقرة تستخدم لنقل الطاقة في الخلايا الحية).

اختبار الحساسية الكيميائية غير المباشر

تتطلب جميع فحوصات الحساسية الكيميائية الموصوفة أعلاه وجود خلايا سرطانية حية. ومع ذلك، يمكن لعينات الورم المخزنة والميتة، إذا تم الحصول عليها مؤخرًا، أن تحتوي على معلومات حول الحساسية الكيميائية للورم الذي نشأت منه. في هذه الحالة، يمكن للمتخصصين استقراء الحساسية الكيميائية من تحليل المؤشرات الحيوية؛ السمات البيولوجية المميزة للورم والتي يمكن للأطباء ربطها بنتيجة العلاج. من خلال تقييم المؤشرات الحيوية ذات الصلة لعلاجات متعددة، يمكن للأخصائي الطبي إنشاء ملف تعريف فردي للورم للتنبؤ بفعالية العلاج.

فحوصات الحساسية الكيميائية في علاجات السرطان المستهدفة

يستخدم الأطباء بشكل متزايد العلاجات الكيميائية للسرطان جنبًا إلى جنب مع علاجات السرطان المستهدفة أو كبديل لها. تستهدف الأدوية المستخدمة في العلاج الموجه بدقة أحد التغيرات الجينية (الطفرات) ؛ التي تسبب تكاثر الخلايا غير المنضبط وتطور السرطان في الأنسجة السليمة سابقًا. ونتيجة لذلك ، فإن الأدوية الموجهة أفضل من أدوية العلاج الكيميائي في تمييز الخلايا السرطانية عن الخلايا السليمة. لها آثار جانبية أقل ، وتستهدف بشكل أفضل الخلايا السرطانية ، ويمكن أن تكون قوية جدًا في مكافحة المرض. ولكن فقط إذا كان السرطان الذي يتم علاجه يحتوي على الطفرات الدقيقة التي من المفترض أن يعالجها الدواء.

ونتيجة لذلك، فإن وجود عدد قليل من الطفرات المعينة يؤثر بشكل كبير على الحساسية (الكيميائية) للخلايا السرطانية للعلاج المستهدف. وبالتالي، من المهم تخصيص العلاج للمريض. يمكن للأطباء استخدام التقنيات المذكورة أعلاه لاختبار الحساسية الكيميائية لتحديد احتمالية الاستجابة في علاج السرطان المستهدف.

وفي الختام

لقد تم بالفعل إجراء تقييم غير مباشر للفعالية للعديد من أدوية العلاج المستهدفة مؤخرًا من خلال تحليل المؤشرات الحيوية الجزيئية المختارة لأن الفعالية العلاجية تعتمد بشكل كبير على عدد قليل من الطفرات الفريدة. ويجري أيضًا تطوير اختبارات الفعالية المباشرة لأدوية محددة أو أنها متاحة بالفعل.