قد تكون على علم بأن سرطان البروستاتا هو سرطان البروستاتا. البروستاتا هي غدة صغيرة تشبه الجوز، وتنتج السائل المنوي. لا يمكنك إجراء الفحص عندما تكون لديك الأعراض بالفعل. يشبه الفحص اختبارًا للتحقق مما إذا كنت مصابًا بالسرطان قبل ظهور الأعراض. إنه مثل البقاء خطوة إلى الأمام في تشخيص أو علاج السرطان. هناك طرق عديدة للكشف عن سرطان البروستاتا. إحدى هذه الطرق هي فحص الدم. هذه الاختبارات إرشادية فقط. إذا أظهر اختبار الدم وجود شيء ما، فقد تضطر إلى اختيار اختبارات أخرى مثل الخزعة للحصول على إجابة محددة.

اقرأ أيضا: التوعية بسرطان البروستاتا

PSA واختبارات الدم

تعتمد اختبارات الدم على PSA مستوى في الجسم تشير إلى سرطان البروستاتا. PSA أو مستضد البروستاتا النوعي هو نوع من البروتين. كل من الخلايا السليمة والسرطانية في البروستاتا مسؤولة عن إنتاج هذا البروتين. عادة، يحتوي السائل المنوي على PSA، لكن الدم يحتوي أيضًا على كمية صغيرة من PSA. وحدة قياس PSA هي نانوجرام لكل مليلتر (نانوغرام / مل). قد يتغير مستوى PSA في حالة سرطان البروستاتا. على سبيل المثال، تشير الزيادة في مستويات PSA إلى سرطان البروستاتا. ولكن ليس هناك ما يضمن أن ارتفاع مستوى PSA هو علامة على الإصابة بسرطان البروستاتا.

يعتبر معظم الأطباء أن مستوى PSA يبلغ 4 نانوجرام/مل أو أعلى أثناء اختيار الاختبارات الأخرى. بينما قد يعتقد البعض الآخر أن مستوى PSA البالغ 2.5 أو 3 قد يشير إلى الإصابة بسرطان البروستاتا. مستوى PSA لدى معظم الرجال أقل من 4 نانوجرام / مل من الدم. وفي كثير من الأحيان، يتجاوز هذا المستوى 4 عندما يصيب سرطان البروستاتا أي رجل. ومع ذلك، فإن بعض الرجال الذين لديهم مستويات PSA أقل من 4 نانوجرام/مل قد يصابون بسرطان البروستاتا. ويحدث في حوالي 15 في المائة من الرجال.

إذا كان مستوى PSA بين 4 و10، فإن فرص الإصابة بسرطان البروستاتا تبلغ حوالي 25 في المائة. في حين أن مستوى PSA أعلى من 10 يعني أن فرص الإصابة بالسرطان تزيد عن 50 في المائة. تشير مستويات PSA المرتفعة إلى أنك قد تخضع لاختبارات أخرى للتحقق من سرطان البروستاتا.

ما هي العوامل التي تؤثر على مستويات المستضد البروستاتي النوعي؟

ليس سرطان البروستاتا هو السبب الوحيد لزيادة مستويات المستضد البروستاتي النوعي. يمكن أن تؤثر العوامل الأخرى أيضًا على مستويات المستضد البروستاتي النوعي ، وهي:

تضخم غدة البروستاتا: أي نمو حميد أو حالات مثل تضخم البروستاتا الحميد يمكن أن يؤدي إلى زيادة مستويات المستضد البروستاتي النوعي. قد يحدث عند كبار السن من الرجال.

عمرك: ترتفع مستويات المستضد البروستاتي النوعي عادة ببطء مع تقدم العمر ، حتى لو كانت البروستاتا طبيعية.

التهاب البروستات: عدوى أو التهاب في البروستاتا يمكن أن يزيد من مستويات المستضد البروستاتي النوعي.

قذف: هذا يمكن أن يسبب زيادة مؤقتة في مستويات المستضد البروستاتي النوعي. لهذا السبب ، يقترح بعض الأطباء أن يمتنع الرجال عن القذف قبل يوم أو يومين من الاختبار.

ركوب الدراجات: تشير بعض الدراسات إلى أن ركوب الدراجات يمكن أن يزيد من مستويات المستضد البروستاتي النوعي على المدى القصير (ربما لأن المقعد يضغط على البروستاتا) ، لكن جميع الدراسات وجدت هذا.

إجراءات المسالك البولية المحددة: بعض الإجراءات التي تتم في العيادة والتي تؤثر على البروستاتا وغيرها. خزعة البروستاتا أو قد يؤدي تنظير المثانة إلى زيادة مستويات المستضد البروستاتي النوعي (PSA) لفترة قصيرة. تشير بعض الدراسات إلى أن فحص المستقيم (DRE) قد يزيد قليلاً من مستويات المستضد البروستاتي النوعي (PSA)، لكن دراسات أخرى لم تجد ذلك. ومع ذلك، إذا قمت بإجراء اختبار PSA وDRE أثناء زيارتك، يوصي بعض الأطباء بأخذ عينة دم لاختبار PSA قبل اختبار DRE، فقط في حالة حدوث ذلك.

بعض الأدوية: يمكن أن يؤدي تناول هرمونات الذكورة مثل التستوستيرون (أو الأدوية الأخرى التي تزيد من مستويات هرمون التستوستيرون) إلى زيادة مستويات المستضد البروستاتي النوعي. يمكن لبعض الأشياء أن تخفض مستويات المستضد البروستاتي النوعي (حتى لو كان الرجل مصابًا بسرطان البروستاتا):

• 5- مثبط إنزيم اختزال: تضخم البروستاتا الحميد أو البول ، مثل فيناسترايد (بروسكار أو بروبيكيا) أو دوتاستيريد (أفودارت) يمكن تقليل بعض الأدوية المستخدمة لعلاج مشاكل مستويات المستضد البروستاتي النوعي.
• خلطات عشبية: بعض الخلطات التي تباع كمكملات غذائية يمكن أن تخفي مستويات عالية من المستضد البروستاتي النوعي. لهذا السبب ، من المهم أن تخبر طبيبك إذا كنت تتناول مكملات غذائية ، حتى لو لم تكن موجهة بشكل صارم إلى صحة البروستاتا.
• أدوية محددة أخرى: في بعض الدراسات ، قد يؤدي استخدام بعض الأدوية على المدى الطويل مثل الأسبرين والستاتينات (أدوية خفض الكوليسترول) ومدرات البول الثيازيدية (مثل هيدروكلوروثيازيد) إلى تقليل مستويات المستضد البروستاتي النوعي.

اقرأ أيضا: ما هي أسباب سرطان البروستاتا؟

اختبار PSA الخاص

يُشار أحيانًا إلى مستوى PSA لاختبار الفرز على أنه إجمالي PSA لأنه يحتوي على أشكال مختلفة من PSA (تتم مناقشتها أدناه). إذا قررت إجراء اختبار فحص مستضد البروستاتا النوعي وكانت النتائج غير طبيعية ، فقد يفكر بعض الأطباء في استخدام أنواع مختلفة من اختبارات المستضد البروستاتي النوعي لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى خزعة البروستاتا.

دعم البرامج والإدارة خالي من النسبة المئوية: يحدث PSA في شكلين رئيسيين في الدم. يرتبط أحد الأشكال ببروتينات الدم بينما يدور الشكل الآخر بحرية (غير منضم). النسبة المئوية لـ PSA الحر (% fPSA) هي نسبة كمية PSA التي يتم تداولها بحرية مقارنة بالمستوى الإجمالي لـ PSA. تكون مستويات PSA الحرة أقل لدى الرجال المصابين بسرطان البروستاتا مقارنة بالرجال غير المصابين بسرطان البروستاتا. إذا كانت نتيجة اختبار PSA حدية (4-10)، فيمكن استخدام النسبة المئوية لـ PSA الحر لتحديد ما إذا كان ينبغي إجراء خزعة البروستاتا. تعني النسبة المنخفضة من PSA المجاني أنك أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا وربما تحتاج إلى إجراء خزعة.

يوصي العديد من الأطباء بأخذ خزعة من البروستاتا للرجال بمعدل PSA مجاني بنسبة 10٪ أو أقل وينصحون الرجال بأخذ خزعة بعين الاعتبار إذا كانت تتراوح بين 10٪ و 25٪. يكتشف استخدام هذه القطع معظم أنواع السرطان ويساعد بعض الرجال على تجنب الخزعات غير الضرورية. يستخدم هذا الاختبار على نطاق واسع ، ولكن لا يتفق جميع الأطباء على أن 25٪ هي أفضل نقطة فاصلة لاتخاذ قرار بشأن الخزعة ، وقد يتغير القطع اعتمادًا على المستوى العام لـ PSA.

PSA معقد: يقيس هذا الاختبار بشكل مباشر كمية PSA المرتبطة بالبروتينات الأخرى (جزء PSA غير الحر). يمكن إجراء هذا الاختبار بدلاً من فحص إجمالي دعم البرامج والإدارة (PSA) الإجمالي والمجاني، ويمكن أن يعطي نفس القدر من المعلومات، لكنه لا يستخدم على نطاق واسع.

الاختبارات التي تجمع بين أنواع مختلفة من PSA: تجمع بعض الاختبارات الأحدث بين نتائج أنواع مختلفة من PSA للحصول على نتيجة إجمالية تعكس احتمال إصابة الرجل بسرطان البروستاتا (خاصة السرطان الذي قد يحتاج إلى علاج).

تشمل هذه الاختبارات:

• يجمع مؤشر صحة البروستاتا (PHI) بين نتائج إجمالي PSA و PSA المجاني و pro-PSA
• اختبار 4Kscore ، الذي يجمع بين نتائج PSA الكلي ، PSA المجاني ، PSA السليم ، و kallikrein 2 البشري (hK2) ، إلى جانب بعض العوامل الأخرى

سرعة PSA: سرعة المستضد البروستاتي النوعي ليست اختبارًا فرديًا. هذا مقياس لمدى سرعة زيادة PSA بمرور الوقت. عادة ما تزداد مستويات المستضد البروستاتي النوعي ببطء مع تقدم العمر. أظهرت بعض الدراسات أن هذه المستويات ترتفع بشكل أسرع عندما يصاب الرجال بالسرطان ، لكن الدراسات أظهرت أنها أكثر موثوقية من مستوى PSA نفسه.

كثافة PSA: مستويات PSA أعلى لدى الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا. يستخدم الأطباء الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم لقياس حجم (حجم) البروستاتا (انظر مرض سرطان البروستاتا اختبارات التشخيص والتدريج) وتقسيم مستوى PSA على حجم البروستاتا. كلما زادت كثافة المستضد البروستاتي النوعي (PSA)، زادت احتمالية الإصابة بالسرطان. تعد كثافة PSA أقل فائدة من اختبار PSA الخالي من النسبة المئوية.

نطاق PSA الخاص بالعمر: عادة ما تكون مستويات المستضد البروستاتي النوعي أعلى لدى الرجال الأكبر سنًا منها لدى الرجال الأصغر سنًا ، حتى في حالة عدم وجود السرطان. قد تكون نتائج اختبار PSA الحدودي مصدر قلق للرجال في سن الخمسين ، ولكن ليس للرجال في سن الثمانين. لهذا السبب ، يقترح بعض الأطباء مقارنة نتائج المستضد البروستاتي النوعي بنتائج الرجال الآخرين في نفس العمر. لكن الأطباء نادرًا ما يستخدمون هذا الاختبار.

إذا كانت مستويات الفحص لديك ليست على ما يرام

في هذه الحالة ، قد يقترح طبيبك اختبارات أخرى للبحث عن سرطان البروستاتا. قد تخضع لاختبارات مثل اختبارات التصوير أو فحوصات المستقيم. مزيد من الاختبارات يمكن أن تكشف فقط عن أي شيء آخر. لذا يجب التحدث مع طبيبك واتباع التعليمات لإجراء الفحوصات.

تعزيز القوة والتنقل في رحلتك

للحصول على إرشادات شخصية حول علاجات السرطان والعلاجات التكميلية، استشر خبرائنا علىZenOnco.ioأو اتصَّل بـ+91 9930709000

مرجع:

1. Ilic D، Djulbegovic M، Jung JH، Hwang EC، Zhou Q، Cleves A، Agoritsas T، Dahm P. فحص سرطان البروستاتا باستخدام اختبار مستضد البروستاتا (PSA): مراجعة منهجية وتحليل تلوي. بي إم جيه. 2018 سبتمبر 5;362:k3519. دوى: 10.1136 / bmj.k3519. بميد: 30185521 ؛ PMCID: PMC6283370.
2. كاتالونا دبليو جيه. فحص سرطان البروستاتا. ميد كلين شمال صباحا. 2018 مارس;102(2):199-214. دوى: 10.1016 / j.mcna.2017.11.001. بميد: 29406053 ؛ PMCID: PMC5935113.