ينتج الكبد بروتين سي التفاعلي (CRP) كرد فعل للالتهاب. البروتين التفاعلي C عالي الحساسية (أو hs-CRP) والبروتين التفاعلي C شديد الحساسية (أو US-CRP) هما اسمان آخران لـ CRP (us-CRP). يتميز الالتهاب بارتفاع مستوى بروتين سي التفاعلي CRP في الدم. يمكن أن تحدث بسبب عوامل مختلفة ، بما في ذلك العدوى والأورام الخبيثة.

ارتفاع مستوى CRP

وأظهرت مستويات عالية من بروتين سي التفاعلي للتنبؤ بمرض الشريان التاجي والسكتة الدماغية لدى النساء أكثر من ارتفاع مستويات الكوليسترول في دراسة صحة المرأة بجامعة هارفارد.

السبب الأكثر شيوعًا لأمراض القلب هو ارتفاع نسبة الكوليسترول. وفقا لدراسة جاكسون للقلب، قد يلعب Hs-CRP دورا في تطوير مرض السكري من النوع 2 بين الأمريكيين من أصل أفريقي. قد يتم طلب هذا الاختبار مع اختبارات أخرى لتحديد مرض القلب لدى الشخص أو خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. من المحتمل أن يتم استخدام CRP كمؤشر للنتائج الصحية في مرض الانسداد الرئوي المزمن، وفقًا لدراسة حديثة (COPD). قد يطلب الأطباء إجراء اختبار CRP لتحديد أمراض المناعة الذاتية الالتهابية مثل

• مرض التهاب الأمعاء
• التهاب المفاصل الروماتويدي
• الذئبة

ما هو الاختبار

يستجيب الكبد للالتهابات الحادة أو العدوى والالتهابات المزمنة عن طريق إنتاج بروتين سي التفاعلي في الدورة الدموية. يتفاعل CRP مع النظام التكميلي لجسمك، وهو آلية دفاعية في جهازك المناعي تساعد في القضاء على مسببات الأمراض مثل البكتيريا والفيروسات.

قبل الاختبار:

قد يستغرق الاختبار أقل من خمس دقائق، ويمكنك المغادرة مباشرة بعد الاختبار حتى تشعر بالإغماء أو المرض. يمكن إجراء الاختبار في المختبر أو حسب إرشادات الطبيب. ويفضل ارتداء قمصان قصيرة الأكمام عند وجود صعوبة في ذلك.

طعام و شراب: ليس من الضروري الصيام لإجراء اختبار CRP أو hs-CRP، لذلك قد تتمكن من الحصول عليه مباشرة بعد موعدك مع طبيبك. كما أنه ليس من الضروري الصيام لإجراء اختبار ESR. ومع ذلك، فإن العديد من اختبارات الكوليسترول تفعل ذلك، لذلك إذا قام طبيبك بفحص مستويات الكوليسترول لديك، فيمكن تفضيل الصيام قبل بضع ساعات من الاختبار. إذا كان لديك اختبارات إضافية مجدولة في وقت واحد، فسوف يقدم لك طبيبك نصيحة دقيقة حول كيفية المتابعة.

إدارة الاختبار:

لا يتطلب هذا الاختبار أي استعدادات خاصة. في يوم الاختبار ، يمكنك تناول الطعام بشكل طبيعي.

يتم سحب الدم من الوريد ، بشكل عام من داخل الكوع أو من الجزء الخلفي من يدك ، بواسطة أخصائي الصحة:

يبدأون بتنظيف الجلد حول الوريد بمطهر. ثم، ضع شريطًا مطاطيًا على ذراعك، مما يؤدي إلى انتفاخ عروقك بلطف. يقوم الممارس بإدخال إبرة صغيرة، ثم يأخذ دمك في قارورة معقمة.

بعد جمع عينة الدم ، ستقوم الممرضة أو الممارس الصحي بإزالة الشريط المطاطي من ذراعك ويطلب منك تطبيق ضغط الشاش على موقع البزل. قد يستخدمون شريطًا أو ضمادة لإبقاء الشاش في مكانه.

بعد الاختبار:

يمكنك متابعة أنشطتك المعتادة فور سحب عينة دمك.

تورم وانتفاخقد تحدث كدمات أو إزعاج أو ورم دموي (تجمع الدم في الجلد) في مكان جمع الدم، ولكن هذه الآثار الضارة يجب أن تكون في حدها الأدنى وتختفي في غضون أيام قليلة. حدد موعدًا مع طبيبك إذا لم تختف أو تتفاقم.

نتيجة

قد تستغرق نتائج اختبار CRP يومًا أو يومين للوصول ، اعتمادًا على مكان إرسال دمك.

اختبار CRP: يحتوي الدم الطبيعي بشكل عام على القليل جدًا من بروتين سي التفاعلي. ومع ذلك ، تميل المستويات إلى الارتفاع مع تقدم العمر وتكون أعلى إلى حد ما عند الإناث والأمريكيين الأفارقة.

متوسط ​​مستوى CRP أقل من عشرة ملجم / لتر في الاختبار الروتيني.

إذا كانت النتائج التي توصلت إليها أكثر أهمية من عشرة ملجم / لتر ، فأنت على الأرجح تعاني من عدوى شديدة أو مرض التهابي.

يتم استخدام ملليغرام من CRP لكل لتر من الدم (ملجم / لتر) لقياس البروتين التفاعلي سي. يفضل المستوى المنخفض من البروتين التفاعلي C على المستوى المرتفع لأنه يشير إلى أنه أقل عرضة للالتهابات.

وفقًا لـ Cleveland Clinic ، تعني القيمة الأقل من XNUMX مجم / لتر أن لديك خطرًا ضئيلًا للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

أنت في خطر متوسط ​​إذا كان مستواك بين 1 و 2.9 ملغم / لتر.

لديك مخاطر عالية للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية إذا كانت قراءتك أكثر من ثلاثة ملجم / لتر

الأسباب المحتملة للنتيجة الخاطئة:

الأمراض الالتهابية المزمنة:

إذا كان مستوى CRP الخاص بك مرتفعًا، فقد تكون تعاني من تفاقم المرض، أو قد يشير ذلك إلى أن علاجك لا يعمل بشكل فعال كما ينبغي ويجب تعديله. إذا كان مستوى CRP الخاص بك منخفضًا بعد أن كان مرتفعًا، فهذا يعني أن علاجك فعال، وأن الالتهاب يتناقص. 

علاوة على ذلك، إذا اعتقد طبيبك أنك تعاني من مرض التهابي مزمن مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة، ولكن لم يتم تشخيص إصابتك به، فيمكن أن تساعد نتائج اختبار CRP في استبعاده إذا كانت سلبية أو تؤكد أن هناك حاجة إلى اختبارات إضافية إذا إنهم مرتفعون.

عدوى:

عندما يكتشف طبيبك العدوى وتكون نتائج اختبار CRP إيجابية، فقد حان الوقت للبحث بشكل أعمق لتحديد سببها ومكان وجودها (بافتراض أنها غير مرئية). إذا انخفض مستوى CRP الخاص بك بعد علاج العدوى، فأنت تستجيب للعلاج.

سكتة قلبية: 

كانت مستويات بروتين سي التفاعلي أعلى بثلاث مرات لدى الأفراد المصابين بنوبة قلبية مقارنة بمن لا يعانون منها. كانت هذه الحالة حتى للذكور الذين لم يعانوا من مشكلة في القلب.

أمراض القلب و CRP: 

من المرجح أن يحتاج الأفراد الذين لديهم مستويات بروتين سي التفاعلي تزيد أو تساوي 2 ملليجرام لكل لتر (ملجم / لتر) إلى مزيد من العناية المركزة والعلاج لأمراض القلب ، وفقًا لبحث نُشر في عام 2013 (David C. Goff et al.، 2014)

قد تكون مستويات CRP مفيدة في تحديد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب عندما لا تكون مستويات الكوليسترول وحدها كافية.

تعتبر هذه الأمراض عوامل خطر مهمة لأمراض القلب من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

• ارتفاع ضغط الدم والسكري
• مستويات الكوليسترول مرتفعة
• تبغ الاستخدام والنظام الغذائي السيئ وقلة ممارسة الرياضة البدنية كلها عوامل تعيق زيادة الوزن الجسدي واستخدام الكثير من الكحول.
• تزداد احتمالية الإصابة بأمراض القلب إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بها.

خفض CRP:

لا يعني خفض بروتين CRP أنك ستكون أقل عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض المناعة الذاتية.

من المهم أن نفهم أن ارتفاع مستوى CRP يُشار إليه على أنه علامة حيوية من قبل الأطباء. تعد العلامات الحيوية أحد العوامل التي يجب أخذها في الاعتبار عند تقييم صحة الشخص، ولكنها ليست تشخيصية في حد ذاتها.

إن تخفيض بروتين CRP ليس استراتيجية مؤكدة النجاح لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض المناعة الذاتية.

من المهم أن نفهم أن ارتفاع مستوى CRP يُشار إليه على أنه علامة حيوية من قبل الأطباء. تعد العلامة الحيوية أحد العوامل التي يجب أخذها في الاعتبار عند تقييم صحة الشخص، ولكنها ليست علامة تشخيصية في حد ذاتها. (سميدويتش وريجولا، 2015)

كما تمت دراسة فيتامين C لخفض مستويات CRP لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. البروبيوتيك قد يساعد أيضًا في تقليل بروتين CRP، وفقًا للدراسات الحديثة التي أجراها مصدر موثوق. (مازيدي وآخرون، 2017) (بلوك وآخرون، 2009)

يمكن إجراء اختبارات أخرى مع هذا الاختبار:

نظرًا لأن اختبار CRP يخبرك إذا كنت مصابًا بالتهاب وليس سببه، فمن المرجح أن يطلب طبيبك إجراء اختبارات إضافية. وقد تشمل هذه ما يلي:

اختبار معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR). يقوم هذا الاختبار، مثل اختبار CRP، بتقييم الالتهاب. إنها ليست حساسة تمامًا مثل CRP. ومع ذلك، فمن السهل إنجازه ويوفر معلومات إضافية. سيطلبها عدد كبير من ممارسي الرعاية الصحية في نفس الوقت.

اختبار الأجسام المضادة للنواة (ANA). يقيس اختبار ANA الأجسام المضادة الذاتية التي تهاجم خلاياك. إنه ضروري في تشخيص بعض اضطرابات المناعة الذاتية.

العامل الروماتويدي هو بروتين يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي (RF). يستخدم هذا الاختبار لتشخيص وتتبع تطور التهاب المفاصل الروماتويدي.

يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ومراقبته من خلال هذا الاختبار.

المخاطر المرتبطة بها:

مع فحص الدم، هناك مخاطر قليلة نسبيا. بعد استخراج الدم، قد ترى كدمات أو تورمًا أو ورمًا دمويًا (انتفاخًا صلبًا من الدم المتجمع تحت جلدك)، أو قد تشعر بالدوار أو الدوار أو الإغماء. مثل أي جرح دخول آخر، فإن ثقب الإبرة يحمل خطر العدوى.