ويشار عادة إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم أعلى من المعتاد باسم ارتفاع الحرارة. تعتبر الأمراض مثل الحمى أو ضربة الشمس من الأسباب الشائعة لارتفاع درجات حرارة الجسم. من ناحية أخرى، يمكن أن يشير ارتفاع الحرارة إلى العلاج الحراري، وهو تطبيق منظم بعناية للحرارة للأغراض الطبية. سننظر في كيفية استخدام الحرارة لعلاج السرطان في هذه المقالة.

عندما تتعرض خلايا الجسم لدرجات حرارة أعلى من المعتاد ، تحدث تغيرات داخل الخلايا. قد تكون العلاجات الأخرى ، مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي ، أكثر عرضة لتلف الخلايا نتيجة لهذه التعديلات. يمكن أن تدمر درجات الحرارة المرتفعة الخلايا السرطانية مباشرة (الاستئصال الحراري) ، لكنها قد تضر أو ​​تقتل الخلايا والأنسجة السليمة.

هذا هو السبب في ضرورة مراقبة ارتفاع الحرارة وإدارته بشكل صحيح من قبل متخصصين على دراية بهذا الإجراء.

يمكن للأجهزة الحالية إدارة الحرارة بدقة ، ويتم استخدام ارتفاع الحرارة (أو قيد التحقيق) لعلاج مجموعة متنوعة من السرطانات.

كيف يعالج السرطان بارتفاع الحرارة؟

اعتمادًا على حجم المنطقة المراد علاجها ، يمكن تطبيق ارتفاع الحرارة محليًا أو إقليميًا أو عبر الجسم.

ارتفاع الحرارة في منطقة معينة

ارتفاع الحرارة الموضعي هو تقنية لتسخين منطقة صغيرة ، مثل الورم. لقتل الخلايا السرطانية وتلف الأوعية الدموية المحيطة ، يتم استخدام درجات حرارة عالية للغاية. نتيجة لذلك ، يتم طهي المنطقة المعرضة للحرارة.

يمكن إعطاء الحرارة بعدة طرق:

تقوم أداة خارج الجسم بإطلاق موجات عالية الطاقة على ورم على سطح الجسم.

يتم ثقب الورم باستخدام إبرة صغيرة أو مسبار. يبعث طرف المسبار طاقة تعمل على تدفئة الأنسجة المجاورة له.

RFA تعني الاستئصال بالترددات الراديوية وهو النوع الأكثر انتشارًا من الاجتثاث الحراري. يعالج RFA المرضى باستخدام موجات الراديو عالية الطاقة. لفترة وجيزة، عادة من 10 إلى 30 دقيقة، يتم إدخال مسبار رفيع يشبه الإبرة في الورم. الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الاشعة المقطعيةيتم استخدام s لتوجيه المسبار إلى موضعه. يصدر طرف المسبار تيارًا عالي التردد يولد الكثير من الحرارة ويقتل الخلايا داخل دائرة نصف قطرها محددة.

انخفاض حرارة الجسم الإقليمية:

يتم تسخين جزء من الجسم، مثل عضو أو طرف أو تجويف الجسم (منطقة مجوفة داخل الجسم)، في حالة ارتفاع الحرارة الإقليمي. الجو ليس ساخنًا بدرجة كافية لقتل الخلايا السرطانية تمامًا. يتم استخدامه عمومًا بالتزامن مع العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.

إحدى الطرق، المعروفة باسم التروية الإقليمية أو التروية المعزولة، تعزل جزءًا من إمدادات الدم في الجسم عن بقية الدورة الدموية. يتم ضخ الدم من تلك المنطقة من الجسم إلى جهاز التدفئة ومن ثم إعادته إلى المكان لتسخينه. العلاج الكيميائي يمكن حقنها في وقت واحد. يتم فحص بعض الأورام الخبيثة في الذراعين والساقين، مثل الأورام اللحمية والأورام الميلانينية، باستخدام هذه الطريقة.

يمكن استخدام طريقة حرارة أخرى بالتزامن مع الجراحة لعلاج الأورام الخبيثة البريتونية (الحيز الموجود في الجسم الذي يحتوي على الأمعاء وأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى). تُضخ أدوية العلاج الكيميائي المُسخنة في التجويف البريتوني أثناء الجراحة. نضح البريتوني المستمر عالي الحرارة (CHPP) ، المعروف باسم العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق ، هو الاسم الذي يطلق على هذا الإجراء (HIPEC). وقد ثبت أن هذا فعال في علاج أشكال معينة من السرطان في التجارب ، ولكن من غير الواضح ما إذا كان يتفوق على العلاجات الأخرى.

ارتفاع حرارة الأنسجة العميقة هو وسيلة أخرى لتحقيق ارتفاع الحرارة الإقليمي. تُستخدم الأجهزة التي يتم وضعها على سطح العضو أو داخل العضو في هذا العلاج.

انخفاض حرارة الجسم بالكامل: 

يجري التحقيق في تسخين الجسم بالكامل كأسلوب لتحسين فعالية العلاج الكيميائي في علاج السرطان المنتشر (السرطان المنتشر). يمكن استخدام بطانيات التدفئة والغطس في الماء الدافئ (وضع المريض في ماء دافئ) والغرف الحرارية لرفع درجة حرارة الجسم (مثل الحاضنات الكبيرة). قد يتم إعطاء التخدير (الدواء الذي يجعلك تشعر بالهدوء والنعاس) أو حتى التخدير الخفيف للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع حرارة الجسم بالكامل.

يمكن زيادة درجة حرارة الجسم كما لو كان مصابًا بالحمى ، والتي تُعرف باسم ارتفاع درجة حرارة الجسم بالكامل في نطاق الحمى.

إيجابيات وسلبيات انخفاض حرارة الجسم: 

تختلف الآثار الضارة المحتملة لارتفاع الحرارة اعتمادًا على التقنية المستخدمة ومنطقة الجسم التي يتم علاجها. غالبية الآثار الجانبية مؤقتة، ولكن بعضها قد يكون خطيرا.

انخفاض حرارة الجسم المحلي:

يمكن تدمير الأورام بدون جراحة باستخدام التدفئة الموضعية، مثل RFA. إنه يعمل بشكل أفضل، وفقًا للعلماء، عندما يتم الاحتفاظ بالمنطقة المعالجة ضمن نطاق درجة حرارة محدد لفترة زمنية محددة. ومع ذلك، هذا ليس بالأمر السهل دائمًا. من الصعب تقدير درجة الحرارة داخل الورم بدقة في الوقت الحالي. قد يكون من الصعب أيضًا الحفاظ على درجة حرارة ثابتة في منطقة ما دون الإضرار بالأنسجة المجاورة. علاوة على ذلك، لا تتفاعل جميع أنسجة الجسم مع الحرارة بنفس الطريقة، فبعضها أكثر حساسية من غيرها.

الآثار الجانبية لارتفاع الحرارة المحلي

الألم ، العدوى ، النزيف ، جلطات الدموالتورم والحروق والتقرحات وتلف الجلد والعضلات والأعصاب المحيطة بالمنطقة المعالجة كلها آثار جانبية محتملة لارتفاع الحرارة الموضعي.

تشخيص ارتفاع الحرارة

على الرغم من أن ارتفاع الحرارة يبدو وسيلة محتملة لتعزيز علاج السرطان، إلا أنه لا يزال في المقام الأول تقنية تجريبية. فهي تحتاج إلى معدات متخصصة بالإضافة إلى طبيب وفريق علاجي ذو خبرة في ذلك. ونتيجة لذلك، فهو غير متوفر في جميع عيادات علاج السرطان. 

يتم إجراء العديد من التجارب السريرية لفهم ارتفاع الحرارة وتحسينه بشكل أفضل. لا يزال ارتفاع الحرارة قيد الدراسة لمعرفة كيف يمكن استخدامه جنبًا إلى جنب مع علاجات السرطان الأخرى لتعزيز النتائج.

تستكشف الدراسات أيضًا تقنيات الوصول إلى أعضاء أعمق ومناطق أخرى لا يمكن علاجها الآن بارتفاع الحرارة.