کولسٹومی کیا ہے؟

کولسٹومی ایک ایسا طریقہ کار ہے جو بڑی آنت یا بڑی آنت کے لیے پیٹ کے ذریعے راستہ بناتا ہے۔ کولسٹومی یا تو عارضی یا مستقل ہو سکتی ہے۔ عام طور پر، یہ آنتوں کی سرجری یا چوٹ کے بعد ہوتا ہے۔ جب کہ بہت سے عارضی کولسٹومیز بڑی آنت کے پہلو کو پیٹ میں کھولنے تک لے جاتے ہیں، مستقل کولسٹومیوں کی اکثریت "اختتام کالوسٹومی" ہوتی ہے۔ اس صورت میں جب مقعد کے کینسر کی سرجری کی جاتی ہے، تو سٹوما کا نتیجہ ہو سکتا ہے۔ آپ کا پچھلا راستہ اب وہ راستہ نہیں رہا جس کے ذریعے آپ کا پاخانہ آپ کے جسم سے باہر نکلتا ہے۔ تاہم، یہ سٹوما کے ذریعے باہر نکلتا ہے. اپنا فضلہ جمع کرنے کے لیے، آپ ایک بیگ پہنتے ہیں جو اسٹوما کے اوپر کی جلد سے جڑا ہوتا ہے۔

کولسٹومی بیگ کیا ہے؟

کولسٹومی بیگ ایک پلاسٹک کا تھیلا ہے جو پیٹ کی دیوار میں سٹوما کے اوپر رکھا جاتا ہے تاکہ ہاضمہ کے راستے سے فضلہ اکٹھا کیا جا سکے۔ کولسٹومی آپریشن کے فوراً بعد، ڈاکٹر ایک بیگ کو سٹوما سے جوڑ دیتے ہیں۔ ایک سرجن سٹوما کے ذریعے کولسٹومی کے دوران مریض کی بڑی آنت کے ایک حصے کو ہٹا دے گا۔ جیسے ہی پاخانہ آنت سے گزرتا ہے، کولسٹومی بیگ پھر اسے جمع کر سکتا ہے۔

کون سے کینسر میں کولسٹومی کی ضرورت ہوتی ہے؟

یہ عام طور پر مقعد کے کینسر کے دوران ضروری ہوتا ہے، جو مقعد کی نالی میں تیار ہوتا ہے۔ پاخانہ جسم سے ایک چھوٹی ٹیوب کے ذریعے نکلتا ہے جسے مقعد کی نالی کہتے ہیں، جو کہ ملاشی کے آخر میں واقع ہوتی ہے۔

مقعد سے خون بہنا اور مقعد میں درد مقعد کے کینسر کی دو علامات اور علامات ہیں۔ جبکہ کیموتھراپی اور تابکاری تھراپی مقعد کے کینسر کے لیے سب سے عام علاج ہیں، سرجری بھی ایک آپشن ہے۔ مقعد کے کینسر کے علاج کو یکجا کرنے سے کامیاب علاج کے امکانات اور منفی اثرات کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

آپ کو کولسٹومی کی کب ضرورت ہے؟

اگر آپ کا مقعد، ملاشی، اور آپ کی آنت کا ایک حصہ جراحی سے ہٹا دیا جاتا ہے، تو آپ کو مستقل کولسٹومی (بڑی آنت) ہوگی۔ Abdominoperineal resection اس طریقہ کار (APR) کے لیے طبی اصطلاح ہے۔ ملاشی کو ہٹانے کے لیے سرجری کے بعد پاخانہ عام راستے سے نہیں گزرتا۔ لہذا، ایسے معاملات میں آپ کو کولسٹومی کی ضرورت ہوتی ہے۔ ڈاکٹر عام طور پر علاج کے اختیارات جیسے کیمو سے شروع کرتے ہیں۔ریڈیو تھراپی. یہ اس امکان کو کم کرتا ہے کہ آپ کو کولسٹومی کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ تاہم، اس قسم کی سرجری عام طور پر ضروری ہوتی ہے اگر کیموتھراپی اور ریڈی ایشن تھراپی آپ کے کینسر کو مکمل طور پر ختم نہیں کر سکتے ہیں یا اگر کینسر دوبارہ ہوتا ہے۔

آپ کو سٹوما بھی ہو سکتا ہے اگر آپ کو کیموراڈی تھراپی کے بجائے ابتدائی علاج کے طور پر APR موصول ہوتا ہے۔ یہ غیر معمولی ہے لیکن ہو سکتا ہے اگر آپ:

• ماضی میں پیٹ کے نچلے حصے (شرونی) کا علاج کرایا گیا ہے، آپ مہلکیت کے علاج کے لیے مزید ریڈیو تھراپی نہیں کر سکتے۔
• اڈینو کارسینوما ہے، ایک قسم کا مقعد کا کینسر یا اڈینوسکومس کارسنوما۔ ریڈیو تھراپی ان ٹیومر کے خلاف کم موثر ہے۔
• ٹرانسپلانٹ کے حصے کے طور پر مدافعتی ادویات حاصل کر رہے ہیں، اور ہو سکتا ہے کہ آپ بریک لیے بغیر کیموتھراپی برداشت کرنے کے لیے کافی بہتر نہ ہوں۔
• کیموریڈیشن کا علاج نہ کرنے کا انتخاب کریں۔

کولسٹومی کی دیگر وجوہات

متعدد مختلف بیماریوں اور بیماریوں کے علاج کے لیے کولسٹومی سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔ ان پر مشتمل ہے:

• پیدائشی نقص، جسے نامکمل مقعد کہا جاتا ہے، جس میں مقعد کا بند یا غائب ہونا شامل ہے
• سنگین بیماریاں، جیسے ڈائیورٹیکولائٹس، جو بڑی آنت کی چھوٹی تھیلیوں کی سوزش کا سبب بنتی ہیں۔
• آنتوں کی سوزش
• ملاشی یا بڑی آنت کی چوٹ
• آنت یا آنتوں کی رکاوٹ، چاہے جزوی ہو یا مکمل
• بڑی آنت یا ملاشی کا کینسر

طبی پیشہ ور کولسٹومی کی وجہ کا استعمال اس بات کا تعین کرنے کے لیے کرتا ہے کہ آیا یہ عارضی ہوگا یا مستقل۔ مثال کے طور پر، بعض بیماریاں یا چوٹیں آنتوں کو دوبارہ جوڑنے سے پہلے عارضی طور پر آرام دینے کا مطالبہ کرتی ہیں۔ زیادہ سنگین یا ناقابل علاج حالت کے لیے، جیسا کہ کینسر، جو ملاشی کو ہٹانے کا مطالبہ کرتا ہے یا اس کے خاتمے پر حکومت کرنے والے عضلات کی خرابی؛ ایک مستقل کولسٹومی ضروری ہو سکتی ہے۔

کولسٹومی کی مختلف اقسام

کولسٹومی کی مختلف اقسام ہیں۔ وہ اپنا نام بڑی آنت کے اس حصے سے لیتے ہیں جو آپ کے جسم کے بیرونی ماحول سے جڑتا ہے۔

سگمائڈ کولسٹومی۔

یہ کولسٹومی کی عام قسم ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جہاں فضلہ کو بڑی آنت کے نیچے والے حصے میں ملاشی تک پہنچایا جاتا ہے۔ دیگر اقسام کے مقابلے، اس قسم کی کولسٹومی زیادہ ٹھوس، باقاعدہ پاخانہ پیدا کرتی ہے۔

ٹرانسورس کولسٹومی۔

یہاں اس قسم کی کولسٹومی کے دوران بڑی آنت پیٹ کے اوپری حصے میں ہوتی ہے۔ اس علاقے میں عام طور پر نرم پاخانہ ہوتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اس میں اب بھی زیادہ پانی شامل ہے اور بڑی آنت سے نہیں گزرا ہے۔ تین مختلف ٹرانسورس کولسٹومیز موجود ہیں:

• لوپ کولسٹومی۔: پاخانہ لوپ کولسٹومی کے ذریعہ بنائے گئے اسٹوما سے نکلتا ہے۔ بڑی آنت اور ملاشی ملاشی سے جڑے رہتے ہیں۔ اس کے نتیجے میں لوگ کبھی کبھار ملاشی کے ذریعے گیس یا پاخانہ خارج کرتے ہیں۔

• سنگل بیرل کولسٹومی۔: سنگل بیرل کولسٹومی بڑی آنت اور ملاشی کو ہٹاتی ہے، اور کولسٹومی کے نیچے سے مقعد کے کھلنے کو۔ اس قسم کی کولسٹومی مستقل ہوتی ہے۔

• ڈبل بیرل کولسٹومی۔: بڑی آنت کو ڈبل بیرل کولسٹومی کے ذریعے دو سروں میں تقسیم کیا جاتا ہے، جس سے دو الگ الگ اسٹوماس پیدا ہوتے ہیں۔ سٹوم میں سے ایک وہ جگہ ہے جہاں سے پاخانہ نکلتا ہے۔ دوسرا وہ جگہ ہے جہاں بڑی آنت سے بلغم نکلتا ہے۔ یہ سب سے کم عام ٹرانسورس کولسٹومی ہے۔

نزول کولسٹومی۔

اس قسم کی کولسٹومی پیٹ کے بائیں جانب کا استعمال کرتی ہے۔ اس علاقے سے پاخانہ اکثر پختہ ہوتا ہے کیونکہ یہ بڑی آنت کی اکثریت سے گزر چکا ہوتا ہے۔

صعودی کولسٹومی۔

اس قسم کی کولسٹومی عام طور پر اس کے قریب ہوتی ہے جہاں بڑی آنت شروع ہوتی ہے۔ بڑی آنت کے بہت کم پانی جذب کرنے کے نتیجے میں، پاخانہ عام طور پر پانی دار ہوتا ہے۔ اس قسم کی کولسٹومی نایاب ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اس کے بجائے ileostomy کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔

کولسٹومی کے ساتھ رہنا

بہت ساری سرگرمیاں جن میں ایک شخص سرجری سے پہلے مشغول ہوتا ہے جب کہ ان کے پاس کولسٹومی بیگ ہوتا ہے جاری رکھا جا سکتا ہے۔ جب تک کوئی انہیں نہ بتائے، زیادہ تر دوسرے لوگوں کو معلوم نہیں ہوگا کہ وہ کولسٹومی بیگ استعمال کرتے ہیں۔

اپنے پاؤچنگ سسٹم کا انتظام کرتے وقت، کولسٹومی بیگ والے لوگوں کو بیت الخلاء کو زیادہ کثرت سے استعمال کرنے اور بھاری چیزوں کو اٹھانے سے گریز کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ دوسری صورت میں، کولسٹومی بیگ کو کسی شخص کی روزمرہ کی سرگرمیوں میں نمایاں طور پر خلل نہیں ڈالنا چاہیے۔

نتیجہ

کولسٹومی بیگ ان مریضوں کے لیے ہے جو مختلف وجوہات کی وجہ سے کولسٹومی کر چکے ہیں۔ یہ بعض زخموں، نقائص یا کینسر کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ کی صورت میں کینسر، یہ عام طور پر ان لوگوں کے لئے ضروری ہوتا ہے جن کے مقعد اور ملاشی کو جراحی سے ہٹا دیا جاتا ہے۔ تاہم، کولسٹومی کی قسم اور اس کے بعد کے اثرات انفرادی مریضوں پر منحصر ہوں گے۔