ہدف شدہ تھراپی

ٹارگٹڈ تھراپی کینسر کے علاج کی ایک قسم ہے جو عام خلیات کو متاثر کیے بغیر کینسر کے خلیوں کو نشانہ بنانے کے لیے تیار کردہ ادویات کا استعمال کرتی ہے۔

کینسر کے خلیوں میں عام طور پر ان کے جین میں تبدیلیاں ہوتی ہیں جو انہیں عام خلیوں سے مختلف بناتی ہیں۔ جین ایک خلیے ڈی این اے کا حصہ ہیں جو سیل کو کچھ کام کرنے کو کہتے ہیں۔ جب کسی خلیے میں کچھ جین کی تبدیلیاں ہوتی ہیں، تو یہ عام خلیے کی طرح برتاؤ نہیں کرتا۔ مثال کے طور پر، کینسر کے خلیات میں جین کی تبدیلیاں سیل کو بہت تیزی سے بڑھنے اور تقسیم کرنے کی اجازت دے سکتی ہیں۔ اس قسم کی تبدیلیاں اسے کینسر سیل بناتی ہیں۔

لیکن کینسر کی بہت سی مختلف اقسام ہیں، اور کینسر کے تمام خلیے ایک جیسے نہیں ہوتے۔ مثال کے طور پر، بڑی آنت کا کینسرچھاتی کا کینسرخلیوں میں مختلف جین کی تبدیلیاں ہوتی ہیں جو انہیں بڑھنے اور/یا پھیلنے میں مدد کرتی ہیں۔ یہاں تک کہ ایک ہی عام قسم کے کینسر والے مختلف لوگوں میں (جیسے بڑی آنت کا کینسر)، کینسر کے خلیات میں مختلف جین کی تبدیلیاں ہو سکتی ہیں، جس سے ایک فرد کو مخصوص قسم کے کولون کینسر دوسرے افراد سے مختلف ہو جاتا ہے۔

محققین نے یہ بھی سیکھا ہے کہ جس ماحول میں مختلف کینسر شروع ہوتے ہیں، بڑھتے ہیں اور پروان چڑھتے ہیں وہ ہمیشہ ایک جیسا نہیں ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، کچھ کینسروں میں کچھ خاص قسم کے پروٹین ہوتے ہیں یا انزائمز کینسر کے خلیے کو بڑھنے اور خود کو کاپی کرنے کے لیے مخصوص پیغامات بھیجتے ہیں۔

ان تفصیلات کو جاننے سے ایسی دوائیں تیار ہوئیں جو ان پروٹینوں یا خامروں کو نشانہ بنا سکتی ہیں اور بھیجے جانے والے پیغامات کو روک سکتی ہیں۔ ٹارگٹڈ دوائیں ایسے سگنلز کو روک سکتی ہیں یا بند کر سکتی ہیں جو کینسر کے خلیات کو بڑھاتے ہیں، یا کینسر کے خلیوں کو خود کو تباہ کرنے کا اشارہ دے سکتی ہیں۔

ٹارگٹڈ تھراپی کینسر کے علاج کی ایک اہم قسم ہے، اور محققین مزید ٹارگٹڈ دوائیں تیار کریں گے کیونکہ وہ کینسر کے خلیوں میں مخصوص تبدیلیوں کے بارے میں مزید جانیں گے۔ لیکن اب تک، صرف چند قسم کے کینسر کا علاج معمول کے مطابق صرف ان دوائیوں سے کیا جاتا ہے۔ ٹارگٹڈ تھراپی حاصل کرنے والے زیادہ تر لوگوں کو بھی سرجری، کیموتھراپی، ریڈی ایشن تھراپی، یا ہارمون تھراپی کی ضرورت ہوتی ہے۔

ٹارگٹڈ علاج کینسر کے خلیوں میں مخصوص علاقوں یا مادوں کو تلاش کرنے اور ان پر حملہ کرنے کے لیے بنائے جاتے ہیں، یا کینسر کے خلیے کے اندر بھیجے گئے مخصوص قسم کے پیغامات کا پتہ لگا کر بلاک کر سکتے ہیں جو اسے بڑھنے کا بتاتے ہیں۔ کینسر کے خلیوں میں سے کچھ مادے جو ٹارگٹڈ علاج کے اہداف بنتے ہیں وہ ہیں:

• کینسر سیل پر ایک خاص پروٹین کا بہت زیادہ
• کینسر کے سیل پر ایک پروٹین جو عام خلیوں پر نہیں ہوتا ہے۔
• ایک پروٹین جو کینسر کے خلیے پر کسی طرح تبدیل (تبدیل) ہوتا ہے۔
• جین (DNA) تبدیلیاں جو عام خلیے میں نہیں ہوتیں۔

ٹارگٹڈ دوائیوں کا عمل اس پر کام کر سکتا ہے:

• کیمیکل سگنلز کو روکیں یا بند کریں۔جو کینسر کے خلیے کو بڑھنے اور تقسیم ہونے کو بتاتے ہیں۔
• پروٹین کو تبدیل کریں۔کینسر کے خلیات کے اندر تو خلیات مر جاتے ہیں۔
• خون کی نئی شریانیں بنانا بند کریں۔کینسر کے خلیات کو کھانا کھلانا
• اپنے مدافعتی نظام کو متحرک کریں۔کینسر کے خلیات کو مارنے کے لئے
• زہریلے مادوں کو کینسر کے خلیوں تک لے جائیں۔ان کو مارنے کے لیے، لیکن عام خلیات کو نہیں۔

دوائیوں کا عمل متاثر کر سکتا ہے کہ یہ دوائیں کہاں کام کرتی ہیں اور ان کے کیا مضر اثرات ہوتے ہیں۔

کئی قسم کے کینسر کا علاج ٹارگٹڈ علاج سے کیا جا سکتا ہے، اور ٹارگٹڈ علاج کی بہت سی مختلف اقسام ہیں۔ یہاں کچھ اقسام ہیں جن کے استعمال کی چند مثالیں ہیں۔

• Angiogenesis روکنے والے:یہ خون کی نئی شریانوں کی تشکیل کو روکتے ہیں جو کینسر کے خلیات کو خوراک اور پرورش دیتے ہیں۔ مثال: bevacizumab (بہت سے مختلف کینسر)۔
• مونوکلونل اینٹی باڈیز:یہ خود سے مالیکیولز یا دوائیوں کے ساتھ مالیکیول کینسر سیل میں یا اس کو مارنے کے لیے پہنچا سکتے ہیں۔ مثالیں: alemtuzumab (مخصوص دائمی لیوکیمیا)، trastuzumab (مخصوص چھاتی کے کینسر)، cetuximab (مخصوص کولوریکٹل، پھیپھڑوں، سر اور گردن کے کینسر)۔ نوٹ: کچھ مونوکلونل اینٹی باڈیز کو ٹارگیٹڈ تھراپی کہا جاتا ہے کیونکہ ان کا کینسر سیل پر ایک مخصوص ہدف ہوتا ہے جسے وہ ڈھونڈنا، منسلک کرنا اور حملہ کرنا چاہتے ہیں۔ لیکن دیگر مونوکلونل اینٹی باڈیز کام کرتی ہیں۔immunotherapy کےکیونکہ وہ مدافعتی نظام کو بہتر جواب دیتے ہیں تاکہ جسم کو کینسر کے خلیات کو زیادہ مؤثر طریقے سے تلاش کرنے اور ان پر حملہ کرنے کی اجازت دی جا سکے۔
• پروٹیزوم روکنے والے:یہ خلیے کے عام افعال میں خلل ڈالتے ہیں اس لیے کینسر کے خلیے مر جاتے ہیں۔ مثال: بورٹیزومیب (متعدد مائیلوما)
• سگنل کی منتقلی روکنے والے:یہ سیل سگنلز میں خلل ڈالتے ہیں تاکہ وہ کینسر سیل کے افعال کو تبدیل کر دیں۔ مثال: imatinib (مخصوص دائمی لیوکیمیا)

ٹارگٹڈ تھراپی کے فوائد

مختلف ھدف بنائے گئے علاج مختلف فوائد پیش کرتے ہیں۔ آپ کے علاج کے اہداف پر منحصر ہے، آپ کی دوائیں استعمال کی جا سکتی ہیں:

• ایسے سگنلز کو روکیں یا بند کریں جو کینسر کے خلیات کو بڑھنے یا بڑھنے کے لیے بتاتے ہیں۔
• کینسر کے خلیوں کے اندر پروٹین کو تبدیل کرتے ہیں جو ان خلیوں کو مرنے کا سبب بنتے ہیں۔
• خون کی نئی شریانوں کو بننے سے روکیں، جو آپ کے ٹیومر کو خون کی فراہمی کو منقطع کر دیتی ہے۔
• اپنے مدافعتی نظام کو بتائیں کہ وہ کینسر کے خلیوں پر حملہ کریں۔
• ایسے زہریلے مادے فراہم کریں جو صحت مند خلیوں کو نقصان پہنچائے بغیر کینسر کے خلیوں کو مار دیتے ہیں۔

ہدف شدہ کینسر کے علاج کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

سائنس دانوں نے توقع کی تھی کہ ٹارگٹڈ کینسر کے علاج روایتی کیموتھراپی کی دوائیوں کے مقابلے میں کم زہریلے ہوں گے کیونکہ کینسر کے خلیات عام خلیوں کی نسبت اہداف پر زیادہ انحصار کرتے ہیں۔ تاہم، ہدف شدہ کینسر کے علاج کے کافی ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔

ٹارگٹڈ علاج کے ساتھ نظر آنے والے سب سے عام ضمنی اثرات اسہال اور جگر کے مسائل ہیں، جیسے ہیپاٹائٹس اور جگر کے انزائمز۔ ھدف بنائے گئے علاج کے ساتھ دیکھے جانے والے دیگر ضمنی اثرات میں شامل ہیں:

• جلد کے مسائل (مہاسوں کے دھبے، خشک جلد، ناخن میں تبدیلی، بالوں کی رنگت)
• خون جمنے اور زخم بھرنے کے مسائل
• ہائی بلڈ پریشر
• معدے کی سوراخ (کچھ ھدف بنائے گئے علاج کا ایک نادر ضمنی اثر)

کچھ ھدف بنائے گئے علاج کے بعض ضمنی اثرات مریضوں کے بہتر نتائج سے منسلک ہیں۔ مثال کے طور پر، جن مریضوں میں ایکنیفارم ریش (جلد کا پھٹنا جو کہ ایکنی سے مشابہت رکھتا ہے) پیدا ہوتا ہے جبکہ ان کا علاج سگنل ٹرانڈیکشن انحیبیٹرزسرلوٹینیب (ٹارسیوا) اورجیفٹینیب (ایریسا) سے ہوتا ہے، جو دونوں ہی ایپیڈرمل گروتھ فیکٹر ریسیپٹر کو نشانہ بناتے ہیں، ان مریضوں کے مقابلے میں ان دوائیوں کا بہتر جواب دیتے ہیں۔ ددورا تیار نہ کریں. اسی طرح، جن مریضوں کو تھینجیوجنیسیس انحیبیٹربیواکیزوماب کے ساتھ علاج کے دوران ہائی بلڈ پریشر پیدا ہوتا ہے ان کے بہتر نتائج برآمد ہوئے ہیں۔

چند ٹارگٹڈ علاج جو بچوں میں استعمال کے لیے منظور کیے گئے ہیں ان کے بچوں میں بالغوں کے مقابلے میں مختلف ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں، بشمول مدافعتی دباؤ اور نطفہ کی پیداوار میں کمی۔