ایگزیکٹو کا خلاصہ

تابکاری تھراپی علاج کا طریقہ ہے جو ٹیومر کے خلیوں کو نقصان پہنچانے اور ان کی نشوونما اور تقسیم کو روکنے کے لیے مکمل طور پر اعلی توانائی کی شعاعوں اور تابکار مادوں کی افادیت پر منحصر ہے۔ اس نے ابتدائی مرحلے کے ٹیومر کے علاج میں افادیت کا مظاہرہ کیا ہے جس میں ٹیومر کی مختلف اقسام شامل ہیں بطور بنیاد پرست، عضو؟ یہ اکیلے یا نظامی علاج کے ساتھ مقامی طور پر ترقی یافتہ کینسر کے علاج کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے۔ مقامی بیماری پر کنٹرول کو بڑھانے کے لیے اور آپریشن سے پہلے بہتر فعال نتائج کے ساتھ کم وسیع سرجری کی اجازت دینے کے لیے بعد از آپریشن کے بعد بھی اس کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ تابکاری تھراپی اعلی درجے کی یا میٹاسٹیٹک کینسر کی اقسام کے معاملے میں کینسر پیدا کرنے والی علامات کو مؤثر طریقے سے دور کرتی ہے۔

تابکاری تھراپی کی دو اہم اقسام ہیں جن میں برقی مقناطیسی اور ذرات شامل ہیں۔ تابکاری تھراپی میں ہونے والی پیشرفت نے ٹیومر کو ختم کرنے کے لیے زیادہ موثر تابکاری کی خوراک کی فراہمی کو قابل بنایا ہے، جو کہ ریڈیو حساس، ضروری اعضاء اور ڈھانچے سے جسمانی تعلق کو ظاہر کرتا ہے۔ کینسر کے علاج میں مختلف قسم کے ریڈی ایشن تھراپی کو ضم کیا جاتا ہے۔ ملٹی موڈیلٹی کے مشترکہ طریقوں کا بڑھتا ہوا استعمال، بشمول ریڈیو تھراپی اور کیموتھراپی نے مقامی طور پر جدید ترین کینسر کا مؤثر طریقے سے علاج کیا ہے۔ کینسر کے علاج میں تابکاری تھراپی کی تکنیکی ترقی آسان، تیز اور قابل رسائی طریقے سے ٹیومر کی شکل کے بارے میں زیادہ مقدار کی درستگی کی تصدیق کرنے کے قابل رہی ہے۔ اگرچہ تابکاری تھراپی نے تابکاری تھراپی میں زہریلے پن کو کم کرنے میں زبردست بہتری دکھائی ہے، بہت سے مریضوں کو اب بھی اپنے علاج کے دوران تابکاری تھراپی کے منفی ضمنی اثرات کا سامنا کرنا پڑا ہے۔

ضمنی اثرات تابکاری تھراپی کی تکمیل کے بعد ہفتوں کے دوران یا اس کے اندر دیکھے جاتے ہیں۔ لہٰذا، کینسر کے مریضوں اور بچ جانے والوں میں بچ جانے والی بہتر دیکھ بھال کے لیے ریڈی ایشن تھراپی کے ضمنی اثرات کی اسکریننگ اور انتظام کی ضرورت ہے۔

کا تعارف:

کینسر ایک بنیادی عالمی، اور بنیادی صحت کا مسئلہ ہے جس نے ایک بڑی آبادی کو متاثر کیا ہے کیونکہ 18 ملین کینسر کے کیسز کی تشخیص ہوتی ہے، اور ہر سال پوری دنیا میں 9.6 ملین اموات کا تخمینہ لگایا گیا ہے۔ کثیر الضابطہ کینسر کی اہمیت نے مریضوں کو کینسر کی بہترین دیکھ بھال فراہم کرنے میں بہتر نتائج دکھائے ہیں، جس کا آغاز نوے کی دہائی کے اوائل میں کیا گیا تھا۔ کثیر الضابطہ کینسر ٹیموں کو کینسر کی دیکھ بھال میں ایک اہم مداخلت سمجھا جاتا ہے (Borras et al.، 2015)۔

تابکاری تھراپی علاج کا طریقہ ہے جو ٹیومر کے خلیوں کو نقصان پہنچانے اور ان کی نشوونما اور تقسیم کو روکنے کے لیے مکمل طور پر اعلی توانائی کی شعاعوں اور تابکار مادوں کی افادیت پر منحصر ہے۔ اسے اکیلے یا دیگر مختلف اقسام کے ساتھ ملا کر استعمال کیا جاتا ہے، جو کئی سالوں تک کینسر کے علاج میں افادیت دکھاتا ہے۔ آج کے جدید دور میں ریڈی ایشن تھراپی کو کینسر کی مختلف اقسام کے علاج کے لیے ایک اہم علاج کا آلہ سمجھا جاتا ہے۔ کینسر کے تقریباً دو تہائی مریضوں کو تابکاری تھراپی منفرد علاج کی شکل میں یا زیادہ پیچیدہ علاج کے پروٹوکول کے حصے کے طور پر ملتی ہے۔ یہ غیر پیچیدہ لوکوریجنل ٹیومر کے لیے علاج کا ایک اہم طریقہ سمجھا جاتا ہے۔

تابکاری تھراپی کو کینسر کی دیکھ بھال کا ایک اہم جزو سمجھا جاتا ہے جب علاج کے دیگر طریقوں جیسے سرجری اور نظامی علاج کے ساتھ مل کر کیا جاتا ہے۔ کینسر کے تقریباً نصف سے زیادہ مریض اپنے کینسر کے سفر میں کم از کم ایک تابکاری کے علاج سے گزرتے ہیں، یا تو اکیلے یا دوسرے کے ساتھ۔ علاج طریقے ریڈی ایشن تھراپی نے ابتدائی مرحلے کے ٹیومر کے علاج میں افادیت ظاہر کی ہے جس میں ٹیومر کی مختلف اقسام کو بنیاد پرست، اعضاء کے علاج کے طور پر شامل کیا جاتا ہے۔ یہ اکیلے یا نظامی علاج کے ساتھ مقامی طور پر ترقی یافتہ کینسر کے علاج کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے۔ مقامی بیماری پر کنٹرول کو بڑھانے کے لیے اور آپریشن سے پہلے بہتر فعال نتائج کے ساتھ کم وسیع سرجری کی اجازت دینے کے لیے بعد از آپریشن کے بعد بھی اس کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ تابکاری تھراپی اعلی درجے کی یا میٹاسٹیٹک کینسر کی اقسام کے معاملے میں کینسر پیدا کرنے والی علامات کو مؤثر طریقے سے دور کرتی ہے۔

نئی ٹیکنالوجیز کو یکجا کرنے سے پروٹین کے اظہار اور مدافعتی نظام کی پروفائلنگ میں مدد ملی ہے۔ ٹیومر سیلز کے بارے میں معلومات جو انفرادی مریضوں میں اعلی تغیرات دکھاتی ہیں اس تکنیکی ترقی کے ذریعے حاصل کی جاتی ہیں۔ تابکاری آنکولوجسٹ اس قسم کے ڈیٹا کا استعمال تابکاری کی حساسیت کے نئے مارکر تیار کرنے کے لیے کرتے ہیں جو علاج میں افادیت کو ظاہر کریں گے۔ تابکاری تھراپی میٹاسٹیٹک کینسر میں مخصوص اور سیسٹیمیٹک اینٹیٹیمر مدافعتی ردعمل کو تبدیل کرتی ہے (Frey et al.، 2014)۔ لہذا، ریڈی ایشن آنکولوجسٹ مختلف ڈومینز میں ریڈی ایشن تھراپی میں پیشرفت کو بروئے کار لاتے ہیں جس میں ریڈیو حساسیت کے نشانات شامل ہوتے ہیں جیسے کہ رد عمل آکسیجن اسپیسیز (ROS)، DNA کی مرمت، ٹیومر مائیکرو ماحولیات، اور جدید حکمت عملی جو کینسر کے جینومکس/ایپیجنیٹکس اور امیونولوجی کو مؤثر طریقے سے لاگو کرنے کے لیے مؤثر علاج کے لیے مربوط کرتی ہیں۔ میٹاسٹیٹک کینسر کی اقسام۔

تابکاری تھراپی کا تاریخی نقطہ نظر:

ادویات کے استعمال کو ان بیماریوں کے علاج کے لیے مربوط کیا گیا تھا جو مہلک اور سومی ہیں۔ کی دریافت کے بعد یہ دور بدل گیا۔ ایکس رےs میں 1895۔ ایکس رے کی طبعی خصوصیات کا مطالعہ اور کھوج کی گئی۔ بعد میں ریڈیم شعاعوں کے جسمانی اثرات کا بھی مطالعہ اور تحقیق کی گئی۔ ادویات میں ایکس رے اور ریڈیم کا استعمال کرتے ہوئے مزید مطالعات کی گئیں۔ کینسر کی مختلف اقسام کے علاج کے لیے ایک ایسا آلہ تیار کیا گیا جو زیادہ توانائی کے ایکس رے خارج کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے۔ زیادہ تر مطالعات میں عمل کا طریقہ کار اور ریڈیو تھراپی کا مناسب علم نہیں دکھایا گیا، لہٰذا کینسر کے علاج میں اس کی افادیت کو تلاش نہیں کیا گیا۔ ڈاکٹروں نے ضمنی اثرات کے بارے میں مزید معلومات کا تخمینہ لگایا۔

اس پر غور کرتے ہوئے، تابکار آاسوٹوپس، شعاعوں کی قسم اور تابکاری کی تکنیکوں کے بارے میں معلومات کو ظاہر کرنے میں مزید مطالعات کی گئیں۔ اس سے شعاعوں کی نوعیت، ان کے افعال کے طریقوں اور خلیے کی بقا پر تابکاری کے وقت اور خوراک کے درمیان تعلق کو بہتر طور پر سمجھنے میں مدد ملی۔ فریکشن شدہ اور واحد علاج کے سیشنوں میں تابکاری کی کل خوراک کے انتظام کی تاثیر نے کینسر کے منفی اثرات کو کنٹرول کرنے میں مدد کی۔ ٹیکنالوجی کی ترقی کے ساتھ، کینسر کے علاج کے لیے مزید جدید آلات تیار کیے گئے۔ کمپیوٹرائزڈ کنٹرول کے ساتھ جدید آلات متعارف کرائے گئے جنہوں نے کینسر کے مریضوں کی بقا کی شرح کو بہتر بنانے میں مدد کی۔

کینسر کے علاج میں لوہے کے شہتیروں کے استعمال کو مثالی آلہ سمجھا جاتا تھا لیکن اس نے سومی بیماریوں کے علاج میں دشواری کا مظاہرہ کیا۔ کمپیوٹرائزڈ تھری ڈی کنفارمل ریڈیو تھراپیٹک ڈیوائس (سٹیریوٹیکٹک ریڈی ایشن تھراپی) کے تعارف نے کینسر کے علاج کو زیادہ قابل رسائی اور زیادہ قابل رسائی بنا دیا، جس سے مریضوں کو تحفظ فراہم ہوا۔ ایک اور جدید تکنیکی نقطہ نظر نے انکولی ریڈی ایشن تھراپی متعارف کرائی، جسے امیج گائیڈڈ ریڈیو تھراپی (IGRT) کی مخصوص شکل کے طور پر جانا جاتا ہے، جس نے طبی مطابقت کے ساتھ ریڈیو تھراپی کے دوران علاج کی تکنیک کو بہتر بنایا (Schwartz et al.، 3)۔

تابکاری تھراپی میں تابکاری کی اقسام:

تابکاری تھراپی کی دو اہم اقسام ہیں جن میں برقی مقناطیسی اور ذرات شامل ہیں۔ برقی مقناطیسی شعاعیں ایکس رے اور گاما شعاعوں کو متاثر کرتی ہیں۔ دوسرے میں الیکٹران، نیوٹران اور پروٹون شامل ہیں۔ تابکاری تھراپی میں تابکاری کی ترسیل بیرونی یا اندرونی طور پر کی جاتی ہے۔ بیرونی تابکاری تابکاری کے ذریعہ کے ذریعہ تابکاری کی شہتیر کی فراہمی کے ذریعے حاصل کی جاتی ہے ، جو جسم سے باہر ہے۔ اندرونی شعاعیں گھاووں کے اندر تابکار ماخذ رکھ کر پہنچائی جاتی ہیں، جس کا علاج کیا جاتا ہے۔ لہذا، تابکاری تھراپی میں علاج کا انتخاب کینسر کی لوکلائزیشن، سائز اور قسم پر منحصر ہے۔

تابکاری تھراپی میں تابکاری کی ترسیل کا طریقہ کار:

تابکاری تھراپی ٹیومر کے خلیوں کو مار کر اور زیادہ خلیات پیدا کرنے کی ان کی صلاحیت کو روک کر افادیت کو ظاہر کرتی ہے (Veness et al.، 2012)۔ تابکاری کا یہ عمل DNA یا دیگر اہم سیلولر مالیکیولز کو ذرہ تابکاری کے طریقہ کار کی وجہ سے نقصان پہنچاتا ہے، جیسے کہ الفا پارٹیکلز، پروٹون یا الیکٹران۔ یہ بلاواسطہ سیلولر نقصان کا سبب بنتا ہے جس کا مشاہدہ آزاد ریڈیکلز جیسے ایکس رے یا گاما رے پیدا کرنے کے بعد ہوتا ہے۔ تابکاری تھراپی میں عام خلیات کو تقسیم کرنا بھی شامل ہے، جنہیں نقصان پہنچا یا ہلاک کیا جا سکتا ہے۔ تابکاری کی شعاعیں ٹیومر پر مرکوز ہوتی ہیں، اور شعاع ریزی کی کُل خوراک کو الگ کیا جاتا ہے تاکہ نارمل ٹشوز خود کو ٹھیک اور مرمت کر سکیں (ینگ، 2001)۔

تابکاری تھراپی کی تکنیکوں کی اقسام

تکنیکی ترقی نے کینسر کے مریضوں میں ٹیومر کی حالت کو بیان کرنے کے لیے کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی، مقناطیسی گونج امیجنگ، اور پوزیٹرون ایمیشن ٹوموگرافی کی موجودہ اور نئی شکلوں کے انضمام کو بہتر بنایا ہے۔ موافقت پذیر ریڈیو تھراپی کا انضمام ٹیومر پروسیسنگ اور صحت مند بافتوں کی کونٹورنگ کے بارے میں معلومات کے ساتھ مناسب علاج کی منصوبہ بندی کے ساتھ تکنیکی ترقی کے ذریعے حاصل کیا جاتا ہے۔ تابکاری تھراپی میں ان پیش رفتوں نے ٹیومر کو ختم کرنے کے لیے تابکاری کی زیادہ موثر خوراکوں کی فراہمی کو قابل بنایا ہے، جو کہ ریڈیو حساس، ضروری اعضاء اور ڈھانچے سے جسمانی تعلق کو ظاہر کرتا ہے۔

کینسر کے علاج میں ضم ہونے والی تابکاری تھراپی کی اقسام درج ذیل ہیں۔

• بیرونی بیم ریڈی ایشن تھراپی: یہ معیاری قسم کی ریڈی ایشن تھراپی ہے جس میں زیر علاج مریضوں کو صوفے پر لیٹنا پڑتا ہے اور آئنائزنگ ریڈی ایشن کا ایک بیرونی ذریعہ، یا تو فوٹون، الیکٹران یا ذرات، جسم کے مخصوص علاقے کی طرف اشارہ کیا جاتا ہے۔
• اندرونی بیم تابکاری تھراپی یا برچنیٹراپی: یہ تابکاری تھراپی کی قسم ہے جس میں ایک مہر بند تابکاری کا ذریعہ استعمال کیا جاتا ہے اور مریض کے جسم کے اس علاقے کے ساتھ یا اس کے اندر بھی رکھا جاتا ہے جس کے علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
• پروٹون تھراپی: یہ بیرونی بیم ریڈیو تھراپی کی قسم ہے جو پروٹون کی شہتیر کو استعمال کرتی ہے۔
• انکولی تابکاری تھراپی: اس سے مراد تابکاری کے علاج کے منصوبے میں تبدیلیاں ہیں جو تابکاری تھراپی کے دوران مریض کو دی جاتی ہیں جو اناٹومی میں تبدیلیوں کا سبب بنتی ہیں۔
• انٹراپریٹو تابکاری تھراپی (آئی او آر ٹی) سرجری کے وقت جسم کے مخصوص حصے میں واقع ٹیومر کی طرف آئنائزنگ تابکاری کی ایک اعلی خوراک فراہم کرنا شامل ہے۔
• spatially fractionated تابکاری تھراپی: یہ تابکاری تھراپی کی وہ قسم ہے جو معیاری تابکاری کے طریقوں سے مختلف ہوتی ہے جب کہ پورے ٹیومر کا علاج ایک غیر یکساں خوراک کے ساتھ کیا جاتا ہے جو ارد گرد کے ڈھانچے کے معیاری ٹشو رواداری کے اندر رہتا ہے۔
• سٹیریوٹیکٹک تابکاری تھراپی: یہ بیرونی بیم ریڈی ایشن تھراپی کی قسم ہے جس میں تابکاری کی زیادہ مقداروں کا استعمال کرتے ہوئے اعلی درستگی کے ساتھ ٹیومر کا علاج شامل ہے۔
• والیومیٹرک ماڈیولڈ آرک ریڈیو تھراپی (VMAT): یہ ریڈی ایشن تھراپی کی وہ قسم ہے جو ٹریٹمنٹ مشین کے گھومنے کے ساتھ ہی ریڈی ایشن کی خوراک کو مسلسل موڈ میں پہنچانے کے لیے ذمہ دار ہے۔ یہ ٹیومر کو تابکاری کی خوراک کی درستگی دیتا ہے جبکہ اس کے ارد گرد موجود اعضاء کو خوراک کم کرتا ہے۔
• امیج گائیڈڈ ریڈی ایشن تھراپی (IGRT): یہ تابکاری تھراپی کی قسم ہے جو تابکاری تھراپی کے دوران امیجنگ کا استعمال کرتی ہے تاکہ علاج کی فراہمی کی درستگی اور درستگی کو بہتر بنایا جا سکے۔
• فلیش تابکاری تھراپی: یہ تابکاری تھراپی کی وہ قسم ہے جو معیاری تابکاری سے مختلف ہے اور خوراک کی شرح پر تابکاری کے علاج کی انتہائی تیز ترسیل کا استعمال کرتی ہے جس کی شدت کے مختلف آرڈرز اس وقت معمول کی طبی مشقوں میں استعمال ہونے والوں سے زیادہ ہوتے ہیں۔

امیجنگ اور ریڈی ایشن تھراپی میں بہتری میں کینسر کے ابتدائی مرحلے کے دوران کم خوراک کی فراہمی اور مقامی طور پر جدید ٹیومر کی صورت میں معیاری تابکاری خوراک کے شیڈول کی فراہمی شامل ہے۔ ٹیومر اور خطرے والے اعضاء کے درمیان خلا کو بڑھا کر کینسر کے علاج میں ریڈی ایشن تھراپی کو مربوط کرنے سے مثبت نتیجہ حاصل ہوتا ہے۔

کینسر کے علاج میں تابکاری تھراپی

کینسر کی وجہ سے اموات کی شرح کچھ اعلی آمدنی والے ممالک میں کم ہوئی ہے کیونکہ مجموعی سطح اور علاج کے طریقوں میں ترقی ہوئی ہے (Bertuccio et al., 2019)۔ کینسر کی مختلف اقسام کے علاج کے طریقہ کار میں اسکریننگ پروگراموں اور اعلیٰ معیار کے کینسر کی دیکھ بھال تک دستیابی اور رسائی میں تغیرات دیکھے گئے ہیں (آرنلڈ ایٹ اے؛، 2019)۔ کینسر کے مریضوں میں بقا کی شرح میں بہتری اور جدید طریقہ کار کو لاگو کرنے کے بعد جراحی کی تکنیکوں میں بہتری دیکھی گئی ہے۔ ریڈیو تھراپی اور کیموتھراپی سمیت مشترکہ کثیر طریق کار کے بڑھتے ہوئے استعمال نے مقامی طور پر جدید ترین کینسر کا مؤثر طریقے سے علاج کیا ہے۔ دور دراز کے کینسر کے بارے میں بات کرتے وقت، بقا کی شرح میں بہتری کینسر کے مثبت نتائج میں سے ایک رہی ہے۔ لہذا، تابکاری تھراپی کے انضمام نے انفرادی، بہترین علاج کی حکمت عملیوں کو مربوط کرتے ہوئے کینسر کے مریضوں کو اعلیٰ معیار کی دیکھ بھال فراہم کی ہے۔

کینسر کے علاج میں تابکاری تھراپی کی تکنیکی ترقی آسان، تیز اور قابل رسائی طریقے سے ٹیومر کی شکل کے بارے میں زیادہ مقدار کی درستگی کی تصدیق کرنے کے قابل رہی ہے۔ طبی علاج کے نظام الاوقات میں حیاتیاتی علم کو بڑھا کر ریڈی ایشن تھراپی کی افادیت اور حفاظت کو بہتر بنایا جاتا ہے (کراؤس ایٹ ال۔، 2020)۔ تابکاری تھراپی نے کینسر کے بہت سے مریضوں کے علاج میں افادیت کا مظاہرہ کیا ہے جبکہ ان کے طویل عرصے تک زندہ رہنے کے امکانات کو بہتر بنایا ہے، یہاں تک کہ کچھ ایسے مریضوں کے لیے جن کی تاریخ ناقابل علاج ہے۔ کینسر کے مریضوں کو طویل عرصے تک زندہ رہنے کی شرح فراہم کرنے کے علاوہ، ریڈی ایشن تھراپی علامات سے راحت فراہم کرکے اور جسمانی اعضاء کے افعال کو برقرار رکھ کر مریضوں کی صحت کو بہتر بنانے کے قابل رہی ہے۔ امیونو تھراپی کے تعارف نے کینسر کے مریضوں کی تشخیص کو تبدیل کر دیا ہے جن کے ساتھ اعلی درجے کے مراحل ہیں، طویل مدتی بقا کے زیادہ امکانات فراہم کرتے ہیں (Yu et al., 2019)۔

اگرچہ تابکاری تھراپی میں پیش رفت ہوئی ہے جس نے کینسر کی دیکھ بھال میں اہم کردار ادا کیا ہے، پھر بھی ابتدائی اور اعلی درجے کے کینسر کے مریضوں کے لیے دیکھ بھال کے معیار اور رسائی کو بہتر بنانے کی ضرورت ہے۔ کینسر کے علاج میں منشیات کی ترسیل کو تجرباتی سمجھا جاتا ہے، لیکن پھر بھی، کینسر کے لیے ذاتی نوعیت کے علاج کے طریقوں کو مربوط کرنے کی ضرورت ہے جس کے لیے طبی مطابقت کی ضرورت ہے۔ لہذا، تابکاری تھراپی ایک ذاتی علاج کا طریقہ ہے جس نے کینسر کے مریضوں میں صحت کے بہتر نتائج کے ساتھ افادیت کا مظاہرہ کیا ہے۔

تابکاری تھراپی کے ضمنی اثرات

کینسر کے تقریباً 40% مریضوں نے ریڈی ایشن تھراپی کا کم از کم ایک کورس حاصل کیا ہے (Lalani et al., 2017)۔ اس کا استعمال علاج کے دونوں طریقوں جیسے علاج معالجے اور فالج کی دیکھ بھال کے ساتھ کیا جاتا ہے، جو ابتدائی مرحلے یا مقامی طور پر اعلیٰ درجے کے ٹیومر کے علاج میں افادیت دکھاتا ہے، جسے ایک ترقی پسند بیماری میں علاج اور علامات کا انتظام سمجھا جاتا ہے جسے palliative کہا جاتا ہے۔ اگرچہ تابکاری تھراپی نے تابکاری تھراپی میں زہریلے پن کو کم کرنے میں زبردست بہتری دکھائی ہے، لیکن بہت سے مریضوں کو اب بھی اپنے علاج کے دوران تابکاری تھراپی کے منفی ضمنی اثرات کا سامنا کرنا پڑا ہے۔ مضر اثرات تابکاری تھراپی کی تکمیل کے بعد ہفتوں کے دوران یا اس کے اندر دیکھے جاتے ہیں۔ تابکاری تھراپی کی وجہ سے ہونے والے ضمنی اثرات یا تو مقامی ہیں یا مقامی ہیں، جو ان بافتوں اور اعضاء کے اندر پیدا ہوتے ہیں جن کی شعاعیں ہوئی ہیں۔ ریڈی ایشن تھراپی کی تکمیل کے بعد ہفتوں کے دوران یا اس کے اندر پیدا ہونے والے ضمنی اثرات کو ابتدائی ضمنی اثرات کے نام سے جانا جاتا ہے۔ اس کے برعکس، تابکاری تھراپی کے علاج کے مہینوں اور سالوں بعد ہونے والے اثرات کو دیر سے ضمنی اثرات (Bentzen، 2006) کہا جاتا ہے۔

ریڈی ایشن آنکولوجسٹ، جنرل پریکٹیشنرز اور بنیادی نگہداشت فراہم کرنے والوں کے ساتھ، بچ جانے والی دیکھ بھال میں حصہ ڈالتا ہے، جس میں بنیادی طور پر تابکاری تھراپی سے متاثرہ ضمنی اثرات کا انتظام شامل ہوتا ہے۔ تابکاری تھراپی سے گزرنے والے مریضوں میں سب سے زیادہ عام ضمنی اثرات دیکھے جاتے ہیں جن میں اضطراب، افسردگی اور تھکاوٹ شامل ہے۔ عام ضمنی اثرات ذیل میں زیر بحث ہیں:

بہت سے لوگ جو ریڈی ایشن تھراپی کرواتے ہیں ان کی جلد میں تبدیلی آتی ہے اور کچھتھکاوٹ. بعض ضمنی اثرات کا انحصار جسم کے اس حصے پر ہوتا ہے جس کا علاج کیا جا رہا ہے۔

سطح کی تبدیلیوں میں علاج کے علاقے میں خشکی، کھرچنا، چھیلنا، یا چھالے شامل ہو سکتے ہیں۔ یہ تبدیلیاں اس لیے ہوتی ہیں کیونکہ کینسر کے راستے میں تابکاری جلد سے گزرتی ہے۔ ریڈی ایشن تھراپی کے دوران آپ کو اپنی جلد کی اضافی دیکھ بھال کرنے کی ضرورت ہوگی۔

تھکاوٹ کو تھکاوٹ یا تھکاوٹ کے طور پر بھی بیان کیا جاتا ہے۔ جسم کے اس حصے پر منحصر ہے جس کا علاج کیا جا رہا ہے، آپ کو یہ بھی ہو سکتا ہے:

لہٰذا، یہ بات سامنے آئی ہے کہ تابکاری سے پیدا ہونے والے مضر اثرات مریض کی ذہنی صحت پر منفی اثر ڈالتے ہیں، جس سے ان کا معیار زندگی بگڑ جاتا ہے۔ لہٰذا، کینسر کے مریضوں اور بچ جانے والوں میں بچ جانے والی بہتر دیکھ بھال کے لیے ریڈی ایشن تھراپی کے ضمنی اثرات کی اسکریننگ اور انتظام کی ضرورت ہے۔ خاندانی معالجین اور آنکولوجی میں جنرل پریکٹیشنرز کاموربڈ حالات کو سنبھالنے، صحت مند طرز زندگی کو فروغ دینے، اور تابکاری سے متاثرہ ضمنی اثرات کے علاج میں کلیدی محرک ہیں۔

حوالہ جات

1. Borras JM، Lievens Y، Dunscombe P، Coffey M، Malicki J، Corral J، Gasparotto C، Defourny N، Barton M، Verhoeven R ET اللہ تعالی (2015) یورپی ممالک میں بیرونی بیم ریڈیو تھراپی کے بہترین استعمال کا تناسب: ایک ESTRO?HERO تجزیہ۔ ریڈیوتھر آنکول 116، 3844.
2. Frey B، Rubner Y، Kulzer L، Werthmoller N، Weiss EM، Fietkau R، Gaipl US۔ ionizing شعاع ریزی اور مزید مدافعتی محرک کے ذریعہ اینٹیٹیمر مدافعتی ردعمل۔ کینسر Immunol Immunother: CII۔ 2014؛ 63: 2936.
3. Schwartz DL، et al. سر اور گردن کے کینسر کے لیے انکولی ریڈیو تھراپی: ممکنہ آزمائش سے ابتدائی طبی نتائج۔ انٹر جے ریڈیٹ۔ اونکول۔ بائول طبیعات 2012؛ 83: 986993. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2011.08.017
4. وینیس ایم، رچرڈز ایس ریڈیو تھراپی۔ میں: بولونیا جے، جوریزو جے، شیفر جے، ایڈیٹرز۔ ڈرمیٹولوجی والیوم 2. فلاڈیلفیا: WB Sauders; 2012. صفحہ 22912301۔
5. ینگ سی ایچ۔ کے لیے ریڈیو تھراپی کی تازہ کاری جلد کا کینسر. ہانگ کانگ ڈرمیٹولوجی اور وینیرولوجی بلیٹن۔ 2001، 9 (2): 5258.
6. Bertuccio P, Alicandro G, Malvezzi M, Carioli G, Boffetta P, Levi F, La Vecchia C اور Negri E (2019) 2015 میں یورپ میں کینسر سے ہونے والی اموات اور 1990 کے بعد کے رجحانات کا ایک جائزہ۔ این اونکول 30، 13561369.
7. آرنلڈ ایم، رودر فورڈ ایم جے، بارڈوٹ اے، فیرلے جے، اینڈرسن ٹی ایم، مائکلبسٹ ٹی، ٹیروونن ایچ، تھرسفیلڈ وی، رینسم ڈی، شیک ایل ET اللہ تعالی (2019) سات زیادہ آمدنی والے ممالک میں کینسر کی بقا، اموات، اور واقعات میں پیش رفت 19952014 (ICBP SURVMARK? 2): آبادی پر مبنی مطالعہ۔ لینسیٹ آنکول 20، 14931505.
8. Krause M, Alsner J, Linge A, Btof R, Lck S اور Bristow R (2020) طبی تابکاری آنکولوجی میں حیاتیاتی تحقیق کے ترجمہ کے لیے مخصوص تقاضے مول آنکول 14، 15691576.
9. یو وائی، زینگ ڈی، او کیو، لیو ایس، لی اے، چن وائی، لن ڈی، گاو کیو، زو ایچ، لیاو ڈبلیو ET اللہ تعالی (2019) ایسوسی ایشن آف بقا اور مدافعتی؟ غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر والے مریضوں میں امیونو تھراپی کے ساتھ متعلقہ بائیو مارکر: ایک میٹا؟ تجزیہ اور انفرادی مریض؟ سطح کا تجزیہ۔ جامع نیٹ ورک اوپن 2، e196879۔
10. Lalani N، Cummings B، Halperin R، et al. کینیڈا میں تابکاری آنکولوجی کی مشق۔ Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2017;97:87680. doi: 10.1016/j.ijrobp.2016.11.055.
11. بینٹزین ایس ایم۔ تابکاری تھراپی کے دیر سے ضمنی اثرات کو روکنا یا کم کرنا: ریڈیو بائیولوجی مالیکیولر پیتھالوجی سے ملتی ہے۔ نیٹ ریو کینسر۔ 2006;6:70213. doi: 10.1038/nrc1950.
12. Stiegelis HE، Ranchor AV، Sanderman R. ریڈیو تھراپی کے ذریعے علاج کیے جانے والے کینسر کے مریضوں میں نفسیاتی کام کرنا۔ مریضوں کی تعلیم کاؤنس۔ 2004;52:13141. doi: 10.1016/S0738-3991(03)00021-1.
13. Kawase E، Karasawa K، Shimotsu S، et al. ریڈی ایشن تھراپی سے پہلے اور بعد میں چھاتی کے کینسر کے ابتدائی مرحلے کے مریضوں میں اضطراب اور افسردگی کا تخمینہ۔ چھاتی کا کینسر. 2012;19:14752. doi: 10.1007/s12282-010-0220-y.
14. لی ایم، کینیڈی ای بی، برن این، وغیرہ۔ کینسر کے مریضوں میں افسردگی کا انتظام: ایک کلینیکل پریکٹس گائیڈ لائن۔ جے آنکول پریکٹس۔ 2016;12:74756. doi: 10.1200/JOP.2016.011072.

Turriziani A، Mattiucci GC، Montoro C، et al. ریڈیو تھراپی سے متعلقہ تھکاوٹ: واقعات اور پیش گوئی کرنے والے عوامل۔ کرنیں۔ 2005؛ 30: 197203.