کیموتھراپی قدیم یونانیوں کے زمانے سے استعمال کیا جا رہا ہے۔ کینسر کی دیکھ بھال کے لیے کیموتھراپی، تاہم، 1940 کی دہائی میں نائٹروجن سرسوں کے استعمال سے شروع ہوئی۔ اس کے بعد سے، کئی نئی دوائیں بنائی گئی ہیں اور ان کا تجربہ کیا گیا ہے تاکہ یہ دریافت کیا جا سکے کہ کیموتھراپی میں کیا موثر ہے۔
کیموتھراپی کا استعمال عام طور پر ایسی دواؤں کی شناخت کے لیے کیا جاتا ہے جو خاص طور پر کینسر کے خلیات کو تباہ کرتی ہیں۔ ان کو بعض اوقات اینٹی کینسر دوائیں یا antineoplastic کہا جاتا ہے۔ موجودہ علاج میں کینسر کے علاج کے لیے 100 سے زیادہ ادویات استعمال کی جاتی ہیں۔ ابھی بھی مزید کیموتھراپیٹک دوائیں ترقی اور تحقیق کے تحت ہیں۔
کیموتھراپی کو اکثر کیمو اور بعض اوقات CTX یا CTx کہا جاتا ہے۔ یہ علاج کے ارادے کے ساتھ استعمال کیا جا سکتا ہے، یا اس کا مقصد زندگی کو طول دینا یا علامات کو کم کرنا ہو سکتا ہے۔
اگر کیموتھراپی آپ کے لیے ایک مؤثر علاج ہے، اور آپ کو کون سی دوائیں لینا چاہیے، اس کا انحصار اس بات پر ہے:
- آپ کا کینسر کی قسم
- کینسر کے خلیوں کی ظاہری شکل جب خوردبین کے نیچے دیکھی جاتی ہے۔
- چاہے کینسر پھیل گیا ہو۔
- آپ کی مجموعی صحت
کئی ٹیومر کیموتھراپی کے لیے حساس ہوتے ہیں۔ ان کے لیے، کیموتھراپی واقعی اچھی طرح کام کرے گی۔ تاہم، کینسر کی بعض اقسام کیموتھراپی کو اچھی طرح سے جواب نہیں دیتی ہیں۔ اس منظر نامے کے لیے، ڈاکٹر شاید آپ کے لیے علاج کے طور پر اس کی سفارش نہ کرے۔ کیموتھراپی ایک مشکل طریقہ کار ہو سکتا ہے، اور اسے حاصل کرنے کے لیے آپ کو کافی حد تک صحت مند ہونے کی ضرورت ہے۔ بوڑھے لوگوں کو صحت کے دیگر مسائل ہو سکتے ہیں، جو انہیں شدید یا طویل مدتی ضمنی اثرات کا زیادہ امکان بنا سکتے ہیں۔ کچھ علاج دل جیسے اعضاء پر دباؤ ڈال سکتے ہیں۔ ڈاکٹر اس بات کو یقینی بناتے ہیں کہ آپ کیموتھراپی شروع کرنے کے لیے کافی صحت مند ہیں، آپ کی نبض، پھیپھڑوں، گردوں اور جگر کے افعال کی جانچ کر کے۔ دیکھ بھال کے منصوبے کا فیصلہ کرنے سے پہلے، وہ دیکھ بھال کے فوائد اور نقصانات کو دیکھتے ہیں اور آپ کے ساتھ اس پر بات کریں گے۔
- کینسر کا مکمل علاج کرنے کی کوشش (علاج کی کیموتھراپی)
- مثال کے طور پر زیادہ مؤثر دیگر علاج کی اجازت دیں؛ اسے ریڈیو تھراپی (کیموریڈیشن) کے ساتھ ملایا جا سکتا ہے یا پہلے استعمال کیا جا سکتا ہے۔سرجری(neoadjuvant کیموتھراپی)
- تابکاری یا سرجری (ملحق کیموتھراپی) کے بعد کینسر کی واپسی کے امکانات کو کم کریں۔
- اگر علاج ممکن نہ ہو تو علامات کو دور کریں۔
کیموتھراپی کی دوائیں مختلف طریقوں سے دی جا سکتی ہیں۔ کیموتھراپی دوائی کے انتظام کا طریقہ کینسر کی تشخیص کی قسم اور دوا کی تاثیر پر منحصر ہے۔ عام طریقوں میں شامل ہیں:
جہاں آپ کیموتھراپی کر سکتے ہیں۔
- کیموتھراپی ڈے کیئر سینٹرز
- ہسپتال میں کیموتھراپی۔
- گھر میں کیمو تھراپی
کیموتھراپی کیا کرتی ہے؟
کیموتھراپی کا استعمال اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کو کس قسم کا کینسر ہے اور یہ کتنا پھیل رہا ہے۔
- علاج: کچھ معاملات میں، علاج کینسر کے خلیات کو اس حد تک ہلاک کر سکتا ہے جہاں آپ کا ڈاکٹر آپ کے جسم میں ان کا مزید پتہ نہیں لگا سکتا۔ اس کے بعد سب سے اچھا نتیجہ یہ ہے کہ وہ دوبارہ کبھی نہیں بڑھ سکتے۔
- پر قابو رکھو: بعض صورتوں میں، کینسر کو یا تو جسم کے دیگر حصوں میں پھیلنے سے روکا جا سکتا ہے یا کینسر کے ٹیومر کی نشوونما میں تاخیر ہو سکتی ہے۔
- آسانی کی علامات: بعض صورتوں میں، کیموتھراپی کینسر کے پھیلاؤ کا علاج یا کنٹرول نہیں کر سکتی، اور اس کا استعمال صرف ان ٹیومر کو سکڑنے کے لیے کیا جاتا ہے جو درد یا تناؤ کا باعث بنتے ہیں۔ ایسے ٹیومر بھی دوبارہ بڑھتے رہتے ہیں۔
کیموتھراپی کا ایک طریقہ عام طور پر سائیکلوں میں دیا جاتا ہے۔ ایک طریقہ کار کیموتھراپی کی دوائیوں کا مخصوص مجموعہ ہے جو آپ کو ملے گا اور علاج کے اس مرحلے پر آپ کو کتنے چکروں سے گزرنا پڑے گا۔ وقت گزرنے کے ساتھ، نسخہ تبدیل ہو سکتا ہے کیونکہ ڈاکٹر اور نرسیں دیکھتے ہیں کہ جسم مختلف دوائیوں کے لیے کیا ردعمل ظاہر کرتا ہے۔ بہت سے مریضوں کو ان کے لیے بہترین کام کرنے والی دوا تلاش کرنے سے پہلے کئی بار اپنی دوائی تبدیل کرنی پڑ سکتی ہے۔
کیموتھراپی سائیکل کی بات کرتے وقت استعمال ہونے والی عام اصطلاحات میں سے ایک۔ کیموتھراپی کا ایک سائیکل اس طریقہ کا اعادہ ہے جس طرح کسی دوائی یا دوائیوں کے گروپ کو مقررہ دنوں تک پہنچایا جاتا ہے۔ مثال کے طور پر، ایک چکر کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ ایک ہفتے میں ہر روز دوائی لینا اور پھر اگلے ہفتے آرام کرنا۔ لوپ کئی مخصوص اوقات کو دہراتا ہے۔ ڈاکٹر دوائیں اور کیموتھراپی سائیکلوں کی تعداد کا انتخاب کرتے ہیں۔ وہ ادویات کی خوراک کا تعین بھی کرتے ہیں اور انہیں کتنی بار دی جانی چاہیے۔ اکثر آپ کو کیمو دوائی کی خوراک یا خوراک کو تبدیل کرنا پڑے گا کیونکہ جسم دوائیوں پر ردعمل ظاہر کرتا ہے۔
کیموتھراپی سے پہلے، دوران اور بعد میں
کیموتھراپی کی تیاری
چونکہ کیموتھراپی ایک سنگین حالت کا سنگین علاج ہے، اس لیے تھراپی شروع ہونے سے پہلے منصوبہ بندی کرنا بہت ضروری ہے۔ ہسپتال میں آپ کا ڈاکٹر اور عملہ ممکنہ علاج سے متعلق مسائل کا اندازہ لگانے میں آپ کی مدد کرے گا۔ کیموتھراپی شروع کرنے سے پہلے آپ کو ٹیسٹوں کی ایک سیریز سے گزرنا پڑے گا، تاکہ یہ تعین کرنے میں مدد ملے کہ آیا آپ تھراپی کے لیے کافی صحت مند ہیں۔ گردے اور جگر کی صحت کا اندازہ لگانے کے لیے آپ کو دل اور خون کے ٹیسٹ کی ضرورت ہوگی۔ یہ ٹیسٹ آپ کے ڈاکٹر کی رہنمائی کریں گے جب یہ فیصلہ کریں کہ آپ کے لیے کس قسم کی کیموتھراپی استعمال کی جا سکتی ہے۔
آپ کا ڈاکٹر یہ بھی تجویز کر سکتا ہے کہ آپ علاج شروع ہونے سے پہلے اپنے دانتوں کے ڈاکٹر سے ملیں۔ جیسا کہ کیموتھراپی آپ کے جسم کے ٹھیک ہونے کی صلاحیت کو متاثر کرتی ہے، آپ کے مسوڑھوں یا دانتوں میں کوئی بھی انفیکشن ممکنہ طور پر آپ کے پورے جسم میں پھیل سکتا ہے۔ اگر آپ انٹراوینس (IV) لائن کے ذریعے کیموتھراپی حاصل کر رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر ایک پورٹ انسٹال کر سکتا ہے۔ یہ ایک ایسا آلہ ہے جو آپ کے جسم میں لگایا جاتا ہے، عام طور پر آپ کے سینے میں آپ کے کندھے کے قریب۔ یہ رگوں میں داخل ہونے میں آسانی اور کم تکلیف دہ بناتا ہے۔ IV لائن ہر علاج کے دوران آپ کے پورٹ میں داخل کی جائے گی۔
تیاری کے نکات
کیموتھراپی کے علاج کے لیے ان تجاویز پر غور کریں:
- کام کے انتظامات کریں۔ کیموتھراپی کے دوران، زیادہ تر لوگ کام کر سکتے ہیں، لیکن آپ اپنے آپ کو ہلکے کام کے بوجھ میں ڈالنا چاہیں گے جب تک کہ آپ کو معلوم نہ ہو کہ آپ کو کس قسم کے مضر اثرات ہو سکتے ہیں۔
- اپنا گھر تیار کرو۔ کیموتھراپی شروع کرنے سے پہلے گروسری کا ذخیرہ کریں، اپنی لانڈری کریں اور دیگر کام انجام دیں، کیونکہ آپ کیموتھراپی کے بعد یہ کام کرنے میں بہت کمزور ہو سکتے ہیں۔
- آپ کو جو بھی مدد درکار ہو اس کا بندوبست کریں۔ گھریلو کاموں میں مدد کرنے یا پالتو جانوروں یا بچوں کی دیکھ بھال کے لیے دوست یا خاندانی رکن کا ہونا ناقابل یقین حد تک مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔
- ضمنی اثرات کا اندازہ لگائیں۔ ممکنہ ضمنی اثرات اور مناسب طریقے سے تیاری کرنے کے طریقے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ اگر بانجھ پن ایک ضمنی اثر ہو سکتا ہے اور آپ بچے کو حاملہ کرنا چاہتے ہیں، تو آپ نطفہ، انڈے یا فرٹیلائزڈ ایمبریو کو ذخیرہ کرنا اور انہیں منجمد کر سکتے ہیں۔ اگربال گرناامکان ہے کہ آپ ہیڈ کور یا وگ خریدنا چاہیں گے۔
- سپورٹ گروپ کا حصہ بنیں۔ آپ کے خاندان سے باہر کسی سے بات کرنا اور آپ جو گزر رہے ہیں اس کے بارے میں آپ کو پر امید رہنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اس سے آپ کو دواؤں کے بارے میں جو بھی خدشات لاحق ہو سکتے ہیں ان کو کم کرنے میں بھی مدد ملے گی۔
کیموتھراپی کے دوران
آپ اور آپ کا ڈاکٹر تمام متغیرات پر غور کرنے اور آپ کے علاج کے بہترین طریقہ کا تعین کرنے کے لیے مل کر کام کر سکتے ہیں۔ کیموتھراپی عام طور پر گولی کی شکل میں دی جاتی ہے یا انجیکشن یا IV براہ راست رگوں میں۔ ان دو شکلوں کے علاوہ کئی دیگر طریقوں سے بھی اس کا انتظام کیا جا سکتا ہے۔
کیموتھراپی کے انتظام کے اختیارات میں شامل ہیں:
ٹیومر کے مقام کے لحاظ سے کیموتھراپی براہ راست ٹیومر میں دی جا سکتی ہے۔ اگر آپ کو ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری کرانی پڑتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر، وقت کے ساتھ، سست پگھلنے والی ڈسکیں لگا سکتا ہے جو دوائیں چھوڑتی ہیں۔ کچھ جلد کے کینسر کے علاج کے لیے کیموتھراپی کریم کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ انہیں براہ راست جلد پر لگایا جا سکتا ہے۔ کیموتھراپی مقامی علاج کے ذریعے جسم کے کسی مخصوص حصے تک پہنچائی جا سکتی ہے، جیسے کہ براہ راست پیٹ، سینے، مرکزی اعصابی نظام میں یا پیشاب کی نالی کے ذریعے مثانے میں۔ کیموتھراپی کی کچھ شکلیں منہ سے گولیوں کے طور پر لی جا سکتی ہیں۔ مائع کیموتھراپی کے لیے دوائیں ایک ہی شاٹس میں فراہم کی جا سکتی ہیں، یا آپ کے پاس پورٹ ہو سکتا ہے۔ پہلے دورے پر، بندرگاہ کے ساتھ انفیوژن کے طریقہ کار میں انجیکشن کی جگہ پر تکلیف ہو سکتی ہے، لیکن بندرگاہ کی سوئی آہستہ آہستہ ڈھیلی ہو جائے گی۔ آپ کا علاج کہاں سے ہوتا ہے اس کا انحصار آپ کے منتخب کردہ ترسیل کے نظام پر ہوتا ہے۔
اگر آپ کریم یا گولیاں استعمال کر رہے ہیں، مثال کے طور پر، آپ اپنے آپ کو گھریلو علاج دے سکتے ہیں۔ دیگر طریقہ کار عام طور پر ہسپتال یا کینسر کے علاج کے مرکز میں ہوتے ہیں۔ آج کل کیموتھراپی گھر پر ہی لی جا سکتی ہے۔ آپ کے کیموتھراپی کے شیڈول کو آپ کے مطابق بنایا جائے گا، جیسا کہ آپ کتنی بار دوا لیتے ہیں۔ اگر آپ کا جسم علاج کو اچھی طرح سے جواب نہیں دیتا ہے تو اسے تبدیل کیا جا سکتا ہے، یا کینسر کے خلیات علاج کے لیے کتنی اچھی طرح سے جواب دیتے ہیں اس پر منحصر ہے کہ اسے بڑھایا یا کم کیا جا سکتا ہے۔
کیموتھراپی کے بعد
آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا باقاعدگی سے آپ کی دوائیوں کی افادیت کا پتہ لگائے گا۔ ان میں امیجنگ، خون کی جانچ اور ممکنہ طور پر مزید شامل ہوں گے۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کسی بھی وقت آپ کے علاج کو ایڈجسٹ کر سکتی ہے۔ آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کیموتھراپی کے اثرات کا جتنا زیادہ اشتراک کریں گے، دیکھ بھال کا تجربہ اتنا ہی بہتر ہوگا۔ آپ کو انہیں کسی بھی ضمنی اثرات یا علاج سے متعلق مسائل کے بارے میں بتانا ضروری ہے جو آپ کو درپیش ہیں تاکہ اگر ضروری ہو تو وہ آپ کے علاج کو ایڈجسٹ کر سکیں۔
آپ کو کیموتھراپی کی ضرورت ہے یا نہیں آپ کے علاج کا حصہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کو کس قسم کا کینسر ہے، یہ کتنا بڑا ہے اور آیا یہ پھیل چکا ہے یا نہیں۔ کیموتھراپی جسم میں خون کے بہاؤ میں گردش کرتی ہے۔ لہٰذا، کیموتھراپی کے ذریعے، کینسر کا علاج جسم میں تقریباً کہیں بھی کیا جا سکتا ہے۔
سرجری جسم کے صرف اس حصے سے کینسر کو ختم کرتی ہے جہاں یہ واقع ہے۔ ریڈیو تھراپی بھی جسم کے صرف اس حصے کا علاج کرتی ہے جہاں اس کا ارادہ ہے۔
آپ کو کیموتھراپی کی ضرورت ہو سکتی ہے۔:
- سرجری سے پہلے کینسر کے سکڑنے کے لیے ریڈیو تھراپی
- سرجری یا ریڈیو تھراپی کے بعد کینسر کی تکرار کو روکنے کی کوشش کے لیے
- اسٹینڈ اکیلے تھراپی کے طور پر اگر کینسر کی قسم اس کے لئے حساس ہے۔
- کینسر کا علاج کریں جو پھیل گیا ہے جہاں سے یہ شروع ہوا ہے۔
سرجری یا ریڈیو تھراپی سے پہلے کیموتھریپی
سرجری سے پہلے، کیموتھراپی کا مقصد ٹیومر کو سکڑنا ہے تاکہ آپ کو چھوٹے سرجری یا تمام کینسر سے چھٹکارا حاصل کرنے میں آسانی پیدا کرنے کی ضرورت پڑے۔ کیموتھراپی سے ٹیومر سکڑنے کا مطلب یہ بھی ہو سکتا ہے کہ آپ جسم کے چھوٹے حصے پر ریڈیو تھراپی کروا سکتے ہیں۔
کیموتھراپی حاصل کرنے کی اس وجہ کو دوسرے علاج سے پہلے نیواڈجوانٹ کیئر کہا جاتا ہے۔ ڈاکٹر کبھی کبھی اسے بنیادی علاج کہہ سکتے ہیں۔
سرجری یا ریڈیو تھراپی کے بعد کیموتھریپی
سرجری یا ریڈیو تھراپی کے بعد، کیموتھراپی کا مقصد مستقبل میں کینسر کے دوبارہ ہونے کے خطرے کو کم کرنا ہے۔ اسے معاون تھراپی کہا جاتا ہے۔ کیموتھراپی پورے جسم میں گردش کرتی ہے اور کینسر کے کسی بھی خلیے کو مار دیتی ہے جو بنیادی ٹیومر سے دور ہو گیا ہے۔
خون کے کینسر کے لیے کیموتھریپی
بعض اوقات آپ کو کینسر کے علاج کے لیے سرجری یا تابکاری کی ضرورت نہیں پڑتی ہے۔ آپ کو صرف کیموتھراپی کے علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ یہ ان کینسروں کے لیے ہے جو کیموتھراپی کے لیے بہت حساس ہوتے ہیں، جیسےبلڈ کینسر.
کینسر کے لیے کیموتھراپی جو پھیل چکا ہے۔
جب کینسر پہلے ہی پھیل چکا ہو، یا مستقبل میں کینسر کے پھیلنے کا خطرہ ہو، ڈاکٹر کیموتھراپی تجویز کر سکتا ہے۔ کینسر کے خلیات اکثر ٹیومر سے آزاد ہوتے ہیں اور خون کے دھارے یا لمفاتی نظام سے ہوتے ہوئے جسم کے دوسرے حصوں میں جاتے ہیں۔ وہ جسم کے مختلف حصوں پر بس سکتے ہیں اور نئے ٹیومر بن سکتے ہیں۔ ان کو میٹاسٹیسیس یا سیکنڈری کینسر کہا جاتا ہے۔ کیموتھراپی کی دوائیں پورے جسم میں خون کے دھارے کے اندر گردش کرتی ہیں تاکہ پھیلنے والے کینسر کے خلیات کو مار ڈالیں۔
ریڈیو تھراپی کے ساتھ کیموتھریپی
ڈاکٹر ایک ہی وقت میں کیموتھراپی اور ریڈیو تھراپی دونوں کا مشورہ دیتے ہیں۔ اسے کیموریڈیشن کہا جاتا ہے۔ یہ تابکاری کو زیادہ مؤثر بنا سکتا ہے لیکن ضمنی اثرات کو بھی بڑھا سکتا ہے۔
کیموتھراپی کے علاج کے مقاصد
جب آپ کے ڈاکٹر نے آپ کے کینسر کے علاج کے لیے کیموتھراپی تجویز کی ہے، طبی انتخاب کرتے وقت، طریقہ کار کے مقاصد پر غور کرنا ضروری ہے۔ کینسر کے علاج میں کیموتھراپی (کیمو) کے تین اہم مقاصد ہیں:
علاج
جب بھی ممکن ہو، کیمو کا استعمال کینسر کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ کینسر ختم ہو جائے اور وہ واپس نہ آئے۔ زیادہ تر ڈاکٹر علاج کا لفظ صرف علاج کے ممکنہ یا متوقع نتیجے کے طور پر استعمال کرتے ہیں۔ لہذا جب علاج کی پیشکش کرتے ہیں جس میں کسی شخص کے کینسر کے علاج کا امکان ہوسکتا ہے، ڈاکٹر اسے علاج کے ارادے کے علاج کے طور پر بیان کر سکتا ہے.
اگرچہ ان حالات میں علاج ہی مقصد ہو سکتا ہے اور کینسر میں مبتلا افراد کی توقع ہے، لیکن یہ ہمیشہ ایسا نہیں ہوتا ہے۔ یہ جاننا کہ کسی شخص کا کینسر صحیح معنوں میں ٹھیک ہو جاتا ہے اکثر کئی سال لگ جاتے ہیں۔
پر قابو رکھو
جب علاج ممکن نہ ہو تو کیموتھراپی بیماری پر قابو پانے کی کوشش کر سکتی ہے۔ ایسے حالات میں کیمو کا استعمال ٹیومر کو سکڑنے اور/یا کینسر کی نشوونما اور پھیلاؤ سے بچنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ اس سے کینسر کے مریضوں کو بہتر محسوس کرنے اور لمبی عمر پانے میں مدد مل سکتی ہے۔
کینسر بہت سے معاملات میں مکمل طور پر ختم نہیں ہوتا ہے، لیکن اس کی نگرانی اور علاج ایک دائمی حالت کے طور پر کیا جاتا ہے، جیسے کہ دل کی بیماری یا ذیابیطس۔ کینسر بہت سے معاملات میں تھوڑی دیر کے لیے چلا جا سکتا ہے لیکن اس کے واپس آنے کا امکان ہے۔
پیالییشن
کیمو کینسر کی وجہ سے ہونے والی علامات کو دور کرنے کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اسے palliation، یا palliative chemotherapy، یا palliative-intentioned therapy کہا جاتا ہے۔
