ٹریچیوسٹومی ایک جراحی چیرا ہے جو کسی ہنگامی یا منصوبہ بند علاج کے دوران گردن کے سامنے کیا جاتا ہے۔ یہ ان لوگوں کے لیے ہوا کا راستہ بناتا ہے جو خود سانس نہیں لے سکتے، اچھی طرح سانس نہیں لے سکتے، یا کوئی رکاوٹ ہے جس سے سانس لینا مشکل ہو جاتا ہے۔ اگر مستقبل قریب میں کینسر جیسی بیماری کی وجہ سے سانس لینے میں دشواری پیدا ہونے کی پیش گوئی کی جاتی ہے تو ٹریچیوسٹومی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

ٹریچیوسٹومی ایک طریقہ کار ہے جس میں ٹریچیا (ونڈ پائپ) میں سوراخ کرنا شامل ہے۔ سوراخ کے ذریعے، ٹریچیا میں ایک ٹیوب متعارف کرایا جاتا ہے. اس کے بعد، شخص ٹیوب کے ذریعے سانس لیتا ہے۔

مختصر مدت (عارضی) کے لیے tracheostomy کی ضرورت پڑ سکتی ہے، یا یہ کسی شخص کی باقی زندگی (مستقل) کے لیے درکار ہو سکتی ہے:

• جب ونڈ پائپ بند ہو جائے یا زخمی ہو جائے تو عارضی ٹریچیوسٹومی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ ان حالات میں بھی استعمال کیا جا سکتا ہے جہاں کسی شخص کو سانس لینے والی مشین کی ضرورت ہو (ventilatorio)، جیسے شدید نمونیا، ایک اہم دل کا دورہ، یا فالج۔
• اگر کسی بیماری کی وجہ سے ٹریچیا کا کچھ حصہ نکالنا پڑے کینسر، ایک مستقل tracheostomy کی ضرورت ہو سکتی ہے.

ٹریچیوسٹومی کو اکثر "پرکیوٹینیئس" تکنیک کہا جاتا ہے، مطلب یہ ہے کہ اسے کھلی سرجری کی ضرورت کے بغیر انجام دیا جا سکتا ہے۔ ٹریچیوسٹومی اکثر ایسے مریضوں کے لیے کمرے میں فوری طور پر ایک "بیڈ سائیڈ طریقہ کار" کے طور پر کی جاتی ہے جو ایمرجنسی روم یا کریٹیکل کیئر یونٹ میں ہوتے ہیں جہاں ان کی مسلسل نگرانی کی جا سکتی ہے۔ یہ منصوبہ بند سرجیکل آپریشن کے حصے کے طور پر بھی کیا جا سکتا ہے، جیسے کینسر کی سرجری کے دوران، جب دیگر مسائل پر توجہ دی جا رہی ہو۔

جب آپ ٹریچیوسٹومی اوپننگ (سٹوما) کو دیکھتے ہیں تو آپ ٹریچیا استر (میوکوسا) کا کچھ حصہ دیکھ سکتے ہیں، جو آپ کے گال کی اندرونی استر کی طرح دکھائی دیتا ہے۔ سٹوما آپ کی گردن کے اگلے حصے پر ایک سوراخ کے طور پر ظاہر ہو گا اور شاید گلابی یا سرخ رنگ کا ہو گا۔ یہ نم اور گرم ہے، اور یہ بلغم کو چھپاتا ہے۔

tracheostomy کا مقصد کیا ہے؟

یہ سمجھنا بہت ضروری ہے کہ ٹریچیوسٹومی کس طرح ٹریچیا (ونڈ پائپ) کو متاثر کرتی ہے۔ دوسری طرف، ایک laryngectomy، larynx (وائس باکس) کو متاثر کرتی ہے۔ ٹریچیوسٹومی کا استعمال کسی کو سانس لینے میں مدد کرنے کے لیے کیا جاتا ہے، جب کہ لیرینجیکٹومی کا استعمال larynx کو ہٹانے اور اسے ایئر وے سے الگ کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔

ہوا عام طور پر ناک یا منہ کے ذریعے سانس لی جاتی ہے (داخل ہوتی ہے)، پھر ٹریچیا سے گزر کر پھیپھڑوں میں جاتی ہے۔ اس کے بعد ہوا پھیپھڑوں سے نکالی جاتی ہے (باہر نکلتی ہے)، ٹریچیا کے ذریعے واپس آتی ہے اور ناک یا منہ سے باہر آتی ہے۔

اگر کسی شخص کے پھیپھڑے ٹریچیوسٹومی کے بعد بھی کام کرتے ہیں، تو وہ ناک یا منہ کے بجائے براہ راست ٹریچیا میں موجود ٹیوب کے ذریعے سانس لیتے ہیں۔ اگر کسی شخص کے پھیپھڑے مؤثر طریقے سے کام نہیں کر رہے ہیں، یا اگر سانس لینے میں مدد کرنے والے عضلات یا اعصاب بیماری کی وجہ سے خراب ہو گئے ہیں تو سانس لینے والی مشین کا استعمال ہوا کو ٹریچیوسٹومی ٹیوب میں اور باہر دھکیلنے میں مدد کے لیے کیا جاتا ہے۔

Tracheostomies مختلف اشکال اور سائز میں آتے ہیں۔

ٹریچیوسٹومی عارضی یا مستقل ہو سکتی ہے، اس بات پر منحصر ہے کہ علاج کیا جا رہا ہے۔

اگر ٹریچیوسٹومی کا ارادہ عارضی ہونا ہے، تو اس کی جگہ پر رہنے والے وقت کا تعین طریقہ کار کی وجہ سے ہوتا ہے اور حالت کو حل ہونے میں کتنا وقت لگے گا۔ مثال کے طور پر، اگر تابکاری تھراپی سے ٹریچیا کو نقصان پہنچانے کے خطرے کی وجہ سے ٹریچیوسٹومی کی ضرورت ہوتی ہے، تو ٹریچیوسٹومی کو ہٹانے سے پہلے ٹریچیا کو ٹھیک ہونا چاہیے۔ اگر کسی مریض کو مکینیکل وینٹیلیشن کی ضرورت ہوتی ہے، تو وہ حالت جس نے tracheostomy پیدا کی تھی اسے ہٹائے جانے سے پہلے حل کر لیا جانا چاہیے۔

اگر tracheostomy کسی رکاوٹ، حادثے، یا بیماری کی وجہ سے کی گئی تھی، تو ٹیوب کو تقریباً یقینی طور پر طویل عرصے تک درکار ہوگا۔

اگر ٹریچیا کے کچھ حصے کو ہٹانے کی ضرورت ہے یا اگر مسئلہ بہتر نہیں ہوتا ہے،

کف شدہ یا غیر کف شدہ ٹریچیوسٹومی ٹیوبیں دستیاب ہیں۔ کف ٹریچیا کے اندر ایک بندش ہے جو ٹیوب کے ارد گرد ہوا کو رسنے سے روکنے کے لئے پھولتا ہے۔ یہ پھیپھڑوں کے اندر اور باہر تمام ہوا کو ٹیوب سے گزرنے پر مجبور کرتا ہے، لعاب اور دیگر مائعات کو پھیپھڑوں میں حادثاتی طور پر داخل ہونے سے روکتا ہے۔

• جب کوئی مریض وینٹی لیٹر پر ہوتا ہے یا اسے سانس لینے والی مشین کی مدد کی ضرورت ہوتی ہے، تو کف والی ٹیوب اکثر استعمال کی جاتی ہے۔ صحت کی دیکھ بھال کرنے والا عملہ کف کے دباؤ کی نگرانی کرتا ہے اور ضرورت کے مطابق سانس لینے والی مشین میں ترمیم کرتا ہے۔
• جن مریضوں کو وینٹی لیٹر یا سانس لینے والی مشین کی مدد کی ضرورت نہیں ہوتی ہے انہیں بغیر بند ٹیوبیں دی جاتی ہیں۔ کچھ ہوا اب بھی بغیر بند ٹیوب کے ارد گرد اور ٹریچیا کے ذریعے larynx تک بہہ سکتی ہے۔

آپ کے پاس ٹریچیوسٹومی کی قسم اور یہ کیوں کیا گیا اس پر منحصر ہے، آپ کو اندرونی کینولا ہو سکتا ہے یا نہیں۔ ایک اندرونی کینولا ایک لائنر ہے جسے جگہ پر بند کیا جا سکتا ہے اور پھر صفائی کے لیے کھولا جا سکتا ہے۔