لیمفوما کیا ہے؟

لیمفوسائٹس مدافعتی نظام کے خلیات ہیں جو انفیکشن سے لڑتے ہیں۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں لیمفوما سب سے پہلے ظاہر ہوتا ہے۔ یہ خلیے بون میرو، لمف نوڈس، تلی، تھائمس اور دیگر اعضاء میں پیدا ہو سکتے ہیں، جب آپ کو لیمفوما ہوتا ہے تو لمفوسائٹس تبدیل اور بڑھ جاتے ہیں۔

لیمفوما کی دو بنیادی اقسام درج ذیل ہیں:

• نان ہڈکن لیمفوما سب سے زیادہ عام قسم ہے۔
• ہڈکن

Hodgkin Non-Hodgkin اور Hodgkin lymphoma میں مختلف قسم کے لیمفوسائٹ خلیات۔ مزید برآں، لیمفوما کی ہر شکل منفرد شرح پر نشوونما پاتی ہے اور تھراپی پر منفرد ردعمل ظاہر کرتی ہے۔

لیمفوما کا نقطہ نظر بیماری کی قسم اور مرحلے کی بنیاد پر مختلف ہوتا ہے، اور یہ نسبتاً قابل علاج ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کی قسم اور مرحلے کو دیکھتے ہوئے بہترین عمل کا تعین کرنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے۔

لیوکیمیا لیمفوما سے مختلف ہے۔ مزید یہ کہ یہ تمام خرابیاں مختلف قسم کے خلیوں میں پیدا ہوتی ہیں۔

• لیمفوسائٹس جو انفیکشن کا مقابلہ کرتے ہیں وہیں سے لیمفوما شروع ہوتا ہے۔
• بون میرو میں خون بنانے والے خلیے وہیں ہیں جہاں سے لیوکیمیا شروع ہوتا ہے۔

مزید برآں، لیمفوما اور لیمفیڈیما سیال کا جمع ہونا جو جسم کے بافتوں میں اس وقت پیدا ہوتا ہے جب لمفیٹک نظام کو نقصان ہوتا ہے، یا اس میں رکاوٹ ایک جیسی نہیں ہوتی ہے۔

بھی پڑھیں: ہڈکنز کا جائزہ lymphoma کی

نان ہڈکنز لیمفوما

لیمفاٹک نظام کی خرابی لیمفوما ہے۔ لمفیٹک نظام میں صحت مند B خلیات، T خلیات، یا NK خلیے تبدیل ہوتے ہیں اور کنٹرول سے باہر ہوتے ہیں، جس کے نتیجے میں ٹیومر ہو سکتا ہے، جس طرح لیمفوما کی نشوونما ہوتی ہے۔ مزید برآں، اصطلاح Non-Hodgkin lymphoma (NHL) سے مراد لمفاتی نظام کی خرابی کی ایک کلاس ہے۔ یہ بدنیتی مختلف علامات، جسمانی معائنہ کے نتائج اور علاج کے ساتھ ظاہر ہو سکتی ہے۔

جسم کے زیادہ تر بافتوں میں لیمفیٹک ٹشو ہوتے ہیں، اس لیے NHL عملی طور پر کہیں سے بھی شروع ہو سکتا ہے اور تقریباً کسی بھی عضو تک پھیل سکتا ہے۔ یہ اکثر بون میرو، جگر، تللی، یا لمف نوڈس میں شروع ہوتا ہے۔ تاہم، یہ تھائیرائڈ گلینڈ، دماغ، جلد، آنتیں، معدہ یا کسی دوسرے عضو کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔

لیمفوما کی مخصوص قسم اور ذیلی قسم کو جاننا بہت ضروری ہے۔ ڈاکٹر اس طرح کی معلومات کو مریض کی صحت یابی کے بہترین طریقہ کار اور تشخیص، یا امکان کا تعین کرنے کے لیے استعمال کر سکتا ہے۔

نان ہڈکنز لیمفوما کے مراحل

I, II, III, یا IV لیمفوما کے مرحلے کی نشاندہی کرتا ہے، جو ٹیومر کے پھیلاؤ کی مقدار کو ظاہر کرتا ہے (1 سے 4)۔ لیمفوما کی سب سے زیادہ مروجہ ذیلی قسمیں اس سٹیجنگ اسکیم سے فائدہ اٹھا سکتی ہیں۔ جب بیماری دیگر ذیلی اقسام میں دریافت کی جاتی ہے، تو یہ اکثر پہلے ہی جسم کے ہر حصے میں پھیل چکی ہوتی ہے۔ پروگنوسٹک اشارے ان حالات میں زیادہ اہمیت رکھتے ہیں (ذیل میں "انٹرنیشنل پروگنوسٹک انڈیکس" اور "فنکشنل اسٹیٹ" دیکھیں)۔

یہ ذہن میں رکھنا ضروری ہے کہ مرحلہ IV لیمفوماس کا بھی اکثر کامیابی سے علاج کیا جا سکتا ہے۔

مرحلہ اول:

مندرجہ ذیل حالات میں سے ایک ہوتا ہے:

• لمف نوڈس کے ایک حصے میں مہلک پن (مرحلہ I) ہوتا ہے۔
• ایک اضافی لمفیٹک عضو یا سائٹ (حرف "E" کے ساتھ نامزد کیا گیا ہے) بدنیتی کی طرف سے حملہ کیا گیا ہے لیکن اس میں کوئی لمف نوڈ علاقہ نہیں ہے (مرحلہ IE)۔

مرحلہ دوم:

درج ذیل شرائط میں سے ایک:

• ڈایافرام کے ایک ہی طرف، کینسر دو یا دو سے زیادہ لمف نوڈ مقامات (مرحلہ II) میں پھیل چکا ہے۔
• ڈایافرام کے ایک ہی طرف دوسرے لمف نوڈ علاقوں میں کینسر کے ساتھ یا اس کے بغیر، کینسر ایک عضو اور اس کے علاقائی لمف نوڈس (مرحلہ IIE) کو متاثر کرتا ہے۔

مرحلہ III اور IV:

ڈایافرام کے دونوں اطراف میں کینسر والے لمف نوڈ کے علاقے (مرحلہ III) ہیں، یا کینسر لمف نوڈس (مرحلہ IV) سے باہر منتقل ہو گیا ہے۔ جگر، بون میرو، یا پھیپھڑے وہ جگہ ہیں جہاں لیمفوما کثرت سے پھیلتا ہے۔ NHL ذیلی قسم پر منحصر ہے، مرحلہ III-IV لیمفوما مروجہ ہیں، اب بھی کافی قابل علاج، اور کثرت سے قابل علاج ہیں۔ مرحلہ III اور IV کو اب گروپ کیا گیا ہے کیونکہ وہ ایک جیسی دیکھ بھال حاصل کرتے ہیں اور ایک ہی تشخیص رکھتے ہیں۔

ریفریکٹری یا پروگریسو:

اس بیماری کی خصوصیت کینسر کے پھیلنے یا پھیلنے سے ہوتی ہے جب مریض پرائمری لیمفوما کی تھراپی حاصل کر رہا ہوتا ہے۔ اسے NHL ریفریکٹری بھی کہا جاتا ہے۔

مکرر/دوبارہ منسلک:

لیمفوما جو علاج کے بعد واپس آجاتا ہے اسے ریکرنٹ لیمفوما کہا جاتا ہے۔ یہ اسی جگہ واپس آسکتا ہے جہاں سے یہ شروع ہوا تھا یا جسم پر کہیں اور۔ ابتدائی تھراپی کے فوراً بعد یا سالوں بعد تکرار ہو سکتی ہے۔ اگر دوبارہ ہونے کی صورت میں مذکورہ نظام کا استعمال کرتے ہوئے بدنیتی کو ایک بار پھر اسٹیج کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ NHL relapse اس کا دوسرا نام ہے۔

ہڈکنز لیمفوما

لیمفاٹک نظام کی خرابی لیمفوما ہے۔ لیمفوما کی متعدد اقسام میں سے ایک ہڈکن لیمفوما ہے، جسے پہلے ہڈکن کی بیماری کہا جاتا تھا۔ صحت مند لمفیٹک نظام کے خلیے لیمفوما کا سبب بننے کے لیے تبدیل ہوتے ہیں اور کنٹرول سے باہر ہوتے ہیں۔ یہ غیر چیک شدہ نشوونما ٹیومر کی شکل اختیار کر سکتی ہے، کئی لیمفیٹک اعضاء کو متاثر کر سکتی ہے، یا جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل سکتی ہے۔

گردن میں لمف نوڈس یا پھیپھڑوں کے درمیان اور چھاتی کی ہڈی کے پیچھے کا علاقہ Hodgkin lymphoma سے اکثر متاثر ہوتا ہے۔ یہ نالی، پیٹ یا شرونی میں لمف نوڈس کے جھرمٹ میں بھی شروع ہو سکتا ہے۔

ہڈکنز لیمفوما کے مراحل

اصطلاحات "مرحلہ I" سے "مرحلہ IV" تک استعمال کرتے ہوئے، ہڈکن لیمفوما کے مراحل ٹیومر کے پھیلاؤ کی مقدار (1 سے 4) کی وضاحت کرتے ہیں۔ اس بات پر منحصر ہے کہ آیا کوئی شخص مخصوص علامات ظاہر کر رہا ہے یا نہیں، ہر مرحلے کو مزید "A" اور "B" زمروں میں الگ کیا جا سکتا ہے۔

مرحلہ اول:

ایک لمف نوڈ بیماری سے متاثر ہوتا ہے۔ یا، ہڈکن لیمفوما میں کم کثرت سے، کینسر نے ایک اضافی لمفاتی عضو یا سائٹ پر حملہ کیا ہے (حرف "E" کے ساتھ نامزد کیا گیا ہے) لیکن لمف نوڈ کے کسی علاقے (مرحلہ IE) پر نہیں۔

مرحلہ دوم:

مذکورہ بالا حالات میں سے کوئی بھی صحیح ہے۔

• مرحلہ II: ڈایافرام کے ایک ہی طرف، لمفوما دو یا زیادہ لمف نوڈ کے علاقوں میں پھیل گیا ہے۔
• مرحلہ IIE: لمفوما کسی ایک عضو کے ساتھ ساتھ کسی بھی علاقائی لمف نوڈس (لمف نوڈس جو لمفوما کی جگہ کے قریب ہوتے ہیں) کو متاثر کرتا ہے، اور ساتھ ہی ڈایافرام کے ایک ہی طرف لمف نوڈ کے دیگر علاقوں کو بھی متاثر کرتا ہے۔
• اور مرحلہ II بڑا: اس سے مراد مرحلہ II یا مرحلہ IIE ہے، نیز سینے میں ایک بلج۔ بلک یا تو 10 سینٹی میٹر سے زیادہ ہے یا سینے کے قطر (سینٹی میٹر) کے ایک تہائی سے زیادہ ہے۔ ایک عام قلم یا پنسل کی چوڑائی تقریباً ایک سینٹی میٹر کے برابر ہوتی ہے۔

مرحلہ III:

ڈایافرام کے اوپر اور نیچے لمف نوڈس، دونوں طرف، لمفوما ہوتا ہے۔

مرحلہ IV:

لمف نوڈس کے علاوہ ایک یا زیادہ اعضاء اس بیماری سے متاثر ہوئے ہیں۔ زیادہ تر معاملات میں، جگر، بون میرو، یا پھیپھڑے وہ جگہ ہیں جہاں ہڈکن لیمفوما پھیلتا ہے۔

بار بار:

لیمفوما جو علاج کے بعد واپس آجاتا ہے اسے ریکرنٹ لیمفوما کہا جاتا ہے۔ اصل لیمفوما کی تکرار کا مقام یا جسم کا کوئی دوسرا حصہ دونوں ہی امکانات ہیں۔ تکرار کسی بھی وقت ہوسکتی ہے، یہاں تک کہ ابتدائی تھراپی کے بعد بھی سالوں یا مہینوں تک۔ لیمفوما کی تکرار کی مقدار کا تعین کرنے کے لیے مزید جانچ کی جائے گی اگر یہ تیار ہوتا ہے۔ یہ امتحانات اور اسکین اکثر ان سے مشابہت رکھتے ہیں جو پہلی تشخیص کے وقت کیے گئے تھے۔

نتیجہ

کینسر (لیمفوما) کی تشخیص کے مراحل اور آپ کے جسم پر اس کے اثرات کی شدت پر منحصر ہے، ماہر امراض چشم آپ کے علاج اور علاج کی منصوبہ بندی کریں گے۔

اپنے سفر میں طاقت اور نقل و حرکت میں اضافہ کریں۔

کینسر کے علاج اور تکمیلی علاج کے بارے میں ذاتی رہنمائی کے لیے، ہمارے ماہرین سے مشورہ کریں۔ZenOnco.ioیا کال+ 91 9930709000

حوالہ:

1. یو کے ایچ۔ لیمفوما کی سٹیجنگ اور ردعمل کی تشخیص: Lugano کی درجہ بندی اور FDG کے کردار کا ایک مختصر جائزہ۔پیئٹی/CT خون کی Res. 2022 اپریل 30؛ 57(S1):75-78۔ doi: 10.5045/br.2022.2022055. PMID: 35483930; PMCID: PMC9057662۔