مثانے کا کینسر درج ذیل قسم کا ہوتا ہے:

(A) یوروتھیلیئل کارسنوما:-

مثانے کے کینسر کی سب سے زیادہ عام قسم urothelial carcinoma ہے، جسے عام طور پر Transitional cell carcinoma (TCC) کہا جاتا ہے۔ یوروتھیلیل کارسنوما تقریبا ہمیشہ ہی مثانے کے کینسر کا سبب ہوتا ہے۔ یہ ٹیومر یوروتھیلیل سیلوں میں شروع ہوتے ہیں جو مثانے کے اندر کی لکیر میں ہوتے ہیں۔

یوروتھیلیل کارسنوما (یو سی سی) مثانے کی تمام خرابیوں میں سے تقریباً 90 فیصد ہے۔ جوانی میں پائے جانے والے گردے کی تمام خرابیوں میں سے 10% سے 15% تک اس کا حصہ بھی ہوتا ہے۔

یوروتھیلیل خلیے پیشاب کی نالی کے دوسرے حصوں کو بھی جوڑتے ہیں، بشمول رینل شرونی (گردے کا وہ علاقہ جو ureter سے منسلک ہوتا ہے)، ureters، اور urethra. ان علاقوں میں خرابیاں کبھی کبھار مثانے کے کینسر والے لوگوں میں دیکھی جاتی ہیں، اس لیے ٹیومر کے لیے پیشاب کی پوری نالی کا معائنہ کرنا ضروری ہے۔

مثانے کے کینسر کی دیگر اقسام:-

دوسرے کینسر مثانے میں شروع ہو سکتے ہیں، حالانکہ یہ urothelial (transitional cell) کینسر کے مقابلے میں بہت کم ہوتے ہیں۔

(A) اسکواموس سیل کارسنوما:-

اسکواومس سیل کارسنوما مثانے کے کینسر کی دوسری سب سے زیادہ عام قسم ہے۔

یہ مثانے کی تمام خرابیوں کا تقریباً 4% بناتا ہے۔ اسکواومس سیل کارسنوما کا تعلق مثانے کی مسلسل جلن سے ہے، جیسے انفیکشن یا پیشاب کیتھیٹر کا طویل مدتی استعمال۔

اسکواومس خلیات جلد کی سطح پر چپٹے خلیوں سے ملتے جلتے ہیں۔ مثانے کے تقریباً تمام اسکواومس سیل کارسنوماس ناگوار ہوتے ہیں۔ اسکواومس سیل کارسنوما ان خطوں میں سب سے زیادہ عام ہے جہاں schistosomiasis، ایک پرجیوی انفیکشن، عام ہے، جیسے مشرق وسطی میں۔

(ب) اڈینو کارسینوما:-

یہ مثانے کے کینسر کی ایک نایاب شکل ہے جس میں تقریباً 1-2 فیصد کیسز ہوتے ہیں۔

اڈینو کارسینوما ان خلیوں میں تیار ہوتا ہے جو مثانے کے بلغم کو خارج کرنے والے غدود بناتے ہیں۔ یہ کینسر کے خلیات بڑی آنت کے کینسر کے غدود بنانے والے خلیوں کے ساتھ بہت زیادہ مشترک ہیں۔ اس کا تعلق مثانے میں پیدائشی اسامانیتاوں کے ساتھ ساتھ مسلسل انفیکشن اور سوزش سے ہے۔ مثانے کے تقریباً تمام اڈینو کارسینوماس ناگوار ہوتے ہیں۔

(C) چھوٹے خلیے کا سرطان:-

یہ مثانے کے کینسر کی ایک غیر معمولی قسم ہے، جو مثانے کی تمام خرابیوں میں سے 1% سے بھی کم تشخیص کرتا ہے۔ اس جارحانہ قسم کا کینسر نیورو اینڈوکرائن خلیوں میں تیار ہوتا ہے، جو مثانے میں پائے جانے والے چھوٹے اعصاب نما خلیات ہیں۔ اس کی تشخیص عام طور پر بعد کے مرحلے میں ہوتی ہے جب یہ جسم کے دوسرے خطوں میں پھیل جاتی ہے۔ اس کا علاج اکثر علاج کے امتزاج سے کیا جاتا ہے جس میں کیموتھراپی، سرجری، اور ریڈی ایشن تھراپی شامل ہیں۔

(D) سارکوما:-

یہ ایک اور نایاب قسم کا مثانے کا کینسر ہے جو مثانے کی دیوار کی پٹھوں کی تہہ سے شروع ہوتا ہے۔ سارکوما بچوں اور بڑوں دونوں میں ہوسکتا ہے۔ یہ بالغوں کی تمام خرابیوں کا تقریباً 1% ہے۔ لیکن، سارکوما بچپن کے تمام کینسروں میں سے تقریباً 15 فیصد کی نمائندگی کرتے ہیں۔

(ایک) نرم ٹشو سرکوما-

نرم ٹشو سارکومس (STS) ایسے ٹیومر ہیں جو جوڑنے والے بافتوں میں شروع ہوتے ہیں جو جسم کو سہارا دیتے ہیں اور جوڑتے ہیں، جیسے کہ پٹھے، اعصاب، کنڈرا، خون کی نالیاں، چربی کے خلیے، لمف کی نالیوں اور جوڑوں کی استر۔ نتیجے کے طور پر، STS جسم میں تقریبا ہر جگہ خود کو ظاہر کر سکتا ہے. جب ایک STS چھوٹا ہوتا ہے، تو اس پر کسی کا دھیان نہیں جاتا ہے کیونکہ یہ عام طور پر درد جیسے مسائل کا باعث نہیں بنتا ہے۔ تاہم، جب STS بڑھتا ہے، تو یہ تکلیف کا باعث بن سکتا ہے اور جسم کے معمول کے افعال میں خلل ڈال سکتا ہے۔

(ب) روبڈیموسارکوما۔-

یہ نرم بافتوں کا سارکوما کی ایک قسم ہے جو ناپختہ mesenchymal خلیوں میں شروع ہوتی ہے جو آخر کار پٹھوں میں بن جاتی ہے۔ یہ ایک دھاری دار پٹھوں میں بڑھتا ہے۔

یہ جسم میں کہیں بھی ترقی کر سکتا ہے، بشمول پیشاب اور تولیدی اعضاء تقریباً 30% معاملات میں۔

ناگوار اور غیر حملہ آور مثانے کا کینسر

(a) ناگوار مثانے کا کینسر۔

یہ کینسر صرف خلیوں کی اندرونی تہہ (ٹرانزیشنل اپیتھیلیم) میں موجود ہوتے ہیں۔ وہ مثانے کی دیوار کی گہری تہوں میں نہیں بڑھے ہیں۔

(b) غیر حملہ آور مثانے کا کینسر۔

یہ کینسر مثانے کی دیوار کی گہری تہوں میں تیار ہو چکے ہیں۔ ناگوار کینسر کے پھیلنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے اور اس کا علاج زیادہ مشکل ہوتا ہے۔

مثانے کے کینسر کو سطحی یا غیر عضلاتی ناگوار بھی قرار دیا جا سکتا ہے۔

(c) غیر عضلاتی حملہ آور کینسر۔

یہ مثانے کا کینسر عام طور پر صرف لیمنا پروپریا میں تیار ہوتا ہے نہ کہ پٹھوں میں۔ اس میں ناگوار اور غیر حملہ آور دونوں ٹیومر شامل ہیں۔

پیپلیری اور فلیٹ کارسینوماس:-

مثانے کا کینسر کیسے بڑھتا ہے اس کی بنیاد پر، یہ بھی دو ذیلی قسموں، پیپلیری اور فلیٹ میں تقسیم ہوتے ہیں۔

(A) پیپلیری کارسنوما-

پیپلیری کارسنوماس مثانے کی اندرونی سطح سے کھوکھلی کور کی طرف پتلی، انگلی کی طرح پھیلتے ہیں۔ پیپلیری ٹیومر اکثر گہری تہوں کی بجائے مثانے کے مرکز کی طرف بڑھتے ہیں۔ ان ٹیومر کو غیر حملہ آور پیپلیری کینسر کے نام سے جانا جاتا ہے۔ بہت کم درجے کا (آہستہ بڑھنے والا)، غیر حملہ آور پیپلیری کینسر، جسے پیپلیری یوروتھیلیل نیوپلاسم آف کم مہلک صلاحیت (PUNLMP) کے نام سے بھی جانا جاتا ہے، بہت ہی عمدہ تشخیص رکھتا ہے۔

(B) فلیٹ کارسنوما-

یہ مثانے کے کھوکھلے حصے کی طرف بالکل بھی ترقی نہیں کرتا ہے۔ اگر فلیٹ ٹیومر صرف مثانے کے خلیوں کی اندرونی تہہ میں موجود ہے تو اسے غیر حملہ آور فلیٹ کارسنوما یا فلیٹ کارسنوما ان سیٹو (CIS) کہا جاتا ہے۔

ایک ناگوار یوروتھیلیل (یا عبوری سیل) کارسنوما اس وقت تیار ہوتا ہے جب پیپلیری یا فلیٹ ٹیومر مثانے کی گہری تہوں میں پھیل جاتا ہے۔