تھوراکوسکوپی ایک طبی تکنیک ہے جو ایک معالج کو سینے کے اندر (پھیپھڑوں کے باہر) کے حصے کا معائنہ کرنے کی اجازت دیتی ہے۔ تھوراکوسکوپ ایک پتلی، لچکدار ٹیوب ہے جس میں روشنی ہوتی ہے اور سرے پر ایک چھوٹا ویڈیو کیمرہ ہوتا ہے جو اسے انجام دینے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ ٹیوب کو کندھے کے بلیڈ کے نیچے والے سرے کی طرف پسلیوں کے درمیان بنائے گئے ایک چھوٹے سے چیرا کے ذریعے ڈالا جاتا ہے۔ Thoracoscopy کو کبھی کبھار VATS آپریشن کے حصے کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔

thoracoscopy کا مقصد کیا ہے؟

تھوراکوسکوپی مختلف وجوہات کی بناء پر درکار ہو سکتی ہے:

یہ جاننے کے لیے کہ آپ کو پھیپھڑوں کے مسائل کیوں ہیں۔

پھیپھڑوں کے مسائل کے ماخذ کا تعین کرنے کے لیے (جیسے سانس لینے میں دشواری یا کھانسی سے خون آنا)۔

سینے میں مشکوک علاقے کی جانچ کرنا۔

Thoracoscopy ایک امیجنگ ٹیسٹ (جیسے سینے کا ایکسرے یا سی ٹی اسکین)۔ اس کا استعمال لمف نوڈس، پھیپھڑوں کے غیر معمولی ٹشو، سینے کی دیوار، یا پھیپھڑوں کے استر (پلیورا) سے بایپسی کے نمونے حاصل کرنے کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے۔ یہ اکثر ان مریضوں کو تجویز کیا جاتا ہے جن کو میسوتھیلیوما یا پھیپھڑوں کا کینسر ہوتا ہے۔

پھیپھڑوں کے معمولی ٹیومر کے علاج کے لیے

پھیپھڑوں کے چھوٹے کینسر کا علاج کبھی کبھار تھوراکوسکوپی کے ذریعے پھیپھڑوں کے صرف ٹیومر والے حصے کو ہٹا کر کیا جا سکتا ہے (ویج ریسیکشن) یا پھیپھڑوں کی پوری لاب (لوبیکٹومی) اگر ٹیومر بڑا ہے۔ اسے بعض حالات میں غذائی نالی یا تھائمس غدود کی خرابی کے علاج کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔

پھیپھڑوں سے اضافی سیال نکالنے کے لیے

Thoracoscopy کا استعمال پھیپھڑوں کے ارد گرد سے اضافی سیال نکالنے کے لیے کیا جاتا ہے جو سانس لینے میں دشواری کا باعث بن رہا ہے۔ اس سیال کو کینسر یا انفیکشن کی جانچ کے لیے لیبارٹری میں بھی جمع کیا جا سکتا ہے۔ اگر پھیپھڑوں کے ارد گرد موجود سیال کو خالی کر دیا جاتا ہے لیکن واپس آجاتا ہے، تو ایک تھوراکوسکوپ کو سینے کی گہا میں دوا لگانے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے تاکہ سیال کو واپس آنے سے روکا جا سکے (پلیوروڈیسس)۔

امتحان سے پہلے

اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کے لے جانے والی کسی بھی دوائی سے واقف ہے، بشمول وٹامنز، جڑی بوٹیاں، اور سپلیمنٹس، نیز آپ کو کسی بھی دوائی سے الرجی ہو سکتی ہے۔

ٹیسٹ سے پہلے، آپ کو کچھ دنوں کے لیے خون پتلا کرنے والی دوائیں (بشمول اسپرین) لینا بند کرنے کا مشورہ دیا جا سکتا ہے۔ آپ کو آپریشن سے پہلے کئی گھنٹوں تک کھانے پینے سے پرہیز کرنے کی بھی تاکید کی جا سکتی ہے۔ آپ کو آپ کے ڈاکٹر یا نرس کی طرف سے درست ہدایات دی جائیں گی۔

امتحان دے رہے ہیں۔

جو کچھ کیا جا رہا ہے اس پر منحصر ہے، تھوراکوسکوپی ایک آؤٹ پیشنٹ ہو سکتی ہے (آپ کو رات بھر ہسپتال میں نہیں رہنا پڑتا ہے) یا داخل مریض (آپ کو رات بھر یا کچھ دنوں کے لیے ہسپتال میں رہنا پڑتا ہے) علاج ہو سکتا ہے۔ اگر یہ طریقہ کار بیرونی مریض کے طور پر انجام دیا جاتا ہے، تو آپ کو صرف مقامی (عام کی بجائے) اینستھیزیا اور ہلکی مسکن دوا کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

آؤٹ پیشنٹ تکنیک عام طور پر آپریٹنگ روم میں کیے جانے والے اندرونی مریض (VATS) آپریشن سے مماثل ہے، جیسا کہ ذیل میں تفصیل دی گئی ہے۔ اس ٹیسٹ (جنرل اینستھیزیا کے تحت) کے لیے آپ کو گہری نیند میں ڈالنے کے لیے آپ کو نس (IV) لائن کے ذریعے دوائیں دی جائیں گی۔ سرجری کے دوران، آپ کی گردن میں ایک ٹیوب ڈالی جائے گی اور اسے سانس لینے والی مشین سے جوڑا جائے گا۔ تھوراکوسکوپ کو پیٹھ میں ایک چھوٹے سے چیرا کے ذریعے، کندھے کے بلیڈ کے بالکل نیچے، دو پسلیوں کے درمیان متعارف کرایا جاتا ہے۔ اسی طرف، انڈر آرم کے بالکل نیچے ایک چھوٹا سا سلٹ بنایا گیا ہے تاکہ کاٹنے والے آلے پر مشتمل ڈیوائس کو داخل کیا جا سکے۔ اس طرف کے پھیپھڑوں میں کچھ ہوا خارج ہو سکتی ہے، جس سے سانس لینا آسان ہو جاتا ہے۔

پھر، کاٹنے کے آلے کا استعمال کرتے ہوئے، کسی بھی غیر معمولی علاقوں کو ایکسائز یا بائیوپسی کیا جاتا ہے، اور نتائج کی لیب میں تصدیق کی جاتی ہے۔

اگر سیال کو نکالنا پڑتا ہے تو، سینے کی نچلی دیوار میں تیسرا پنکچر بنایا جاتا ہے، اور ایک لچکدار کیتھیٹر (جسے سینے کی ٹیوب بھی کہا جاتا ہے) ڈالا جاتا ہے تاکہ کچھ دنوں میں سیال نکل سکے۔ اس کے بعد، تھراکوسکوپ اور کاٹنے کا آلہ واپس لے لیا جائے گا، اور زخموں کو بند کر دیا جائے گا. آپریشن مکمل ہونے کے بعد آپ کو آہستہ سے بیدار کیا جائے گا اور سانس لینے والی مشین سے ہٹا دیا جائے گا۔

کیا کیا جا رہا ہے اس پر منحصر ہے، آپریشن میں کہیں بھی 30 سے ​​90 منٹ لگ سکتے ہیں۔

امتحان کے بعد،

امتحان کے بعد آپ کی مسلسل نگرانی کی جائے گی تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کو کوئی پیچیدگیاں نہیں ہیں۔ بے ہوشی کی دوا ختم ہونے کے بعد چند گھنٹوں کے لیے، آپ کو سست یا بے ہوشی محسوس ہو سکتی ہے۔ چند گھنٹوں کے لیے، آپ کا منہ اور گلا غالباً بے حس ہو جائے گا۔ جب تک بے حسی ختم نہ ہو جائے تب تک آپ کچھ کھا یا پینے کے قابل نہیں ہوں گے۔ بے حسی دور ہونے کے بعد آپ کو اگلے دن یا اس کے بعد گلے میں خراش، کھانسی، یا کھردرا پن ہو سکتا ہے۔ ان علاقوں میں جہاں چیرا لگائے گئے تھے، آپ کو تکلیف یا بے حسی کا سامنا ہو سکتا ہے۔

اگر آپ کے پاس آؤٹ پیشنٹ کے طور پر یہ طریقہ کار تھا، تو آپ کو چند گھنٹوں میں گھر جانے کے قابل ہونا چاہیے، لیکن آپ کو ملنے والی دوائیوں یا بے ہوشی کی دوا کی وجہ سے آپ کو تقریباً یقینی طور پر گھر منتقل ہونا پڑے گا۔

ممکنہ تھوراسکوپی پیچیدگیاں

تھوراکوسکوپی سے وابستہ کچھ خطرات درج ذیل ہیں:

• بلے باز
• نمونیا پھیپھڑوں کا انفیکشن ہے (پھیپھڑوں میں انفیکشن)
• چونکہ تھوراکوسکوپی کے ذریعے استعمال ہونے والے چھوٹے چیرا کے ساتھ سرجری نہیں کی جا سکتی تھی، اس لیے تھوراکوٹومی کی ضرورت تھی، جس میں سینے کی گہا کو بڑے کٹ کے ساتھ کھولا جاتا تھا۔
• پھیپھڑوں کا ایک حصہ گر گیا ہے (نیوموتھورکس)
• انفیکشن زخموں کا (کاٹنا)
• تھوراکوسکوپی کے بعد، آپ کا ڈاکٹر نیوموتھورکس (یا پھیپھڑوں کے دیگر مسائل) کی جانچ کے لیے سینے کے ایکسرے کی درخواست کرے گا۔ کچھ مسائل خود ہی حل ہو سکتے ہیں، لیکن اگر وہ علامات پیدا کر رہے ہیں (جیسے سانس لینے میں دشواری)، تو انہیں علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔