ایڈنائڈ سسٹک کارسنوما کی علامات

 نشانات و علامات

اڈینائڈ سسٹک کارسنوما میں ٹیومر کی نشوونما کے تین ہسٹولوجیکل پیٹرن ہوتے ہیں: کرائبرفارم، نلی نما اور ٹھوس۔ چھلنی کی طرح بڑھنے کا پیٹرن سب سے عام ہے، اور یہ ہسٹولوجیکل داغ پر "سوئس پنیر" پیٹرن کے طور پر ظاہر ہوتا ہے۔ چھلنی اور نلی نما نمو کم جارحانہ ہیں۔ ٹھوس نمونوں کے ساتھ ٹیومر کے پھیلنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے اور ان کی تشخیص بدتر ہوتی ہے۔

 ACC سب سے زیادہ عام طور پر تھوک کے غدود یا سر اور گردن کے اندر موجود دیگر علاقوں میں ہوتا ہے۔ تھوک کے غدود میں ACC کی علامات میں نچلے ہونٹ اور/یا چہرے کے دیگر حصوں میں بے حسی شامل ہوسکتی ہے۔ بعض چہرے کے پٹھوں میں کمزوری کی وجہ سے اعصابی نقصان؛ مسلسل درد؛ اور/یا دیگر متعلقہ بے ضابطگیاں۔ دیکھی جانے والی مخصوص علامات مریض سے دوسرے مریض میں مختلف ہوتی ہیں، یہ ٹیومر کے سائز اور مہلک ٹیومر سے متاثر مخصوص لعاب دہن کے غدود اور اعصاب پر منحصر ہے۔

 آنسو کے غدود ایسے غدود ہیں جو آنسو پیدا کرتے ہیں۔ lacrimal adenoid سسٹک کارسنوما کی علامات میں exophthalmos (آنکھوں کا ابھار) یا بینائی میں تبدیلیاں شامل ہیں۔ اگرچہ آنسو ACC بنیادی طور پر جوانی میں ظاہر ہوتا ہے، لیکن بچوں اور نوعمروں میں اس بیماری کی کچھ رپورٹس سامنے آئی ہیں۔ کچھ محققین نے نشاندہی کی ہے کہ جب ACC کی یہ شکل نوجوانوں میں ہوتی ہے تو اس کی جارحیت قدرے کم ہوتی ہے۔

 ACC جلد کے بعض علاقوں میں بھی ظاہر ہو سکتا ہے (بنیادی جلد ACC)۔ اس طرح کے ٹیومر بنیادی طور پر کھوپڑی اور بیرونی سمعی نہر پر ہوتے ہیں اور درد، پیپ اور/یا خون کے اخراج اور/یا دیگر علامات کا سبب بن سکتے ہیں۔ سنگل یا ایک سے زیادہ سرخ (erythema) نوڈولس یا مختلف سائز کے تختیوں کی نشوونما عام طور پر جلد کی ACC کی خصوصیت کرتی ہے۔ جلد کا ACC سیل کی غیر معمولی نشوونما کی وجہ سے ہوتا ہے اور یہ مقامی نرم بافتوں اور ہڈیوں پر فعال طور پر حملہ آور ہوتا ہے۔ دوسری اہم جگہیں جہاں ٹیومر بنتے ہیں ان میں بازو یا ٹانگیں اور تنے شامل ہیں۔ اگرچہ منسلک علامات مختلف ہو سکتے ہیں، نتائج میں درد، حساسیت میں اضافہ، یا محرکات سے درد کا تصور شامل ہوسکتا ہے جو عام طور پر درد سے منسلک نہیں ہوتے ہیں۔ اس کے علاوہ، کھوپڑی کی شمولیت والے لوگ اس علاقے میں بالوں کے جھڑنے کا تجربہ کر سکتے ہیں جہاں ٹیومر بڑھتا ہے۔ Cutaneous adenoid سسٹک کارسنوما جارحانہ ہو سکتا ہے اور اس کا تعلق اعصابی دراندازی سے ہو سکتا ہے۔ غیر معمولی معاملات میں، یہ دور میٹاسٹیسیس کا سبب بن سکتا ہے. مزید برآں، بہت سے متاثرہ افراد ابتدائی گھاو کو جراحی سے ہٹانے کے مہینوں سے سالوں بعد مقامی تکرار کا تجربہ کر سکتے ہیں۔

ACC اوپری یا نچلے سانس کی نالی، چھاتی، غذائی نالی، گریوا (خواتین) اور پروسٹیٹ (مرد) کے بعض اعضاء میں بھی ظاہر ہو سکتا ہے۔ ACC کی ان شکلوں کی تفصیل درج ذیل پیراگراف میں فراہم کی گئی ہے۔

نچلے سانس کی نالی ایڈنائڈ سسٹک کارسنوما اکثر ٹریچیا کے چپچپا غدود میں ہوتا ہے، خاص طور پر اوپری تہائی میں۔ ٹریچیل اے سی سی والے مریضوں میں ٹیومر کی نشوونما بتدریج ٹریچیا کی رکاوٹ کا باعث بنتی ہے، جس سے سانس لینے میں دشواری یا دشواری، کھردرا پن، اور/یا سانس لینے کے دوران سانس کی تیز آواز (گھرگھراہٹ) ہوتی ہے۔ دیگر علامات میں جسمانی تکلیف (بے چینی)، وزن میں کمی، درد، بار بار پھیپھڑوں کی سوزش (نمونیا)، اور/یا کھانسی سے خون نکلنا۔

نچلے سانس کی نالی ACC میں، ٹیومر علاقائی لمف نوڈس میں گھس جاتے ہیں اور اعصاب کے ساتھ ہڈیوں تک پھیل سکتے ہیں، خاص طور پر ریڑھ کی ہڈی (ورٹیبرا)۔ زیادہ شاذ و نادر ہی، میٹاسٹیسیس کی جگہ میں پھیپھڑے، جگر، دماغ، گردے، یا دیگر علاقے شامل ہو سکتے ہیں۔

کچھ افراد میں، ACC گلے کے چپچپا غدود میں بھی ظاہر ہو سکتا ہے، جو گلے اور ٹریچیا کے درمیان واقع ہے۔ larynx کی ACC اکثر گلوٹیس کے نیچے والے حصے میں ہوتی ہے، جو کہ آواز کی ہڈیوں کے درمیان درار کی طرح کھلتا ہے۔ اس کے علاوہ، یہ ٹیومر مقامی طور پر آواز کی ہڈیوں پر حملہ کر سکتے ہیں۔ سبگلوٹک علاقے میں ٹیومر کی نشوونما بتدریج ڈسپنیا، سانس کی قلت، اور آخر کار تھکاوٹ کے دوران ہوا کے راستے میں رکاوٹ کا باعث بنتی ہے۔ جب ایک مہلک ٹیومر کھلنے کے اوپر، آواز کی ہڈیوں کے درمیان پیدا ہوتا ہے، تو یہ آخر میں مسلسل کھردرا پن، بولنے میں تبدیلی، نگلنے میں دشواری اور گلے کی سوزش کا سبب بن سکتا ہے۔ larynx میں ACC کے ساتھ کچھ لوگوں میں، گردن کے علاقے میں ایک گانٹھ دیکھا جا سکتا ہے. چونکہ یہ مہلک ٹیومر اعصاب میں گھس جاتا ہے، اس لیے کچھ متاثرہ افراد متعلقہ درد یا تکلیف کا بھی تجربہ کر سکتے ہیں۔ larynx میں ACC خون اور اعصاب کے ذریعے پھیل سکتا ہے۔ میٹاسٹیٹک بیماری اکثر پھیپھڑوں میں ہوتی ہے۔ تاہم، دوسرے علاقوں میں ہڈیاں یا دماغ شامل ہو سکتے ہیں۔

غذائی نالی سے نکلنے والا ACC انتہائی نایاب ہے اور اس کی سیلولر ساخت اور ساخت ایک جیسی ہوتی ہے جو کہ تھوک کے غدود اور جسم کے دیگر حصوں سے ACC ہوتی ہے۔ تھوک کے غدود کے ACC کی طرح، esophageal ACC ایک سست بڑھنے والا مہلک ٹیومر ہے جو perineural infiltration، مقامی تکرار، اور دور میٹاسٹیسیس کا شکار ہو سکتا ہے۔ ابتدائی طور پر، متاثرہ افراد کو ٹھوس نگلنے میں پریشانی ہو سکتی ہے۔ جیسے جیسے ٹیومر کی نشوونما میں اضافہ ہوتا ہے، انہیں نرم کھانے اور مائعات نگلنے میں دشواری ہو سکتی ہے، اور بعض صورتوں میں، یہاں تک کہ تھوک بھی۔ اس کے نتیجے میں عام طور پر وزن میں کمی کے ساتھ خوراک اور مائعات کی ریفلوکس ہوتی ہے۔

ACC چھاتی میں بھی ظاہر ہو سکتا ہے۔ تاہم، بیماری کا کورس جسم کے دوسرے حصوں میں بنیادی ACC سے نمایاں طور پر مختلف ہوسکتا ہے۔ مثال کے طور پر، بریسٹ اے سی سی کو ایک کم جارحانہ ٹیومر سمجھا جاتا ہے جس کا علاقائی لمف نوڈس پر حملہ کرنے، میٹاسٹیسائز کرنے یا مقامی طور پر دوبارہ ہونے کا امکان نہیں ہے۔ چھاتی کے کینسر کی دیگر اقسام کے مقابلے میں، ACC کم درجے کا ہے اور آہستہ آہستہ ترقی کرتا ہے۔ محققین نے ان خصوصیات کو کئی ممکنہ عوامل سے منسوب کیا، جن میں ٹیومر کی مجموعی نشوونما میں کمی، ٹیومر کا نسبتاً چھوٹا سائز، اور سرجری کے ذریعے ایسے مہلک ٹیومر کے تمام نشانات کو ہٹانے کی صلاحیت میں اضافہ شامل ہے۔ تاہم، یہ مہلک ٹیومر ملحقہ بافتوں پر حملہ آور ہوتا ہے اور اعصاب میں گھس جاتا ہے۔ اس کے علاوہ، اگرچہ اسے انتہائی نایاب سمجھا جاتا ہے، لیکن بنیادی ٹیومر کو جراحی سے ہٹانے کے بعد مقامی تکرار اور میٹاسٹیٹک بیماری ہو سکتی ہے۔ میٹاسٹیٹک بیماری کی سب سے عام جگہ پھیپھڑے ہے۔ میٹاسٹیسیس کے دیگر کم عام علاقوں میں لمف نوڈس، نرم بافتیں، ہڈیاں، دماغ اور گردے شامل ہیں۔ بنیادی ٹیومر کا نامکمل ریسیکشن مقامی تکرار اور میٹاسٹیسیس کے نایاب واقعات کا باعث بنتا ہے۔ 0.1 فیصد سے کم چھاتی کے کینسر کی تشخیص ایڈنائیڈ سسٹک کارسنوما کے طور پر کی جاتی ہے۔

طبی لٹریچر میں رپورٹس کے مطابق صرف ایک چھاتی متاثر ہوتی ہے۔ آج تک، دونوں چھاتیوں میں ACC کے کوئی کیس رپورٹ نہیں ہوئے ہیں۔ بریسٹ اے سی سی ایک مخصوص نمونہ میں دو مخصوص سیل اقسام (لومینل اور بیسل سیلز) کی زیادہ نشوونما سے نمایاں ہوتی ہے۔

چھاتی کے کینسر کی دوسری شکلوں کے برعکس، مریض آہستہ آہستہ پھیلتے ہوئے حرکت پذیر ماس تیار کریں گے جو کوملتا یا درد کا سبب بن سکتے ہیں۔ ٹیومر نپل یا آریولا کے علاقے (نپل کے ارد گرد گول، روغن والی جلد کا حصہ) میں نشوونما پاتے ہیں۔ اس علاقے میں دیگر خرابیوں سے متعلق نتائج میں خونی مادہ، نپل ڈپریشن، اور / یا چھاتی کے پٹھوں پر ٹیومر کا حملہ شامل ہے۔ ایڈنائڈ سسٹک کارسنوما سے متعلق حالات عام نہیں لگتے ہیں۔

خواتین میں، ACC گریوا پر بھی ظاہر ہو سکتا ہے، خاص طور پر رجونورتی کے بعد۔ ابتدائی علامات میں پانی یا خونی مادہ یا اندام نہانی سے خون بہنا شامل ہے، اس کے ساتھ گریوا کا نسبتاً بڑا ماس بھی شامل ہے۔ سروائیکل اے سی سی اکثر مقامی طور پر دہرایا جاتا ہے، لمف نوڈس / عروقی اور پردیی خالی جگہوں پر پھیلتا ہے، اور دور دراز کے اعضاء میں میٹاسٹیسائز کرتا ہے۔ ACC گریوا کینسر کے تمام کیسز میں سے 0.1% ہے اور بہت جارحانہ ہے۔

مردوں میں، ACC پروسٹیٹ میں ہو سکتا ہے. اس نایاب ACC کو پروسٹیٹ کینسر کی ذیلی قسم سمجھا جاتا ہے، جو کہ پروسٹیٹ کینسر کی ایک عام قسم ہے۔ علامات میں پیشاب کا خراب بہاؤ، پیشاب کی تعدد میں اضافہ، اور/یا بڑھا ہوا پروسٹیٹ اور متعلقہ پیشاب کی نالی کی رکاوٹ کی وجہ سے پیشاب کرنے میں دشواری شامل ہوسکتی ہے، ACC جسم کے دوسرے حصوں میں شاذ و نادر ہی ظاہر ہوسکتا ہے۔ مقام، سائز، نوعیت، ترقی، اور پرائمری کے دیگر عوامل پر منحصر ہے، مخصوص علامات اور طبی کورس ایک شخص سے دوسرے میں مختلف ہو سکتے ہیں۔ ٹیومر.