پوزیٹرون اخراج ٹوموگرافی (PET) ایک جدید ترین ریڈیولوجی تکنیک ہے جس کا استعمال بیماریوں میں فرق کرنے کے لیے جسم کے مختلف بافتوں کا تجزیہ کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ اگرچہ پی ای ٹی کو نیورولوجی، آنکولوجی اور کارڈیالوجی کے شعبوں میں سب سے زیادہ استعمال کیا جاتا ہے، فی الحال دیگر شعبوں میں درخواستوں کا مطالعہ کیا جا رہا ہے۔
PET جوہری ادویات میں ایک قسم کا طریقہ کار ہے۔ یہ اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ علاج کے دوران، تابکار مواد کی تھوڑی سی مقدار، جسے ریڈیونیوکلائیڈ (ریڈیو فارماسیوٹیکل یا ریڈیو ایکٹیو ٹریسر) کہا جاتا ہے، مطالعہ کیے جانے والے بافتوں کی جانچ میں مدد کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ خاص طور پر، پی ای ٹی اسٹڈیز کسی مخصوص عضو یا ٹشو کے میٹابولزم کا جائزہ لیتے ہیں، تاکہ عضو یا ٹشوز کی فزیالوجی (کارکردگی) اور اناٹومی (سٹرکچر) اور اس کی حیاتیاتی کیمیائی خصوصیات کے بارے میں علم کا جائزہ لیا جائے۔ امیجنگ کے دوسرے طریقوں جیسے کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT) یا مقناطیسی گونج امیجنگ سے پہلے بیماری کے عمل کے آغاز کی وضاحت کریںیمآرآئ) بیماری سے متعلق جسمانی تبدیلیاں دکھا سکتا ہے۔
پی ای ٹی کا سب سے زیادہ استعمال آنکولوجسٹ (کینسر کی دیکھ بھال میں مہارت رکھنے والے ڈاکٹر)، نیورولوجسٹ اور نیوروچیرگینز (دماغ اور اعصابی نظام کی نگہداشت اور سرجری میں ماہر ڈاکٹر)، اور امراض قلب (دل کے علاج میں مہارت رکھنے والے ڈاکٹر) کرتے ہیں۔ تاہم، یہ تکنیک دوسرے شعبوں میں زیادہ عام طور پر استعمال ہونے لگی ہے کیونکہ پی ای ٹی ٹیکنالوجی میں ترقی جاری ہے۔ دیگر تشخیصی ٹیسٹس کے ساتھ ساتھ کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT)، PETis اکثر مہلک (کینسر) ٹیومر اور دیگر گھاووں کے بارے میں زیادہ قابل اعتماد معلومات فراہم کرنے کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ PETandCT کا امتزاج کئی کینسروں کی تشخیص اور علاج میں ایک خاص وعدہ کو ظاہر کرتا ہے۔
PET طریقہ کار مخصوص PET مراکز میں انجام دیا جاتا ہے۔ سامان بہت مہنگا ہے۔ تاہم، ایک نئی ٹکنالوجی جسے گاما کیمرہ سسٹمز کہا جاتا ہے (مریضوں کو اسکین کرنے کے لیے استعمال ہونے والے آلات جن کا علاج تھوڑی مقدار میں ریڈیونیوکلائیڈز سے کیا گیا ہے اور فی الحال جوہری ادویات میں دیگر طریقہ کار کے لیے استعمال میں ہیں) اب پی ای ٹی اسکیننگ میں استعمال کے لیے تبدیل کی جا رہی ہے۔ گاما کیمرہ سسٹم روایتی پی ای ٹی اسکین سے زیادہ تیزی سے اور کم خرچ پر اسکین مکمل کرسکتا ہے۔
PET اسکیننگ سسٹم (اس کے مرکز میں ایک بڑا سوراخ والا کمپیوٹر) کا استعمال کرتے ہوئے تحقیق کیے جانے والے عضو یا بافتوں میں ریڈیونیوکلائڈ کے ذریعہ جاری کردہ پوزیٹرون (سباتومک ذرات) کا پتہ لگانے کا کام کرتا ہے۔ PETscans میں استعمال ہونے والے radionuclides کیمیائی مادوں میں ایک تابکار ایٹم شامل کرکے تخلیق کیے جاتے ہیں جسے انفرادی عضو یا ٹشو اپنے میٹابولک عمل کے دوران قدرتی طور پر استعمال کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ایک ریڈیو ایکٹیو ایٹم کو گلوکوز (بلڈ شوگر) میں شامل کیا جاتا ہے تاکہ دماغی پی ای ٹی اسکینز میں فلوروڈوکسائگلوکوز (FDG) نامی ریڈیونیوکلائیڈ پیدا کیا جا سکے، کیونکہ دماغ اپنے میٹابولزم کے لیے گلوکوز کا استعمال کرتا ہے۔ FDG بڑے پیمانے پر پی ای ٹی اسکینز میں استعمال ہوتا ہے۔ اسکین کے ارادے پر منحصر ہے، دیگر مادوں کو پی ای ٹی اسکیننگ کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ جہاں خون کا بہاؤ اور پرفیوژن کسی عضو یا ٹشو کے لیے تشویش کا باعث ہوتا ہے، وہاں ریڈیونیوکلائیڈ تابکار آکسیجن، کاربن، نائٹروجن یا گیلیم کی ایک شکل ہو سکتی ہے۔ radionuclide ایک رگ میں نس میں (IV) لائن کے ذریعے انتظام کیا جاتا ہے. پھر پی ای ٹی اسکینر جسم کے اس حصے میں آہستہ آہستہ سفر کرتا ہے جس کی تحقیقات کی جارہی ہیں۔ ریڈیونیوکلائڈ کی خرابی پوزیٹرون کا اخراج کرتی ہے۔ گاما شعاعیں پوزیٹرون کے اخراج کے دوران پیدا ہوتی ہیں، اور پھر اسکینر کے ذریعے گاما شعاعوں کا پتہ لگایا جاتا ہے۔ ایک کمپیوٹر گاما شعاعوں کا تجزیہ کرتا ہے اور علم کا استعمال کرتے ہوئے مطالعہ شدہ عضو یا بافتوں کا تصویری نقشہ بناتا ہے۔ ٹشو میں موجود ریڈیونیوکلائیڈ کی مقدار اس بات کا تعین کرتی ہے کہ تصویر پر ٹشو کتنی چمکیلی نظر آتی ہے، اور عضو یا ٹشو کے کام کی ڈگری کو ظاہر کرتی ہے۔ دیگر ممکنہ منسلک طریقہ کار میں کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی شامل ہے (سی ٹی اسکیناور مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی)۔ مزید تفصیلات کے لیے، براہ کرم یہ طریقہ کار دیکھیں۔
عام طور پر، PETscans کا استعمال اعضاء اور/یا بافتوں میں بیماری یا دیگر بیماریوں کی موجودگی کا تعین کرنے کے لیے کیا جا سکتا ہے۔ PET کا استعمال ایسے اعضاء جیسے دل یا دماغ کے کام کی پیمائش کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے۔ پی ای ٹی اسکین کا ایک اور استعمال کینسر کی دیکھ بھال کا جائزہ لینے میں ہے۔ پی ای ٹی اسکینز کے لیے مزید واضح وضاحتوں میں درج ذیل شامل ہیں لیکن ان تک محدود نہیں ہیں:
آپ کا ڈاکٹر aPETscan تجویز کرنے کی دیگر وجوہات کے ساتھ آ سکتا ہے۔
آپریشن کے لیے، آپ کی رگ میں داخل کیے جانے والے ریڈیونیوکلائیڈ کی مقدار اتنی کم ہے کہ تابکار تابکاری کے خلاف احتیاطی تدابیر کی ضرورت نہیں ہے۔ radionuclide انجکشن کچھ ہلکی تکلیف کا سبب بن سکتا ہے۔ الرجک ریڈیونیوکلائڈ رد عمل غیر معمولی ہیں، لیکن یہ ہوسکتے ہیں. بعض مریضوں کے لیے، یہ کچھ تکلیف کا باعث بن سکتا ہے یا پینٹ کو آپریشن کی مدت کے لیے سکیننگ ٹیبل پر لیٹنا پڑتا ہے۔ منشیات، کنٹراسٹ رنگ، آیوڈین، یا لیٹیکس کے خلاف مزاحم یا کمزور مریضوں کو اپنے ڈاکٹر کو مطلع کرنا چاہیے۔ اگر آپ حاملہ ہیں یا آپ کو لگتا ہے کہ آپ حاملہ ہو سکتی ہیں، آپ کو جنین کو پہنچنے والے نقصان کے امکان کی وجہ سے اپنے ہیلتھ کیئر پرووائیڈر کو aPETscan سے آگاہ کرنا چاہیے۔ اگر آپ دودھ پلا رہے ہیں، یا دودھ پلا رہے ہیں، تو آپ کے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کو چھاتی کے دودھ میں ریڈیونیوکلائیڈ آلودگی کے امکان سے آگاہ ہونا چاہیے۔ آپ کی مخصوص طبی حالت پر منحصر ہے، دیگر خطرات ہو سکتے ہیں۔ آپریشن سے پہلے کسی بھی سوال کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے ضرور بات کریں۔
aPETscan کی درستگی کو کچھ متغیرات یا حالات سے سمجھوتہ کیا جا سکتا ہے۔ ان تحفظات میں درج ذیل شامل ہیں لیکن ان تک محدود نہیں ہیں:
اگر مندرجہ بالا حالات میں سے کوئی بھی آپ پر لاگو ہو سکتا ہے تو اپنے ڈاکٹر کو مطلع کریں۔
آپ کو تیاری شروع کرنے کی ضرورت ہے۔ پیئٹی اسکین اسکین سے چند دن پہلے۔ آپ کو اسکین کے لیے کرنے والی چیزوں کی فہرست ملے گی۔ ڈاکٹر اسکین سے پہلے 24 سے 48 گھنٹے تک کسی بھی سخت سرگرمی سے گریز کرنے کا مشورہ دیتے ہیں۔ آپ کو پریشان ہونے کی ضرورت نہیں ہے کیونکہ آپ کی طبی ٹیم آپ کی مدد کرے گی۔ وہ آپ سے کچھ سوالات کریں گے۔ جیسے کہ اگر آپ کو کوئی الرجی ہے یا کوئی دوسری طبی حالت جیسے ذیابیطس۔ اگر آپ حاملہ ہیں یا دودھ پلا رہی ہیں تو آپ کو انہیں بتانا چاہیے۔ اگر آپ کلاسٹروفوبک ہیں تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو مطلع کرنا ہوگا۔
پی ای ٹی اسکین آؤٹ پیشنٹ کی بنیاد پر یا آپ کے ہسپتال میں قیام کے حصے کے طور پر کئے جا سکتے ہیں۔ طریقہ کار آپ کی حالت اور آپ کے ڈاکٹر کے طریقہ کار کے مطابق مختلف ہو سکتے ہیں۔
APETscan عام طور پر اس عمل کی پیروی کرتا ہے:
اگرچہ PETscan بذات خود درد کا باعث نہیں بنتا، لیکن طریقہ کار کی مدت تک خاموش رہنا کچھ تکلیف یا درد کا باعث بن سکتا ہے، خاص طور پر حالیہ چوٹ یا ناگوار طریقہ کار، جیسے آپریشن کی صورت میں۔ ٹیکنولوجسٹ آرام کے ہر ممکن اقدام کو استعمال کرے گا اور کسی بھی تکلیف یا درد کو کم کرنے کے لیے جلد از جلد آپریشن مکمل کرے گا۔
جب آپ اسکینر ٹیبل سے اٹھتے ہیں، تو آپ آپریشن کے دورانیے تک کسی بھی طرح کے چکر یا ہلکے سر کو چپکے رہنے سے روکنے کے لیے آہستہ قدم رکھ سکتے ہیں۔ ٹیسٹ کے بعد، آپ کو کافی مقدار میں پانی پینے اور وقتاً فوقتاً اپنے مثانے کو خالی کرنے کا مشورہ دیا جائے گا تاکہ 24 سے 48 گھنٹوں تک آپ کے جسم سے اضافی ریڈیونیوکلائیڈ کو باہر نکالنے میں مدد ملے۔ لالی یا سوجن کی کسی بھی علامات کا IV سائٹ پر ٹیسٹ کیا جائے گا۔ اگر آپ کو اپنے علاج کے بعد گھر واپس آنے کے بعد IV سائٹ پر کسی قسم کی تکلیف، لالی، اور/یا سوجن محسوس ہوتی ہے، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو آگاہ کرنا چاہیے کیونکہ یہ انفیکشن یا کسی قسم کے ردعمل کا مشورہ دے سکتا ہے۔ طریقہ کار کے بعد، آپ کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص صورت حال پر منحصر ہے، آپ کو اضافی یا متبادل ہدایات دے سکتا ہے۔
ابتدائی پتہ لگانا: پی ای ٹی اسکین ابتدائی مرحلے میں کینسر کا پتہ لگاسکتے ہیں، یہاں تک کہ اس کے دیگر امیجنگ طریقوں جیسے سی ٹی (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی) یا ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) پر ظاہر ہونے سے پہلے۔ یہ ابتدائی پتہ لگانے سے فوری مداخلت کی اجازت ملتی ہے اور ممکنہ طور پر علاج کے نتائج میں بہتری آتی ہے۔
پورے جسم کی امیجنگ: پی ای ٹی سکین پورے جسم کا ایک جامع نظارہ فراہم کر سکتے ہیں، جس سے کینسر کا پتہ لگانے کی اجازت دی جا سکتی ہے جو دوسرے اعضاء یا بافتوں میں پھیل سکتا ہے (میٹاسٹاسائزڈ)۔ یہ خاص طور پر کینسر کے مرحلے اور بیماری کی حد کا تعین کرنے کے لیے مفید ہے، جو علاج کے فیصلوں کی رہنمائی میں مدد کرتا ہے۔
ٹیومر کی سرگرمی کا درست اندازہ: پی ای ٹی اسکین ریڈیوٹراسرز کا استعمال کرتے ہیں، جو کہ وہ مادے ہوتے ہیں جو جسم میں داخل ہونے پر پوزیٹرون (مثبت طور پر چارج شدہ ذرات) خارج کرتے ہیں۔ یہ ریڈیوٹریسر اکثر کینسر سیل کی سرگرمیوں سے وابستہ مخصوص مالیکیولز کو نشانہ بنانے کے لیے بنائے جاتے ہیں، جیسے کہ گلوکوز میٹابولزم میں اضافہ۔ ٹشوز میں ریڈیوٹریسر کے جمع ہونے کی پیمائش کرکے، پی ای ٹی اسکین ٹیومر کی میٹابولک سرگرمی کے بارے میں معلومات فراہم کر سکتے ہیں۔ یہ معلومات سومی اور مہلک ٹیومر کے درمیان فرق کرنے میں مدد کرتی ہے اور علاج کے ردعمل کی نگرانی کے لیے استعمال کی جا سکتی ہے۔
علاج کی منصوبہ بندی: PET اسکین علاج کی منصوبہ بندی میں قابل قدر ہیں، خاص طور پر تابکاری تھراپی کے لیے۔ کینسر والے ٹشوز کے مقام اور حد کی درست شناخت کرکے، پی ای ٹی اسکین ان قطعی علاقوں کا تعین کرنے میں مدد کرتے ہیں جنہیں تابکاری سے نشانہ بنانے کی ضرورت ہے۔ یہ صحت مند بافتوں کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرتے ہوئے علاج کی تاثیر کو بہتر بناتا ہے۔
علاج کے ردعمل کی نگرانی: ابتدائی مرحلے میں کینسر کے علاج، جیسے کیموتھراپی یا ریڈی ایشن تھراپی، کے ردعمل کا اندازہ لگانے کے لیے PET اسکین کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ علاج سے پہلے اور بعد کی PET تصاویر کا موازنہ کرکے، ڈاکٹر ٹیومر میں میٹابولک تبدیلیوں کا جائزہ لے سکتے ہیں اور علاج کے منصوبے میں ضروری ایڈجسٹمنٹ کر سکتے ہیں۔ یہ ذاتی علاج کی حکمت عملیوں کی اجازت دیتا ہے، کامیاب نتائج کے امکانات کو بہتر بناتا ہے۔
کینسر کی تکرار کا پتہ لگانا: پی ای ٹی اسکین کینسر کے دوبارہ ہونے کا پتہ لگانے میں انتہائی حساس ہوتے ہیں۔ فعال کینسر کے خلیوں کی موجودگی کی نشاندہی کرکے، یہاں تک کہ تھوڑی مقدار میں بھی، پی ای ٹی اسکین اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرسکتے ہیں کہ آیا علاج کے بعد کینسر واپس آگیا ہے۔ تکرار کا جلد پتہ لگانا بروقت مداخلت کے قابل بناتا ہے، ممکنہ طور پر مریض کے نتائج کو بہتر بناتا ہے۔
یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ اگرچہ PET اسکین کئی فوائد پیش کرتے ہیں، وہ اکثر کینسر کی جامع تشخیص فراہم کرنے کے لیے دیگر امیجنگ طریقوں اور تشخیصی ٹیسٹوں کے ساتھ مل کر استعمال ہوتے ہیں۔ پی ای ٹی اسکین کے نتائج کی تشریح کے لیے مہارت کی ضرورت ہوتی ہے اور اسے اہل طبی پیشہ ور افراد کے ذریعے کیا جانا چاہیے۔