عبوری سیل کارسنوما کی تشخیص کوئی حیرت انگیز بات نہیں تھی۔ نہیں "میں کیوں سنڈروم. سب کے بعد، میں نے ایک بیس سال کی تاریخ تھی ٹوبیکو abuse : تمباکو نوشی۔ یہ سچ ہے کہ میں تیس سال پہلے سبکدوش ہو چکا تھا، لیکن یقین جانیے، کینسر نے رحم کی کوئی درخواست قبول نہیں کی۔ میری سترویں سالگرہ کا تحفہ میں نے کئی اعضاء کو بائیو ویسٹ بن کے حوالے کرنا تھا۔

عبوری سیل کارسنوما کی تشخیص

یہ سب بے درد مجموعی ہیماتوریا کی ایک قسط کے ساتھ شروع ہوا - پیشاب میں کافی خون۔ تشخیص گردے، ureter اور مثانے کے الٹراساؤنڈ اسکین پر مبنی تھی، جس کے بعد ایک cystoscopy - مثانے کو دیکھنے اور ہسٹوپیتھولوجی کے لیے مشکوک حصوں سے نمونے کو کھرچنے کے لیے کیمرے پر مبنی کٹنگ ایج کے ساتھ مداخلت۔ دی بایڈپسی اس بات کی تصدیق کی کہ اسکین پر جو مثانے کے منہ کے قریب ایک ماس کے طور پر دیکھا گیا وہ درحقیقت TCC CIS تھا، یعنی ایک عبوری سیل کارسنوما ان سیٹو۔

عبوری سیل کارسنوما کا علاج

ہمارے پاس مثانے کے BCG واش کے ذریعے انٹراویسیکل امیونو تھراپی کا سہارا لے کر مثانے کو محفوظ رکھنے کا انتخاب تھا، اور اگر یہ کام نہیں کرتا ہے، تو ہم اس پر غور کر سکتے ہیں۔ سرجری. تاہم، چونکہ کامیابی کا امکان بہت کم تھا، اس لیے ہم نے فوری سرجری کا انتخاب کیا: ileal conduit diversion کے ساتھ ریڈیکل سیسٹیکٹومی۔ اس میں پورے مثانے، پروسٹیٹ اور آس پاس کے لمف نوڈس کو ہٹانا، ileum کے ٹرمینل سرے سے تھوڑا سا کاٹنا، اسے ureter میں ویلڈنگ کرنا اور نالی کے لیے Ostomy بنا کر پیٹ کے درمیان سے تھوڑا سا باہر نکالنا شامل ہے۔ پیشاب کو ایک تھیلے میں ڈال کر پیٹ سے چپکا جائے۔

تیزی سے صحت یابی اور بحالی کا سب سے اہم پہلو اپنے آپ کو ذہنی اور جسمانی طور پر ایسی سرگرمیوں میں مصروف رکھنا ہے جو آپ کی کینسر سے پہلے کی زندگی کے لیے اجنبی ہیں۔ یہ مریض اور اس کے گھر پر دیکھ بھال کرنے والے کے لیے درست ہے: بیوی یا بہو۔ ہم نے خواتین کے ملبوسات اور مصنوعی زیورات کا ایک بوتیک شروع کیا اور چلایا اور کینسر کے بعد کی زندگی کے بارے میں کہانیاں لکھنا شروع کیں۔

میرا بائیو اسکیچ

سب سے مشکل کاموں میں سے ایک یہ ہے کہ تین سالوں میں پچیس بار اپنے بارے میں پانچ یا چھ سطریں لکھیں اور زیادہ دہرائے بغیر، خاص طور پر جب آپ نے اپنی کامیابی یا شخصیت میں اضافہ کرنے کے لیے کچھ نہیں کیا ہے اور اس سے بھی زیادہ جب یہ آپ کے لیے ہے۔ کتاب کا پچھلا سرورق. کچھ چند منٹوں میں کسی شخص کا فوری جائزہ لے سکتے ہیں، خاص طور پر ڈاکٹرز۔ آپ کو سالوں کی دوستی کی ضرورت نہیں ہے۔ پچھلے سال ہم نے دو لوگوں سے - FB دوستوں کو ہمارے بارے میں کچھ الفاظ کہنے کو کہا:-

ڈاکٹر بھوانی کا دو سال پہلے کا اشارہ: مسٹر ایس نیلاکانتا سیوا، جنہوں نے 'نئی واضح طبیعیات' کی حمایت کی، جیسا کہ وہ اپنے پیشے کو جوہری طبیعیات کے طور پر کہنا پسند کرتے ہیں، ایک پرامید اور کامیاب کینسر کے فاتح کے طور پر سامنے آئے ہیں جس میں ان کے مثانے کو بیان کرنے میں کوئی رکاوٹ نہیں ہے۔ اس کی ماضی کی تمباکو نوشی کی عادات کا کینسر۔

معتبر اور قابل بھروسہ طبی معلومات کی شدید خواہش کے ساتھ، وہ اور ان کی اہلیہ، راجلکشمی سیوا، دونوں نے اپنے آپ کو دو درجن سے زیادہ اشاعتوں کے ساتھ کینسر کے بعد زندگی کے بارے میں بیداری پھیلانے کے کام کے لیے وقف کر دیا ہے۔

ان کی طرح ان کے دو بیٹے اور بہو بھی IITians ہیں۔ ایک پوتا ایتھنز، جارجیا، USA سے انجینئرنگ گریجویٹ ہے اور اب سیئٹل میں Amazon کے ساتھ انٹرننگ کر رہا ہے۔

ضمیمہ، بشکریہ پروفیسر دھرانی: مسٹر نیلاکانتا سیوا کے تاثرات قارئین کو منطقی طور پر سوچنے پر مجبور کرنے کے لیے کافی گہرے ہیں۔ ان کی تحریر کا انداز قابل تعریف ہے۔ اس کے خیالات دنیا کے ایک مسافر کے خیالات سے ملتے جلتے ہیں۔ ان کی کتابوں میں یقیناً کم ظرف لوگوں کو متحرک کرنے کی چنگاری ہوگی۔ ارسطو کی طرح، وہ ایک مضبوط فلسفہ لے کر سامنے آتا ہے جو مجھے ہمیشہ متوجہ کرتا ہے۔ وہ ہندوستان کے بہترین اساتذہ میں سے ایک ہیں۔ شاباش!

کینسر پر میری تحریریں

یہ تقریباً سات سال پہلے کی بات ہے۔ میں نے ابھی اپنے مثانے، پروسٹیٹ اور دائیں ureter کے عروقی پیڈیکل میں ligation کو جراحی سے ہٹانے کے لیے رضامندی ظاہر کی تھی جو عبوری خلیے کی وجہ سے dysplastic گردے کی طرف جاتا ہے۔ کارسنوما علاج. ڈاکٹروں نے مشورہ دیا تھا کہ زندگی کے اچھے معیار پر تیزی سے واپسی کے لیے یہ بہترین دستیاب آپشن ہے۔

میں نے 4 صفحات کے پرچے سے شروعات کی، لیکن یہ اتنا پھیکا تھا کہ مجھے شک تھا کہ کوئی اسے پڑھے گا۔ اس لیے میں نے کہانی کے انداز میں ایک کتاب لکھی جس میں ایک CA- مثانے کے فاتح ہیرو کے طور پر شامل تھے۔ ابتدائی چند سالوں میں، اس اور دیگر کئی کتابوں سے حاصل ہونے والی رائلٹی نے جو ہماری طرف سے پروموٹ کی گئی ہیں، انہیں فروغ دینے اور منظم کرنے میں کام آیا۔ کینسر سے آگاہی دن کے واقعات۔ اور پچھلے سال، یہ فنڈز مالی طور پر کچھ غریب CA-مثانے کے مریضوں کے سہ ماہی جائزے کے ٹیسٹ جیسے USG، CXR اور خون کے ٹیسٹ کے لیے استعمال کیے گئے۔

میرا گروپ، "دی ڈرٹی درجن، جو اب بیس CA-B خاندانوں پر مشتمل ہے، خاموشی سے نئے تشخیص شدہ مریضوں کو ان کے ڈاکٹروں کی طرف سے ہمارے پاس بھیجے گئے مشورے دیتا رہتا ہے۔ مجھے کینسر ہسپتال میں میری روم میٹ یاد ہے: ایک دس دن کی بچی جس میں retinoblastoma ہے۔ اس کی ماں۔ تمباکو نوشی کی ایک طویل تاریخ تھی۔ میں نے ایک پناہ گاہ کا کردار ادا کیا جبکہ ساری دنیا نے ماں کو لعن طعن کی۔ میں نے اس خاندان کے بارے میں ایک کہانی لکھی تھی لیکن اسے شائع کرنے کے لیے والدین کی اجازت نہیں ملی۔

زیادہ تر نئے تشخیص شدہ مریض غلط فہمیوں سے بھر جاتے ہیں۔ دوست اور رشتہ دار ہمیشہ دوسروں کے بارے میں بات کرتے ہیں جو کینسر کی وجہ سے اپنے انجام کو پہنچے۔ مجھے ایک متضاد دیوار بنانا پڑا۔ میں نے ہر مریض کو قائل کرنے کے بارے میں کہا کہ چونکہ میں یہ کر سکتا ہوں، تو وہ بھی کر سکتے ہیں۔ مجھے کینسر ہوگیا ہے، سر۔ میں نے انہیں اپنی کتاب کی رونمائی اور کینسر سے آگاہی کے دن کی تقریبات میں مدعو کیا تاکہ وہ نوٹوں کا تبادلہ کریں۔

پچھلے سال نو ٹوبیکو ڈے کے موقع پر میری توجہ اس حقیقت کی طرف مبذول کرائی گئی تھی کہ اسٹوما کیئر پر ایک ایشیائی کی واحد کتاب ڈاکٹر بالاچندر کی تھی جس نے سینئر سرجنوں، خاص طور پر گیسٹرو سرجنوں کو نشانہ بنایا، اور نرسنگ برادری کے لیے اس کا کوئی فائدہ نہیں۔ ہسپتال میں یا گھر میں خاندان کی دیکھ بھال کرنے والے۔ مجھے خوشی ہے کہ میں نے "اوسٹومی مینجمنٹ اینڈ سٹوما کیئر" کے عنوان سے ایک کتاب سامنے لائی، جسے دنیا بھر میں آسٹومیٹس کی طرف سے پذیرائی ملی۔

کینسر اب بھی ایک بدنما داغ ہے۔

یہ صرف چند مہینے پہلے کی بات ہے، جنوری میں، تھیرووائیرو سنت تھیاگراج کی سالانہ آرادھنا کے موقع پر کرناٹک موسیقی کے اسراف سے گونج رہے تھے۔ تھنجاور کے موسیقی سے محبت کرنے والوں کی طرح، میں بھی پورا دن موسیقی کے نہ ختم ہونے والے دھارے میں ڈوب کر گزارنے گیا۔ میں نے ارد گرد دیکھنا شروع کیا کہ آیا مجھے کوئی مقامی دوست مل سکتا ہے جو قریب ہی رہتا ہے۔ ایک کو تلاش کرنے کے بعد، میں نے ان کے بیت الخلاء کا استعمال کرنے کی اجازت کی درخواست کی کہ وہ قریب قریب ایک مکمل یوروسٹومی بیگ نکالیں لیکن اس بنیاد پر انکار کر دیا گیا کہ ان کے نابالغ بچے ہیں جو میرے بیگ کو ان کے کموڈ میں خالی کرنے کے نتیجے میں کینسر کا شکار ہو جائیں گے۔

کم از کم یہ ایک دیہی گھر میں تھا، لیکن فروری میں میرے کینسر سے آگاہی کے دن کی تقریب کے مقام پر، دو جوڑے درمیان سے باہر نکل گئے۔ اس کا مجھ پر اتنا اثر نہیں ہوتا۔ نوعمر بچے ہر کسی سے صرف کارسنوماس اور بائیوپسی کی بات کرتے ہوئے بور ہو سکتے تھے جس سے وہ ان کی عقل سے خوفزدہ ہو جاتے تھے۔ جس چیز نے مجھے تکلیف دی وہ یہ تھی، "ایسا لگتا ہے کہ بوڑھے آدمی کو کینسر تھا؛ ہو سکتا ہے مجھے بھی اس کا مرض لاحق ہو جائے۔ ہم جلدی سے باہر نکلیں۔ اچھے گھرانوں کے پڑھے لکھے بچوں کا یہ رویہ حیران کن تھا۔

میرے پاس ایسے لوگ ہیں جو یقین رکھتے ہیں کہ کینسر متعدی، متعدی ہے، اور مریض کے ساتھ رابطے میں ہونے پر اس کا مرض لاحق ہو سکتا ہے، اور یہاں تک کہ پسینہ اور اخراج بھی کینسر کو دوسروں میں منتقل کر سکتا ہے۔

ایک واقعہ ذہن میں آتا ہے جب میں ان طریقوں کے بارے میں سوچتا ہوں جن کے بارے میں افسانوں نے ہمیں شکار بنایا تھا۔ سب سے زیادہ شرمناک، کیونکہ یہ عوام کی نظر میں تھا، تریچی ہوائی اڈے پر تھا۔ چیک ان اور وہیل چیئر کے انتظار کے بعد میں سیکیورٹی کاؤنٹر کی طرف بڑھنے لگا۔ یہ ایک غیر ارادی فطری ردعمل تھا کہ میں آدھا قدم بڑھا اور پیچھے کی طرف جھک گیا جب سیکیورٹی کی تحقیقات نے میرے اسٹوما کو نشانہ بنایا۔ اس کے بعد ہندی اور تمل کے غیر پرنٹ شدہ الفاظ کی پسندیدگی۔ مجھے اتار دیا گیا، اس سے اہم سوالات پوچھے گئے کہ میں بیگ میں کیا لے کر جا رہا تھا، میں نے اسے اپنے کپڑوں کے نیچے کیوں چھپا رکھا تھا اور میں اس وقت تک سوار نہیں ہو سکتا جب تک کہ وہ ثابت نہ کر دیں کہ یہ مائع دھماکہ خیز مواد نہیں تھا۔ چنئی میں میرے ڈاکٹر کو کال کرنے کے بعد ہی مجھے کلیئر کر دیا گیا، اور پرواز ایک گھنٹے کی تاخیر کے بعد روانہ ہوئی۔

اور بالکل ابتدائی مرحلے میں جب میرے مثانے کو صاف کرنے کے لیے BCG کا استعمال کیا جاتا تھا، اور انٹراویسیکل امیونو تھراپی، یہ عام بات تھی کہ لوگ مجھے پلمونری ٹی بی کے حملے کے ڈر سے دور رہنے کو کہتے ہیں۔

اور CTRT (کیموتھراپی سی ریڈی ایشن تھراپی) کے مریضوں کے ساتھ، خرافات اور بھی تباہ کن ہیں۔ نابالغوں کے لیے MPD (زیادہ سے زیادہ قابل اجازت خوراک) صفر کے قریب ہونے کے ساتھ، وہ یا تو دور کی دیوار کو چھوتے ہوئے کھڑے ہوں گے یا داخلی دروازے سے دس فٹ کے فاصلے پر۔ ان کا ماننا ہے کہ ٹیلی تھراپی یا بریکی تھراپی کے مریض تابکاری کے ذرائع ہیں جن سے دور رہنا ہے۔

کورونا لاک ڈاؤن کی وجہ سے یوروسٹومی بیگز، ایبڈومینل فلینجز اور سٹومہیزیو پیسٹ کی خریداری میں بڑی دشواری پیش آئی ہے اور اسے دارالحکومت سے منگوانے اور پڑوسی اضلاع میں مریضوں میں تقسیم کرنے کے لیے میرے فیس بک رابطوں سے کچھ سخت کوششوں کی ضرورت ہے۔

سب نے کہا اور کیا، جب مقامی IMA نے ہمیں مبارکباد پیش کی تو میں نے بہت زیادہ اجر محسوس کیا۔