ڈاکٹر شیلی مہاجن نے ایل ٹی ایم میڈیکل کالج، ممبئی سے میڈیسن میں بیچلر مکمل کیا، ہمالین ہسپتال، دہرادون سے پوسٹ گریجویشن، اور پھر یونیورسٹی آف پنسلوانیا، فلاڈیلفیا میں آنکو پیتھولوجی میں وزٹنگ اسکالر کے طور پر خدمات انجام دیں۔ فی الحال، وہ نئی دہلی میں CARINGdx - مہاجن امیجنگ کی جدید پیتھالوجی لیب میں جینومکس کے لیے کلینکل لیڈ ہیں۔ CARINGdx ملک کی جدید ترین کلینیکل جینومکس لیبز میں سے ایک ہے، جو Illumina کے NextSeq اور MiSeq سسٹم سے لیس ہے۔ ڈاکٹر مہاجن تمام جراثیمی اور سومیٹک رپورٹنگ کے ذمہ دار ہیں۔ اگلی نسل کی ترتیب CARINGdx پر اور حال ہی میں COVID-19 ٹیسٹنگ اور COVID-19 RNA کی ترتیب کے لیے RT-PCR میں مہارت حاصل کی ہے۔

موروثی کینسر

وراثتی یا وراثت میں ملنے والے کینسر کینسر کے کل رپورٹ ہونے والے کیسوں میں سے 10 فیصد ہیں۔ یہ کینسر ایسی چیز ہیں جو خاندانی لائن سے گزر سکتے ہیں، جو خاندان کے افراد کو ایک خاص قسم کے کینسر کا شکار بنا دیتے ہیں۔ موروثی کینسر کی تشخیص جینیاتی تبدیلی پر زیادہ انحصار کرتی ہے، جس کی وجہ سے کسی شخص میں کینسر کی حساسیت کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ یہ جاننا کہ کسی شخص کو موروثی کینسر ہونے کا خطرہ ہوتا ہے، یہ ہمیں اس قابل بناتا ہے کہ اس شخص کو زیادہ اسکریننگ پروٹوکول میں شامل کر سکیں۔ ہم مریض کے خاندان کے دیگر افراد تک بھی رسائی حاصل کر سکتے ہیں تاکہ یہ دیکھ سکیں کہ آیا اس شخص میں بھی مستقبل میں کینسر ہونے کا امکان ہے یا نہیں۔ اس سے ہمیں کینسر کی ابتدائی مرحلے میں تشخیص کرنے میں مدد ملتی ہے۔ درحقیقت، ہم کہتے ہیں کہ ابتدائی پتہ لگانا ثانوی روک تھام ہے۔ اگر کینسر کی تشخیص قبل از وقت ہوتی ہے، تو یہ بہتر بقا کی تشخیص کے ساتھ بہتر طور پر قابل انتظام ہے۔

اگر خاندان میں کسی کو کینسر ہو تو کیا تشخیصی ٹیسٹ کروانا عقلمندی ہے؟

ایسے ٹیسٹوں کے لیے معیاری ہدایات موجود ہیں۔ یہ ٹیسٹ ہر کسی کے لیے نہیں ہیں صرف اس لیے کہ خاندان کے کسی فرد کو کینسر ہے۔ عمر اور کینسر کی قسم جیسے عوامل یہ فیصلہ کرنے میں فیصلہ کن کردار ادا کرتے ہیں کہ آیا اسکریننگ کرانی ہے یا نہیں۔ تمام کینسر موروثی کینسر نہیں ہیں۔ جب ہم کینسر کی خاندانی تاریخ کہتے ہیں، تو اس کا مطلب ایک مضبوط خاندانی تاریخ ہے، یعنی خاندان کے ایک ہی طرف کے دو یا زیادہ رشتہ دار۔

لہٰذا، اگر کسی کی ماں کی طرف سے ایک رشتہ دار ہے اور خاندان میں باپ کی طرف سے ایک کو کینسر ہے، تو یہ اس شخص کو زیادہ خطرے کے زمرے میں نہیں ڈالے گا۔ جب ہم خاندانی تاریخ کے بارے میں بات کرتے ہیں، تو ہم بہت سی تفصیلات پر غور کرتے ہیں جیسے کہ خاندان میں کتنے لوگوں کو کینسر تھا، کس عمر میں اور کینسر کی قسم۔ اگر تشخیص 70 سال کی عمر میں ہوئی تھی، تو یہ زیادہ خطرہ کینسر نہیں ہوسکتا ہے۔ لیکن اگر 30 سال کی عمر میں بھی ایک کیس کی تشخیص ہو جاتی ہے، تو اسے ہائی رسک کیٹیگری میں شمار کیا جائے گا۔ اس لیے تفصیلی تاریخ لینا بہت ضروری ہو جاتا ہے۔

جینز، اور کینسر میں ان کی اہمیت

جین بنیادی طور پر سیل کے لیے کوڈ شدہ پیغامات ہیں، جو سیل کو بتاتے ہیں کہ کس طرح برتاؤ کرنا ہے۔ اگر جین ناقص یا تبدیل شدہ ہیں، تو ان کے بھیجے گئے پیغامات بھی ناقص ہوں گے، اور اس کے نتیجے میں اسامانیتا اور بالآخر بیماریاں پیدا ہوں گی۔ اس لیے یہ ناقص جین ایک طرح سے خلیات کو کینسر بننے کے لیے کہتے ہیں۔ لہذا، جینز میں موجود عیوب کی بنیاد پر علاج کا فیصلہ کیا جاتا ہے۔

بی آر سی اے جین

بی آر سی اے 1 اور بی آر سی اے 2 موروثی کینسر کے ساتھ دو عام طور پر وابستہ جین ہیں۔ افسانہ یہ ہے کہ بی آر سی اے کی تبدیلی صرف چھاتی کے کینسر سے وابستہ ہے، لیکن یہ سچ نہیں ہے۔ بی آر سی اے اتپریورتن کا تعلق نہ صرف چھاتی کے کینسر سے ہے بلکہ متعدد کینسر جیسے بیضہ دانی کا کینسر، لبلبے کا کینسر اور پروسٹیٹ کینسر۔ بی آر سی اے 1 اور بی آر سی اے 2 وہ دو مختلف جین ہیں جن کا بخوبی مطالعہ کیا گیا ہے اور ان کا تعلق موروثی کینسر سے ہے لیکن اس کا یہ مطلب نہیں ہے کہ صرف یہی جین موروثی کینسر سے وابستہ ہیں۔ ان دونوں کے علاوہ 30-32 سے زیادہ جینز ہیں جو موروثی کینسر سے وابستہ ہیں۔

جینیاتی جانچ

کینسر کی دو قسمیں ہیں۔ ایک موروثی کینسر، اور دوسرا حاصل شدہ کینسر۔ حاصل شدہ کینسر بھی جین کی تبدیلی کی وجہ سے ہے، لیکن وہ تغیرات پیدائشی طور پر آپ کے جسم میں یا آپ کے خاندان میں موجود نہیں ہیں۔ وہ زندگی بھر میں سرگرمیوں جیسے سگریٹ نوشی یا ماحولیاتی عوامل جیسے آلودگی کے ذریعے حاصل کیے جاتے ہیں۔ ان دونوں کینسروں میں جینیاتی جانچ مختلف ہے۔ موروثی کینسر کے لیے، ہم خون کے ٹیسٹ کے لیے جاتے ہیں، لیکن اگر ہم علاج کا تعین کرنے کے لیے کسی خاص ٹیومر میں کسی قسم کی تبدیلی کو دیکھنا چاہتے ہیں، تو ہم ٹشو کے نمونے لیتے ہیں۔ لہذا، جراثیم کی جانچ میں، ہم ایک شخص کا ڈی این اے لیتے ہیں، جب کہ سومیٹک ٹیسٹنگ میں، ہم کینسر کے ٹیومر کے ڈی این اے کی جانچ کرتے ہیں۔

ایک پیتھالوجسٹ کو درپیش چیلنجز

عام طور پر، یہ ہمیشہ چیلنجنگ ہوتا ہے، کیونکہ کلینشین کی طرف سے علاج کا منصوبہ ان نتائج پر منحصر ہوتا ہے جو ہم دیتے ہیں، جس کی وجہ سے یہ ضروری ہوتا ہے کہ ہم سب سے زیادہ درست نتائج کے علاوہ کچھ نہ دیں۔ جراثیمی حصے میں، تکنیکی طور پر، چیزیں اب بہت ہموار ہو گئی ہیں، یہ ایک ہمیشہ سے بہتر ہونے والی ٹیکنالوجی ہے، بہترین آلات اور سافٹ ویئر کے ساتھ۔ لہذا ہمیں جن چیلنجوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے وہ مریض کو قائل کرنے اور انہیں ٹیسٹ کے مضمرات کی وضاحت کرنا ہے۔ ہمیں مریضوں کو دونوں مراحل بتانا ہوں گے، مایوس نہ ہوں اور زیادہ خوش نہ ہوں۔ ڈی این اے حاصل کرنے کے لیے بافتوں تک رسائی، اس کی تشریح، مشاورت اور ٹیسٹ کے نتائج پر مریضوں کے ساتھ بحث کرنا، ہمیشہ مشکل ہوتا ہے۔

کینسر کی تشخیص میں پیتھالوجسٹ اور ریڈیولوجسٹ کا کردار

پیتھالوجسٹ اور ریڈیولوجسٹ کا بنیادی کردار علاج کرنے والے ڈاکٹر تک صحیح معلومات پہنچانا ہے۔ ریڈیالوجی بنیادی طور پر تصاویر کو دیکھ کر تشخیص کرنا ہے۔ یہ کم ناگوار ہے۔ پیتھالوجی میں، ہم ریڈیولاجی رپورٹ میں جو کچھ بھی ہوتا ہے اس کی براہ راست جانچ کرتے ہیں۔ ایک پیتھالوجسٹ کے طور پر، اگر میں کچھ اضافی معلومات حاصل کر سکتا ہوں، تو اس سے صحیح تشخیص میں مدد ملے گی۔ کچھ معاملات میں، ہمیں ہاتھ سے کام کرنے کی ضرورت ہے۔ کچھ ٹشوز ہیں جو ناقابل رسائی ہیں، لیکن آپ کو بایپسی کرنے کی ضرورت ہے، اس لیے وہیں پر ریڈیولوجسٹ اور پیتھالوجسٹ امیج گائیڈڈ بایپسیوں میں مل کر کام کرتے ہیں۔ آخر میں، یہ ایک مریض کی مناسب تشخیص فراہم کرنے کے لیے ایک اجتماعی ٹیم کی کوشش ہے۔

بایپسی کی اہمیت

یہاں تک کہ اگر ہمیں ریڈیولوجی یا ایف این اے سی کے ذریعے یقین ہے، تب بھی تشخیص کی تصدیق کے لیے بایپسی ضروری ہے۔ ایسے زخم ہوسکتے ہیں جو طبی یا ریڈیولاجیکل طور پر کینسر ہونے کی تصدیق کر سکتے ہیں، لیکن کینسر زندگی بدلنے والی تشخیص ہے۔ مریض اور لواحقین کو ایک جذباتی سفر سے گزرنا پڑے گا، اس لیے ہمیں 100 فیصد یقین ہونا چاہیے۔ اس کے علاوہ، بایپسی کینسر کی ذیلی ٹائپنگ میں مدد کرے گی کیونکہ آج کل علاج اتنا مخصوص ہو گیا ہے کہ یہ سمجھنا کہ یہ کس ذیلی قسم سے تعلق رکھتا ہے، علاج کے منصوبے میں فرق ڈالے گا۔

پیتھالوجی رپورٹ میں معلومات

ہمیں ڈاکٹر کو بتانا ہوگا کہ کینسر تو نہیں ہے، کینسر کہاں سے آرہا ہے، کینسر کتنا پھیل چکا ہے۔ اس کے علاوہ کیا نکالے جانے والے ٹشو کی مقدار کافی ہے، یا پھر بھی جسم میں کچھ کینسر باقی ہے۔ ایک بنیادی پیتھالوجی رپورٹ میں مثالی طور پر یہ تفصیلات شامل ہونی چاہئیں۔

مناسب غذائیت اور صحت مند طرز زندگی

غذائیت کا عام طور پر صحت مند ہونا ضروری ہے۔ زیادہ پروٹین، زیادہ فائبر، کم کاربوہائیڈریٹ والی خوراک، بہت سارے مائعات، کچھ احتیاط کے ساتھ چہل قدمی، ورزش اور کچھ مراقبہ۔ بالآخر یہ آپ کی قوت مدافعت کو بہتر بنائے گا جو کینسر کو روکنے میں تو مددگار نہیں ہو سکتا لیکن اس سے بہتر طریقے سے لڑنے میں مدد دے گا۔

کینسر سے متعلق بدنامی اور خرافات

مجھے لگتا ہے کہ اب وقت آگیا ہے کہ ہم کینسر کے بارے میں بات کرنا شروع کریں، خاص طور پر بریسٹ کینسر اور اوورین کینسر۔ آج بھی، کوئی بھی یہ ظاہر نہیں کرنا چاہتا کہ انہیں خاندان میں بریسٹ کینسر ہے۔ ہمیں یہ سمجھنے کی ضرورت ہے کہ یہ صرف ایک اور بیماری ہے، اور اس کا علاج ہے۔ تمام کینسر موروثی نہیں ہوتے ہیں، اور ہمیں صرف خطرے کے عوامل سے آگاہ ہونے کی ضرورت ہے۔ باقاعدگی سے اپنا معائنہ کروائیں، اور ایک بار جب آپ کو کچھ محسوس ہو تو اس میں تاخیر نہ کریں، بس ڈاکٹر کے پاس جائیں۔ براہ کرم کینسر سے نہ گھبرائیں کیونکہ ہم خوش قسمت ہیں کہ ہم ایسے وقت میں رہ رہے ہیں جہاں میڈیکل سائنس میں ہونے والی ترقی کی بدولت کینسر سے بہت اچھی طرح سے نمٹا جا سکتا ہے۔