ڈاکٹر نند کٹدارے سرجیکل آنکولوجسٹ کے ماہر ہیں، جن کا کل 11 سال سے زیادہ کا تجربہ ہے اور ایک ماہر کے طور پر کام کرنے کا آٹھ سال کا تجربہ ہے۔ اس نے ٹاٹا میموریل ہسپتال سے اپنی تربیت مکمل کی، اور وہاں تین سالوں میں، اس نے آزادانہ طور پر 300 سے زیادہ سرجری کیں اور بہت کچھ میں مدد کی۔ وہ بنیادی طور پر سر اور گردن کے کینسر، چھاتی کے کینسر، چھاتی کے کینسر، معدے کے کینسر، یوروگین کینسر اور آنکولوجی میں تعمیر نو کی سرجری سے متعلق ہیں۔
ڈاکٹر نند کو یورپ میں بڑے پیمانے پر تربیت دی گئی ہے۔ اس نے جرمنی کی UMI یونیورسٹی سے ایڈوانسڈ آنکولوجی میں ماسٹرز مکمل کیا۔ یہ ایک قسم کا کورس ہے، جس میں کینسر کے جدید مریضوں کے انتظام میں تحقیق، کلینیکل مینجمنٹ، تکمیلی، متبادل اور روایتی ادویات کا انضمام شامل ہے۔
انہوں نے Cytoreductive سرجری اور HIPEC، اور CHU Lyon، فرانس سے Peritoneal Oncology میں اپنی فیلوشپ مکمل کی۔ اور ہندوستان کے ان چند ڈاکٹروں میں سے ایک ہیں جو نہ صرف HIPEC سرجری کرتے ہیں بلکہ پیریٹونیل کینسر کے علاج کی دیگر اقسام جیسے EPIC (ابتدائی پوسٹ آپریٹو انٹرا پیریٹونیل کیموتھراپی) اور NIPS (Neoadjuvant Intra Peritoneal Surgery and Chemotherapy)۔ انڈیا میں پریشرائزڈ انٹرا پیریٹونیل ایروسولائزڈ کیموتھراپی) اور PIPAC کے لیے تربیت پانے والے ہندوستان کے پہلے سرجنوں میں سے ایک تھے۔
انہوں نے Le Center Oscar Lambret, Lille, France سے Minimally Invasive And Robotic GI سرجری، ایڈوانسڈ لیپروسکوپی اور روبوٹک سرجری، Minimal Access Gynecologic Oncology اور یہاں تک کہ Gynecologic Oncology میں بھی اپنی رفاقت حاصل کی ہے۔ Gynecologic Oncology میں ایک "ESGO سے تصدیق شدہ سنٹر آف ایکسی لینس۔ اس کے بعد اس نے DU مکمل کیا - یونیورسٹی ڈی اسٹراسبرگ، فرانس سے سرجیکل اینڈوسکوپی میں ایک سالہ ماسٹرز۔ یہ ایک ماسٹر پروگرام ہے جو سرجن کو تربیت دیتا ہے۔ اینڈو سکوپی، لیپروسکوپی، اور آنکولوجی میں روبوٹک سرجری۔
Cytoreductive سرجری اور HIPEC کینسر کے علاج میں ایک نیا تصور ہے۔ اس سے پہلے، اعلیٰ درجے کے کینسروں کو صرف علاج کے بغیر چھوڑ دیا جاتا تھا، یا ان پر فالج کیموتھراپی کی جاتی تھی، لیکن عمر تقریباً 5-6 ماہ ہوتی تھی۔ اب، کینسر کے علاج میں پیشرفت جیسے کہ Cytoredective سرجری، perioperative care اور ICU کیئر میں بہتری، انٹراپریٹو مریضوں کی نگرانی، اور HIPEC ٹیکنالوجی کے استعمال سے، عمر 10 سال تک جا سکتی ہے۔ cytoreductive Surgery اور HIPEC کا استعمال مریض کو اضافی فوائد دے سکتا ہے۔
EPIC کا مطلب ابتدائی پوسٹ آپریٹو انٹرا پیریٹونیل کیموتھراپی ہے۔ اس کے صرف محدود استعمال ہیں۔
NIPS کا مطلب ہے Neoadjuvant Intra-Peritoneal-Systemic Chemotherapy۔ یہ پیٹ کے کینسر میں سب سے زیادہ عام ہے۔ NIPS میں، ہم IP (intraperitoneal) کیموتھراپی کے ساتھ IV کیموتھراپی دیتے ہیں۔ بعض کینسروں میں کیموتھراپی کا انتظام کرنے کا یہ ایک نیا طریقہ ہے، جہاں مریض روایتی کیموتھراپی کا جواب نہیں دیتے ہیں۔
PIPAC (Pressurised Intra Peritoneal Aerosolised Chemotherapy) کیموتھراپی دینے کا ایک منفرد طریقہ ہے۔ یہ کینسر کے علاج کے عام طریقہ کار سے بالکل مختلف ہے۔
ہم Capnopen نامی ایک خصوصی ڈیوائس کا استعمال کرتے ہوئے معیاری مائع کیموتھراپی کو ایروسول کی شکل میں تبدیل کرتے ہیں۔ PIPAC کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ PIPAC میں ہمیں کیموتھراپی کی خوراک معیاری کیموتھراپی کی خوراک کا صرف 1/3 حصہ ہے۔
PIPAC (Pressurised Intra Peritoneal Aerosolised Chemotherapy) کیموتھراپی دینے کا ایک منفرد طریقہ ہے۔ یہ کینسر کے علاج کے عام طریقہ کار سے بالکل مختلف ہے۔
ہم Capnopen نامی ایک خصوصی ڈیوائس کا استعمال کرتے ہوئے معیاری مائع کیموتھراپی کو ایروسول کی شکل میں تبدیل کرتے ہیں۔ PIPAC کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ PIPAC میں ہمیں کیموتھراپی کی خوراک معیاری کیموتھراپی کی خوراک کا صرف 1/3 حصہ ہے۔
یہ ہندوستان میں کافی نظرانداز کیا جانے والا موضوع ہے کیونکہ، ابتدائی طور پر، کینسر کم عمر لوگوں میں دیکھا جاتا تھا۔ میرے خیال میں کینسر بھی جدیدیت کا مرض ہے۔ ہم جتنے جدید ہوتے جا رہے ہیں، کینسر کے اتنے ہی کیسز سامنے آ رہے ہیں۔
زرخیزی کے تحفظ کا مطلب یہ ہے کہ کینسر کے علاج کے دوران، یا تو آپ بچہ دانی، بیضہ دانی اور فیلوپین ٹیوب کو محفوظ رکھنے کی کوشش کریں، یا کم از کم آپ بیضہ دانی اور رحم سے انڈے کو بچانے کی کوشش کریں تاکہ بعد میں اسے افزائش کے لیے استعمال کیا جا سکے۔
چھاتی کا کینسر طرز زندگی کا کینسر ہے۔ جنک فوڈ، ریفائنڈ آئل، ریفائنڈ شوگر، موٹاپا اور ورزش کی کمی کے استعمال سے کینسر ہونے کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔ چھاتی کے کینسر میں روز بروز اضافہ ہونے کی ایک بنیادی وجہ یہ بھی ہے۔
کچھ عرصہ پہلے تک، لیپروسکوپی اور روبوٹک سرجری کینسر کے روایتی علاج کے طریقہ کار کا حصہ نہیں تھے، کیونکہ یہ خدشہ تھا کہ کینسر کا علاج مناسب نہیں ہوگا، اور کینسر کو صحیح طریقے سے نہیں نکالا جائے گا۔ لیکن کچھ کینسر جیسے پروسٹیٹ کینسر یا سروائیکل کینسر میں، روبوٹک سرجری آج کل آسان ہیں۔ ہم ہر معاملے میں لیپروسکوپی یا روبوٹکس سرجری نہیں کر سکتے، لیکن بعض صورتوں میں، یہ ہمیشہ ایک بہتر آپشن ہوتا ہے۔ اس کے باوجود، کینسر کے لیے اس کا استعمال کرتے وقت، یہ آنکولوجیکل طور پر مناسب اور محفوظ ہونا چاہیے۔
کیموتھراپی اور ریڈی ایشن تھراپی جیسے روایتی طریقے کینسر کے علاج میں اب بھی ضروری ہیں۔ لیکن اب، ہمارے پاس بہت سارے سپورٹ سسٹم ہیں۔ روایتی علاج سائنسی طور پر ثابت شدہ علاج ہے جو کینسر کے مریضوں کی مدد کرتا ہے۔ لیکن اس کے ساتھ ساتھ، مریض نیچروپیتھی، ہومیوپیتھی یا آیوروید کے لیے جا سکتے ہیں اگر یہ ان کی قوت مدافعت کو بڑھاتا ہے، یا کیموتھراپی کو بہتر طریقے سے برداشت کرنے میں ان کی مدد کرتا ہے۔
بھارت میں پایا جانے والا سب سے عام کینسر ہے۔ سر اور گردن کی کینسر. اس کے لیے سب سے بڑا مجرم تمباکو ہے۔ چبانے یا تمباکو نوشی سے۔ جب لوگ تمباکو کو منہ میں رکھتے ہیں تو یہ سر اور گردن کے پورے علاقے کو متاثر کرتا ہے۔ یہ معاملات تب ہی کم ہوں گے جب تمباکو کا استعمال بھی کم ہو جائے گا۔
بڑی آنت کا کینسر دو طرح کا ہوتا ہے، یعنی بڑی آنت کا کینسر اور ملاشی کا کینسر۔ بڑی آنت کے کینسر میں، عام طور پر، علاج سرجری اور کیموتھراپی ہے۔ ملاشی کے کینسر میں، ہم اینڈوسکوپک سرجری بھی کر سکتے ہیں۔ اگر یہ بہت جلد کینسر ہے تو اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ بھی استعمال کیا جاتا ہے۔ جدید طبی تحقیق کے نتیجے میں اب کینسر کے علاج کے طریقہ کار سامنے آئے ہیں، جہاں سٹوما کے استعمال سے سٹوما کو دور کیا جا سکتا ہے، اس طرح سٹوما کے ساتھ رہنے والے مریضوں کے ذہنی صدمے کو کم کیا جا سکتا ہے۔
پیریٹونیل کینسر کی ایسی اقسام ہیں جو بہت کم دیکھی جاتی ہیں۔ اور اس طرح، اب، ہم نایاب کینسر کے لیے ایک نیٹ ورک بنانے کے عمل میں ہیں۔ نایاب کینسر کے ساتھ مسئلہ یہ ہے کہ ہمارے ساتھ کام کرنے کے ثبوت نمایاں طور پر کم ہیں۔ لہذا، اس نیٹ ورک کے ذریعے، ہمارا مقصد ان کیسز کے حوالے سے زیادہ سے زیادہ شواہد اکٹھا کرنا ہے، جو ہمیں مریضوں کے لیے کینسر کے علاج کے مناسب منصوبے کا فیصلہ کرنے میں مدد فراہم کرے گا۔
میں کہوں گا کہ وبائی مرض کی وجہ سے اپنے علاج میں تاخیر نہ کریں۔ 15 دن کی تاخیر آپ کو نقصان نہیں پہنچائے گی، لیکن 2-3 ماہ کی تاخیر آپ کے جسم کو متاثر کر سکتی ہے۔ اور اس طرح، ضروری احتیاطی تدابیر اختیار کریں اور کیموتھراپی کے سیشنز کو جتنی باقاعدگی سے ہو سکے جاری رکھنے کی کوشش کریں۔
اہم بات یہ ہے کہ آپ جو بھی کریں، اعتدال کے ساتھ کریں۔ ضرورت سے زیادہ کوئی بھی چیز جسم کے لیے نقصان دہ ہو سکتی ہے۔ اس کے علاوہ، مناسب سبزیاں، مناسب کاربوہائیڈریٹ، پروٹین، اور چربی موجود ہیں. آپ کو ہفتے میں کم از کم پانچ پھل کھانے چاہئیں۔ یہاں تک کہ دن میں 45 منٹ پیدل چلنا بھی آپ کے جسم کو حیرت انگیز بنا دے گا۔ مسالیدار کھانا، بہتر آٹا، چینی اور تیل کے زیادہ استعمال سے گریز کریں۔