ڈاکٹر چندر شیکر 28 سال کے تجربے کے ساتھ ریڈی ایشن آنکولوجی کے ماہر ہیں۔ انہوں نے ٹاٹا میموریل ہسپتال میں اپنی تربیت مکمل کی اور کینسر کے ہزاروں مریضوں کی مدد کر کے اپنے سماجی کاموں کے لیے جانا جاتا ہے۔ اور اورنگ آباد میں گیٹ ویل کینسر کلینک بھی چلاتا ہے۔ وہ حقیقی طور پر ایک متاثر کن شخصیت ہیں، ایک ایسے مقصد کے لیے کام کر رہے ہیں جس پر وہ پختہ یقین رکھتے ہیں۔

آپ کو آنکولوجسٹ بننے کے لیے کس چیز نے متاثر کیا؟

25-30 سال پہلے جب میں نے اس شعبے میں کام شروع کیا تو ہر کوئی یہ سوچتا تھا کہ اگر کسی شخص میں کینسر کی تشخیص ہو جائے تو علاج کروانے کے بعد بھی بالآخر وہ مر جائے گا۔ یہ اس وقت ہندوستان میں کینسر کے علاج کا مجموعی منظر نامہ تھا۔ لیکن پھر بھی، بہت سے ڈاکٹر کینسر سے وابستہ بدنما داغ کو کم کرنے کی کوشش کرنے کے لیے آنکولوجی ڈیپارٹمنٹ میں جا رہے تھے۔ میں سمجھ گیا کہ صحیح سائنسی علم کے ساتھ کینسر کو شکست دی جا سکتی ہے۔ اور جو ضروری تھا وہ مریضوں اور ان کی دیکھ بھال کرنے والوں کو مناسب علاج کے بارے میں سمجھانا اور مشورہ دینا تھا۔ یہی وجہ ہے کہ میں ایک آنکولوجسٹ بن گیا، تاکہ بدنما داغ کو کم کیا جا سکے اور زیادہ سے زیادہ لوگوں کو ٹھیک ہونے کے قابل بنایا جا سکے۔

ہم اس مقصد کے لیے مل کر کام کر رہے ہیں، لیکن اس کے بیچ میں، کچھ دھوکہ باز مریض کی مایوس کن صورتحال سے پیسہ کمانے کی کوشش کر رہے ہیں۔ ہم ان سے کیسے بچ سکتے ہیں؟

ایسا تقریباً ہر شعبے میں ہوتا ہے۔ مریضوں کو تھوڑا ہوشیار ہونا ضروری ہے، لیکن میں سمجھتا ہوں کہ یہ سب کے لیے ممکن نہیں ہے۔ جیسا کہ ہماری دیہی آبادی ہے جہاں اس سب کے بارے میں آگاہی نمایاں طور پر کم ہے۔ لہذا، اگر کوئی الجھن پیدا ہو تو سب سے بہتر یہ ہے کہ میڈیکل کالج یا سرکاری ہسپتال جانا ہے۔ کم از کم ایک دیہی صحت مرکز ہوگا، جہاں وہ جاسکیں گے، جو ان کی صحیح رہنمائی کرے گا۔ جو بھی تحقیقات کی ضرورت ہے، وہ مرکز میں ہی انتہائی مناسب شرح پر ہو سکتی ہے۔ بعد میں اگر مریض کو علاج میں سہولت ہو تو وہ جاری رکھ سکتے ہیں لیکن اگر مریض کو شک ہو تو دوسری رائے لینی چاہیے۔

کیا آپ کینسر کی دیکھ بھال کے لیے این جی اوز کے ساتھ بھی کام کرتے ہیں؟

رینوکا میڈیکل فاؤنڈیشن سمیت کئی این جی اوز ہیں جن سے میں وابستہ ہوں۔ اس کی شروعات میں نے اور میرے ساتھیوں نے میڈیکل اور دیگر شعبوں سے کی۔ ہم ان طریقوں کے بارے میں سوچ رہے تھے جن کے ذریعے ہم ایسے مریضوں کی مدد کر سکتے ہیں جن میں مہلک بیماری یا کوئی اور طبی مسئلہ ہے، اور اس کے لیے رقم خرچ کرنے سے قاصر ہیں۔ ہم اس نتیجے پر پہنچے کہ پہلے انہیں ماہرانہ مشورہ لینا چاہیے۔ لہذا، اس فاؤنڈیشن میں، ہمارے پاس مختلف خصوصیات سے ایک مختلف ماہر ہے۔ اگر کوئی مریض ہمارے پاس کوئی مسئلہ لے کر آتا ہے تو ہم اس کا تجزیہ کرتے ہیں اور مریض کی بہترین رائے دیتے ہیں۔ بھارت میں کینسر کا علاج اور مالی معاملات میں ان کی رہنمائی کریں، انہیں صحیح ڈاکٹر سے جوڑیں، ان کی مشاورت کریں اور انہیں کیموتھراپی اور دیگر علاج انتہائی کم شرح پر کروائیں۔ یہ فاؤنڈیشن 2007 میں قائم ہوئی تھی، اور تقریباً 13 سالوں میں، ہم نے اس کے ذریعے لاکھوں مریضوں کی مدد کی ہے۔

کیا آپ چھاتی کے کینسر سے منسلک وجوہات اور بدنما داغوں پر کچھ روشنی ڈال سکتے ہیں؟

خواتین میں، چھاتی، سروائیکل اور رحم کی خرابی بہت عام ہے، لیکن ان میں سے، چھاتی کے کینسر میں دن بدن اضافہ ہوتا جا رہا ہے۔ شہری آبادی میں، 22 میں سے ایک خاتون میں بریسٹ کینسر کی تشخیص ہوتی ہے جبکہ دیہی آبادی میں، یہ 32 میں سے ایک خاتون ہے۔ اس کی سب سے بڑی وجہ طرز زندگی ہے۔ لوگوں کے پاس اپنے لیے بھی وقت نہیں ہے۔ شہری کاری اور شراب اور تمباکو نوشی کی لت نے کینسر کے واقعات میں اضافہ کیا ہے۔ زیادہ تر وقت، مریض کے اہل خانہ ہم سے کہتے ہیں کہ مریض کو تشخیص ظاہر نہ کریں۔ لیکن یہ ایک غلط رجحان ہے جو عام طور پر ہندوستان میں کینسر کے علاج میں دیکھا جاتا ہے۔ میں یہ کہوں گا کہ مریضوں کو اپنی تشخیص اور اس کے نتائج کے بارے میں جاننے کا حق ہے۔ ہمیں مریض سے کچھ نہیں چھپانا چاہیے؛ ہمیں ان کے ساتھ ہر چیز پر تبادلہ خیال کرنا چاہئے اور انہیں مناسب طریقے سے مشورہ دینا چاہئے۔

امیونو تھراپی اور ٹارگٹڈ تھراپی میں کیا فرق ہے؟

امیونو تھراپی کا اصول امیونوجینک خلیوں کو متحرک کرنا ہے، جو مریض کو کسی بھی قسم کے وائرل، بیکٹیریل انفیکشن یا خاص خلیات میں تبدیلی سے بچاتے ہیں۔ اگر ہم امیونو تھراپی کا استعمال کر رہے ہیں، تو ہم خاص خلیات کو مزید بڑھنے کے لیے بڑھا رہے ہیں، تاکہ جسم کسی خاص سیل یا انفیکشن سے مدافعت پیدا کر سکے۔ ٹارگٹڈ تھراپی- آئیے پھیپھڑوں کے کینسر کی مثال لیتے ہیں۔ پہلے، اگر کسی مریض میں پھیپھڑوں کے کینسر کی تشخیص ہوتی تھی، تو وہ سرجری کے لیے جاتا تھا، اور ظاہر ہونے والی ہر مہلک نشوونما کو ہٹا دیا جاتا تھا، اور اس کا مزید علاج کیا جاتا تھا۔ لیکن اب، ہم سیل کی سطح پر تغیرات کو دیکھتے ہیں۔ اگر مریض میں تغیرات موجود ہیں، تو ہمارے پاس زبانی مالیکیول ہوتے ہیں، جنہیں ٹارگٹڈ مالیکیول کہتے ہیں۔ یہ ھدف بنائے گئے مالیکیولز ان مخصوص خلیات پر کام کریں گے، اور وہ سیلولر سطح پر ہی خرابی کو نشانہ بناتے ہیں اور اس کی اصلاح کرتے ہیں۔

جینیاتی کینسر کے بارے میں ہمیں کیا جاننا چاہئے؟

خواتین میں چھاتی کا کینسر تقریباً 30 فیصد موروثی ہوتا ہے۔ اب کچھ جینیاتی مارکر دستیاب ہیں جیسے بی آر سی اے 1 میوٹیشن۔ اگر مریض میں یہ خاص تبدیلی ہوتی ہے، تو امکان ہے کہ مریض کی بہن یا بیٹی اس کی کیریئر بن سکتی ہے، اور اس طرح کینسر ہونے کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔ ان ممبران کو ہائی رسک کے زمرے میں رکھا جائے گا تاکہ وہ اس کی جلد تشخیص کرنے کے لیے باقاعدہ چیک اپ سے گزریں۔

تمباکو نوشی اور پھیپھڑوں کے کینسر کے بارے میں آپ کے کیا خیالات ہیں؟

نیکوٹین کی کسی بھی قسم کا استعمال پھیپھڑوں کے کینسر کا سبب بنتا ہے۔ لیکن اس کے علاوہ دیگر عوامل بھی ہیں، جیسے جینیاتی اسامانیتا، ایک خاص سطح پر سیلولر تبدیلیاں، یا کچھ موروثی مماثلت۔ وہ آپ کے جسم میں موجود ہیں، لیکن وہ زندگی کے بعد کے مرحلے پر ہی ظاہر ہوتے ہیں، اور اس کی وجہ سے، سگریٹ نہ پینے والے میں پھیپھڑوں کے کینسر کی تشخیص ہو سکتی ہے۔

آپ کا سب سے مشکل کیس۔

کیسز کی تعداد بہت زیادہ ہے، لیکن میں ایک 8-9 سال کی چھوٹی بچی کے بارے میں بتاؤں گا، جو اپنی دادی کے ساتھ آئی تھی۔ اس کی دادی نے مجھے بتایا کہ وہ اپنا منہ کھولنے کے قابل نہیں ہے۔ لہذا، جب میں 9 سال کی لڑکی کی زبانی گہا کا معائنہ کرنے کی کوشش کر رہا تھا، تو میں حیران رہ گیا کہ اس کی زبانی کھلنے کی صرف ایک انگلی تھی۔

میں اس بارے میں الجھن میں تھا کہ اس سے کیا پوچھوں کیونکہ ایک 9 سالہ بچہ تمباکو، تمباکو نوشی یا اس قسم کی کسی چیز کے بارے میں بھی نہیں جانتا۔ میں اس کی دادی سے ہر بات پر بحث کر رہا تھا جب اس نے مجھے بتایا کہ اسے سپاری چبانے کی عادت ہے اور جب بھی وہ سپاری کھاتی تو اس کی پوتی نے اس سے کہا کہ وہ اسے بھی دے دیں۔ چنانچہ وہ اس پر کچھ چونا ڈال کر اس کو سپاری دے کر من مانی کرتی تھی۔ اس طرح میں نے وجہ تلاش کی اور دادی کو سمجھایا کہ وہ اپنی پوتی کو سپاری نہ دیں، کیونکہ اس سے کینسر بڑھ سکتا ہے اور کینسر بھی ہو سکتا ہے۔ اس کا علاج ہوا اور وہ صحت یاب ہو گئی۔

فالج کی دیکھ بھال کے بارے میں آپ کے کیا خیالات ہیں؟

فالج کی دیکھ بھال ہندوستان میں کینسر کے علاج کا ایک بہت اہم حصہ ہے۔ فالج کی دیکھ بھال بنیادی طور پر ایک ٹیم اپروچ ہے۔ یہ صرف مریض کو مارفین دینے کے بارے میں نہیں ہے۔ ہمیں مریضوں کی ضروریات کو سمجھنے کی ضرورت ہے، انہیں نفسیاتی، جسمانی، پیتھولوجیکل طور پر مشورہ دینا اور انہیں یوگا یا روحانی پہلو سکھانے کی ضرورت ہے۔ فالج کی دیکھ بھال مکمل طور پر ایک خصوصیت ہے، جو مریض کے آرام پر زیادہ سے زیادہ توجہ دیتی ہے۔ دیکھ بھال کرنے والوں کو یہ سمجھنے کی ضرورت ہے کہ مریض کو کیا ضرورت ہے۔ مشاورت ایک اہم حصہ ہے، لہذا دیکھ بھال کرنے والے کے پاس مشاورت کی اچھی صلاحیت ہونی چاہیے۔ میں ہر دیکھ بھال کرنے والے کو مشورہ دوں گا کہ وہ کاؤنسلنگ کے بارے میں بنیادی معلومات حاصل کرے، اور یہ مریض کی بہترین دیکھ بھال فراہم کرنے میں مدد کرے گا۔

کینسر کے ضمنی اثرات اور احتیاطی تدابیر

علاج کے بہتر طریقہ کار کی دستیابی سے تابکاری اور کیموتھراپی کے مضر اثرات کافی حد تک کم ہو گئے ہیں۔ صحت مند اور غذائیت سے بھرپور کھانا کھانا، باقاعدگی سے ورزش کرنا اور کسی بھی لت سے پرہیز کرنا کینسر سے بچاؤ میں مددگار ثابت ہوگا۔