ڈاکٹر (بریگیڈیئر) اے کے دھر ایک تجربہ کار آنکولوجسٹ ہیں جو بون میرو ٹرانسپلانٹس اور ایکیوٹ پرومائیلوسائٹک لیوکیمیا میں مہارت رکھتے ہیں۔ ڈاکٹر دھر کے پاس 40 سال سے زیادہ کا بھرپور تجربہ ہے اور وہ تیس ہزار سے زیادہ مریضوں کا علاج کر چکے ہیں۔ انہوں نے ہندوستان میں آٹولوگس ٹرانسپلانٹ کی تکنیک کا آغاز کیا اور اس کا کریڈٹ ستر سے زیادہ بون میرو ٹرانسپلانٹس کو جاتا ہے۔ ڈاکٹر دھر اس وقت گڑگاؤں کے فورٹس میموریل ریسرچ ہسپتال میں میڈیکل آنکولوجی کے شعبہ میں ڈائریکٹر ہیں اور آرمی ہسپتالوں میں خدمات انجام دینے کا ایک شاندار کیریئر ہے، بشمول آرمی ہسپتال (R&R)، دہلی چھاؤنی میں آنکولوجی ڈویژن کے سربراہ۔

بھارت میں آٹولوگس ٹرانسپلانٹ

میں نے کینسر کے علاج کا اپنا سفر 1990 میں شروع کیا۔ جب میں نے ٹاٹا میموریل ہسپتال ممبئی میں اپنے کیریئر کا آغاز کیا تو ہمارے پاس ایک خاتون تھیں جن کو ملٹیپل مائیلوما تھا، اور وہ بہت بیمار تھیں۔ کسی طرح ہم نے اس کا علاج کیا اور اس کا موبائل بنایا اور اس کے بعد زندگی بچانے کے طریقہ کار کے طور پر ہم نے اس خاتون کا آٹولوگس ٹرانسپلانٹیشن کیا۔ بعد میں، ہم نے محسوس کیا کہ یہ ہندوستان میں ایک سے زیادہ مائیلوما پر پہلا آٹولوگس ٹرانسپلانٹیشن تھا، اور میں اس ٹیم کا حصہ تھا۔ اس کے بعد وہ مزید 17 سال تک زندہ رہی۔

آٹولوگس اور اللوجینک ٹرانسپلانٹ

آٹولوگس ٹرانسپلانٹ میں، ہم سٹیم سیل براہ راست مریض سے لیتے ہیں۔ لیکن ایلوجینک ٹرانسپلانٹ میں، ہمیں مریض کے لیے عطیہ کرنے کے لیے ایک ڈونر کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس عطیہ کے لیے عطیہ دینے والے کو وصول کنندہ سے مماثل ہونا چاہیے۔ ہمیں الوجنک ٹرانسپلانٹ کے لیے ایک ڈونر کی ضرورت ہوتی ہے، لیکن آٹولوگس ٹرانسپلانٹیشن کے لیے، مریض خود ایک ڈونر ہوتا ہے۔

مہلک عوارض میں بون میرو ٹرانسپلانٹ

بون میرو ٹرانسپلانٹ بنیادی طور پر سومی اور مہلک عوارض کے لیے کیا جاتا ہے۔ یہ سومی عوارض میں کیا جاتا ہے جیسے اپلاسٹک انیمیا، سکیل سیل انیمیا اور تھیلیسیمیا، مہلک عوارض جیسے شدید یا دائمی لیوکیمیا، لیمفوما اور ایک سے زیادہ مائیلوما، اور بعض اوقات ٹھوس بیماری والے بچوں میں۔ ٹیومر جہاں بون میرو ٹرانسپلانٹ کی ضرورت ہے۔ ہم کہہ سکتے ہیں کہ یہ hematolymphoid malignancy میں کیا جاتا ہے، جس کا مطلب ہے ٹھوس کینسر اور مائع کینسر۔ لیکن بنیادی طور پر، بون میرو ٹرانسپلانٹ مائع کینسر میں موثر ہے۔

شدید Promyelocytic لیوکیمیا

شدید Promyelocytic Leukemia ایک بہت مہلک حالت ہوا کرتی تھی۔ جب میں نے ٹاٹا میموریل ہسپتال جوائن کیا تو دس میں سے نو مریض مر جاتے تھے کیونکہ اس حالت کے لیے کوئی دوا نہیں تھی۔ پھر ہم نے تحقیق میں حصہ لیا اور آل ٹرانس ریٹینوک ایسڈ (ATRA) نامی دوا ملی۔ ہم نے ATRA کا استعمال شروع کیا، اور ہم نے پایا کہ نتائج بہترین تھے۔ مجھے اب بھی یاد ہے کہ میں نے ٹاٹا میموریل ہسپتال ممبئی میں 20 مریضوں پر ایک مطالعہ کیا، اور میرے 17 مریض بچ گئے۔ تب سے لے کر اب تک کافی تحقیق ہوئی ہے اور اب اسے قابل علاج کینسر کہا جاتا ہے اور 90 میں سے 100 مریض زندہ رہ سکتے ہیں۔

ٹھوس اور ہیماتولوجیکل خرابی

These are basically lymph gland cancers. There are glands in our body, which cause cancer when they enlarge. Basically, in cancers like Hodgkin's Lymphoma and نان ہڈکن کی لیمفامسئلہ خون میں نہیں بلکہ لمف غدود کا ہے۔ یہ غدود بڑھتے ہیں اور جسم کے مختلف حصوں جیسے جگر، پھیپھڑوں میں پھیل جاتے ہیں اور بعض اوقات یہ دماغ تک بھی پھیل جاتے ہیں اور مسائل پیدا کرتے ہیں۔ لیکن خوش قسمتی سے، ہم کینسر کی ان اقسام کا علاج کرنے کے قابل ہیں۔

آنکولوجسٹ کی حیثیت سے چیلنجز

میں نے صرف ایک چیلنج کا سامنا کیا ہے وہ بیوروکریسی ہے۔ جب میں ٹاٹا میموریل ہسپتال ممبئی سے مسلح افواج میں واپس گیا تو انہوں نے یہ ماننے سے انکار کر دیا کہ میں بون میرو ٹرانسپلانٹ کر سکتا ہوں۔ مجھے انہیں یہ باور کرانے میں سات سال لگے کہ بون میرو ٹرانسپلانٹیشن نام کی کوئی چیز ہے۔

اخلاقی مسائل

بون میرو ٹرانسپلانٹیشن کے لیے کسی اخلاقی کمیٹی کی ضرورت نہیں ہے کیونکہ یہ ایک ٹرانسپلانٹیشن ہے، اور ہم جسم سے کوئی عضو نہیں نکال رہے ہیں۔ اسی طرح، جب میں اس کے بعد منتقل ہوا، تو اتھارٹی کو یہ باور کرانا مشکل تھا کہ ہم بون میرو ٹرانسپلانٹیشن کر سکتے ہیں۔