لفظ LASER کا مطلب ہے Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation۔ باقاعدہ روشنی لیزر لائٹ جیسی نہیں ہے۔ سورج یا روشنی کے بلب کی روشنی میں طول موج کی ایک وسیع رینج ہوتی ہے اور یہ تمام سمتوں میں پھیلتی ہے۔ دوسری طرف، لیزر لائٹ میں ایک واحد، اعلی توانائی کی طول موج ہوتی ہے اور اسے انتہائی تنگ بیم میں مرکوز کیا جا سکتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، یہ مضبوط اور عین مطابق ہے. انتہائی درست جراحی کے طریقہ کار کے لیے، جیسے آنکھ میں خراب ریٹینا کو ٹھیک کرنا یا جسمانی بافتوں کو ہٹانا، بلیڈز (سکیلپلز) کے بجائے لیزر استعمال کیے جا سکتے ہیں۔ ان کا استعمال چھوٹے علاقوں (جیسے ٹیومر) کو گرم کرنے اور مارنے یا ہلکی حساس ادویات کو چالو کرنے کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے۔

لیزرز کی اقسام

روشنی پیدا کرنے کے لیے استعمال ہونے والے مائع، گیس، ٹھوس یا برقی مواد کو لیزر کہا جاتا ہے۔ لیزر کا استعمال مختلف طبی مسائل کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے، اور ہر وقت نئے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔ آج کینسر کے علاج میں استعمال ہونے والے سب سے زیادہ عام لیزر درج ذیل ہیں:

• کاربن ڈائی آکسائیڈ (CO2)
• آرگان
• نیوڈیمیم: یٹریئم ایلومینیم گارنیٹ (Nd:YAG)

کاربن ڈائی آکسائیڈ (CO2) لیزرز

تھوڑا خون بہنے کے ساتھ، CO2 لیزر ٹشو کاٹ سکتا ہے یا بخارات بن سکتا ہے (گھل سکتا ہے)۔ اس کے ارد گرد یا گہری بافتوں پر کم اثر پڑتا ہے۔ اس طرح کے لیزر سے قبل از وقت خرابی اور کچھ ابتدائی مرحلے کے کینسر کا علاج کبھی کبھار کیا جاتا ہے۔

آرگن لیزرز

آرگن لیزر، CO2 لیزر کی طرح، صرف تھوڑے فاصلے کے لیے ٹشو میں داخل ہوتا ہے۔ اسے جلد کی حالتوں کے ساتھ ساتھ آنکھوں کے کینسر کی کچھ شکلوں کے علاج کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ یہ کبھی کبھار پولپس کو ہٹانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے اس سے پہلے کہ وہ کالونیسکوپی کے دوران کینسر ہو جائیں (بڑی آنت کے کینسر کی تلاش کے لیے ٹیسٹ)۔ اسے فوٹو ڈائنامک تھراپی (PDT) نامی طریقہ کار میں کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کے لیے ہلکی حساس ادویات کے ساتھ مل کر بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اس کا استعمال ایسے مریضوں کی مدد کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے جو کینسر کی کچھ شکلوں کے لیے ریڈی ایشن تھراپی حاصل کر رہے ہیں خون کی نالیوں کو بند کر کے خون بہنا بند کر دیتے ہیں۔ . چونکہ تابکاری تھراپی ٹیومر کے ارد گرد موجود خون کی شریانوں کو نقصان پہنچا سکتی ہے، جس کی وجہ سے وہ پھٹ سکتے ہیں اور خون بہہ سکتا ہے، کچھ حالات کے لیے یہ ضروری ہو سکتا ہے۔

Nd:YAG (Neodymium: Yttrium-Aluminium-Garnet) لیزرز

اس لیزر کی روشنی دیگر قسم کے لیزرز کے مقابلے بافتوں میں زیادہ گہرائی میں داخل ہو سکتی ہے، اور یہ خون کو تیزی سے جمنے کا سبب بن سکتی ہے۔ اینڈوسکوپس تنگ لچکدار ٹیوبیں ہیں جو جسم کے مشکل سے پہنچنے والے علاقوں تک رسائی حاصل کرنے کے لیے استعمال کی جا سکتی ہیں، جیسے غذائی نالی (نگلنے والی ٹیوب) یا بڑی آنت، Nd: YAG لیزر (بڑی آنت) کا استعمال کرتے ہوئے۔ یہ روشنی ٹیومر میں رکھے ہوئے لچکدار آپٹیکل ریشوں (پتلی، شفاف ٹیوبوں) سے بھی گزر سکتی ہے، جہاں روشنی کی گرمی اسے مار سکتی ہے۔

لیزر سے کینسر کا علاج

لیزر کو کینسر کے علاج کے لیے 2 اہم طریقوں سے استعمال کیا جا سکتا ہے:

• گرمی سے رسولی سکڑنا یا تباہ کرنا
• ایک کیمیکل کو فعال کرنے کے لیے جسے فوٹو سینسیٹائزنگ ایجنٹ کہا جاتا ہے جو صرف کینسر کے خلیات کو ہلاک کرتا ہے۔ (اسے فوٹو ڈائنامک تھراپی یا PDT کہا جاتا ہے۔)
• اگرچہ لیزرز کو اکیلے استعمال کیا جا سکتا ہے، لیکن وہ اکثر کینسر کے دوسرے علاج کے ساتھ استعمال ہوتے ہیں، جیسے براہ راست کیموتھراپی یا ریڈی ایشن تھراپی۔

ٹیومر کو براہ راست سکڑنا یا تباہ کرنا

اس لیزر کی روشنی دیگر قسم کے لیزرز کے مقابلے بافتوں میں زیادہ گہرائی میں داخل ہو سکتی ہے، اور یہ خون کو تیزی سے جمنے کا سبب بن سکتی ہے۔ اینڈوسکوپس تنگ لچکدار ٹیوبیں ہیں جو جسم کے مشکل سے پہنچنے والے علاقوں تک رسائی حاصل کرنے کے لیے استعمال کی جا سکتی ہیں، جیسے غذائی نالی (نگلنے والی ٹیوب) یا بڑی آنت، Nd: YAG لیزر (بڑی آنت) کا استعمال کرتے ہوئے۔ یہ روشنی ٹیومر میں رکھے ہوئے لچکدار آپٹیکل ریشوں (پتلی، شفاف ٹیوبوں) سے بھی گزر سکتی ہے، جہاں روشنی کی گرمی اسے مار سکتی ہے۔ ٹیومر کو براہ راست سکڑنا یا تباہ کرنا۔

اس طرح کئی قسم کے کینسر کا علاج لیزر سے کیا جاتا ہے۔ کچھ مثالیں درج ذیل ہیں:

لیزر پولپس کو ہٹانے کے لیے استعمال کیے جا سکتے ہیں، جو کہ چھوٹی چھوٹی نشوونما ہیں جو بڑی آنت اور ملاشی (بڑی آنت) سے کینسر کا باعث بن سکتی ہیں۔

لیزر کا استعمال قبل از خرابی اور جلد کے کینسر کے ساتھ ساتھ گریوا اور اس کے آس پاس کے علاقوں کے کینسر سے پہلے اور ابتدائی کینسر کے علاج کے لیے کیا جا سکتا ہے۔

لیزر کا استعمال کینسر کے علاج کے لیے کیا جا سکتا ہے جو جسم کے دوسرے حصوں سے پھیپھڑوں میں پھیل چکا ہے، نیز کینسر جو کہ ہوا کے راستے میں رکاوٹ ہے۔

سر اور گردن کے چھوٹے ٹیومر کا علاج بعض حالات میں لیزر سے کیا جا سکتا ہے۔

لیزر سے حوصلہ افزائی انٹرسٹیشل تھرمو تھراپی (چھوٹا سا) لیزر علاج کی ایک شکل ہے جس کا استعمال کچھ قسم کی خرابیوں کے علاج کے لیے کیا جا سکتا ہے، جیسے کہ جگر اور دماغ میں۔

فوٹوڈیانامک تھراپی

ایک مخصوص دوا جسے فوٹو سنسیٹائزنگ ایجنٹ کہا جاتا ہے زیادہ تر قسم کے فوٹوڈینامک ٹریٹمنٹ (PDT) کے لیے گردش میں داخل کیا جاتا ہے۔ یہ وقت کے ساتھ جسمانی ٹشوز کے ذریعے جذب ہو جاتا ہے۔ کینسر کے خلیوں میں دوا کی نصف زندگی عام لوگوں کی نسبت لمبی ہوتی ہے۔ روشنی کی کچھ شکلیں فوٹو سینسائزنگ ایجنٹوں کو چالو یا سوئچ کرتی ہیں۔ PDT میں، مثال کے طور پر، ایک آرگن لیزر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ جب فوٹو سینسیٹائزنگ کمپاؤنڈ پر مشتمل کینسر کے خلیوں کو لیزر کی روشنی کا نشانہ بنایا جاتا ہے تو، ایک کیمیائی رد عمل ہوتا ہے، جو کینسر کے خلیات کو ہلاک کر دیتا ہے۔ روشنی کی نمائش کا استعمال بالکل ٹھیک منصوبہ بندی سے ہونا چاہیے کہ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب ایجنٹ کی اکثریت صحت مند خلیات چھوڑ دیتی ہے لیکن کینسر کے خلیوں میں رہتی ہے۔ پھیپھڑوں کے کینسر کی کچھ اقسام جن تک اینڈو سکوپ کے ذریعے رسائی حاصل کی جا سکتی ہے۔

دیگر خرابی، جیسے دماغ، لبلبے اور پروسٹیٹ، کا مطالعہ PDT کے ذریعے کیا جا رہا ہے۔ محققین دیگر قسم کے لیزرز اور فوٹو سنسیٹائزر کی نئی ادویات کی بھی جانچ کر رہے ہیں تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا وہ نتائج کو بہتر بنا سکتے ہیں۔

لیزر کے ساتھ کینسر سے متعلق ضمنی اثرات کا علاج

کینسر کے مقبول علاج کے مضر اثرات کے علاج یا روک تھام کے لیے لیزر کے استعمال کی بھی تحقیق کی جا رہی ہے۔ کم سطحی لیزر ٹریٹمنٹ (LLLT)، مثال کے طور پر، چھاتی کی سرجری کے بعد بازو کی سوجن (lymphedema) کو کم کرنے میں فائدہ مند ہو سکتا ہے۔ جب سرجری کے بعد بغل میں لمف نوڈس کو ہٹا دیا جاتا ہے، تو بازو میں لمفڈیما کا امکان ہوتا ہے۔ بعض مطالعات کے مطابق، LLLT کو کیموتھراپی کی وجہ سے منہ کے شدید زخموں کو روکنے یا علاج کرنے کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔

لیزر علاج کے فوائد اور حدود

جب روایتی آلات جراحی کے مقابلے میں، لیزر کچھ فوائد اور نقصانات پیش کرتے ہیں۔ چونکہ ہر فرد کی صورتحال منفرد ہوتی ہے، اس لیے یہ فیصلہ کرنے سے پہلے کہ یہ آپ کے لیے موزوں ہے یا نہیں، اپنے ڈاکٹر سے لیزر علاج کے فوائد اور نقصانات کے بارے میں بات کرنا ضروری ہے۔ روایتی جراحی کے آلات کے مقابلے میں، لیزر کچھ فوائد (پیشہ) اور نقصانات (برائے) پیش کرتے ہیں۔

لیزر علاج کے مثبت پہلو

• لیزر بلیڈز (سکیلپلز) سے زیادہ درست ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، لیزر کٹ (چیرا) کے قریب ٹشو متاثر نہیں ہوتا ہے کیونکہ جلد یا دیگر بافتوں سے بہت کم رابطہ ہوتا ہے۔
• لیزرز سے پیدا ہونے والی حرارت جسم کے بافتوں کے کناروں کو صاف (جراثیمی) کرنے میں مدد کرتی ہے جو اس کے کاٹنے سے انفیکشن کے خطرے کو کم کرتی ہے۔
• چونکہ لیزر ہیٹ خون کی نالیوں کو سیل کر دیتی ہے، لہٰذا خون بہنا، سوجن، درد یا داغ کم ہوتے ہیں۔
• آپریٹنگ وقت کم ہو سکتا ہے۔
• لیزر سرجری کا مطلب صحت مند بافتوں کو کم کاٹنے اور نقصان پہنچا سکتا ہے (یہ کم حملہ آور ہو سکتا ہے)۔ مثال کے طور پر، فائبر آپٹکس کے ساتھ، لیزر لائٹ کو جسم کے کچھ حصوں کی طرف بہت چھوٹے کٹوں (چیرے) کے ذریعے بھیجا جا سکتا ہے بغیر کوئی بڑا چیرا بنائے۔
• آؤٹ پیشنٹ سیٹنگز میں مزید طریقہ کار کیے جا سکتے ہیں۔
• شفا یابی کا وقت اکثر کم ہوتا ہے۔

لیزر علاج کی حدود

لیزر صرف ڈاکٹروں اور نرسوں کی ایک چھوٹی فیصد کے ذریعہ استعمال ہوتے ہیں۔

جب روایتی جراحی کے آلات کے مقابلے میں، لیزر کا سامان مہنگا اور بڑا ہوتا ہے۔ تاہم، تکنیکی ترقی آہستہ آہستہ ان کی لاگت اور سائز کو کم کر رہی ہے۔

جب آپریٹنگ روم میں لیزرز کا استعمال کیا جاتا ہے، تو کچھ حفاظتی طریقہ کار کا مشاہدہ کرنا ضروری ہے۔ پوری جراحی ٹیم کے ساتھ ساتھ مریض کو، مثال کے طور پر، آنکھوں کا تحفظ پہننا چاہیے۔

چونکہ بعض لیزر علاج کے نتائج عارضی ہوتے ہیں، ان کو دہرانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ مزید برآں، لیزر ایک سیشن میں پورے ٹیومر کو ختم کرنے کے قابل نہیں ہوسکتا ہے، اس طرح علاج کو دہرانے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔