شفا یابی کے دائرے کے بارے میں

محبت میں شفا یابی کے دائرے کا مقصد کینسر کو شفا دیتا ہے اور ZenOnco.io کینسر کے مریضوں، زندہ بچ جانے والوں، اور دیکھ بھال کرنے والوں کو اپنے احساسات یا تجربات کا اشتراک کرنے کے لیے ایک محفوظ جگہ دینا ہے۔ یہ حلقہ احسان اور احترام کی بنیاد پر بنایا گیا ہے۔ یہ ایک مقدس جگہ ہے جہاں ہر کوئی ہمدردی سے سنتا ہے اور ایک دوسرے سے عزت کے ساتھ پیش آتا ہے۔ تمام کہانیوں کو خفیہ رکھا جاتا ہے، اور ہمیں یقین ہے کہ ہمیں اپنے اندر رہنمائی کی ضرورت ہے، اور ہم اس تک رسائی کے لیے خاموشی کی طاقت پر انحصار کرتے ہیں۔

اسپیکر کے بارے میں

ڈاکٹر (بریگیڈیئر) اے کے دھر ایک تجربہ کار آنکولوجسٹ ہیں جو بون میرو ٹرانسپلانٹس اور ایکیوٹ پرومائیلوسائٹک میں ماہر ہیں۔ لیوکیمیا. ڈاکٹر دھر کے پاس 40 سال سے زیادہ کا بھرپور تجربہ ہے اور وہ تیس ہزار سے زیادہ مریضوں کا علاج کر چکے ہیں۔ انہوں نے ہندوستان میں آٹولوگس ٹرانسپلانٹ کی تکنیک کا آغاز کیا اور اسے ستر سے زیادہ بون میرو ٹرانسپلانٹس کا کریڈٹ جاتا ہے۔ ڈاکٹر دھر اس وقت گڑگاؤں کے فورٹس میموریل ریسرچ ہسپتال کے شعبہ میڈیکل آنکولوجی میں ڈائریکٹر ہیں اور آرمی ہسپتالوں میں خدمات انجام دینے کا ایک شاندار کیریئر ہے، جس میں آرمی ہسپتال (R&R)، دہلی چھاؤنی میں آنکولوجی ڈویژن کے سربراہ بھی شامل ہیں۔

شفا یابی کے دائرے کا ایک جائزہ

اس ہفتے کے ہیلنگ سرکل میں، ڈاکٹر (بریگیڈیئر) اے کے دھر نے اپنی زندگی کے تجربات اور کس طرح اپنے کیریئر کی توجہ بون میرو ٹرانسپلانٹیشن کی طرف منتقل کی۔ وہ بون میرو ٹرانسپلانٹیشن کے بارے میں اپنی علمی بصیرت کو حقیقی زندگی کی کہانیوں کے ذریعے شیئر کرتا ہے جو اس نے اپنے 40 سالوں کے بھرپور تجربے میں دیکھی ہیں۔ ان کا ماننا ہے کہ حقیقی کہانیاں لوگوں کو متاثر کرتی ہیں اور انہیں ہر چیز کو جلدی سمجھتی ہیں۔

ڈاکٹر (بریگیڈیئر) اے کے دھر نے اپنی زندگی کا تجربہ شیئر کیا۔

میں نے اپنے کیریئر کا آغاز انٹرنل میڈیسن میں پوسٹ گریجویشن مکمل کرنے کے بعد کیا۔ ایک ماہر کے طور پر، میں نے 1993 میں واپس آرمی میں شمولیت اختیار کی۔ ٹاٹا میموریل ہسپتال، ممبئی۔ ان دنوں بہت سے لوگ آنکولوجی پڑھتے تھے، اس لیے جب میں نے ہسپتال میں شمولیت اختیار کی تو میں شروع میں کھو گیا تھا کیونکہ یہ میرے لیے نیا تھا۔ فوجی حکام نے مجھے بتایا کہ سپر اسپیشلٹی ٹریننگ سے واپس آنے کے بعد مجھے مسلح افواج میں آنکولوجی سنٹر قائم کرنا تھا۔ یہ اکتوبر 1992 تھا۔ ہمیں کشمیر، سری نگر سے ایک مریض ملا۔ وہ خود بھی ڈاکٹر تھیں اور ان کے شوہر بھی ڈاکٹر تھے۔ وہ مفلوج اور بستر پر پڑی تھی۔ وہ ہم تک پہنچی، اور جب ہم نے اس کا معائنہ کیا تو ہمیں معلوم ہوا کہ اسے ایک سے زیادہ مائیلوما ہے۔ ہم نے علاج شروع کیا اور 2-3 ماہ کے علاج کے بعد خاتون نے چلنا شروع کر دیا۔ وہ گھر واپس چلی گئی اور سری نگر میں اپنا علاج جاری رکھا۔ وہ 12 مارچ 1993 کو دوبارہ ہمارے پاس آئیں، جب ممبئی دھماکہ ہوا۔ وہ ڈاکٹر اڈوانی کے پاس آئیں، اور انہوں نے مجھے بتایا کہ ان کی زندگی کو طول دینے کا واحد موقع بون میرو ٹرانسپلانٹیشن کے ذریعے ہے۔ اس نے مجھے بون میرو ٹرانسپلانٹیشن کرنے کو کہا۔ لیکن ہمیں اس وقت بون میرو ٹرانسپلانٹیشن کا علم نہیں تھا۔ ڈاکٹر اڈوانی کا چیمبر مریضوں سے بھرا ہوا تھا، اس لیے ہم چیمبر سے باہر آئے، اور خاتون رونے لگیں۔ اس نے سوچا کہ یہ اس کی زندگی کا خاتمہ تھا۔ چونکہ میں اور خاتون دونوں کشمیری تھے، میں نے اسے اپنی بیوی کے گھر لے جانے کا فیصلہ کیا کیونکہ میری بیوی اسے تسلی دے سکتی تھی اور کسی نہ کسی طرح اس کی مادری زبان میں کونسلنگ کر کے بون میرو ٹرانسپلانٹیشن کے لیے ذہنی طور پر تیار کرنے میں مدد کر سکتی تھی۔ میں نے ٹیکسی کرائے پر لی اور اسے اپنے گھر لے گیا۔ میری بیوی نے اسے مشورہ دیا، اور اس نے ہمارے ساتھ کھانا کھایا اور پھر وہ جگہ چھوڑ دی۔ اس کے بعد ڈاکٹر اڈوانی نے مجھے نہیں بتایا کہ کیا کرنا ہے۔ ہم وہاں کے رہائشی تھے، اور ہم مطالعہ کر رہے تھے کہ بون میرو ٹرانسپلانٹیشن کیسے کی جاتی ہے۔ ہم نے اگست 1993 میں بون میرو ٹرانسپلانٹیشن کیا تھا۔ بعد میں ہمیں معلوم ہوا کہ یہ ہندوستان میں ایک سے زیادہ مائیلوما کے لیے پہلا آٹولوگس بون میرو ٹرانسپلانٹیشن تھا۔ چھ ماہ بعد مریض صحت یاب ہو کر گھر واپس چلا گیا۔ ڈاکٹر نے مجھے بلایا اور ایک خط لکھا جس میں اس نے لکھا تھا کہ جب ممبئی میں ہر طرف موت تھی، ہم زندگی کی بات کر رہے تھے۔ وہ خاتون بون میرو ٹرانسپلانٹیشن کے 17 سال بعد زندہ رہی۔ وہ اپنے بچوں کے ساتھ آباد ہوگئیں اور 2009 میں انتقال کر گئیں۔ جب میں آرمی میں واپس آیا تو میں نے لوگوں سے کہا کہ میں بون میرو ٹرانسپلانٹیشن کر سکتا ہوں، لیکن وہ مجھ پر ہنسے کیونکہ لوگ بون میرو ٹرانسپلانٹیشن کے بارے میں بھی نہیں جانتے تھے۔ مجھے انہیں راضی کرنے میں سات سال لگے اور 1999 میں ہم نے دہلی اور پونے میں بون میرو ٹرانسپلانٹ یونٹ قائم کیا۔ڈاکٹر (بریگیڈیئر) اے کے دھر کینسر سے متعلق کچھ سوالات کے جوابات دے رہے ہیں۔

ابتدائی پتہ لگانے سے کینسر سے لڑنے میں کیسے مدد ملتی ہے؟

2005 میں، میں آرمی ہسپتال، دہلی میں تھا، اور شام 5 بجے کے قریب مجھے فون آیا۔ مجھے یاد ہے کہ کال کرنے والے کی آواز اچھی تھی، اور اس نے کہا، ڈاکٹر صاحب، میری بیوی کے پیٹ میں سوجن ہے، اور میں نے علاج شروع کر دیا ہے۔ میں الہ آباد سے بول رہا ہوں اور کل صبح آرمی ہسپتال پہنچوں گا، اس لیے براہ کرم ہمیں دیکھ لیں۔ یہ میرے لیے ایک حیران کن کال تھی، اس لیے میں نے اس سے اپنا تعارف کرانے کو کہا اور پھر بتایا کہ میں اگلی صبح اس سے ملوں گا۔ جب وہ جوڑا میرے دفتر آیا تو وہ خاتون بمشکل چلنے پھرنے کے قابل تھی۔ وہ بیمار تھی، اس کا پیٹ سیال سے بھرا ہوا تھا، اور وہ سانس کی تکلیف میں تھی۔ اس کا شوہر خود اس کا علاج کر رہا تھا۔ میں نے اسے بتایا کہ اسے کینسر ہو گیا ہے، اسے فوراً داخل کرایا جائے۔ ہم نے اس کی بایپسی کی، اور اس کی چھاتی کی تشخیص ہوئی۔ ڈمبگرنتی کے کینسر. ہم نے اس کا علاج کیا۔ وہ ٹھیک ہو گئی اور پھر بیٹی پیدا ہوئی۔ بریسٹ کینسر اور اوورین کینسر اولاد میں جانے کا امکان ہے، اس لیے میں نے جوڑے سے کہا کہ وہ اپنی بیٹی کی بروقت تحقیقات کرائیں۔ میں انہیں یاد دلاتا رہا، وہ اسے ٹالتے رہے اور 2015 میں اس خاتون کا انتقال ہوگیا۔ میں اس وقت تک آرمی چھوڑ چکا تھا، اور 2017 میں، جب میں اپنے دفتر میں بیٹھا تھا، وہی شخص چل پڑا، اور اس نے کہا، میری بیٹی کو بریسٹ کینسر ہو گیا ہے۔ یہ کہانی سنانے کا مقصد یہ ہے کہ اگر اسے جلد پتہ چل جاتا تو شاید وہ اتنے تکلیف دہ تجربے سے نہ گزرتی۔ اس لیے میں ہمیشہ کہتا ہوں کہ جلد تشخیص بہت ضروری ہے۔ کینسر کے پہلے مرحلے میں، صحت یاب ہونے کے امکانات تقریباً 90-95% ہوتے ہیں۔ دوسرے مرحلے پر، یہ 80%، تیسرے مرحلے میں 50-60%، اور چوتھے مرحلے پر، یہ 25-30% پر آتا ہے۔

بی ایم ٹی کے بعد پیریڈز کیسے حاصل کیے جائیں، اور سائیکل کے قدرتی طور پر شروع ہونے کے کیا امکانات ہیں؟

1996 میں، میں پونے میں تھا جب ایک 11 سال کی چھوٹی لڑکی قریبی شہر سے میرے پاس آئی۔ وہ کے ساتھ تشخیص کیا گیا تھا ایکٹ Lymphoblastic لیویمیم، اور اس نے کیموتھراپی اور بون میرو ٹرانسپلانٹیشن کروائی۔ اس کے بعد اس نے تعلیم مکمل کی اور شادی کر لی اور اس وقت ان کے تین بچے ہیں۔ اس کے کیس کی طرح، زیادہ تر مواقع پر، ماہواری کچھ وقت کے بعد قدرتی ہو جاتی ہے۔ اس دوران خواتین کو اپنی معمول کی سرگرمیاں جاری رکھنی چاہئیں۔

ان لوگوں کے لیے آپ کا کیا مشورہ ہے جو مالی پریشانیوں کی وجہ سے علاج نہیں کروا سکتے؟

میں علاج کی قیمت کم کرنے پر کام کر رہا ہوں۔ سب سے پہلے، ہمیں عام پر انحصار کرنا ہوگا. یہ ڈاکٹر کا فرض ہے کہ وہ عام مشق کرے۔ دوسرا، ہمیں اپنے لیے پانچ روپے فی بچت کرنی چاہیے، اور ہر ایک کو کچھ انشورنس لینا چاہیے۔ میں کینسر کے مریضوں کا کم خرچ علاج کروانے کی بھی کوشش کر رہا ہوں۔

کیموتھراپی کے بعد خون کے گرتے ہوئے شمار کو کیسے کنٹرول کیا جائے؟

یہ ایک فطری بات ہے کہ اس کے بعد خون کا شمار کم ہو جاتا ہے۔ کیموتھراپی. یہ اچھی بات ہے کیونکہ کینسر کے پرانے خلیے ختم ہو رہے ہیں، اور نئے خلیے جسم میں آ رہے ہیں۔ اگر گنتی کم ہو رہی ہے، اور مریض کو کوئی پیچیدگیاں نہیں ہیں، تو اسے اس چیز کے بارے میں زیادہ پریشان نہیں ہونا چاہیے۔ اسے مثبت انداز میں لینا چاہیے کہ دوائیں کام کر رہی ہیں۔ خون کی گنتی کو مستحکم رکھنے کے مختلف طریقے ہیں۔ کچھ دوائیں اور انجیکشن ہیں جنہیں گروتھ فیکٹرز کہا جاتا ہے، جو خون کی گنتی کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ مریض کو زیادہ پروٹین والی خوراک لینا چاہیے اور کچی چیزوں اور باہر کے کھانے سے پرہیز کرنا چاہیے۔

یہ کیسے طے ہوتا ہے کہ مریض کو بون میرو ٹرانسپلانٹ کی ضرورت ہے یا نہیں؟

کینسر کے تمام مریضوں کو بون میرو ٹرانسپلانٹیشن کی ضرورت نہیں ہوتی۔ ٹھوس ٹیومر کی اکثریت کو بون میرو ٹرانسپلانٹیشن کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ صرف لیمفوما، لیوکیمیا، ایک سے زیادہ مائیلوما، اپلاسٹک انیمیا، تھیلیسیمیا اور سکیل سیل انیمیا کے مریضوں کو بون میرو ٹرانسپلانٹیشن کی ضرورت ہوتی ہے۔ بون میرو کے عارضے میں مبتلا مریض جن کا بون میرو کام نہیں کرتا انہیں بھی بون میرو ٹرانسپلانٹیشن کی ضرورت ہوتی ہے۔ بون میرو ٹرانسپلانٹیشن میں ایک ضروری چیز ڈونر کی دستیابی ہے۔ اگرچہ آٹولوگس ٹرانسپلانٹ کے لیے ڈونر کی ضرورت نہیں ہے، ہمیں الوجنک ٹرانسپلانٹ کے لیے ڈونر کی ضرورت ہے۔

بون میرو ٹرانسپلانٹ کے بعد تھیلیسیمیا اور لیوکیمیا والے بچوں کی بقا کی شرح کیا ہے؟

تھیلیسیمیا کے لیے، ٹرانسپلانٹ کے بعد زندہ رہنے کی شرح 95% ہے۔ لیوکیمیا کے لیے، یہ لیوکیمیا کی قسم پر منحصر ہے۔ اگر یہ ایکیوٹ لمفوبلاسٹک لیوکیمیا ہے، تو زندہ رہنے کے امکانات اچھے ہیں، لیکن اگر یہ ہے ایکٹ میویلائڈ لیوکیمیا، پھر امکانات نسبتا کم ہیں.

کیا بون میرو ٹرانسپلانٹ کے لیے عمر کی کوئی قید ہے؟

عام طور پر بون میرو ٹرانسپلانٹیشن 60 سال کی عمر کے بعد نہیں کی جاتی، لیکن کچھ بیماریاں ہیں جیسے ملٹیپل مائیلوما، جس کے لیے ہم 70 سال کی عمر تک ٹرانسپلانٹ کرتے ہیں۔ یہ ٹرانسپلانٹیشن کی قسم پر منحصر ہے؛ اگر یہ بہت جارحانہ ٹرانسپلانٹ نہیں ہے، تو آپ کو مریض کے اعضاء کے کام کو دیکھنا ہوگا؛ اگر اعضاء فٹ ہوں تو 60-65 سال کی عمر کے بعد بھی بون میرو ٹرانسپلانٹیشن کیا جا سکتا ہے لیکن 70 سال کی عمر کے بعد یہ مشکل ہو جاتا ہے۔

بون میرو ٹرانسپلانٹ کے بعد کس غذا پر عمل کرنا چاہیے؟

مریض کو کھانے کی خام چیزیں نہیں لینا چاہئیں۔ کچھ پھل جیسے سیب اور انگور حرام ہیں۔ ایسے پھل کھائیں جن کی جلد موٹی ہو اور زیادہ پروٹین والی غذا پر عمل کریں۔ پھل کو مناسب طریقے سے گرم کرنے کے بعد لیا جانا چاہئے؛ ٹیٹرا پاک کے علاوہ پھلوں کے جوس سے پرہیز کرنا چاہیے کیونکہ یہ محفوظ ہیں۔

کیا خون کے کینسر کے تمام مریضوں کے لیے بون میرو ٹرانسپلانٹ ضروری ہے؟

سبھی نہیں، لیکن بعض کینسروں میں، بون میرو ٹرانسپلانٹیشن پہلے سے ضروری ہے۔ دوسرے کینسر میں جب بیماری واپس آجاتی ہے تو صرف بون میرو ٹرانسپلانٹیشن کی ضرورت ہوتی ہے۔

مریض تنہائی کے کمرے میں رہتے ہوئے بہت زیادہ ذہنی صدمے سے گزر سکتا ہے۔ طبی عملہ اس کی دیکھ بھال کیسے کرتا ہے، اور ایک مریض کو آئسولیشن روم میں رہتے ہوئے ذہنی صدمے سے نمٹنے کے لیے کیا کرنا چاہیے؟

یہ ایک عام مسئلہ ہے۔ ہم اس بات کو یقینی بناتے ہیں کہ جب مریض تنہائی کے کمرے میں اکیلا ہوتا ہے تو تفریح ​​کے تمام طریقے جیسے کہ ٹی وی، گیمز وغیرہ موجود ہوں۔ ہم مریض کو ایک اٹینڈنٹ کی اجازت دیتے ہیں تاکہ مریض اٹینڈنٹ سے بات کر سکے۔ مریض کو سورج کی روشنی کی ایک جھلک دیکھنا چاہئے؛ اس طرح کا انتظام ہونا چاہیے کہ ایک دھندلے شیشے کے ذریعے مریض سورج کی روشنی دیکھے۔

جب ہم بون میرو ٹرانسپلانٹ یونٹ کا منصوبہ بناتے ہیں، تو ہم ہمیشہ انتظامات کرتے ہیں اور مریض کو فطرت کی زندگی کے قریب لانے کی کوشش کرتے ہیں۔ ڈاکٹر اور نرسنگ سٹاف کو معلوم ہونا چاہیے کہ مریض کو پوری مدت میں کیسے خوش رکھنا ہے۔

ٹرانسپلانٹ کے بعد مریض بہتر صحت یابی کے لیے طرز زندگی میں کیا تبدیلیاں لا سکتے ہیں؟

سب سے پہلے، سب سے اہم بات یہ ہے کہ مریض کو انفیکشن نہیں ہونا چاہئے. دوسری بات یہ ہے کہ کوئی بھی شخص جو بیمار ہو گھر میں مریض کی عیادت نہ کرے۔ ہجوم والے ماحول سے گریز کیا جائے اور صحت مند غذا اور خوشگوار ماحول ہو۔

یہ کیسے طے کیا جائے کہ مریض بون میرو ٹرانسپلانٹ سے گزر سکے گا یا نہیں؟

سب سے اہم عوامل میں سے ایک فٹنس ہے، اور ہمیں مریض کی عمر، کارکردگی کی کیفیت، اس کے دانتوں کی حالت، کوئی انفیکشن ہے یا نہیں، اور پھر عضو کے کام کو دیکھنا ہے۔ اس کے بعد، ہم دیکھتے ہیں کہ آیا مریض ٹرانسپلانٹیشن کو برداشت کر سکے گا کیونکہ یہ ایک بہت ہی جارحانہ طریقہ کار ہے۔ ICMR کی طرف سے بون میرو ٹرانسپلانٹیشن کے لیے مقررہ رہنما خطوط موجود ہیں جس میں واضح طور پر یہ ذکر کیا گیا ہے کہ بون میرو ٹرانسپلانٹیشن صرف ہیماٹولیمفائیڈ خرابی کے مریضوں کے لیے کی جائے گی۔

بون میرو عطیہ کرنے کے بعد عطیہ دہندہ کو کیا احتیاط کرنی چاہیے؟

آج کل ہم بون میرو نہیں لیتے۔ ہم خون سے سٹیم سیل لیتے ہیں۔ تو یہ پلیٹ لیٹس لینے کے مترادف ہے، اور اس لیے کوئی خاص احتیاطی تدابیر نہیں ہیں۔ بات صرف یہ ہے کہ عطیہ کرنے والے کی اچھی خوراک ہونی چاہیے، خوراک ٹھیک ہونی چاہیے، وہ سٹیم سیلز عطیہ کرنے کے لیے فٹ ہونا چاہیے، اور عمر 55 سال سے زیادہ نہیں ہونی چاہیے۔

کیا کینسر سے بچ جانے والے خون کا عطیہ دے سکتے ہیں، خاص طور پر خون کے کینسر سے بچ جانے والے؟

اگر وہ معافی میں ہیں اور وہ بیماری سے پاک ہیں تو وہ خون کا عطیہ کرسکتے ہیں۔

کینسر کے مریضوں کو امید کیسے دی جائے؟

ڈاکٹروں کو اس انداز میں بات کرنی چاہیے کہ مریض زیادہ مثبتیت کو اجاگر کرتے ہوئے امید نہ ہارے، ساتھ ہی ساتھ دیکھ بھال کرنے والوں کو سب کچھ بتانا چاہیے۔