جب آپ کی غذائی نالی کو اینڈوسکوپ کے ساتھ بایپسی کیا گیا تو، نمونوں کی جانچ ایک مائیکروسکوپ کے تحت پیتھالوجسٹ کے ذریعے کی گئی، جو برسوں کی تربیت کے ساتھ ایک مستند طبیب ہے۔ آپ کے ڈاکٹر کو پیتھالوجسٹ سے ایک رپورٹ موصول ہوتی ہے جس میں لیے گئے ہر نمونے کی تشخیص ہوتی ہے۔ اس رپورٹ کے مواد کو آپ کی دیکھ بھال کے انتظام میں مدد کے لیے استعمال کیا جائے گا۔ مندرجہ ذیل سوالات اور جوابات کا مقصد آپ کی بایپسی سے پیتھالوجی رپورٹ میں پائے جانے والے میڈیکل جرگون کو سمجھنے میں آپ کی مدد کرنا ہے۔

کیا ہوگا اگر میری رپورٹ میں ایڈینو کارسینوما کہا گیا ہے؟

Adenocarcinoma کینسر کی ایک قسم ہے جو غدود کے خلیوں میں تیار ہوتی ہے۔ غذائی نالی میں، ایڈینو کارسینوما بیریٹس غذائی نالی کے خلیوں سے پیدا ہوسکتا ہے۔

اگر میری رپورٹ میں squamous carcinoma (squamous cell carcinoma) لکھا ہو تو کیا ہوگا؟

میوکوسا غذائی نالی کی اندرونی استر کے لیے اصطلاح ہے۔ اسکواومس خلیات غذائی نالی کی اکثریت میں میوکوسا کی اوپری تہہ بناتے ہیں۔ اسکواومس میوکوسا اس قسم کے میوکوسا کا نام ہے۔ اسکواومس خلیات فلیٹ خلیات ہیں جنہیں خوردبین کے نیچے دیکھا جائے تو مچھلی کے ترازو سے مشابہت رکھتے ہیں۔ غذائی نالی کا کینسر اسکواومس کارسنوما اسکواومس خلیوں سے تیار ہوتا ہے جو اننپرتالی کو استر کرتے ہیں۔

اس کا کیا مطلب ہے، اگر کینسر کے علاوہ، میری رپورٹ میں بیریٹس، گوبلٹ سیلز، یا آنتوں کے میٹاپلاسیا کا بھی ذکر ہے؟

آنتیں، غذائی نالی نہیں، گوبلٹ سیلز کے ذریعے قطار میں لگی ہوئی ہیں۔ آنتوں کا میٹاپلاسیا اس وقت ہوتا ہے جب گوبلٹ کے خلیے ان جگہوں پر ظاہر ہوتے ہیں جہاں ان کا نہیں ہونا چاہیے، جیسے غذائی نالی۔ آنت کا میٹاپلاسیا کہیں بھی ہو سکتا ہے جہاں اسکواومس میوکوسا عام طور پر دیکھا جاتا ہے۔ بیریٹ کی غذائی نالی اس وقت ہوتی ہے جب آنتوں کا میٹاپلاسیا غذائی نالی کے اسکواومس میوکوسا کی جگہ لے لیتا ہے۔ غذائی نالی میں معدہ کے مواد کا ریفلکس، جسے اکثر gastroesophageal reflux disease یا GERD کے نام سے جانا جاتا ہے، Barrett کی esophagus کی سب سے زیادہ عام وجہ ہے۔

اگر مجھے بیریٹس غذائی نالی ہے اور کینسر پہلے سے موجود ہے تو اس کا کیا مطلب ہے؟

بیریٹ کی غذائی نالی صرف اہم ہے کیونکہ اس سے غذائی نالی کے کینسر ہونے کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔ اگر آپ کو پہلے ہی کینسر ہے تو بیریٹ کا کوئی فائدہ نہیں ہے۔

حملہ آور یا دراندازی کا کیا مطلب ہے؟

اصطلاح "ناگوار" یا "دراندازی" سے مراد کینسر کے خلیات ہیں جو میوکوسا (غذائی نالی کی اندرونی استر) سے باہر پھیل چکے ہیں۔ اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ یہ کینسر کا پیش خیمہ ہونے کی بجائے حقیقی کینسر ہے۔

کیا اس کا مطلب یہ ہے کہ ٹیومر نے گہرائی سے حملہ کیا ہے اور اس کا تعلق خراب تشخیص سے ہے؟

نہیں، اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ حقیقی کینسر ہے (اور کینسر سے پہلے کا نہیں)۔ بایپسی پر، ٹشو کا صرف ایک چھوٹا سا نمونہ ہٹایا جاتا ہے، اور پیتھالوجسٹ عام طور پر یہ نہیں بتا سکتا کہ اس کی گہرائی کتنی ہے ٹیومر غذائی نالی کی دیوار پر حملہ کر رہا ہے۔

کچھ ابتدائی، چھوٹے کینسروں کا علاج ایک خاص طریقہ کار سے کیا جا سکتا ہے۔ اینڈوکوپک mucosal ریسیکشن (EMR)، جو غذائی نالی کی اندرونی پرت کا صرف ایک حصہ ہٹاتا ہے۔ دوسری صورتوں میں، غذائی نالی (جزیہ یا تمام غذائی نالی کو ہٹانا) کی ضرورت ہوتی ہے، اور حملے کی گہرائی کی پیمائش اس وقت کی جاتی ہے جب سرجری کے دوران پورے ٹیومر کو ہٹا دیا جاتا ہے۔

تفریق کا کیا مطلب ہے؟

کینسر کا فرق یا درجہ اس بات پر مبنی ہے کہ خلیات اور ٹشو خوردبین کے نیچے کتنے غیر معمولی نظر آتے ہیں۔ یہ پیش گوئی کرنے میں مددگار ہے کہ کینسر کے بڑھنے اور پھیلنے کا امکان کتنی تیزی سے ہے۔ غذائی نالی کے کینسر کو عام طور پر 3 درجات میں تقسیم کیا جاتا ہے:

• اچھی طرح سے تفریق (کم گریڈ)
• اعتدال پسند فرق (انٹرمیڈیٹ گریڈ)
• ناقص تفریق (اعلیٰ درجہ)

بعض اوقات، اسے صرف 2 درجات میں تقسیم کیا جاتا ہے: اچھی طرح سے اعتدال پسند اور ناقص فرق۔

کینسر کے درجے کی کیا اہمیت ہے؟

متعدد عناصر میں سے ایک جو اس بات کا تعین کرتا ہے کہ ٹیومر کے بڑھنے اور پھیلنے کا کتنا امکان ہے اس کا درجہ ہے۔ ٹیومر جو ناقص تفریق (اعلی درجے کے) ہوتے ہیں وہ زیادہ تیزی سے بڑھتے اور پھیلتے ہیں، جب کہ کینسر جو اچھی طرح سے تفریق والے (کم درجے کے) ہوتے ہیں اور آہستہ آہستہ پھیلتے ہیں۔ دیگر عناصر، اگرچہ، یکساں طور پر ضروری ہیں۔

اگر عروقی، لمفٹک، یا لمفوواسکولر (انجیو لیمفاٹک) حملہ ہو تو اس کا کیا مطلب ہے؟

ان اصطلاحات کا مطلب ہے کہ کینسر خون کی نالیوں اور/یا غذائی نالی کی لمف وریدوں (لمفیٹکس) میں موجود ہے۔ اگر کینسر ان برتنوں میں بڑھ گیا ہے، تو اس بات کا امکان بڑھ جاتا ہے کہ یہ غذائی نالی سے پھیل سکتا ہے۔ تاہم، اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کا کینسر پھیل گیا ہے۔ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اس تلاش پر بات کریں۔

اگر میری رپورٹ میں HER2 (یا HER2/neu) ٹیسٹنگ کا ذکر ہو تو کیا ہوگا؟

کچھ کینسروں میں HER2 (یا HER2/neu) نامی پروٹین کی بہت زیادہ مقدار ہوتی ہے۔ HER2 کی بڑھتی ہوئی سطح کے ساتھ ٹیومر کو HER2-مثبت کہا جاتا ہے۔

HER2 کی جانچ آپ کے ڈاکٹر کو بتاتی ہے کہ آیا HER2 پروٹین کو نشانہ بنانے والی دوائیں آپ کے کینسر کے علاج میں مددگار ثابت ہو سکتی ہیں۔