کینسر کی بہت سی دوائیں کیموتھراپی کے ارد گرد بنائی جاتی ہیں۔ کیموتھراپی لوگوں کو اہم جسمانی اور ذہنی تناؤ کا سامنا کرنے کا سبب بنتا ہے اور انہیں بہت امید دلائی ہے۔ مزید برآں، کینسر کے تمام کیسز علاج کے لیے اتنے مؤثر طریقے سے جواب نہیں دیتے جتنا کہ انہیں ہونا چاہیے۔ کیموسو حساسیت کی جانچ تھراپی شروع ہونے سے پہلے کینسر کے خلیوں کی مزاحمت کی نشاندہی کرتی ہے، ناکام کیموتھراپیوں سے بچنے میں مدد کرتی ہے۔

کیموتھراپیٹک اور کیموتھراپی کیا ہیں؟

وہ خلیے جو بے قابو ہو کر تقسیم ہو جاتے ہیں اور بہت جلد کینسر کا شکار ہو جاتے ہیں۔ کیموتھراپیٹکس، یا دوائیں جو تیزی سے تقسیم ہونے والے خلیوں کو نشانہ بناتی ہیں اور مار دیتی ہیں، کینسر کے علاج میں اہم ہیں۔ کیموتھراپی کی منصوبہ بندی کرتے وقت، آج ڈاکٹروں کے پاس مختلف طریقوں کے ساتھ بہت سے طاقتور کیموتھراپیٹک تک رسائی ہے۔ کینسر کے مخصوص کیس کے علاج کے لیے ان سب سے زیادہ موثر دوائیوں میں سے انتخاب کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ مریض کی منفرد خصوصیات علاج کی تاثیر کو متاثر کر سکتی ہیں۔ یہ ٹیومر کی قسم کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔

اصل ٹشو اور مہلکیت کے مرحلے کے مطابق، موجودہ کینسر تھراپی کے رہنما خطوط کا مقصد کینسر کے مریضوں کی درجہ بندی کرنا ہے۔ بعد میں انہیں کینسر کی دوائیں ملتی ہیں جس سے ان گروپوں میں سے ہر ایک کو سب سے زیادہ فائدہ ہوگا۔ کینسر کی قسم پر منحصر ہے، مریض کو معیاری امتزاج میں کیموتھراپی ملتی ہے۔ یہ افادیت کو زیادہ سے زیادہ کرنے اور منشیات کے منفی اثرات کو کم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔

کینسر کے علاج کی خصوصیات - chemosensitivity اور chemoresistance

تاہم، سفارشات کے مطابق کیموتھراپی ہمیشہ یکساں طور پر کامیاب نہیں ہوتی۔ منفرد حالات کینسر کو متاثر کرتے ہیں۔ مزید برآں، ایک جیسی اصل کے ٹیومر میں بھی، ایک مریض کے کینسر کے خلیات کی کیموسو حساسیت (کیموتھراپیٹک کے لیے حساسیت) مختلف ہو سکتی ہے۔ کیمو حساسیت، کینسر کے خلیوں کی ایک خصوصیت، ایک مخصوص اینٹی کینسر علاج کے لیے ٹیومر کے ردعمل کی شدت سے مراد ہے۔ یہ بتاتا ہے کہ ٹیومر اس کیمیکل کو کیسے جواب دیتا ہے. اس میں یہ بھی شامل ہے کہ ایک طبی پیشہ ور اس کی نشوونما کو کتنی شدت سے روکتا ہے اور کیا علاج ٹیومر کے خلیات کے مرنے کا سبب بنتا ہے۔ کینسر میں کیمیائی حساسیت اس لیے کیموتھراپی کی تاثیر کے لیے ضروری ہے۔

chemosensitivity اور chemoresistance کے مخالف۔ ایک کیمو ریزسٹنٹ ٹیومر کیموتھراپیٹک کی موجودگی میں بھی اس کی نشوونما جاری رہ سکتی ہے۔ یہ رویہ اینٹی بائیوٹک مزاحم بیکٹیریا کی طرح ہے۔ لہٰذا، کیموتھراپی کے لیے اس دوا کا استعمال دانشمندانہ انتخاب نہیں ہوگا۔ خوش قسمتی سے، یہ غیر معمولی بات ہے کہ مہلک بیماریاں علاج کی ہر ممکنہ شکل سے انکار کرتی ہیں۔ لہذا، قابل عمل متبادل تلاش کرنا آسان ہے اگر کیمورسٹینس پہلے سے ظاہر ہوتا ہے۔ ہم اس کے ساتھ کسی نہ کسی طرح آپ کی مدد کرنا چاہتے ہیں۔

براہ راست کیمیائی حساسیت کی جانچ

کیموسینسیٹیویٹی اور کیمورسٹینس دونوں کا اندازہ کرنے کے لیے ڈاکٹر ایک ہی "کیمو حساسیت پرکھ" کی تکنیک استعمال کرتے ہیں۔ وہ چیک کرتے ہیں کہ کیا کیموتھراپی کے علاج کے دوران مریض کے کینسر کے خلیے تقسیم ہوتے اور زندہ رہ سکتے ہیں۔ اس بات کا 95% امکان ہے کہ ماخذ ٹیومر اسی طرح ٹیسٹ شدہ کیموتھراپیٹک کے خلاف مزاحم ہے اگر کینسر کے خلیے کیمو حساسیت کے تجربے میں کیمورسٹینس کی نمائش کرتے ہیں۔ کیموسی حساسیت کے اسسز ان مزاحمتوں (یا، زیادہ موزوں: کیموتھراپی ریزسٹنس اسیسز) کی قطعی طور پر پیشین گوئی کرنے میں بہترین ہیں۔ سازگار طبی ردعمل کا امکان صرف کیموتھراپی ایجنٹ فراہم کرنے سے کافی بڑھ جاتا ہے جو کیموسی حساسیت کے تجربے میں کینسر کے خلیوں کی نشوونما کو روک سکتے ہیں۔

کیمیائی حساسیت کے تجربے میں، کینسر کے خلیات جو chemosensitivity کو ظاہر کرتے ہیں اس کا مطلب یہ ہے کہ ماخذ ٹیومر ٹیسٹ کے تحت کیموتھراپیٹک کے لیے بھی حساس ہے۔ تاہم، چونکہ کوئی بھی تشخیصی ٹیسٹ ابھی تک انسانی جسم میں تھراپی کے خلاف مزاحمت کی پوری طرح نقل نہیں کر سکتا، اس لیے طبی پیشہ ور کیموسینسیٹیٹی اسسیس سے ماخذ ٹیومر کی کیموسینسیٹیویٹی کی اسی درستگی کے ساتھ پیشین گوئی نہیں کر سکتے جیسے کیمورسٹینس۔

مختلف chemosensitivity asses کینسر کے خلیوں کی شناخت کرتے ہیں جو بچ گئے ہیں۔ کیموتھراپی-مزاحمت-ٹیسٹ (CTR-ٹیسٹ) ہمارا انتخاب کا طریقہ ہے۔ یہ تازہ پیدا ہونے والے ڈی این اے کی مقدار کو شمار کرتا ہے تاکہ اس بات کا تعین کیا جا سکے کہ آیا بافتوں سے خلیوں میں تقسیم ہے جبکہ کیموتھراپیٹک ان کا علاج کرتے ہیں۔ یہ پرکھ کینسر کے خلیوں کے لیے انتہائی منتخب ہے کیونکہ عام (غیر کینسر والے) خلیے ان میں تقسیم نہیں ہوتے ہیں، اور انہیں ٹیسٹ کے لیے پوشیدہ بنا دیتے ہیں۔ دوسرے ٹیسٹ، جن کے متعصب ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے کیونکہ غیر کینسر والے خلیات ابھی بھی زندہ ہیں، ATP کی مقدار کی پیمائش کرتے ہیں (ایک غیر مستحکم کیمیکل جو زندہ خلیوں میں توانائی کی نقل و حمل کے لیے استعمال کیا جاتا ہے)۔

بالواسطہ کیمو حساسیت کی جانچ

اوپر بیان کیے گئے تمام کیمو حساسیت کے اسسز کو زندہ کینسر کے خلیات کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس کے باوجود، ذخیرہ شدہ اور مردہ ٹیومر کے نمونے اگر حال ہی میں حاصل کیے گئے ہیں تو پھر بھی اس ٹیومر کی کیموسوینسیت کے بارے میں معلومات رکھ سکتے ہیں جس سے وہ پیدا ہوئے تھے۔ اس صورت میں، پیشہ ور بائیو مارکر کے تجزیہ سے کیمو حساسیت کو بڑھا سکتے ہیں۔ ٹیومر کی خاص حیاتیاتی خصوصیات جنہیں ڈاکٹر تھراپی کے نتائج سے جوڑ سکتے ہیں۔ متعدد علاجوں کے لیے متعلقہ بائیو مارکرز کا اندازہ لگا کر، ایک طبی پیشہ ور ٹیومر کا انفرادی پروفائل بنا سکتا ہے تاکہ تھراپی کی افادیت کی پیشن گوئی کی جا سکے۔

ٹارگٹڈ کینسر کے علاج میں کیمو حساسیت کی جانچ

ڈاکٹر تیزی سے کینسر کے لیے کیموتھراپی کو نام نہاد ٹارگٹڈ کینسر کے علاج کے ساتھ یا متبادل کے طور پر استعمال کرتے ہیں۔ ٹارگٹڈ تھراپی میں استعمال ہونے والی دوائیں جینیاتی تبدیلیوں (میوٹیشنز) میں سے ایک کو خاص طور پر نشانہ بناتی ہیں۔ جو پہلے صحت مند بافتوں میں بے قابو سیل پھیلاؤ اور کینسر کی نشوونما کا سبب بنتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، صحت مند خلیات کے علاوہ کینسر کے خلیات کو بتانے کے لیے ٹارگٹڈ ادویات کیموتھراپیٹک ادویات سے بہتر ہیں۔ ان کے کم ضمنی اثرات ہوتے ہیں، کینسر کے خلیات کو بہتر طور پر نشانہ بنایا جاتا ہے، اور بیماری کے خلاف جنگ میں یہ کافی طاقتور ہو سکتے ہیں۔ لیکن صرف اس صورت میں جب کینسر کا علاج کیا جا رہا ہے اس میں درست تغیرات ہیں جو دوا کا علاج کرنا ہے۔

نتیجے کے طور پر، چند مخصوص تغیرات کا وجود نمایاں طور پر کینسر کے خلیوں کی (کیمو) حساسیت کو ہدف شدہ تھراپی کے لیے متاثر کرتا ہے۔ نتیجتاً، مریض کے لیے تھراپی کو اپنی مرضی کے مطابق بنانا بہت ضروری ہے۔ ٹارگٹڈ کینسر تھراپی میں ردعمل کے امکان کا تعین کرنے کے لیے ڈاکٹرز کیمو حساسیت کی جانچ کے لیے مذکورہ بالا تکنیکوں کا استعمال کر سکتے ہیں۔

نتیجہ

منتخب مالیکیولر بیسڈ بائیو مارکر کے تجزیے کے ذریعے حال ہی میں ٹارگٹ کی گئی کئی دوائیوں کے لیے بالواسطہ افادیت کا اندازہ پہلے ہی کیا جا چکا ہے کیونکہ علاج کی تاثیر کا انحصار چند منفرد تغیرات پر ہوتا ہے۔ مخصوص ادویات کے لیے براہ راست افادیت کے ٹیسٹ بھی تیار کیے جا رہے ہیں یا پہلے ہی دستیاب ہیں۔