کینسر کے علاج کے سفر میں کینسر کوچ کا کردار
دریافت کریں کہ کینسر کے کوچ کس طرح کینسر کے علاج کے سفر کو تبدیل کر سکتے ہیں، مریضوں کو ذاتی مدد، رہنمائی اور بااختیار بنانا۔
کینسر دنیا کی سب سے تیزی سے پھیلنے والی بیماریوں میں سے ایک ہے اور موت کی دوسری بڑی وجہ ہے۔ دنیا بھر میں ہر چھ میں سے ایک موت کینسر کی وجہ سے ہوتی ہے اور رپورٹس کے مطابق 9.6 میں ہی کینسر سے 2018 ملین سے زیادہ اموات ہوئیں۔ ریاستہائے متحدہ میں، کینسر کی وجہ سے روزانہ 1662 لوگ مرتے ہیں، جبکہ اس کے مقابلے میں، انڈین میڈیکل ریسرچ کونسل (ICMR) کے مطابق، ہر روز 1300 سے زیادہ ہندوستانی کینسر سے مرتے ہیں۔ فالج کی دیکھ بھال، لیکن ابھی بھی کام جاری ہے۔
اس کے باوجود دلچسپ بات یہ ہے کہ شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ کینسر انسان کی بنائی ہوئی بیماری ہے، اور اس کی نشوونما بڑی حد تک نامناسب کھانے کے انداز، طرز زندگی اور غذائی حالات کی وجہ سے ہوئی ہے۔ ڈبلیو ایچ او (ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن) کی رپورٹوں میں کہا گیا ہے کہ کینسر سے ہونے والی ایک تہائی اموات کی وجہ پانچ اہم رویے اور غذائی خطرات ہیں:
2018 ڈبلیو ایچ او کے حقائق نامہ کے مطابق، ہندوستانی آبادی کو متاثر کرنے والے سرفہرست کینسر پھیپھڑے، چھاتی، سروائیکل، سر اور گردن ہیں اورColorectal کینسر.
ہندوستان میں اس مہلک بیماری کے پیچھے ماحولیاتی، جینیاتی اور طرز زندگی کے عوامل کا مجموعہ بنیادی وضاحت ہے۔ تاہم، ہندوستان میں تمباکو اور تمباکو کی مصنوعات کا استعمال کینسر کی ایک اور اہم وجہ ہے۔ ویپنگ، سگریٹ نوشی، دوسرے ہاتھ کا دھواں، فضائی آلودگی، تمباکو چبانا بھارت میں اہم عوامل ہیں جو پھیپھڑوں اور سر اور گردن کے کینسر کے لیے ذمہ دار ہیں۔چھاتی کا کینسرہندوستانی خواتین میں کینسر کی سب سے عام تشخیص شدہ شکل ہے اور سروائیکل کینسر خواتین میں موت کی سب سے بڑی وجہ ہے۔
ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کی جانب سے 4 فروری 2020 کو شائع ہونے والی رپورٹس کے مطابق، ہر دس میں سے ایک ہندوستانی اپنی زندگی کے دوران کینسر کا شکار ہو جائے گا اور پندرہ میں سے ایک اس بیماری سے مر جائے گا۔ ایک اندازے کے مطابق ہندوستان میں ہر سال کینسر کے 1.16 ملین نئے کیس رپورٹ ہوتے ہیں اور ہر سال تقریباً 7,84,800 لوگ اس سے مر جاتے ہیں۔
تحقیق کے مطابق مردوں میں کینسر کے 5.70 لاکھ نئے کیسز میں سب سے زیادہ پائے جانے والے، منہ کا کینسر ہے، اس کے بعد پھیپھڑوں، معدے، کولوریکٹل اور غذائی نالی کے کینسر کے 45 فیصد کیس رپورٹ ہوئے ہیں۔ خواتین میں کینسر کے 5.87 لاکھ کیسوں میں سے سب سے زیادہ تعداد چھاتی کے کینسر کی ہے، اس کے بعد سروائیکل، ڈمبگرنتی، منہ اور کولوریکٹل کینسر ہے، جو کہ کینسر کے تمام کیسز میں سے 60 فیصد کے لیے منسوب ہیں۔
ڈبلیو ایچ او نے یہ بھی بتایا کہ چھاتی کا کینسر، منہ کا کینسر، سروائیکل کینسر، پھیپھڑوں کا کینسر،پیٹ کا کینسراور کولوریکٹل کینسر ہندوستان میں ریکارڈ شدہ کینسر کی چھ اہم اقسام میں سے تھا۔
چھاتی کے کینسر کے 1,62,500 کیسز دیکھے گئے ہیں اور سالانہ 57,000 کولوریکٹل کینسر کے کیسز رجسٹرڈ ہوتے ہیں۔ کینسر کی چھ شکلیں کینسر کے تمام نئے کیسز کا 49 فیصد بنتی ہیں۔
ہندوستان میں کینسر کے واقعات جغرافیہ کے لحاظ سے کافی حد تک مختلف ہیں۔ ہندوستان میں، مثال کے طور پر، شمال مشرقی علاقے میں دونوں جنسوں کے لیے کینسر کے واقعات سب سے زیادہ ہیں۔ ایزول ضلع (میزورم میں واقع) میں مردوں میں سب سے زیادہ کیسز ریکارڈ کیے گئے جبکہ اروناچل پردیش میں پاپمپرے ضلع میں خواتین کی تعداد سب سے زیادہ ہے۔ شمالی ہندوستان اور شمال مشرقی خطے میں پتتاشی کے کینسر کے زیادہ واقعات دوسرے حصوں کے مقابلے میں، چنئی اور بنگلور میں پیٹ کے کینسر کے زیادہ واقعات، کشمیر اور شمال مشرق میں غذائی نالی کا کینسر مختلف ایٹولوجیکل عوامل کی نشاندہی کر سکتا ہے، جیسے ماحولیاتی، خوراک، طرز زندگی۔ ، اور جینیاتی عوامل۔ تقریباً 50 فیصد مردانہ کینسر اور خواتین میں 15 فیصد کا تعلق تمباکو کے استعمال سے ہے۔ ان میں سر اور گردن، پھیپھڑوں، غذائی نالی، لبلبہ، اور گردوں اور پیشاب کے مثانے کے کینسر شامل ہیں۔
ملک کی آبادی کو متاثر کرنے والے سب سے عام کینسر میں چھاتی کا کینسر، پھیپھڑوں کا کینسر، منہ کا کینسر، پیٹ کا کینسر اوررحم کے نچلے حصے کا کنسر.
نیشنل کینسر کنٹرول پروگرام کے تحت، حکومت سے منظور شدہ 27 کینسر مراکز ہیں۔ 2010 میں، مرکزی حکومت نے کینسر، ذیابیطس، قلبی امراض اور فالج کی روک تھام اور کنٹرول (NPCDCS) کے لیے ایک جامع قومی پروگرام شروع کیا، جو 21 کاؤنٹی ریاستوں کے بہت سے اضلاع کا احاطہ کرتا ہے۔
کینسر کی مختلف شکلوں میں بہت سی ایک جیسی خصوصیات ہیں۔ وہ خون کی اچھی فراہمی اور مدافعتی نظام کے خلاف اپنے آپ کو بچانے کے لیے ارد گرد کے بافتوں کو چھوڑ دیتے ہیں۔ وہ جسم کے دوسرے حصوں جیسے پھیپھڑوں، جگر اور ہڈیوں میں جانے کے لیے لمف اور خون کے نظام تک بھی پہنچتے ہیں۔ کینسر کا ابتدائی پتہ لگانے سے جان بچانے میں مدد مل سکتی ہے۔ بیماری کی مختلف شکلوں کے لیے کینسر کے علاج کے بہت سے اختیارات موجود ہیں۔ مریضوں کے علاج کا منصوبہ اس بات پر منحصر ہوتا ہے کہ وہ کس قسم کے کینسر کا سامنا کرتے ہیں، اس کی سطح اور ڈگری۔ مریضوں کا علاج کے مختلف امتزاج سے گزرنا غیر معمولی بات نہیں ہے۔
ابتدائی پتہ لگانے پر، ٹیومر چھوٹے دکھائی دیتے ہیں اور جراحی سے نکالنا آسان ہوتا ہے یا کیموتھراپی یا ریڈی ایشن تھراپی کے بعد سکڑ جانے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، کی کچھ شکلیںlymphoma کیاور لیوکیمیا کا علاج کیموتھراپی اور تابکاری سے کیا جا سکتا ہے، جبکہ دیگر ٹیومر، جیسے چھاتی اور کولوریکٹل کینسر، سرجری اور کیمو ریڈی ایشن سے ٹھیک ہو سکتے ہیں۔
فہرست میں ہندوستان میں کینسر کے موجودہ علاج دستیاب ہیں:
ہندوستان میں کینسر کے کیسوں کی تعداد میں اضافے کے ساتھ، شہری ہندوستان میں بہترین سہولیات اور ماہر آنکولوجسٹ کے ساتھ ٹرٹیری کینسر سینٹرز کی تعداد بھی بڑھ رہی ہے۔ تاہم، یہ دیہی ہندوستان کے لیے ایک جیسا نہیں ہے۔ یہ اس حقیقت سے ظاہر ہوتا ہے کہ جہاں دیہی ہندوستان میں کینسر کے واقعات شہری ہندوستان کے مقابلے میں تقریباً نصف ہیں، موت کی شرح دوگنی ہے۔ اسے تبدیل کرنے کی ضرورت ہے، خاص طور پر ہندوستان کی 70 فیصد آبادی دیہی ہے۔ کینسر کے علاج کے لیے دیہاتوں اور چھوٹے شہروں کے مریضوں کو بڑے شہروں میں جانا پڑتا ہے۔ مالی پابندیوں اور ثقافتی اختلافات کی وجہ سے، یہ مریض دیر سے ترتیری کینسر مراکز (TCCs) میں حاضر ہوتے ہیں۔ زیادہ تر TCCs میں زیادہ بھیڑ ہوتی ہے، اور علاج میں تاخیر افرادی قوت میں کمی اور محدود انفراسٹرکچر کی وجہ سے ہوتی ہے۔ ہمارے مردوں کے زیر تسلط کلچر کی وجہ سے بھی، چند خواتین کو ترتیری نگہداشت کے مراکز میں لایا جاتا ہے، اور یہ زیادہ تر ہسپتال پر مبنی رجسٹریوں میں زیادہ مرد: خواتین کے تناسب سے ظاہر ہوتا ہے۔ ہندوستان میں کینسر کی دیکھ بھال کی پیروڈی یہ ہے کہ ابتدائی (قابل علاج) کینسر لاعلاج بنا دیا جاتا ہے جو مقامی طور پر غیر آنکولوجسٹوں کے ذریعہ آنکولوجی کے اصولوں کا استعمال کیے بغیر فراہم کیے جاتے ہیں۔ ایک ہی وقت میں، TCCs کو اعلی درجے کے، میٹاسٹیٹک لاعلاج کینسر والے مریضوں کے لیے بھیجا جاتا ہے جنہیں صرف فالج کی دیکھ بھال کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ یہ محدود، قیمتی وسائل کے غلط استعمال کی طرف جاتا ہے۔
تقریباً 70% آبادی دیہی علاقوں میں رہتی ہے، لیکن ہندوستان میں کینسر کے علاج کے لیے تقریباً 95% سہولیات ملک کے شہری علاقوں میں موجود ہیں۔ اس لیے، اگرچہ دیہی ہندوستان میں کینسر کے واقعات شہری ہندوستان کے مقابلے میں تقریباً نصف ہیں، لیکن اموات کی شرح شہری علاقوں سے دوگنی ہے۔ دیہی علاقوں میں کچھ سہولیات ہیں جو کینسر، اسکریننگ اور جلد تشخیص کے بارے میں معلومات پھیلاتی ہیں۔ یہاں تک کہ بایوپسی یا خون کی تحقیقات جیسے تشخیصی عمل کو شہروں میں بھیجا جاتا ہے اور رپورٹس واپس آنے میں ہفتے لگ جاتے ہیں۔ اس وقت تک جب تک مریض دیکھ بھال کے لیے شہروں میں جانے کے انتظامات کی منصوبہ بندی نہیں کر سکتا، اس سے تشخیص اور بیماری کے بڑھنے میں مزید تاخیر ہو سکتی ہے۔ یہ سب شیطانی چکر کی طرف جاتا ہے: چونکہ یہ مریض جدید بیماری کے ساتھ آتے ہیں، اس لیے نتائج کم ہوتے ہیں۔ اور بہت سے دیہی مریض خراب نتائج کی وجہ سے وقت پر مناسب دیکھ بھال کے لیے تیار نہیں ہیں۔
ہندوستان میں کینسر کا علاج بہت مہنگا ہے، اور چونکہ زیادہ تر صحت کی دیکھ بھال خود فنڈ سے ہوتی ہے، زیادہ تر مریض کینسر کی دیکھ بھال کی ادائیگیاں جیب سے کرتے ہیں۔ صرف کینسر کی دیکھ بھال کرنا زیادہ تر دیہی مریضوں کی پہنچ سے باہر ہے۔ دلچسپ بات یہ ہے کہ ٹرسٹوں یا غیر سرکاری تنظیموں کی طرف سے پیش کی جانے والی کوئی بھی سماجی امداد چاہے مالی ہو یا لاجسٹک قصبوں میں TCC کے مریضوں کے لیے دستیاب نہیں ہے۔ یہاں تک کہ سرکاری امداد جیسے کہ وزیر صحت فنڈ، راجیو گاندھی آروگیہ یوجنا وغیرہ، بنیادی طور پر TCCs کے لیے قبول کی جاتی ہے۔ اس طرح مریضوں کو علاج کے لیے شہروں کا رخ کرنا پڑتا ہے۔ اس بہاؤ کو روکا جا سکتا ہے اگر ایسی تمام امداد دیہی مراکز میں بھی دستیاب کرائی جائے۔
کینسر سو سے زیادہ بیماریوں کا ایک گروپ ہے جو جسم کے اندر خلیوں کی بے قابو تقسیم کی وجہ سے وقت کے ساتھ ساتھ تیار ہوتا ہے۔ اگرچہ کینسر عملی طور پر جسم کے کسی بھی ٹشو میں بڑھ سکتا ہے، اور کینسر کی ہر شکل کی اپنی مخصوص خصوصیات ہوتی ہیں، کینسر پیدا کرنے والے بنیادی عمل تمام قسم کے کینسر میں بہت موازنہ ہوتے ہیں۔ کینسر انسانی جسم میں تقریباً کہیں بھی شروع ہو سکتا ہے جو کہ کھربوں خلیوں پر مشتمل ہوتا ہے۔ انسانی خلیے عام طور پر نئے خلیات بنانے کے لیے پھیلتے اور تقسیم ہوتے ہیں، کیونکہ جسم کو ان کی ضرورت ہوتی ہے۔ وہ مر جاتے ہیں جب خلیات پرانے ہو جاتے ہیں یا چوٹ لگتے ہیں، اور نئے خلیے ان کی جگہ لے لیتے ہیں۔ تاہم، یہ منظم عمل کینسر کے بڑھنے کے ساتھ ہی ٹوٹ جاتا ہے۔ بعض اوقات جب خلیے پرانے یا ناکارہ ہو جاتے ہیں تو وہ مرنے کے بجائے زندہ رہتے ہیں اور اس دوران نئے خلیے بنتے رہتے ہیں۔ یہ اضافی خلیے اب بغیر رکے تقسیم ہو جاتے ہیں اور ٹیومر بن سکتے ہیں۔ بہت سے کینسر ٹھوس ٹیومر بناتے ہیں جو ٹشو ماس کی تشکیل کرتے ہیں۔ خون کے کینسر، جیسے لیوکیمیا، عام طور پر مستحکم ٹیومر تیار نہیں کرتے ہیں۔
کینسر کے ٹیومر مہلک ہوتے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ وہ آس پاس کے ٹشوز میں پھیل سکتے ہیں یا ان پر حملہ کر سکتے ہیں۔ جیسے جیسے یہ ٹیومر بنتے ہیں، کینسر کے کچھ خلیے ٹوٹ جاتے ہیں، خون یا لمف کے نظام کے ذریعے جسم میں دور دراز مقامات پر منتقل ہو جاتے ہیں اور اصل سے بہت دور ایک نیا ٹیومر بن سکتے ہیں۔سومی ٹیومر۔اس کے برعکس، ارد گرد کے بافتوں میں نہ بڑھیں اور نہ ان پر حملہ کریں۔مہلک ٹیومر.تاہم، سومی ٹیومر اکثر نسبتاً بڑے ہو سکتے ہیں۔ ہٹانے پر وہ عام طور پر واپس نہیں بڑھتے ہیں، جبکہ بعض اوقات، مہلک ٹیومر ہوتے ہیں۔ سومی برین ٹیومر جان لیوا ہو سکتے ہیں جیسا کہ جسم میں دیگر سومی ٹیومر کے مقابلے میں۔ ایک مہلک ٹیومر وقت کے ساتھ تیار ہوتا ہے۔ یہ ٹیومر چار اتپریورتنوں کی وجہ سے تیار ہوتا ہے لیکن ٹیومر کی دوسری اقسام میں موجود اتپریورتنوں کی تعداد میں مختلف ہوسکتا ہے۔ ہم بالکل نہیں جانتے کہ ایک عام سیل کو مکمل طور پر مہلک سیل بننے میں کتنی تبدیلیاں درکار ہوتی ہیں، لیکن یہ تعداد ممکنہ طور پر دس سے کم ہے۔
کینسر بعض جین کی تبدیلیوں، وراثت کی بنیادی جسمانی اکائیوں کی وجہ سے ہوتا ہے۔ جینز کو مضبوطی سے بھرے، ڈی این اے کے لمبے کناروں میں تقسیم کیا جاتا ہے جسے کروموسوم کہتے ہیں۔ کینسر ایک جینیاتی اسامانیتا ہے، یہ جینوں میں ہونے والی تبدیلیوں سے متاثر ہوتا ہے جو کہ ہمارے خلیات کے کام کرنے کے طریقے کو منظم کرتے ہیں، خاص طور پر وہ کیسے بڑھتے اور تقسیم ہوتے ہیں۔ ہمارے والدین سے وراثت میں آنے والی جینیاتی تبدیلیاں کینسر کا سبب بن سکتی ہیں۔ یہ کسی شخص کی زندگی کے دوران ان غلطیوں کی وجہ سے بھی ہو سکتے ہیں جو خلیات کے تقسیم ہونے یا ڈی این اے کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ماحول میں دیگر نمائشوں کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ ماحول کو کینسر پیدا کرنے والے خطرات میں آلودگی جیسے سگریٹ کے دھوئیں کے کیمیکلز اور تابکاری جیسے سورج کی الٹرا وائلٹ شعاعیں شامل ہیں۔
کینسر کے خلیات عام طور پر صحت مند خلیوں کی نسبت زیادہ جینیاتی تبدیلیوں کا تجربہ کرتے ہیں، جیسے ڈی این اے کی تبدیلی۔ ان میں سے کسی بھی تبدیلی کا کینسر سے بہت کم تعلق ہو سکتا ہے۔ اس کی اصل کے بجائے، وہ کینسر کی پیداوار ہو سکتے ہیں.
کینسر کی مختلف اقسام کے لیے، مختلف قسم کے اسٹیجنگ اسکیمیں استعمال کی جاتی ہیں۔ ذیل میں اسٹیجنگ کی ایک عام شکل کی ایک مثال ہے:
جواب ہاں میں ہے۔ تمام کینسر قابل علاج ہیں اگر جلد تشخیص ہو جائے۔ یہ تشخیصی ٹیسٹ (جیسے میموگرام، کالونیسکوپی اور پاپ سمیر ٹیسٹنگ)۔ اگر ٹیومر کا جلد پتہ چل جائے تو وہ چھوٹے دکھائی دیتے ہیں۔ کیموتھراپی یا تابکاری تھراپی کے رد عمل میں، انہیں یا تو جراحی سے ہٹانا آسان ہوتا ہے یا ان کے سکڑنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ اسے سرجری کے ذریعے ختم کیا جا سکتا ہے جب کینسر مقامی ہو جاتا ہے، لیکن زیادہ تر معاملات میں، اس طرح کے ابتدائی مرحلے میں کینسر کا پتہ لگانا تقریباً ناممکن ہوتا ہے۔ کسی بھی قسم کے کینسر سے بچنے کا راز درحقیقت ابتدائی پتہ لگانا ہے۔
پچھلے 50 سالوں میں، کینسر کی تشخیص اور دیکھ بھال نے ایک طویل سفر طے کیا ہے۔ آج ہم کینسر کی کئی اقسام کا علاج اور علاج کرنے کے قابل ہیں۔ تاہم، یہ واضح ہے کہ ان کینسروں کی جلد شناخت کی ضرورت ہے۔ 7 میں سے 10 سے زیادہ بچوں کا کینسر ٹھیک ہو چکا ہے۔ موجودہ علاج کے ساتھ، ورشن کے کینسر، HodgkinsLymphomama اور لیوکیمیا کی دیگر شکلوں کا علاج بالغوں میں کیا جا سکتا ہے۔ جلد کے بہت سے ٹیومر کا علاج جراحی سے کیا جاتا ہے۔ اس کے علاوہ، ریڈیو تھراپی تائرواڈ کینسر اور لیرینجیل کینسر کے کئی معاملات کا علاج کرتی ہے۔ بہت سے دوسرے کینسر بھی ٹھیک ہو جاتے ہیں اگر کافی جلد مل جائیں- مثال کے طور پر، چھاتی کے کینسر کا 75% جلد پایا جاتا ہے۔ ہمیں زیادہ تر کینسروں کا علاج کرنے سے پہلے یقیناً بہت طویل سفر طے کرنا ہے۔
کچھ کینسروں کی جلد تشخیص ہونے پر بقا کی اعلی سطح ہوتی ہے۔ چھ انتہائی قابل علاج کینسر چھاتی، جلد (nonmelanomas)، بڑی آنت، پروسٹیٹ، خصیے، اور گریوا کے کینسر ہیں، دوسروں کے درمیان۔ بچپن میں ہونے والی زیادہ تر خرابیاں (دونوں ہیماٹولمفائیڈ اور ٹھوس) قابل علاج ہیں۔ بریسٹ کینسر خواتین میں سب سے عام غیر جلد کا کینسر ہے کیونکہ اس کی زندگی میں ہر آٹھ میں سے ایک عورت کی نشاندہی کی جائے گی۔ ان خواتین کے لیے جن کی چھاتی کے کینسر کی تشخیص ہوتی ہے جب وہ اب بھی مقامی شکل میں ہیں ان کی 5 سالہ بقا کی شرح 98 فیصد ہے جبکہ اس کے مقابلے میں اسٹیج III کی بقا کی شرح 72 فیصد ہے اور اسٹیج IV کی بقا کی شرح صرف 22 فیصد ہے۔جلد کا کینسر(بیسل سیل کارسنوما اور اسکواومس سیل کارسنوما) تمام انسانی کینسروں میں سب سے عام قسم ہے، اور اگر جلد پتہ چل جائے تو جلد کے کینسر کا تقریباً 100 فیصد علاج کیا جا سکتا ہے۔ اسی طرح، سروائیکل کینسر کی تشخیص کرنے سے جب زخم پہلے سے پہلے کے ہوتے ہیں بچ جانے کی شرح تقریباً 100 فیصد تک پہنچ جاتی ہے، لیکن مرحلہ III میں تشخیص ہونے پر یہ شرح صرف 32 فیصد تک کم ہو جاتی ہے اور مرحلہ IV میں تشخیص ہونے پر یہ شرح 16 فیصد رہ جاتی ہے۔ خصیوں کے کینسر کا 99 فیصد وقت میں علاج کیا جا سکتا ہے جب ابتدائی طور پر پتہ چل جاتا ہے، لیکن 73 فیصد 5 سال کے بعد کینسر سے پاک ہوتے ہیں اگر اس کی تشخیص جدید مراحل میں ہو جائے۔ اسی طرح، جب بڑی آنت کے کینسر کی ابتدائی شناخت ہوتی ہے، تو 5 سال کی بقا کی شرح 90٪ ہے، لیکن صرف 39٪ کیسوں کی تشخیص کینسر کے پھیلنے سے پہلے ہی ہوتی ہے۔
سرویلنس، ایپیڈیمولوجی اور اینڈ رزلٹ پروگرام کے مطابق، اگرپروسٹیٹ کینسراس وقت تشخیص کی جاتی ہے جہاں بیماری صرف پروسٹیٹ گلینڈ (مرحلہ I اور II) تک محدود ہوتی ہے، یہ 98 سال یا اس سے زیادہ کے لیے 5 فیصد زندہ رہتی ہے۔ اگر مرحلہ IV پر تشخیص ہو جائے تو زندہ رہنے کی شرح تقریباً 28 فیصد تک کم ہو جاتی ہے۔
بھارت میں کینسر کے علاج کی بہت سی شکلیں ہیں۔ آپ کو کی جانے والی تھراپی کی اقسام اس بات پر منحصر ہوں گی کہ آپ کے کینسر کی قسم اور یہ کتنی ترقی یافتہ ہے۔ کینسر کے بہت سے مریض صرف ایک علاج کروا سکتے ہیں۔ پھر بھی بہت سے لوگوں کے پاس علاج کا مجموعہ ہوتا ہے، جیسے کیموتھراپی سرجری اور/یا ریڈی ایشن تھراپی۔ جب آپ کینسر کی دیکھ بھال حاصل کرنے کا فیصلہ کرتے ہیں تو آپ کے پاس پڑھنے اور سوچنے کے لیے بہت کچھ ہے۔ مغلوب اور الجھن محسوس کرنا فطری ہے۔ تاہم، اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے سے آپ خود کو کنٹرول میں محسوس کریں گے اور آپ کو اس قسم کی دیکھ بھال کے بارے میں جانیں گے جو آپ کو ملنی چاہئیں۔
نظریہ میں، غیر ہیماتولوجیکل کینسر کا کامیابی سے علاج کیا جا سکتا ہے اگر سرجری کے ذریعے مکمل طور پر ہٹا دیا جائے، لیکن یہ ہمیشہ ممکن نہیں ہوتا ہے۔ مکمل جراحی کا اخراج عام طور پر اس وقت ناممکن ہوتا ہے جب کینسر جسم کے دیگر مقامات پر میٹاسٹیسیس ہو جائے۔
کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے اور ٹیومر کو سکڑنے کے لیے آئنائزنگ تابکاری کا استعمال ریڈی ایشن تھراپی ہے (جسے ریڈی ایشن تھراپی، ایکس رے تھراپی یا شعاع ریزی بھی کہا جاتا ہے)۔
کیموتھراپی مختلف شکلوں کے متعدد ٹیومر کے علاج کے لیے ادویات کا استعمال کرتی ہے۔ یہ اکثر رگوں کے انجیکشن کے طور پر، یا گولیوں یا کیپسول کے طور پر پہنچایا جاتا ہے۔
کینسر امیونو تھراپی سے مراد علاج کے متعدد طریقوں سے ہوتا ہے جو مریضوں کے اپنے ٹیومر سے لڑنے والے مدافعتی نظام کو دلانے کے لیے بنائے گئے ہیں۔
ٹارگٹڈ تھراپی کینسر کے علاج کی ایک قسم ہے، جو کینسر کے خلیوں میں ہونے والی تبدیلیوں کو نشانہ بناتی ہے جو ان کی نشوونما، تقسیم اور پھیلاؤ میں مدد کرتی ہے۔
ہارمون تھراپی بھارت میں کینسر کے علاج کی ایک قسم ہے، جو ہارمونز کا استعمال کرتے ہوئے چھاتی اور پروسٹیٹ کینسر کی نشوونما کو کم کرتی ہے یا روکتی ہے۔
اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ وہ طریقہ کار ہیں جو کینسر کے مریضوں میں خون بنانے والے اسٹیم سیلز کو بحال کرتے ہیں جو کیموتھراپی یا ریڈی ایشن تھراپی کی بہت زیادہ خوراکوں سے تباہ ہو چکے ہیں۔
صحت سے متعلق دوائیوں کو ٹیومر کے ڈی این اے کا تجزیہ کرنے کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ تغیرات یا دیگر جینیاتی تبدیلیوں کا پتہ لگایا جا سکے جو ان کے کینسر کا سبب بنتے ہیں۔ اس کے بعد ڈاکٹر کسی مخصوص مریض کے کینسر کے علاج کا انتخاب کرنے کے قابل ہو سکتے ہیں جو ٹیومر کے ڈی این اے کی تبدیلیوں کے لیے بہتر ہو، یا اہداف کو نشانہ بنا سکے۔
اسٹیج 1 کینسر کی فوری تشخیص، تابکاری اور بعض اوقات سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ ڈاکٹر عام طور پر چھاتی کے کینسر کے ابتدائی مراحل کے لیے کیموتھراپی کی سفارش نہیں کرتے ہیں۔ ہارمون تھراپی اکثر کینسر کے خلیوں کی نوعیت اور خطرے کے عوامل پر منحصر ہوتی ہے۔
اسٹیج 2 بریسٹ کینسر کا علاج چھاتی کی حفاظت کے لیے سرجری کے ذریعے کیا جاتا ہے، یا اکثر ماسٹیکٹومی کے ذریعے۔ بریسٹ کینسر اسٹیج 2 اے اور اسٹیج 2 بی کے درمیان فرق ٹیومر کا سائز اور ان کی تقسیم ہے۔ سرجری کے بعد کینسر کے باقی نشانات کو ختم کرنے کے لیے بھی تابکاری کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر کیموتھراپی کی ضرورت ہو تو، تابکاری میں تاخیر ہوگی۔
اس کا علاج نہیں ہو سکتا لیکن اس کا صرف علاج کیا جا سکتا ہے۔ ان کا علاج اکثر neoadjuvant علاج سے کیا جاتا ہے جو اہم آپریشن سے پہلے ٹیومر کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے، جو کہ اس معاملے میں چھاتی میں کمی کی سرجری ہے۔ مثبت ٹیومر، ٹراسٹوزوماب، کو انسانی ایپیڈرمل گروتھ فیکٹر ریسیپٹر 2 (HER2) کے لیے پرٹوزوماب کے ساتھ ایک ٹارگٹڈ دوائی دی جاتی ہے۔ سرجری کے بعد، ڈاکٹر ریڈی ایشن تھراپی تجویز کرتے ہیں، اور بعض صورتوں میں کیموتھراپی اور/یا ہارمون تھراپی بھی دی جاتی ہے۔
اسٹیج 4 کے کینسر چھاتی سے باہر جسم کے دیگر حصوں بشمول ملحقہ لمف نوڈس میں پھیل چکے ہیں۔ مرحلہ IVچھاتی کا کینسر علاجعام طور پر ایک سیسٹیمیٹک (منشیات) طریقہ کار ہے۔ اسٹیج IV بریسٹ کینسر ناگوار ہے، اور یہ جسم کے دوسرے اعضاء جیسے پھیپھڑوں، دور دراز کے لمف نوڈس، جلد، ہڈیوں، جگر یا دماغ میں پھیل سکتا ہے۔ چونکہ کینسر دوسرے دور دراز مقامات پر پھیل چکا ہے جیسے کہ سرجری اور تابکاری کا علاج کافی نہیں ہے۔ ڈاکٹر علامات کا علاج معالجاتی علاج سے کرتے ہیں۔
اگر چھاتی کا کینسر آس پاس کے لمف نوڈس میں واپس آجاتا ہے (جیسے بازو کے نیچے یا کالر کی ہڈی کے آس پاس)، تو اس کا علاج، اگر ممکن ہو تو، ایسے لمف نوڈس کو ہٹا کر کیا جاتا ہے۔ اس کے بعد انفیکشن کے علاقے میں تابکاری کو نشانہ بنایا جا سکتا ہے۔ نظامی علاج (جیسے کیموتھراپی، ٹارگٹڈ تھراپی، یا ہارمون تھراپی) کو بھی سرجری کے بعد سمجھا جا سکتا ہے۔
بھارت میں چھاتی کے کینسر کے علاج کی لاگت (سرجری): تقریبا. 2.9 سے 3.5 لاکھ روپے
جب سرجری اور/یا ریڈی ایشن تھراپی سے علاج کیا جاتا ہے، تو اسٹیج 1 یا 2 زبانی گہا اور oropharyngeal کینسر کے زیادہ تر مریض اچھی کارکردگی کا مظاہرہ کرتے ہیں۔ ایک اور متبادل کیموتھراپی (کیموتھراپی) ہے جو تابکاری کے ساتھ دی جاتی ہے (جسے کیموریڈیشن کہا جاتا ہے)۔ کم، الٹ جانے والے، منہ کے کینسر کے لیے سرجری کی سفارش کی جاتی ہے۔ پہلا طریقہ کار تنہا تابکاری کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اگر ٹیومر کو تابکاری کے ذریعے مناسب طریقے سے ضائع نہیں کیا جاتا ہے تو بعد میں سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اگر ٹیومر گاڑھا ہو جاتا ہے، تو گردن کے لمف نوڈس میں کینسر کے پھیلنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، تاکہ سرجن کینسر کے پھیلاؤ کی جانچ کے لیے انہیں کاٹ سکے (جسے لمف نوڈ کا ڈسیکشن کہا جاتا ہے)۔
بعض اوقات ان کینسروں کا علاج chemoradiation سے کیا جاتا ہے، لیکن بعض صورتوں میں تابکاری اور cetuximab کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ کوئی بھی کینسر جو کیموریڈیشن کے بعد برقرار رہتا ہے اسے جراحی سے ہٹا دیا جاتا ہے۔ اگر کینسر گردن میں لمف نوڈس تک پھیل گیا ہے، تو انہیں کیموریڈیشن (لمف نوڈس کا ڈسیکشن) کے بعد ہٹانے کی بھی ضرورت ہوگی۔ دوسرا انتخاب سرجری فرسٹ کے ساتھ گردن کے کینسر اور لمف نوڈس کا علاج کرنا ہے۔ بعض اوقات اس کے ساتھ کیموتھراپی یا کیموریڈیشن ہوتا ہے تاکہ کینسر کے واپس آنے کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔ زیادہ تر ڈاکٹر کیمو پیش کرتے ہیں، اس کے بعد کیموریڈیشن، پہلے آپریشن کے طور پر، اور پھر ضرورت پڑنے پر سرجری۔ تاہم تمام معالجین اس نقطہ نظر سے متفق نہیں ہیں۔
وہ ہیں یچپیوی-منفی کینسر جو ارد گرد کے اعضاء، ڈھانچے اور یہاں تک کہ لمف نوڈس میں پہلے ہی پھیل چکے ہیں۔ اسٹیج 4C کینسر جسم کے دیگر حصوں بشمول پھیپھڑوں میں پھیل رہے ہیں۔ عام طور پر ان کینسروں کا علاج chemo, cetuximab یا دونوں سے کیا جاتا ہے۔ دوسرا انتخاب امیونو تھراپی ہو سکتا ہے، اکیلے یا کیموتھراپی کے ساتھ۔ متبادل علاج، جیسے کیموتھراپی، کینسر کی علامات کو کم کرنے یا نئے مسائل سے بچنے کے لیے بھی استعمال کیے جا سکتے ہیں۔
اگر کینسر اسی علاقے میں ہوتا ہے اور ریڈی ایشن تھراپی کو پہلے علاج کے طور پر استعمال کیا جاتا تھا، تو سرجری اکثر اگلا علاج ہوتا ہے اگر کینسر کو مکمل طور پر ختم کیا جا سکتا ہے اور مریض سرجری کے لیے مناسب طور پر محفوظ ہے۔ اگر کینسر پیٹھ میں لمف نوڈس میں واپس آجاتا ہے، تو نوڈس کو اکثر سرجری (لمف نوڈس کا ڈسیکشن) کے ذریعے ہٹا دیا جاتا ہے۔ تابکاری اس سے آگے بڑھ سکتی ہے۔
بھارت میں ہونٹوں، زبانی گہا کے کینسر کی لاگت (سرجری): تقریبا. INR 4.3 لاکھ
سروائیکل کینسر اسٹیج 1 کی دیکھ بھال کی بنیادی شکل سرجری ہے، لیکن اس کا انحصار مریضوں کی عمر، اور آیا وہ بچہ پیدا کرنا چاہتے ہیں۔ اسٹیج 1A سروائیکل کینسر والی خواتین کے لیے، ڈاکٹر شنک بایپسی تجویز کرتے ہیں۔ اس آپریشن میں عورت کے گریوا سے ایک شنک نما ٹشو نکالا جاتا ہے۔ ہسٹریکٹومی گریوا اور بچہ دانی کو ختم کرتی ہے۔ یہ عام طور پر سروائیکل کینسر اسٹیج 1 والی خواتین کے لیے تجویز کیا جاتا ہے۔ آس پاس کے لمف نوڈس کو ہٹانا، کیموریڈیشن، یا صرف تابکاری ایسے اختیارات ہیں جن پر آپ اپنی ہیلتھ کیئر ٹیم سے مشورہ کرنے کے بعد غور کر سکتے ہیں۔
گریوا کے کینسر کے مرحلے 2 میں، ٹیومر گریوا کے ارد گرد جسم کے دیگر قریبی حصوں میں تقسیم ہو چکا ہے۔ کیموریڈیشن ایک اہم طریقہ ہے جو اسٹیج IICervical کینسر کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ یہ ایک ہی وقت میں تابکاری تھراپی کے طور پر کیا جاتا ہے، بہتر نتائج کے لیے۔ کیموریڈیشن سرجری کے بعد کی جا سکتی ہے۔ سسپلٹین یا cisplatin پلس 5-fluorouracil مؤثر کیمو ادویات ہیں۔ انتہائی ہسٹریکٹومی، شرونیی اور پیٹ کے لمف نوڈس کو ہٹانا۔ ٹیومر کے سائز اور ترسیل کی بنیاد پر، تابکاری کو مختلف خوراکوں میں پہنچایا جا سکتا ہے۔
اسٹیج 3 سروائیکل کینسر نچلے علاقوں اور اندام نہانی کے لگاموں تک پھیلتا ہے۔ عام طور پر cisplatin یا cisplatin کے علاوہ fluorouracil کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس کے بعد بیرونی بیم ریڈی ایشن کو ریڈی ایشن تھراپی اور بریکی تھراپی کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
سروائیکل کینسر کا مرحلہ 4 بہت گہرائی سے میٹاسٹاسائز ہوا ہے۔ اس کی علامات کو کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔ یہ پورے جسم میں شرونی اور دیگر دور دراز علاقوں تک پھیل گیا ہے۔ علاج کے اختیارات تابکاری تھراپی اور کیموتھراپی ہیں جو سروائیکل کینسر کی ترقی کو سست کرنے کے لیے ڈیزائن کی گئی ہیں۔ نارمل کیموتھراپی علاج میں سسپلٹین یا کاربوپلاٹن اور دیگر ادویات جیسے پیلیٹیکسیل، جیمسیٹا بائن، یا ٹوپوٹیکن شامل ہیں۔ ٹارگیٹڈ تھراپی ڈرگ بیواسیزوماب کا علاج کیمو یا امیونو تھراپی کے ساتھ اکیلے پیمبرولیزوماب سے کیا جاسکتا ہے۔
بار بار ہونے والے گریوا کینسر کے لیے، کیموریڈیشن ضروری ہو سکتا ہے۔ استعمال میں 5-fluorouracil (Adrucil, 5-FU) کے علاوہ cisplatin یا mitomycin (Mutamycin) یا دیگر کیموتھراپی کی دوائیں شامل ہو سکتی ہیں۔ تابکاری تھراپی اکثر بار بار ہونے والے سروائیکل کینسر کے لیے کیموتھراپی کے ساتھ مل جاتی ہے، لیکن بعض صورتوں میں اسے بنیادی علاج کے طور پر تنہا استعمال کیا جا سکتا ہے۔
ہندوستان میں سروائیکل کینسر کے علاج کی لاگت (سرجری): تقریبا. INR 1.9-3.2 لاکھ
اگر آپ کے پاس غیر چھوٹا سیل ہے۔پھیپھڑوں کے کینسر(NSCLC) مرحلہ 1، سرجری ہی واحد علاج ہو سکتا ہے جس کی آپ کو ضرورت ہے۔ یہ یا تو پھیپھڑوں کے لوب کو ہٹا کر جس میں ٹیومر ہے (لوبیکٹومی)، یا پھیپھڑوں کے ایک چھوٹے حصے کو ہٹا کر (بازو، سیگمنٹیکٹومی، یا پچر) کو ہٹا کر پورا کیا جا سکتا ہے۔ یہ پھیپھڑوں میں اور پھیپھڑوں کے درمیان کے علاقے میں کم از کم کچھ لمف نوڈس کو بھی ہٹا دے گا اور کینسر کا ٹیسٹ کرے گا۔ سرجری کے بعد، ہٹائے گئے ٹشو کو یہ دیکھنے کے لیے ٹیسٹ کیا جاتا ہے کہ آیا جراحی کے نمونے (جسے مثبت مارجن کہا جاتا ہے) کے کناروں پر کینسر کے خلیات موجود ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ کچھ کینسر پیچھے رہ گیا تھا، اور اس بات کو یقینی بنانے کے لیے ایک دوسرا آپریشن کیا جائے گا کہ تمام کینسر کو ہٹا دیا جائے۔ اس کے بعد کیموتھراپی بھی ہو سکتی ہے۔ سرجری کے بعد ریڈی ایشن تھراپی کا استعمال کرنے کے دوسرے انتخاب ہو سکتے ہیں۔
وہ لوگ جن کا اسٹیج 2 NSCLC ہے اور وہ سرجری کے لیے کافی حد تک ٹھیک ہیں وہ عام طور پر لابیکٹومی یا بازو کو چھڑا کر کینسر کو ہٹا دیتے ہیں۔ پورے پھیپھڑوں (نمونیکٹومی) کو اکثر ہٹانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ کسی بھی لمف نوڈس کو بھی ختم کردے گا جس کے بارے میں معلوم ہوتا ہے کہ ان میں کینسر ہے۔ کیموتھراپی (کیمو) اس سے آگے بڑھ سکتی ہے۔ دوسرا متبادل ریڈی ایشن تھراپی لینا ہے۔
مرحلہ 3 NSCLC علاج میں تابکاری تھراپی، کیموتھراپی (کیموتھراپی) اور/یا سرجری کا مجموعہ شامل ہو سکتا ہے۔ مرحلہ IIIA NSCLC کی دیکھ بھال کی تیاری کے لیے میڈیکل آنکولوجسٹ، ریڈی ایشن آنکولوجسٹ اور تھوراسک سرجن سے بھی رہنمائی کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کے علاج کے انتخاب ٹیومر کے سائز پر انحصار کرتے ہیں، یہ آپ کے پھیپھڑوں میں کہاں ہے، جس کے لمف نوڈس میں یہ پھیل چکا ہے، آپ کی عام صحت اور آپ کتنی اچھی دیکھ بھال کرتے ہیں۔ جہاں سرجری، کیموتھراپی، یا کیموریڈیشن کو قابل برداشت علاج کے انتخاب نہیں سمجھا جاتا ہے، وہاں پیمبرولیزوماب (کیٹروڈا) امیونو تھراپی کو پہلا علاج سمجھا جا سکتا ہے۔
ہندوستان میں پھیپھڑوں کے کینسر کے علاج کا معیاری پروٹوکول اس بات پر منحصر ہے کہ کینسر کس حد تک پھیل چکا ہے، چاہے کوئی خاص جین یا پروٹین کینسر کے خلیوں میں واقع ہو اور مریض کی عمومی صحت پر۔ جب آپ بصورت دیگر اچھی صحت میں ہوں تو، علاج جیسے سرجری، کیموتھراپی، لیزر تھراپی، امیونو تھراپی، اور ریڈی ایشن تھیراپی آپ کو طویل عرصے تک زندہ رہنے میں مدد کریں گی اور آپ کی علامات کو دور کر کے آپ کو بہتر محسوس کریں گی، حالانکہ ان سے آپ کے ٹھیک ہونے کا امکان نہیں ہے۔
بھارت میں پھیپھڑوں کے کینسر کے علاج کی لاگت (سرجری): تقریبا. INR 2.9-3.5 لاکھ
پیٹ کے اسٹیج 1 کینسر والے لوگ عام طور پر اپنے کینسر کو کل یا ذیلی کل گیسٹریکٹومی کے ذریعے ہٹا دیتے ہیں۔ یہ ارد گرد کے لمف نوڈس کو بھی ختم کرتا ہے۔ کچھ چھوٹے T1a کینسروں کا اینڈوسکوپک ریسیکشن شاذ و نادر ہی ایک آپشن ہوسکتا ہے۔ عام طور پر سرجری کے بعد مزید دیکھ بھال کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ سرجری سے پہلے، کیموتھراپی (کیمو) یا کیموریڈیشن (کیمو پلس ریڈی ایشن تھراپی) کینسر کو سکڑنے اور اسے دور کرنے میں آسانی پیدا کرنے کے لیے دی جا سکتی ہے۔
مرحلہ 2 پیٹ کے کینسر کا علاج عام طور پر سرجری کے ذریعے کیا جاتا ہے تاکہ معدہ، اومینٹم، اور آس پاس کے لمف نوڈس کے تمام یا کچھ حصے کو ہٹایا جا سکے۔ کینسر کو سکڑنے اور ہٹانے میں سہولت فراہم کرنے کے لیے سرجری سے پہلے کئی مریضوں کا کیمو یا کیموریڈیشن سے علاج کیا جاتا ہے۔ علاج میں اکیلے کیمو یا سرجری کے بعد کیموریڈیشن شامل ہو سکتا ہے۔
اس سطح کی بیماری والے مریضوں کے لیے سرجری بنیادی علاج ہے (جب تک کہ ان کو دیگر مسائل نہ ہوں جو انھیں اس کے لیے بہت زیادہ بیمار کر دیتے ہیں)۔ کچھ مریضوں کو دوسرے علاج کے ساتھ سرجری سے ٹھیک کیا جا سکتا ہے، جبکہ دوسروں کے لیے صرف سرجری کینسر پر قابو پانے یا علامات کو دور کرنے میں مدد کرنے کے قابل ہو سکتی ہے۔ بہت سے لوگ آپریشن سے پہلے اور بعد میں کیمو یا کیموریڈیشن حاصل کر سکتے ہیں۔
اکثر، علاج سے کینسر کو قابو میں رکھنے اور علامات کو دور کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اس میں سرجری شامل ہو سکتی ہے، جیسے کہ بعض صورتوں میں معدے اور/یا آنتوں کی رکاوٹ (رکاوٹ) کو روکنے کے لیے یا خون بہنے پر قابو پانے کے لیے گیسٹرک بائی پاس یا یہاں تک کہ ذیلی ٹوٹل گیسٹریکٹومی۔ کچھ معاملات میں، ایک لیزر بیم جو اینڈوسکوپ کے ذریعے ہدایت کی جاتی ہے (ایک لمبی، لچکدار ٹیوب جو گلے کے نیچے سے گزرتی ہے) زیادہ تر ٹیومر کو بغیر سرجری کے تباہ کر سکتی ہے اور رکاوٹوں کو دور کر سکتی ہے۔ پیٹ کے کینسر کے بہت سے مریضوں کے لیے غذائیت ایک اور تشویش ہے۔ غذائیت سے متعلق مشاورت سے لے کر چھوٹی آنت میں ٹیوب لگانے تک مدد دستیاب ہے تاکہ ان لوگوں کو غذائیت فراہم کرنے میں مدد ملے جنہیں کھانے میں دشواری ہو، اگر ضروری ہو۔
بار بار بیماری کے علاج کے اختیارات عام طور پر مرحلے IV کے کینسر کی طرح ہی ہوتے ہیں۔ اس کے باوجود، وہ اس بات پر بھی انحصار کرتے ہیں کہ کینسر دوبارہ کہاں ظاہر ہوتا ہے، مریض کا پہلے سے کیا علاج ہو چکا ہے اور اس شخص کی عمومی صحت۔
بھارت میں پیٹ کے کینسر کے علاج کی لاگت (سرجری): تقریبا. INR 3.2-4.5 لاکھ
اسٹیج 1 غذائی نالی کے کینسر جو submucosa (T1a ٹیومر) میں نہیں پھیلے ہیں ان کا علاج معدے کے اینڈوسکوپک میوکوسل ریسیکشن (EMR) سے کیا جا سکتا ہے، جو اکثر اینڈوسکوپک طریقہ کار کی ایک اور شکل کے ساتھ ہوتا ہے، جیسا کہ استر میں کسی بھی فاسد باقیات کو ہٹانے کے لیے۔ غذائی نالی کی. بعض اوقات اکیلے خاتمہ مناسب علاج ہے۔ تاہم، زیادہ تر صحت مند مریضوں کو ان کی غذائی نالی کے اس حصے کو ہٹانے کے لیے سرجری (Oesophagectomy) کرنی پڑے گی جس میں کینسر ہوتا ہے۔ کیموتھراپی اور ریڈی ایشن تھراپی ایک ساتھ دی جاتی ہے (کیموریڈیشن) سرجری کے بعد تجویز کی جاتی ہے۔
ان کینسروں کا علاج اکثر کیموریڈیشن ہوتا ہے جس کے بعد ان لوگوں کے لیے سرجری ہوتی ہے جو کافی صحت مند ہیں۔ اڈینو کارسینوما کے مریضوں کا علاج بعض اوقات کیمو (بغیر تابکاری کے) سے کیا جاتا ہے اور اس کے بعد اس جگہ پر سرجری کی جاتی ہے جہاں معدہ اور غذائی نالی آپس میں ملتے ہیں (گیسٹرو ایسوفیجیل جنکشن)۔ کچھ چھوٹے ٹیومر کے لیے، سرجریلون ایک آپشن ہو سکتا ہے۔ اگر پہلا علاج سرجری ہے، تو chemoradiation بعد میں تجویز کیا جا سکتا ہے، خاص طور پر اگر کینسر ایک adenocarcinoma ہے یا اگر اس بات کی نشاندہی ہو کہ کوئی کینسر باقی رہ گیا ہے۔
یہ کینسر کبھی کبھی مکمل طور پر چھٹکارا پانا مشکل ہوتا ہے۔ لہذا، سرجری عام طور پر کینسر کا علاج کرنے کی کوشش کرنے کے لئے ایک معقول خیال نہیں ہے. علاج بنیادی طور پر کینسر کو ممکنہ حد تک قابو میں رکھنے اور اس سے پیدا ہونے والی علامات کو دور کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ کیمو (ممکنہ طور پر ٹارگٹڈ ڈرگ تھراپی کے ساتھ مل کر) مریضوں کو بہتر محسوس کرنے اور زیادہ دیر تک زندہ رہنے کی کوشش کرنے کے لیے پیش کی جا سکتی ہے۔ پینور نگلنے کے مسائل میں مدد کے لیے ریڈی ایشن تھراپی یا دیگر ادویات استعمال کی جا سکتی ہیں۔ دوسرا انتخاب امیونو تھراپی ڈرگ پیمبرولیزوماب (کیٹروڈا) یا ٹارگٹڈ دوائیوں لاروٹریکٹینیب (ویٹراکوی) یا اینٹریکٹینیب (روزلٹریک) سے علاج ہوسکتا ہے۔
جب تک کہ کینسر کا اصل میں اینڈوسکوپک طریقے سے علاج نہ کیا گیا ہو (جیسے میوکوسا کا اینڈوسکوپک ریسیکشن یا فوٹوڈینامک تھراپی)، یہ اکثر غذائی نالی میں واپس آجاتا ہے۔ تکرار کی اس شکل کا اکثر جراحی سے علاج کیا جاتا ہے تاکہ غذائی نالی کو دور کیا جاسکے۔ اگر مریض سرجری کے لیے زیادہ مستحکم نہیں ہے تو کینسر کا علاج کیموتھراپی، تابکاری یا دونوں سے کیا جا سکتا ہے۔ علامات کو دور کرنے کے لیے ریڈی ایشن تھراپی بھی ایک آپشن ہو سکتی ہے۔
ہندوستان میں غذائی نالی کے کینسر کے علاج کی لاگت (سرجری): تقریبا. INR 3.8-5.1 لاکھ
پروسٹیٹ کینسر کے مرحلے میں ٹیومر پروسٹیٹ میں نہیں بڑھتا تھا۔ اگر پروسٹیٹ کے لیے مخصوص اینٹیجن (PSA) ٹیسٹ زیادہ پڑھتا ہے، پھر ٹیومر کے جارحانہ اور دوبارہ ہونے کا امکان ہوتا ہے۔ ٹیومر کے ابتدائی مراحل میں، اس کے وجود کا تعین کرنے اور اس کے مطابق دیکھ بھال کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے فعال نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔ ریڈی ایشن تھراپی پروسٹیٹ میں کینسر کے خلیات کو تباہ کر دیتی ہے اور انہیں غیر معمولی شرح سے بڑھنے سے روکتی ہے۔ اس کا انتظام اندرون یا باہر کیا جا سکتا ہے۔ ریڈیکل پروسٹیٹیکٹومی ایک اور علاج کا انتخاب ہے، جو جراحی سے پروسٹیٹ اور اس سے منسلک ٹشوز کو ہٹاتا ہے جنہیں نقصان پہنچا ہے۔
مرحلہ 2 میں، پروسٹیٹ کینسر کے لیے اسٹیج 1-ڈیلی اسکریننگ، ریڈی ایشن تھراپی، اور ریڈیکل پروسٹیٹیکٹومی کے ساتھ علاج کے وہی انتخاب ہیں۔ اگر گلیسن سکور (ایک اشارے جو کینسر کی جارحیت کی جانچ کرتا ہے) زیادہ ہیں، تو تابکاری کی خوراک میں اضافہ کیا جائے گا۔
مرحلہ 3 وہ ہوتا ہے جب کینسر پروسٹیٹ اور متعلقہ اعضاء جیسے کہ ملاشی، لمف نوڈس اور مثانے سے باہر پھیل چکا ہوتا ہے۔ ڈاکٹر باہر کی تابکاری کے علاوہ ہارمون یا بریچی تھراپی کا مشورہ دیتے ہیں۔ انتہائی پروسٹیٹیکٹومی اور شرونیی لمف نوڈس کی کمی کو بھی ملایا جاتا ہے۔
اس مرحلے میں، ٹیومر مثانے، ملاشی، لمف نوڈس، اعضاء، یا ہڈیوں تک پھیل چکا ہے، تاہم، اس مرحلے پر ہارمون تھراپی کو سرجری، تابکاری، یا کیموتھراپی، بیرونی تابکاری، کیموتھراپی اور آپریشن کے ساتھ جوڑا جا سکتا ہے۔ سرجری پیچیدگیوں سے نجات دیتی ہے۔ جیسا کہ پیشاب کا خون بہنا یا بند ہونا۔ بیسفاسفونیٹ دوائیں کینسر کے خلیوں کی نشوونما کو روکتی ہیں اور کینسر کے خلیوں کی روک تھام میں مدد کرتی ہیں۔
بھارت میں پروسٹیٹ کینسر کے علاج کی لاگت (سرجری): تقریبا. INR 3.8-5.1 لاکھ
تائرواڈ کینسر کا علاج تھائیرائیڈ کے تمام یا کچھ حصے کو ہٹانے کے ذریعے جراحی سے کیا جا سکتا ہے۔ مکمل تھائرائڈ کو ہٹانے کے لیے سرجری کے ذریعے ٹوٹل تھائرائیڈیکٹومی جانا جاتا ہے۔ ایک لابیکٹومی کو جزوی تائیرائڈ ہٹانا کہا جاتا ہے۔ مریضوں کی عمر اور سائز پر منحصر ہے، طریقہ کار کا انتخاب کیا جاتا ہے. ان دو علاجوں کے لیے جن مریضوں کی تشخیص کی گئی ہے ان کی صحت یابی کے دورانیے کا موازنہ ہوتا ہے، لیکن وہ جراحی کی پیچیدگیوں کی شرحوں اور تھائیرائڈ کے دوبارہ ہونے کے امکانات کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔ ٹوٹل تھائرائیڈیکٹومی ایک انتہائی تکنیکی طریقہ کار ہے اور یہ سب سے بہتر ایک تربیت یافتہ سرجن کے ذریعے کیا جاتا ہے جو پہلے یہ آپریشن کر چکا ہے۔ تھائرائڈ آواز کے چیمبر کے قریب ہے، اور اعصابی نقصان کا خطرہ ہے اور اس وجہ سے آواز کے چیمبر کے کام کا خطرہ ہے۔ جب ایک ماہر سرجن خصوصی طریقہ کار انجام دیتا ہے تو جراحی کی پیچیدگیاں کم ہوتی ہیں۔ کچھ مریضوں میں، تھائیرائیڈ کا صرف ایک حصہ نکالا جا سکتا ہے۔ یہ نقطہ نظر ضمنی اثرات کے کم خطرے کے ساتھ منسلک ہے، لیکن تھائرائڈ میں یا اس کے قریب کینسر کے دوبارہ ہونے کے زیادہ خطرے کے ساتھ۔
اسٹیج 3 تھائرائیڈ کینسر کے لیے انڈیا میں کینسر کے علاج کے طریقے اسٹیج 1 اور 2 سے ملتے جلتے ہیں، جس میں سرجری شامل ہے۔ ہارمون تھراپی بعد میں دی جاتی ہے۔ سرجری کے بعد، بیم کے ساتھ مزید ریڈی ایشن تھراپی کی جائے گی، تاکہ ٹیومر شدید ہونے کی صورت میں گردن میں دوبارہ ہونے کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ تابکار آئوڈین کا علاج بقا کو بڑھاتا ہے، خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جو کینسر کے ساتھ قریبی لمف نوڈس یا جسم کے دور دراز مقامات پر پھیلتے ہیں، پیپلیری یا فولیکولر تھائیرائیڈ کینسر کے مریضوں کی
اس مرحلے میں، علاج زیادہ تر سرجری، تابکار تھراپی، تابکاری، کیموتھراپی، یا تھراپی کے ان طریقوں کا مجموعہ پر مشتمل ہوتا ہے۔ ان میں سے دو یا زیادہ علاج کو یکجا کرنا مریضوں کے علاج اور زندہ رہنے کے امکانات کو بڑھانے کا ایک اہم طریقہ بن گیا ہے۔ علاج میں عام طور پر طبی طریقوں کی ایک رینج شامل ہوتی ہے جیسے کینسر کو ہٹانا سرجری اور آئوڈین تھراپی۔ سرجری میں عام طور پر پورے تھائرائڈ کو ہٹانا شامل ہوتا ہے اگر یہ پہلے نہیں کیا گیا ہو۔
اگر کینسر گردن میں واپس آجاتا ہے، تو سب سے پہلے الٹراساؤنڈ گائیڈ بایوپسی کی جاتی ہے تاکہ یہ ثابت ہو سکے کہ یہ کینسر ہے۔ اکثر سرجری کا استعمال اس وقت کیا جاتا ہے جب ٹیومر ریسیکٹ ایبل (ہٹنے والا) ہو۔ اگر کینسر ریڈیو آئیوڈین اسکین پر ظاہر ہوتا ہے (مطلب آئوڈین خلیات کے ذریعے لی جاتی ہے)، ریڈیو ایکٹیو آئیوڈین (RAI) تھراپی یا تو اکیلے یا سرجری کے تحت استعمال کی جا سکتی ہے۔ بیرونی تابکاری کا استعمال کیا جا سکتا ہے اگر کینسر ریڈیو آئوڈین اسکین پر ظاہر نہیں ہوتا ہے لیکن دوسرے امیجنگ ٹیسٹوں کے ذریعے پایا جاتا ہے (جیسے کہیمآرآئیا پی ای ٹی اسکین)۔
قیمتتائرواڈ کینسر بھارت میں علاج (سرجری): تقریبا. INR 2.1-5.3 لاکھ
ٹیومر میں کمی سرجری اسٹیج 1 کا بنیادی علاج ہے۔ڈمبگرنتی کے کینسر. بچہ دانی، دونوں فیلوپین ٹیوبیں، اور دونوں بیضہ دانی کو اکثر ہٹا دیا جاتا ہے (ایک دو طرفہ سالپینگو-اوفوریکٹومی ہسٹریکٹومی)۔ سرجری کے بعد، علاج کا انحصار کینسر کے ذیلی مرحلے پر ہوگا۔
اسٹیج 2 میں کینسر کے لیے (بشمول 2A اور 2B)، علاج اسٹیجنگ اور ڈیبلکنگ سرجری سے شروع ہوتا ہے۔ اس میں دو طرفہ سالپنگو-اوفوریکٹومی اور ہسٹریکٹومی شامل ہے۔ سرجن زیادہ سے زیادہ ٹیومر کو ہٹانے کی کوشش کرے گا۔ سرجری کے بعد کم از کم 6 سائیکلوں کے لیے کیمو تجویز کی جاتی ہے۔ کاربوپلاٹین - پیلیٹیکسیل مرکب اکثر استعمال ہوتا ہے۔ انٹراوینس (IV) کیموتھریپی کے بجائے، اسٹیج 2 اوورین کینسر والی کچھ خواتین کا علاج انٹرا پیریٹونیل (آئی پی) کیموتھراپی سے کیا جاتا ہے۔
سب سے پہلے، کینسر کو جراحی سے اسٹیج کیا جاتا ہے، اور ٹیومر (جیسے اسٹیج 2) کو ڈیبلک کیا جاتا ہے۔ یہ فیلوپین ٹیوبوں، رحم، بیضہ دانی اور اومینٹم دونوں کو ہٹاتا ہے۔ سرجن ٹیومر کی زیادہ سے زیادہ مقدار کو دور کرنے کی بھی کوشش کرے گا۔ اس کا مقصد یہ ہے کہ کوئی دکھائی دینے والا ٹیومر یا ٹیومر 1 سینٹی میٹر سے زیادہ پیچھے نہ رہے۔ سرجری سے صحت یاب ہونے کے بعد امتزاج کیمو دیا جاتا ہے۔ سب سے زیادہ استعمال ہونے والا مرکب کاربوپلاٹین (یا سیسپلٹین) اور ایک ٹیکسین ہے، مثال کے طور پر، پیلیٹیکسیل (ٹیکسول)، IV (رگ میں) 6 چکروں کے لیے جاری کیا جاتا ہے۔ کیمو کے ساتھ مطلوبہ دوائی بیواسیزوماب (آواسٹن) بھی تجویز کی جا سکتی ہے۔
علاج کے اہداف مریضوں کو بہتر محسوس کرنے، اور طویل عرصے تک زندہ رہنے میں مدد کرنا ہیں۔ اسٹیج 4 کا علاج اسٹیج III کے طور پر کیا جاسکتا ہے، اس کے بعد کیمو (اور ممکنہ طور پر ٹارگٹڈ ڈرگ بیواسیزوماب [اواسٹن]) سرجری کے ذریعے ٹیومر کو ہٹانے اور کینسر کو ختم کرنے کے لیے استعمال کیا جاسکتا ہے۔ (اگر bevacizumab کا انتظام کیا جاتا ہے، تو اسے عام طور پر کیمو کے بعد ایک سال تک جاری رکھا جاتا ہے۔) دوسرا آپشن ہے، پہلا، کیمو علاج۔ پھر، اگر کیمو ٹیومر کو سکڑنے دیتا ہے، تو سرجری کی جا سکتی ہے، اس کے بعد مزید کیمو کی جا سکتی ہے۔ اکثر، سرجری سے پہلے کیمو کے 3 چکر لگائے جاتے ہیں، کم از کم تین مزید سرجری کے بعد۔ ایک اور انتخاب یہ ہے کہ علاج کو ان تک محدود رکھا جائے جن کا مقصد آرام کو بہتر بنانا ہے۔
کبھی کبھی مزید سرجری کی سفارش کی جاتی ہے۔ ہدف شدہ نشے کا علاج بھی مؤثر ہو سکتا ہے۔ بیوکیزماب (Avastin)، مثال کے طور پر، chemo کے ساتھ ملایا جا سکتا ہے۔ دوسرا متبادل PARP روکنے والا ہو سکتا ہے جیسے olaparib (Lynparza)، rucaparib (Rubraca)، یا niraparib (Zejula)۔ کچھ لوگ ہارمون تھیراپی سے بھی فائدہ اٹھا سکتے ہیں جیسے ایناسٹرازول، لیٹروزول، یا ٹاموکسفین۔ وہی ادویات جو نئے تشخیص شدہ کینسر کے لیے استعمال ہوتی ہیں؟ عام طور پر carboplatin اور paclitaxel کا استعمال کسی ایسے شخص کے علاج کے لیے کیا جا سکتا ہے جسے ابتدائی طور پر کیمو نہیں ملا تھا۔
ہندوستان میں ڈمبگرنتی کینسر کے علاج کی لاگت (سرجری): تقریبا. INR 2.3-3.6 لاکھ
جبکہ امریکن جوائنٹ کمیٹی آن کینسر (TNM) کا اسٹیجنگ سسٹم اکثر ترقی کی درجہ بندی کے لیے استعمال ہوتا ہے۔جگر کے کینسردرست طور پر، معالجین علاج کے اختیارات کی وضاحت کے لیے زیادہ حقیقت پسندانہ طریقہ استعمال کرتے ہیں۔ جگر کے کینسر کی درجہ بندی اس طرح کی جاتی ہے:
ممکنہ طور پر ٹرانسپلانٹ ایبل کینسر کا علاج جب آپ کا کینسر ابتدائی مرحلے میں ہے لیکن جگر کا باقی حصہ مستحکم نہیں ہے تو آپ کا جگر کے ٹرانسپلانٹ سے علاج کیا جا سکتا ہے۔ جگر کی پیوند کاری کے امیدواروں کو جگر کی دستیابی کے لیے طویل انتظار کرنا پڑ سکتا ہے۔ جب وہ انتظار کرتے ہیں، کینسر کو گرفت میں رکھنے کے لیے اکثر دیگر علاج، جیسے ختم کرنا یا ایمبولائزیشن دی جاتی ہے۔
جگر کے ٹیومر کے علاج کے اختیارات میں خاتمہ، ایمبولائزیشن یا دونوں شامل ہیں۔ ٹارگٹڈ ٹریٹمنٹ، امیونو تھراپی، کیموتھراپی (یا تو سیسٹیمیٹک یا ہیپاٹک آرٹری انفیوژن)، اور/یا ریڈی ایشن تھراپی بھی دوسرے آپشن ہو سکتے ہیں۔ کچھ معاملات میں، علاج سرجری (جزوی ہیپاٹیکٹومی یا ٹرانسپلانٹ) کی اجازت دینے کے لیے ٹیومر کو کافی حد تک سکڑ سکتا ہے۔ اس طرح کے علاج کینسر کا علاج نہیں کر رہے ہیں، لیکن وہ علامات کو کم کر سکتے ہیں، اور یہاں تک کہ آپ کو طویل عرصے تک زندہ رہنے میں بھی مدد مل سکتی ہے۔
ایسے کینسر کافی چھوٹے ہوتے ہیں اور سرجری سے نکالنے کے لیے صحیح پوزیشن میں ہوتے ہیں، لیکن مریض آپریشن کے لیے کافی نہیں ہوتا۔ جگر کے ٹیومر کے علاج کے اختیارات میں خاتمہ، ایمبولائزیشن یا دونوں شامل ہیں۔ ٹارگٹڈ ٹریٹمنٹ، امیونو تھراپی، کیموتھراپی (یا تو سیسٹیمیٹک یا ہیپاٹک آرٹری انفیوژن)، اور/یا ریڈی ایشن تھراپی بھی دوسرے آپشن ہو سکتے ہیں۔
ابتدائی ہیپاٹک کینسر لمف نوڈس یا دوسرے اعضاء میں پھیل چکا ہے۔ چونکہ یہ کینسر بڑے پیمانے پر پھیلے ہوئے ہیں، اس لیے وہ جراحی سے قابل علاج نہیں ہیں۔ اگر جگر کافی حد تک کام کرتا ہے (چائلڈ پگ کلاس اے یا بی)، تو ٹارگیٹڈ تھراپی ڈرگس صرافینیب (نیکساوار) یا لینواٹینیب (لینویما) کچھ دیر کے لیے کینسر کی نشوونما کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتی ہیں اور آپ کو طویل عرصے تک زندہ رہنے کے قابل بنا سکتی ہیں۔ دیگر ٹارگٹڈ دوائیں، جیسے ریگورافینیب (اسٹیوارگا)، کیبوزانتینیب (کیبومیٹیکس)، یا راموکیرماب (سیرامزا)، اگر یہ دوائیں مزید کام نہیں کرتی ہیں تو ممکن ہیں۔ یہ امیونوتھراپی کی دوائیں جیسے پیمبرولیزوماب (کیٹروڈا)، نیوولوماب (اوپڈیوو)، یا نیوولوماب کے ساتھ ipilimumab (Yervoy) کے لیے بھی مددگار ثابت ہوسکتی ہیں۔
جگر کے کینسر کا علاج جو کہ ابتدائی تھراپی کے بعد ہوتا ہے کئی عوامل پر منحصر ہوتا ہے، بشمول یہ کب ہوتا ہے، ابتدائی تھراپی کی قسم اور جگر کتنی اچھی طرح سے کام کرتا ہے۔ لوکلائزڈ ریسیکٹیبل بیماری والے مریض جو جگر میں دوبارہ پیدا ہوتے ہیں وہ مقامی علاج کے لیے اضافی سرجری کے اہل ہو سکتے ہیں جیسے کہ ایبولیشن یا ایمبولزم۔ ٹارگٹڈ تھراپی، امیونو تھراپی، یا کیموتھراپی کی دوائیں اس وقت آپشن ہو سکتی ہیں جب کینسر وسیع ہو۔
جگر کی قیمت بھارت میں کینسر کا علاج (سرجری): تقریبا. INR 3.2-5.7 لاکھ
اسٹیج 1 میں کینسر شامل ہیں، جو پولپ کا حصہ تھے۔ اگر کولونوسکوپی کے دوران پولیپ کو مکمل طور پر ہٹا دیا جاتا ہے، ہٹائے گئے ٹکڑے کے کناروں (حاشیوں) پر کینسر کے خلیات کے بغیر، مزید علاج کی ضرورت نہیں ہوگی۔ اگر پولیپ میں کینسر اعلیٰ معیار کا ہے، یا کینسر کے خلیے پولیپ کے کناروں پر ہیں، تو مزید سرجری کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ ایسے کینسروں میں جو پولیپ میں نہیں ہوتے ہیں، بڑی آنت کے اس حصے کو ہٹانے کے لیے جزوی کولیکٹومی ترجیحی طریقہ کار ہے جس میں کینسر اور اس کے آس پاس کے لمف نوڈس ہیں۔ آپ کو عام طور پر مزید علاج کی ضرورت نہیں ہوگی۔
صرف علاج کی ضرورت ہے بڑی آنت کے اس حصے کو ہٹانا جس میں کینسر (جزوی کولیکٹومی) کے ساتھ ساتھ قریبی لمف نوڈس بھی شامل ہیں۔ تاہم، اگر آپ کے کینسر کے دوبارہ آنے کا خطرہ زیادہ ہے (بار بار ہونے والا)، تو آپ کا ڈاکٹر معاون کیموتھراپی (سرجری کے بعد کیموتھراپی) تجویز کر سکتا ہے۔ اگر کیمو استعمال کیا جاتا ہے تو، 5-FU اور leucovorin، oxaliplatin، یا capecitabine اہم اختیارات ہیں لیکن دیگر مرکبات بھی استعمال کیے جا سکتے ہیں۔
اس مرحلے کا بنیادی علاج کینسر کے ساتھ بڑی آنت کے حصے کو ہٹانے کے لیے سرجری ہے۔ اسے کیمو کے ساتھ ارد گرد کے لمف نوڈس کے ساتھ جزوی کولیکٹومی کہا جاتا ہے۔ یا تو FOLFOX (5-FU، leucovorin، اور oxaliplatin) یا CapeOx (capecitabine اور oxaliplatin) رجیم عام طور پر کیمو کے لیے استعمال ہوتے ہیں، حالانکہ بعض مریضوں کو 5-FU یا تو leucovorin کے ساتھ یا capecitabine کے ساتھ ان کی عمر اور صحت کی ضروریات پر منحصر ہوتا ہے۔ ایسے لوگوں کے لیے جو سرجری کے لیے کافی صحت مند نہیں ہیں، ریڈی ایشن تھراپی اور/یا کیموتھراپی آپشن ہو سکتے ہیں۔
زیادہ تر معاملات میں، سرجری اسٹیج IV بڑی آنت کے کینسر کا موثر علاج نہیں ہے۔ تاہم، اگر جگر یا پھیپھڑوں میں کینسر (میٹاسٹیسیس) کے صرف چند چھوٹے حصے ہیں، تو انہیں ساتھ ساتھ ہٹایا جا سکتا ہے۔کرنن کینسر.ان صورتوں میں سرجری آپ کو طویل عرصے تک زندہ رہنے میں مدد دے گی۔ اگر کینسر اس کے علاج کے لیے جراحی سے کوشش کرنے کے لیے بہت زیادہ پھیل چکا ہے، تو بنیادی علاج کیمو ہے۔ اگر کینسر بڑی آنت کو روکتا ہے، یا ایسا ہونے کا امکان ہے، تو پھر بھی سرجری کی ضرورت ہوگی۔ اس طرح کی سرجری کو اکثر بڑی آنت کے اندر ایک سٹینٹ (ایک کھوکھلی دھات یا پلاسٹک کی ٹیوب) ڈال کر روکا جا سکتا ہے تاکہ اسے کھلا رکھا جا سکے۔ بصورت دیگر، کولیکٹومی یا کولسٹومی ڈائیورٹر (کینسر کے مرحلے کے اوپر بڑی آنت کو کاٹنا اور فضلہ کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے پیٹ کی جلد کے سرے کو جوڑنا) جیسے آپریشن کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
اگر کینسر مقامی طور پر واپس آجاتا ہے، تو اکثر سرجری (اکثر کیمو کے ساتھ) مدد کر سکتی ہے، آپ طویل عرصے تک زندہ رہتے ہیں، اور آپ کا علاج بھی کر سکتے ہیں۔ اگر کینسر کو جراحی سے نہیں ہٹایا جاتا ہے، تو پہلے کیمو کی کوشش کی جا سکتی ہے۔ اگر ٹیومر کافی سکڑ رہا ہے تو، سرجری ایک آپشن ہوسکتی ہے۔ مزید کیمو اس سے دوبارہ آگے بڑھیں گے۔ ایک اور متبادل ان لوگوں کے لیے امیونو تھراپی کا علاج ہو سکتا ہے جن کے کینسر میں لیبارٹری ٹیسٹ میں کچھ خصوصیات پائی جاتی ہیں۔
بھارت میں بڑی آنت کے کینسر کے علاج کی لاگت (سرجری): تقریبا. INR 3.5-4.8 لاکھ
اسٹیج 1 میلانوما کا علاج اکثر وسیع تر اخراج کے ساتھ کیا جاتا ہے۔ ڈاکٹر ایک سینٹینیل لمف نوڈ تجویز کر رہے ہیں۔بایڈپسی(SLNB) قریبی لمف نوڈس میں کینسر کا پتہ لگانے کے لیے۔ اگر لمف نوڈس کینسر زدہ نہیں ہیں تو پھر بھی فالو اپ کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ اگر ٹیومر کا پتہ چل جاتا ہے تو، مدافعتی چیک پوائنٹ روکنے والے یا ٹارگیٹڈ تھراپی ڈرگس کے ساتھ مزید علاج تجویز کیا جاتا ہے۔
اسٹیج II میلانوما کا معیاری علاج وائڈ ایکسائزیشن ہے، جو میلانوما کی موٹائی اور پوزیشن پر منحصر ہے۔ SLNB کے نتائج اس بات پر انحصار کرتے ہیں کہ آیا فالو اپس یا امیون چیک پوائنٹ روکنے والے ضروری ہیں، اور ٹارگیٹڈ تھراپی ڈرگس کو ملحقہ تھراپی کے لیے استعمال کیا جانا چاہیے۔
اسٹیج 3 میلانومس وہ ہیں جو لمف نوڈس تک پہنچ گئے جب ان کی تشخیص ہوئی۔ سرجری کے بعد، معاون تھراپی (کینسر کی واپسی کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ابتدائی دیکھ بھال کے بعد دی جانے والی تھراپی) کو یا تو مدافعتی چیک پوائنٹ انحیبیٹر کے ساتھ سمجھا جاتا ہے یا ٹارگیٹڈ تھراپی ڈرگس کے ساتھ۔
مرحلہ 4 تک، میلانومس لمف نوڈس اور جسم کے دیگر مقامات پر پھیل چکے ہوں گے۔ یہ جلد کے ٹیومر یا سوجن لمف نوڈس علامات کا سبب بنتے ہیں۔ سرجری، تابکاری تھراپی، اور فالج کے علاج کا امتزاج ان اثرات کو دور کرنے میں مدد کرتا ہے لیکن ٹیومر کو کبھی ٹھیک نہیں کرتا۔ امیونو تھراپی ادویات جیسے پیمبرولیزوماب (کیٹروڈا) یا نیوولوماب (اوپڈیوو) کو چیک پوائنٹس کے روکنے والے کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے، خاص طور پر ان لوگوں میں جن کے جسم میں کوئی تبدیلی نہیں ہوتی۔ B-Raf جینز (ایک پروٹین کوڈنگ جین)۔ یہ ادویات طویل عرصے تک ٹیومر کو سکیڑتی رہتی ہیں۔ تاہم، میں جین تبدیلیاں موجود ہیں برف میلانوما کے ریکارڈ شدہ کیسوں میں سے تقریباً نصف میں۔ نئے ھدف بنائے گئے علاج میں BRAF inhibitor اور MEK inhibitor کا استعمال شامل ہے۔25۔
قیمتمیلنوما بھارت میں کینسر کا علاج (سرجری): تقریبا. INR 2-4.2 لاکھ
امید اور شفا کی پرورش کریں۔
ZenOnco کے ساتھ
گوگل پلے انڈیا پر
امید اور شفا کی پرورش کریں۔
ZenOnco کے ساتھ
گوگل پلے انڈیا پر
