آپ کو معلوم ہوگا کہ پروسٹیٹ کینسر پروسٹیٹ کا کینسر ہے۔ پروسٹیٹ ایک چھوٹا سا غدود ہے جو اخروٹ سے مشابہت رکھتا ہے جو سیمینل سیال پیدا کرتا ہے۔ جب آپ کے پاس پہلے سے علامات موجود ہوں تو آپ کی اسکریننگ نہیں ہوتی ہے۔ اسکریننگ ایک ٹیسٹ کی طرح ہے کہ آیا آپ کو علامات ظاہر ہونے سے پہلے یہ جانچنا پڑتا ہے کہ آیا آپ کو کینسر ہے۔ یہ کینسر کی تشخیص یا علاج میں ایک قدم آگے رہنے جیسا ہے۔ پروسٹیٹ کینسر کی اسکریننگ کرنے کے بہت سے طریقے ہیں۔ ایسا ہی ایک طریقہ خون کا ٹیسٹ ہے۔ یہ ٹیسٹ صرف اشارے ہیں۔ اگر آپ کے خون کے ٹیسٹ سے پتہ چلتا ہے کہ کچھ بند ہے، تو آپ کو حتمی جواب حاصل کرنے کے لیے بایپسی جیسے دوسرے ٹیسٹوں کا انتخاب کرنا پڑ سکتا ہے۔

بھی پڑھیں: پروسٹیٹ کینسر آگاہی۔

پی ایس اے اور خون کے ٹیسٹ

خون کے ٹیسٹ پر انحصار کرتے ہیں۔ PSA پروسٹیٹ کینسر کی تجویز کرنے کے لئے جسم میں سطح۔ PSA یا پروسٹیٹ مخصوص اینٹیجن پروٹین کی ایک قسم ہے۔ پروسٹیٹ میں صحت مند اور کینسر کے دونوں خلیے اس پروٹین کی پیداوار کے لیے ذمہ دار ہیں۔ عام طور پر، منی میں PSA ہوتا ہے، لیکن خون میں PSA کی تھوڑی مقدار بھی ہوتی ہے۔ PSA کی پیمائش کرنے والی اکائی نینوگرام فی ملی لیٹر (ng/mL) ہے۔ پروسٹیٹ کینسر کی صورت میں PSA کی سطح تبدیل ہو سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، PSA کی سطح میں اضافہ پروسٹیٹ کینسر کی نشاندہی کرتا ہے۔ لیکن اس بات کا کوئی یقین نہیں ہے کہ PSA میں اضافہ پروسٹیٹ کینسر کی علامت ہے۔

زیادہ تر ڈاکٹر دوسرے ٹیسٹوں کا انتخاب کرتے وقت PSA کی سطح کو 4 ng/mL یا اس سے زیادہ سمجھتے ہیں۔ جبکہ دوسروں کو یقین ہے کہ PSA کی سطح 2.5 یا 3 پروسٹیٹ کینسر کا اشارہ دے سکتی ہے۔ زیادہ تر مردوں میں PSA کی سطح خون کی 4 ng/mL سے کم ہوتی ہے۔ اکثر، جب پروسٹیٹ کینسر کسی بھی آدمی کو متاثر کرتا ہے تو یہ سطح 4 سے اوپر جاتی ہے۔ تاہم، 4 ng/mL سے کم PSA کی سطح والے کچھ مردوں کو پروسٹیٹ کینسر ہو سکتا ہے۔ یہ تقریباً 15 فیصد مردوں میں پایا جاتا ہے۔

اگر پی ایس اے کی سطح 4 سے 10 کے درمیان ہے تو پروسٹیٹ کینسر کے امکانات تقریباً 25 فیصد ہیں۔ جبکہ PSA کی سطح 10 سے زیادہ ہونے کا مطلب ہے کہ کینسر ہونے کے امکانات 50 فیصد سے زیادہ ہیں۔ پی ایس اے کی اعلی سطح کا مطلب یہ ہے کہ آپ پروسٹیٹ کینسر کی جانچ کے لیے دوسرے ٹیسٹ کروا سکتے ہیں۔

PSA کی سطح کو متاثر کرنے والے عوامل کیا ہیں؟

پروسٹیٹ کینسر PSA کی سطح میں اضافے کی واحد وجہ نہیں ہے۔ دیگر عوامل بھی PSA کی سطح کو متاثر کر سکتے ہیں، یہ ہیں:

بڑھا ہوا پروسٹیٹ غدود: کوئی بھی سومی نشوونما یا بے نائین پروسٹیٹک ہائپرپلاسیا جیسے حالات PSA کی سطح کو بڑھانے کا سبب بن سکتے ہیں۔ یہ بوڑھے مردوں میں ہوسکتا ہے۔

آپ کی عمر: PSA کی سطح عام طور پر عمر کے ساتھ آہستہ آہستہ بڑھتی ہے، چاہے پروسٹیٹ نارمل ہو۔

پروسٹیٹائٹس: یہ پروسٹیٹ کا انفیکشن یا سوزش ہے جو PSA کی سطح کو بڑھا سکتی ہے۔

زلزلے: یہ PSA کی سطح میں عارضی اضافہ کا سبب بن سکتا ہے۔ اس وجہ سے، کچھ ڈاکٹروں کا مشورہ ہے کہ مرد ٹیسٹ سے 1-2 دن پہلے انزال سے گریز کریں۔

بائیکنگ: کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ بائیک چلانے سے مختصر مدت میں PSA کی سطح میں اضافہ ہوسکتا ہے (شاید اس وجہ سے کہ سیٹ پروسٹیٹ پر دباؤ ڈالتی ہے)، لیکن تمام مطالعات نے یہ پایا ہے۔

مخصوص یورولوجیکل طریقہ کار: کلینک میں کئے گئے کچھ طریقہ کار جو پروسٹیٹ وغیرہ کو متاثر کرتے ہیں۔ پروسٹیٹ بایپسی یا cystoscopy PSA کی سطح کو مختصر وقت کے لیے بڑھا سکتی ہے۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ملاشی امتحان (DRE) PSA کی سطح کو تھوڑا سا بڑھا سکتا ہے، لیکن دیگر مطالعات میں یہ نہیں پایا گیا ہے۔ تاہم، اگر آپ اپنے دورے کے دوران PSA ٹیسٹ اور DRE دونوں انجام دیتے ہیں، تو کچھ ڈاکٹر تجویز کرتے ہیں کہ آپ DRE سے پہلے PSA کے لیے خون کا نمونہ لیں۔

کچھ دوائیں۔: مردانہ ہارمونز جیسے ٹیسٹوسٹیرون (یا دوسری دوائیں جو ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کو بڑھاتی ہیں) لینے سے PSA کی سطح بڑھ سکتی ہے۔ کچھ چیزیں PSA کی سطح کو کم کر سکتی ہیں (چاہے کسی آدمی کو پروسٹیٹ کینسر ہو):

• 5-؟-ریڈکٹیس روکنے والا: BPH یا پیشاب، جیسے finasteride (Proscar یا Propecia) یا dutasteride (Avodart) PSA کی سطح کے ساتھ مسائل کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی کچھ دوائیں کم کی جا سکتی ہیں۔
• جڑی بوٹیوں کا مرکب: غذائی سپلیمنٹس کے طور پر فروخت ہونے والے کچھ مرکبات اعلی PSA کی سطح کو چھپا سکتے ہیں۔ اس وجہ سے، اپنے ڈاکٹر کو بتانا ضروری ہے کہ آیا آپ غذائی سپلیمنٹس لے رہے ہیں، چاہے ان کا مقصد پروسٹیٹ کی صحت کے لیے سختی سے نہ ہو۔
• دیگر مخصوص دوائیں: کچھ مطالعات میں، اسپرین، سٹیٹنز (کولیسٹرول کو کم کرنے والی دوائیں) اور تھیازائڈ ڈائیورٹیکس (جیسے ہائیڈروکلوروتھیازائیڈ) جیسی مخصوص دوائیوں کا طویل مدتی استعمال PSA کی سطح کو کم کر سکتا ہے۔

بھی پڑھیں: پروسٹیٹ کینسر کی وجوہات کیا ہیں؟

خصوصی PSA ٹیسٹ

اسکریننگ ٹیسٹ کے PSA کی سطح کو بعض اوقات کل PSA کہا جاتا ہے کیونکہ اس میں PSA کی مختلف شکلیں ہوتی ہیں (ذیل میں زیر بحث)۔ اگر آپ PSA اسکریننگ ٹیسٹ کروانے کا فیصلہ کرتے ہیں اور نتائج نارمل نہیں ہیں، تو کچھ ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لیے مختلف قسم کے PSA ٹیسٹ استعمال کرنے پر غور کر سکتے ہیں کہ آیا آپ کو پروسٹیٹ بائیوپسی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

فیصد سے پاک PSA: PSA خون میں دو بڑی شکلوں میں پایا جاتا ہے۔ ایک شکل خون کے پروٹین سے منسلک ہوتی ہے اور دوسری شکل آزادانہ طور پر گردش کرتی ہے۔ فیصد مفت PSA (%fPSA) PSA کی مقدار کا تناسب ہے جو PSA کی کل سطح کے مقابلے میں آزادانہ طور پر گردش کر رہا ہے۔ پروسٹیٹ کینسر والے مردوں میں مفت PSA کی سطح پروسٹیٹ کینسر کے بغیر مردوں کی نسبت کم ہے۔ اگر PSA ٹیسٹ کا نتیجہ بارڈر لائن (4-10) ہے، تو مفت PSA کا فیصد اس بات کا تعین کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے کہ آیا پروسٹیٹ بائیوپسی کی جانی چاہیے۔ مفت PSA کی کم فیصد کا مطلب یہ ہے کہ آپ کو پروسٹیٹ کینسر ہونے کا زیادہ امکان ہے اور آپ کو شاید بایپسی کروانے کی ضرورت ہے۔

بہت سے ڈاکٹر 10% یا اس سے کم مفت PSA والے مردوں کے لیے پروسٹیٹ بایپسی تجویز کرتے ہیں اور مردوں کو مشورہ دیتے ہیں کہ اگر یہ 10% اور 25% کے درمیان ہو تو بایپسی پر غور کریں۔ ان کٹ آف کا استعمال زیادہ تر کینسروں کا پتہ لگاتا ہے اور کچھ مردوں کو غیر ضروری بائیوپسی سے بچنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ ٹیسٹ بڑے پیمانے پر استعمال کیا جاتا ہے، لیکن تمام ڈاکٹر اس بات پر متفق نہیں ہیں کہ بائیوپسی کا فیصلہ کرنے کے لیے 25% بہترین کٹ آف پوائنٹ ہے، اور PSA کی مجموعی سطح کے لحاظ سے کٹ آف تبدیل ہو سکتا ہے۔

پیچیدہ PSA: یہ ٹیسٹ براہ راست PSA کی مقدار کی پیمائش کرتا ہے جو دوسرے پروٹین سے منسلک ہے (PSA کا وہ حصہ جو مفت نہیں ہے)۔ یہ ٹیسٹ کل اور مفت PSA چیک کرنے کے بجائے کیا جا سکتا ہے، اور یہ اتنی ہی معلومات دے سکتا ہے، لیکن یہ وسیع پیمانے پر استعمال نہیں ہوتا ہے۔

ٹیسٹ جو PSA کی مختلف اقسام کو یکجا کرتے ہیں۔: کچھ نئے ٹیسٹ PSA کی مختلف اقسام کے نتائج کو یکجا کر کے مجموعی اسکور حاصل کرتے ہیں جو اس امکان کو ظاہر کرتا ہے کہ آدمی کو پروسٹیٹ کینسر ہے (خاص طور پر کینسر جس کے علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے)۔

ان ٹیسٹوں میں شامل ہیں:

• پروسٹیٹ ہیلتھ انڈیکس (PHI)، کل PSA، مفت PSA، اور پرو PSA کے نتائج کو یکجا کرتا ہے
• 4Kscore ٹیسٹ، جو کچھ دیگر عوامل کے ساتھ کل PSA، مفت PSA، برقرار PSA، اور انسانی کالیکرین 2 (hK2) کے نتائج کو یکجا کرتا ہے۔

PSA رفتار: پی ایس اے کی رفتار انفرادی ٹیسٹ نہیں ہے۔ یہ اس بات کا پیمانہ ہے کہ PSA وقت کے ساتھ کتنی تیزی سے بڑھتا ہے۔ PSA کی سطح عام طور پر عمر کے ساتھ آہستہ آہستہ بڑھتی ہے۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ جب مردوں کو کینسر ہوتا ہے تو یہ سطحیں تیزی سے بڑھتی ہیں، لیکن مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ یہ PSA کی سطح سے زیادہ قابل اعتماد ہے۔

PSA کثافت: بڑے پروسٹیٹ والے مردوں میں PSA کی سطح زیادہ ہوتی ہے۔ ڈاکٹر پروسٹیٹ کے حجم (سائز) کی پیمائش کے لیے ٹرانسریکٹل الٹراساؤنڈ کا استعمال کرتے ہیں (دیکھیں پروسٹیٹ کینسر تشخیص اور اسٹیجنگ ٹیسٹ) اور PSA کی سطح کو پروسٹیٹ کے حجم سے تقسیم کریں۔ PSA کی کثافت جتنی زیادہ ہوگی، کینسر کا امکان اتنا ہی زیادہ ہوگا۔ PSA کثافت فیصد سے پاک PSA ٹیسٹ سے کم مفید ہے۔

عمر کے لحاظ سے PSA کی حد: PSA کی سطح عام طور پر کم عمر مردوں کے مقابلے بوڑھے مردوں میں زیادہ ہوتی ہے، یہاں تک کہ کینسر کی غیر موجودگی میں بھی۔ بارڈر لائن PSA کے نتائج 50 سالہ مردوں کے لیے تشویشناک ہو سکتے ہیں، لیکن 80 سالہ مردوں کے لیے نہیں۔ اس وجہ سے، کچھ ڈاکٹر PSA کے نتائج کا اسی عمر کے دوسرے مردوں کے ساتھ موازنہ کرنے کا مشورہ دیتے ہیں۔ لیکن ڈاکٹر شاذ و نادر ہی اس ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہیں۔

اگر آپ کی اسکریننگ کی سطح ٹھیک نہیں ہے۔

اس صورت میں، آپ کا ڈاکٹر پروسٹیٹ کینسر کو دیکھنے کے لیے دوسرے ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے۔ آپ امیجنگ ٹیسٹ یا ملاشی کے امتحانات جیسے ٹیسٹوں سے گزر سکتے ہیں۔ مزید جانچ صرف مزید کچھ بھی ظاہر کر سکتی ہے۔ لہذا، آپ کو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنی چاہیے اور ٹیسٹ کرنے کے لیے ہدایات پر عمل کرنا چاہیے۔

اپنے سفر میں طاقت اور نقل و حرکت میں اضافہ کریں۔

کینسر کے علاج اور تکمیلی علاج کے بارے میں ذاتی رہنمائی کے لیے، ہمارے ماہرین سے مشورہ کریں۔ZenOnco.ioیا کال+ 91 9930709000

حوالہ:

1. Ilic D, Djulbegovic M, Jung JH, Hwang EC, Zhou Q, Cleves A, Agoritsas T, Dahm P. پروسٹیٹ مخصوص اینٹیجن (PSA) ٹیسٹ کے ساتھ پروسٹیٹ کینسر کی اسکریننگ: ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ۔ بی ایم جے 2018 ستمبر 5؛ 362:k3519۔ doi: 10.1136/bmj.k3519. PMID: 30185521; PMCID: PMC6283370۔
2. کاتالونا ڈبلیو جے۔ پروسٹیٹ کینسر کی اسکریننگ۔ میڈ کلین نارتھ ایم۔ 2018 مارچ؛ 102(2):199-214۔ doi: 10.1016/j.mcna.2017.11.001. PMID: 29406053; PMCID: PMC5935113۔