مقعد کا کینسر کینسر کی ایک غیر معمولی قسم ہے جو مقعد میں شروع ہوتا ہے۔ مقعد جسم کے باہر سے جڑنے والی آنتوں کے آخر میں کھلنا ہے۔ مقعد مقعد کی نالی کے ذریعے ملاشی سے منسلک ہوتا ہے، اس میں دو اسفنکٹر عضلات ہوتے ہیں جو ایک انگوٹھی کی شکل میں ہوتے ہیں۔ مقعد کی نالی اور مقعد کے باہر کی جلد مقعد کے کنارے سے جڑی ہوئی ہے، مقعد کے کنارے کے ارد گرد کی جلد کو پیرینل جلد کہا جاتا ہے۔ مقعد کی نالی کی اندرونی استر میوکوسا ہے، اور زیادہ تر مقعد کے کینسر بلغمی خلیوں سے شروع ہوتے ہیں۔

مقعد کی نالی میں ملاشی سے مقعد کے کنارے تک بہت سے خلیے ہوتے ہیں:

• ملاشی کے قریب مقعد کی نالی کے خلیات چھوٹے کالموں کی طرح ہوتے ہیں۔
• مقعد کی نالی کے درمیانی (ٹرانزیشنل زون) کے خلیات کو عبوری خلیے کہا جاتا ہے اور یہ مکعب کی شکل میں ہوتے ہیں۔
• ڈینٹیٹ لائن کے نیچے (مقعد کی نالی کے وسط میں) فلیٹ اسکواومس سیل ہوتے ہیں۔
• پیرینل جلد کے خلیات (مقعد کے کنارے کے ارد گرد کی جلد) squamous ہیں.

علامات میں عام طور پر مقعد یا ملاشی سے خون آنا، مقعد میں خارش، مقعد کے علاقے میں درد، اور مقعد کی نالی میں بڑے پیمانے پر یا بڑھنا شامل ہیں۔

مقعد کے کینسر کی وجہ جینیاتی تبدیلی ہو سکتی ہے، جہاں صحت مند خلیے بڑھتے اور بڑھ جاتے ہیں اور ان کی موت ایک بڑے پیمانے پر (ٹیومر) میں نہیں ہوتی۔ کینسر کے یہ خلیے قریبی بافتوں پر حملہ کرتے ہیں اور ابتدائی ٹیومر سے الگ ہو کر جسم میں کہیں اور پھیل سکتے ہیں (میٹاسٹیسائز)۔ نیز، مقعد کا کینسر ہیومن پیپیلوما وائرس سے گہرا تعلق رکھتا ہے۔یچپیوی)، جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن کے طور پر مقعد کے کینسر کے زیادہ تر معاملات میں HPV انفیکشن کا ثبوت ملتا ہے۔

خطرے کے عوامل میں عمر بڑھنے، جلد بازی، تمباکو نوشی، مقعد کے کینسر کی تاریخ (دوبارہ لگنا)، ہیومن پیپیلوما وائرس (HPV)، ادویات یا ایسی حالتیں شامل ہیں جو مدافعتی نظام کو دباتی ہیں۔

مقعد کے کینسر کی اقسام

مقعد کے کینسر کو اکثر دو اقسام میں تقسیم کیا جاتا ہے، وہ ہیں، مقعد کی نالی کے کینسر (مقعد کے کنارے کے اوپر)، اور پیرینل جلد کے کینسر (مقعد کے کنارے کے نیچے)۔

• پتریل خلیہ سرطان: یہ مقعد کے کینسر کی سب سے عام قسم ہے۔ ٹیومر اسکواومس خلیوں میں شروع ہوتے ہیں جو زیادہ تر مقعد کی نالی اور مقعد کے حاشیے پر لگتے ہیں۔
• اڈینو کارسینوما: کینسر کی ایک نادر قسم، کینسر ان خلیوں میں شروع ہوتا ہے جو مقعد کے اوپری حصے کو ملاشی کے قریب لگاتے ہیں، اور یہ مقعد کی میوکوسا کے نیچے موجود غدود میں بھی شروع ہو سکتے ہیں (جو مقعد کی نالی میں رطوبتیں خارج کرتے ہیں)۔ اڈینو کارسینوما اکثر پیجٹس بیماری سے الجھ جاتا ہے، جو کہ ایک مختلف بیماری ہے اور کینسر نہیں ہے۔
• بیسل سیل کارسنوما: یہ جلد کے کینسر کی ایک قسم ہے جو پیرینل جلد میں ترقی کر سکتی ہے۔ کینسر کو دور کرنے کے لیے ان کا اکثر سرجری سے علاج کیا جاتا ہے۔ یہ مقعد کے کینسر کی ایک نادر قسم ہے۔
• میلنوما: کینسر مقعد کے استر کے خلیوں میں شروع ہوتا ہے جو میلانین نامی بھوری رنگت بناتے ہیں۔ میلانوما جسم کے دوسرے حصوں کی جلد پر زیادہ عام ہیں۔ مقعد میلانوما دیکھنا مشکل ہے اور بعد میں پائے جاتے ہیں۔
• معدے کی سٹرومل ٹیومر (GIST): GIST پیٹ یا چھوٹی آنت میں عام ہے، اور مقعد کے علاقے میں شاذ و نادر ہی شروع ہوتا ہے۔ اگر ٹیومر ابتدائی مرحلے میں پائے جاتے ہیں، تو انہیں سرجری کے ذریعے ہٹا دیا جاتا ہے۔ اگر وہ مقعد سے باہر پھیل گئے ہیں، تو ان کا علاج ڈرگ تھراپی سے کیا جا سکتا ہے۔
• پولپس (سومی مقعد ٹیومر): چھوٹی، گڑبڑ، یا کھمبی جیسی نشوونما جو میوکوسا میں بنتی ہے۔ کئی قسم کے ہیں جن میں فائبرو پیتھیلیل پولپس، انفلامیٹری پولپس، اور لمفائیڈ پولپس شامل ہیں۔
• جلد کے ٹیگز(معدنی مقعد ٹیومر): جوڑنے والے بافتوں کی سومی نشوونما جو اسکواومس خلیوں سے ڈھکی ہوتی ہے۔ جلد کے ٹیگ اکثر بواسیر (مقعد یا ملاشی کے اندر سوجی ہوئی رگوں) کے ساتھ الجھ جاتے ہیں۔
• مقعد warts(معدنی مقعد ٹیومر): جسے کونڈائیلوما بھی کہا جاتا ہے، وہ ہیومن پیپیلوما وائرس انفیکشن کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ وہ نشوونما جو مقعد کے بالکل باہر اور ڈینٹیٹ لائن کے نیچے نچلی مقعد کی نالی میں بنتی ہے، ڈینٹیٹ لائن کے بالکل اوپر
• Leiomyomas (کی نایاب شکل سومی مقعد ٹیومر): ہموار پٹھوں کے خلیات سے تیار.
• دانے دار سیل ٹیومر (کی نایاب شکل سومی مقعد ٹیومر):اعصابی خلیات سے تیار کیا جاتا ہے اور ان خلیوں پر مشتمل ہوتا ہے جس میں بہت سے چھوٹے دھبے ہوتے ہیں۔
• لپوماس(کی نایاب شکل سومی مقعد ٹیومر): چربی کے خلیوں سے شروع کریں۔
• کم درجے کا SIL (یا گریڈ 1 AIN) (کینسر سے پہلے کی مقعد کی حالت): پری کینسر کو ڈیسپلاسیا بھی کہا جا سکتا ہے۔ مقعد کے خلیوں میں ڈیسپلاسیا کو اینل انٹراپیٹیلیل نیوپلاسیا (AIN) یا مقعد اسکواومس انٹراپیتھیلیل گھاووں (SILs) کہا جاتا ہے۔ کم درجے کے SIL کے خلیات عام خلیوں کی طرح نظر آتے ہیں، اور اکثر علاج کے بغیر چلے جاتے ہیں اور کینسر میں تبدیل ہونے کا امکان کم ہوتا ہے۔
• اعلی درجے کی SIL (یا گریڈ 2 AIN یا گریڈ 3 AIN) (کینسر سے پہلے کی مقعد کی حالت): اعلی درجے کے SIL میں خلیات غیر معمولی نظر آتے ہیں، وقت کے ساتھ کینسر بن سکتا ہے، اور علاج کی ضرورت ہے۔

بھی پڑھیں: مقعد کے کینسر کی اقسام اور مراحل

مقعد کے کینسر کے مراحل

اسٹیجنگ کینسر یہ معلوم کرنے کی کوشش کرنے کا عمل ہے کہ پھیلاؤ اگر کوئی ہے، اور اگر ہے تو، کتنی دور تک۔ یہ اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرتا ہے کہ کینسر کتنا سنگین ہے اور علاج کے بہترین آپشن کا انتخاب کرتا ہے۔ ابتدائی مرحلے کے مقعد کے کینسر کو مرحلہ 0 کہا جاتا ہے اور پھر مرحلہ I سے IV تک ہوتا ہے۔ تعداد جتنی کم ہوگی، کینسر اتنا ہی کم پھیل گیا ہے۔ زیادہ تعداد، جیسے کہ مرحلہ IV، کا مطلب ہے کہ کینسر زیادہ پھیل گیا ہے۔

امریکن جوائنٹ کمیٹی آن کینسر (AJCC) کے مطابق استعمال ہونے والا سٹیجنگ سسٹم ہے۔ ٹی این ایم۔نظام ایک بار T، N، اور M زمرہ جات کا تعین ہو جانے کے بعد، معلومات کو ایک عمل میں یکجا کیا جاتا ہے جسے اسٹیج گروپنگ کہا جاتا ہے تاکہ مجموعی مرحلے کی نشاندہی کی جا سکے۔

• کی حد (سائز) ٹیومر(T):کینسر کا سائز کیا ہے؟ کیا کینسر قریبی ڈھانچے یا اعضاء تک پہنچ گیا ہے؟
• قریبی لمف میں پھیلناnگندگی(ن):کیا کینسر قریبی لمف نوڈس میں پھیل گیا ہے؟
• پھیلا ہوا (metastasis) دور دراز مقامات پر(M):کیا کینسر دور دراز کے لمف نوڈس یا دور دراز کے اعضاء جیسے جگر یا پھیپھڑوں میں پھیل گیا ہے؟

علاج مقعد کے کینسر کے مرحلے کے مطابق کیا جاتا ہے۔

• اسٹیج 0: اکثر سرجری کے ذریعے مکمل طور پر ہٹایا جا سکتا ہے، اور ریڈی ایشن تھراپی یا کیموتھراپی (کیمو) کی ضرورت کم ہی ہوتی ہے۔
• مرحلہ I اور II: چھوٹے ٹیومر جن میں اسفنکٹر عضلات شامل نہیں ہوتے ہیں انہیں سرجری کے ذریعے ہٹایا جا سکتا ہے۔ کچھ معاملات میں، اس کی پیروی تابکاری تھراپی اور کیموتھراپی (کیمو) کے ساتھ کی جا سکتی ہے۔ مقعد کے اسفنکٹر کو نقصان پہنچائے بغیر مقعد کے کینسر کا معیاری علاج کیموریڈیشن ہے، جو کہ بیرونی بیم ریڈی ایشن تھراپی (EBRT) اور کیمو کا مجموعہ ہے۔ بعض صورتوں میں، صرف مقامی ریسیکشن کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ زیادہ تر وقت، ایک سرجری جسے Abdominoperineal resection (APR) کہا جاتا ہے۔
• مرحلہ IIIA، IIIB، اور IIIC: چونکہ کینسر قریبی اعضاء میں بڑھ گیا ہے یا قریبی لمف نوڈس میں پھیل گیا ہے، نہ کہ الگ الگ اعضاء۔ زیادہ تر معاملات میں پہلا علاج کیموریڈیشن تابکاری تھراپی اور کیمو کا مجموعہ ہے۔ اگر کیموریڈیشن کے بعد (6 ماہ کے بعد) کچھ کینسر باقی رہتا ہے تو، ایک سرجری جسے abdominoperineal resection (APR) کہا جاتا ہے، اور ریڈی ایشن تھراپی کی جاتی ہے۔
• مرحلہ IV: چونکہ کینسر الگ الگ اعضاء میں پھیل چکا ہے، اس لیے علاج سے ان کینسروں کے ٹھیک ہونے کا امکان بہت کم ہے۔ اس کے بجائے، علاج کا مقصد معیاری علاج (کیمو تابکاری تھراپی کے ساتھ)۔ کچھ جدید مقعد کے کینسر کے لیے جو کیموتھراپی پر بڑھے ہیں، امیونو تھراپی کی سفارش کی جاتی ہے۔
• بار بار مقعد کا کینسر: کینسر کو بار بار کہا جاتا ہے جب یہ علاج کے بعد واپس آتا ہے، یہ مقامی یا الگ ہو سکتا ہے۔ اگر chemoradiation کیا جاتا ہے، تو اس کا علاج سرجری اور/یا chemo کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ اگر پہلے سرجری کی جاتی ہے، تو پھر کیموریڈیشن کی جاتی ہے. بار بار ہونے والے مقعد کے کینسر کے علاج کے لیے اکثر ایک سرجری کی ضرورت ہوتی ہے جسے ایک کہتے ہیں۔ abdominoperineal ریسیکشن(اپریل)۔

کینسر کے مریضوں کے لیے ذاتی غذائیت کی دیکھ بھال

کینسر کے علاج اور تکمیلی علاج کے بارے میں ذاتی رہنمائی کے لیے، ہمارے ماہرین سے مشورہ کریں۔ZenOnco.ioیا کال+ 91 9930709000

حوالہ:

1. گوندل ٹی اے، چوہدری این، باجوہ ایچ، رؤف اے، لی ڈی، احمد ایس۔ مقعد کا کینسر: ماضی، حال اور مستقبل۔ کرر آنکول۔ 2023 مارچ 11؛ 30(3):3232-3250۔ doi:10.3390/curroncol30030246. PMID: 36975459; PMCID: PMC10047250۔