جسم کا درجہ حرارت جو معمول سے زیادہ ہو اسے عام طور پر ہائپر تھرمیا کہا جاتا ہے۔ بخار یا ہیٹ اسٹروک جیسی بیماریاں جسم کے درجہ حرارت میں اضافے کی عام وجوہات ہیں۔ دوسری طرف، ہائپرتھرمیا گرمی کی تھراپی کا حوالہ دے سکتا ہے، جو کہ دواؤں کے مقاصد کے لیے گرمی کا احتیاط سے کنٹرول کیا جاتا ہے۔ ہم اس مضمون میں دیکھیں گے کہ کس طرح گرمی کا کینسر کے علاج کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔

جب جسم کے خلیات معمول سے زیادہ درجہ حرارت کا شکار ہوتے ہیں تو خلیات کے اندر تبدیلیاں رونما ہوتی ہیں۔ دیگر علاج، جیسے تابکاری تھراپی یا کیموتھراپی، ان تبدیلیوں کے نتیجے میں خلیات کو نقصان پہنچانے کا زیادہ امکان ہو سکتا ہے۔ زیادہ درجہ حرارت کینسر کے خلیات کو براہ راست تباہ کر سکتا ہے (تھرمل ایبلیشن)، لیکن وہ صحت مند خلیوں اور بافتوں کو نقصان پہنچا یا ہلاک بھی کر سکتے ہیں۔

یہی وجہ ہے کہ ہائپر تھرمیا کی مناسب طریقے سے نگرانی اور ان کا انتظام ایسے ماہرین کے ذریعے کیا جانا چاہیے جو طریقہ کار سے واقف ہوں۔

موجودہ آلات گرمی کا درست طریقے سے انتظام کر سکتے ہیں، اور مختلف قسم کے کینسروں کے علاج کے لیے ہائپرتھرمیا کا استعمال کیا جا رہا ہے (یا اس کی تحقیقات کی جا رہی ہیں)۔

ہائپر تھرمیا کے ساتھ کینسر کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

علاج کیے جانے والے علاقے کے سائز پر منحصر ہے، ہائپر تھرمیا کا اطلاق مقامی طور پر، علاقائی طور پر یا پورے جسم میں کیا جا سکتا ہے۔

ایک مخصوص علاقے میں ہائپرتھرمیا

مقامی ہائپرتھرمیا ایک چھوٹے سے علاقے کو گرم کرنے کی ایک تکنیک ہے، جیسے کہ ٹیومر۔ کینسر کے خلیات کو مارنے اور خون کی نالیوں کے ارد گرد کو نقصان پہنچانے کے لیے انتہائی اعلی درجہ حرارت کا استعمال کیا جاتا ہے۔ نتیجتاً گرمی کی زد میں آنے والا علاقہ پک جاتا ہے۔

گرمی کا انتظام مختلف طریقوں سے کیا جا سکتا ہے:

جسم کے باہر ایک گیجٹ جسم کی سطح پر ٹیومر پر اعلی توانائی کی لہروں کو فائر کرتا ہے۔

ٹیومر کو ایک چھوٹی سوئی یا تحقیقات کا استعمال کرتے ہوئے چھیدا جاتا ہے۔ تحقیقات کی نوک توانائی خارج کرتی ہے، جو اس کے آس پاس کے ٹشو کو گرم کرتی ہے۔

آر ایف اے کا مطلب ریڈیو فریکونسی ایبلیشن ہے۔ اور تھرمل ایبلیشن کی سب سے زیادہ مروجہ قسم ہے۔ RFA اعلی توانائی کی ریڈیو لہروں کا استعمال کرتے ہوئے مریضوں کا علاج کرتا ہے۔ ایک مختصر وقت کے لیے، عام طور پر 10 سے 30 منٹ تک، ٹیومر میں ایک پتلی، سوئی کی طرح کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے۔ الٹراساؤنڈ، ایم آر آئی، یا سی ٹی اسکینs کو پوزیشن میں تحقیقات کی رہنمائی کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ تحقیقات کی نوک ایک اعلی تعدد کرنٹ خارج کرتی ہے جو بہت زیادہ حرارت پیدا کرتی ہے اور ایک مخصوص رداس کے اندر خلیوں کو مار دیتی ہے۔

علاقائی ہائپوتھرمیا:

ریجنل ہائپر تھرمیا میں جسم کا ایک حصہ، جیسے کہ ایک عضو، ایک اعضاء، یا جسم کی گہا (جسم کے اندر ایک کھوکھلا حصہ) گرم ہو جاتا ہے۔ یہ کینسر کے خلیوں کو مکمل طور پر مارنے کے لیے کافی گرم نہیں ہے۔ یہ عام طور پر کیموتھراپی یا تابکاری کے ساتھ مل کر استعمال ہوتا ہے۔

ایک طریقہ، جسے علاقائی پرفیوژن یا آئسولیشن پرفیوژن کہا جاتا ہے، جسم کے خون کی فراہمی کے ایک حصے کو باقی گردش سے الگ کر دیتا ہے۔ جسم کے اس علاقے سے خون کو گرم کرنے والے آلے میں پمپ کیا جاتا ہے اور پھر اسے گرم کرنے کے لیے اس جگہ پر واپس آ جاتا ہے۔ کیموتھراپی بیک وقت انجیکشن لگایا جا سکتا ہے۔ بازوؤں اور ٹانگوں کی بعض خرابیاں، جیسے سارکوما اور میلانوما، کی اس طریقے سے چھان بین کی جا رہی ہے۔

ایک اور حرارتی نقطہ نظر کو سرجری کے ساتھ مل کر پیریٹونیل خرابی کے علاج کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے (جسم میں وہ جگہ جس میں آنتیں اور دیگر ہاضمہ اعضاء ہوتے ہیں)۔ گرم کیموتھراپیٹک ادویات سرجری کے دوران پیریٹونیل گہا میں پمپ کی جاتی ہیں۔ مسلسل ہائپر تھرمک پیریٹونیل پرفیوژن (سی ایچ پی پی)، جسے عام طور پر ہائپر تھرمک انٹراپریٹونیل کیموتھراپی کہا جاتا ہے، اس طریقہ کار کو دیا گیا نام ہے (HIPEC)۔ یہ آزمائشوں میں کینسر کی بعض اقسام کے علاج میں کارگر ثابت ہوا ہے، لیکن یہ واضح نہیں ہے کہ آیا یہ دوسرے علاج سے برتر ہے۔

ڈیپ ٹشو ہائپر تھرمیا علاقائی ہائپر تھرمیا کو حاصل کرنے کا ایک اور طریقہ ہے۔ اس تھراپی میں وہ آلات استعمال کیے جاتے ہیں جو عضو کی سطح پر یا عضو کے اندر رکھے جاتے ہیں۔

پورے جسم کا ہائپوتھرمیا: 

پورے جسم کو گرم کرنے کی ایک تکنیک کے طور پر تحقیق کی جا رہی ہے تاکہ پھیلنے والے کینسر (میٹاسٹیٹک کینسر) کے علاج میں کیموتھراپی کی افادیت کو بہتر بنایا جا سکے۔ حرارتی کمبل، گرم پانی میں ڈبونا (مریض کو گرم پانی میں رکھنا)، اور تھرمل چیمبر ان سب کا استعمال جسم کے درجہ حرارت کو بڑھانے کے لیے کیا جا سکتا ہے (جیسے بڑے انکیوبیٹرز)۔ مسکن دوا (وہ دوا جو آپ کو پرسکون اور غنودگی محسوس کرتی ہے) یا یہاں تک کہ ہلکی اینستھیزیا ان لوگوں کو دی جا سکتی ہے جن کو پورے جسم میں ہائپر تھرمیا ہے۔

کسی شخص کے جسم کے درجہ حرارت کو اس طرح بڑھایا جا سکتا ہے جیسے اسے بخار ہو، جسے بخار کی حد کے پورے جسم کا ہائپر تھرمیا کہا جاتا ہے۔

ہائپوتھرمیا کے فوائد اور نقصانات: 

ہائپرتھرمیا کے ممکنہ منفی اثرات استعمال کی جانے والی تکنیک اور علاج کیے جانے والے جسم کے حصے کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔ زیادہ تر ضمنی اثرات عارضی ہوتے ہیں، لیکن کچھ خطرناک ہو سکتے ہیں۔

مقامی ہائپوتھرمیا:

ٹیومر کو مقامی حرارتی نظام، جیسے RFA کا استعمال کرتے ہوئے سرجری کے بغیر تباہ کیا جا سکتا ہے۔ سائنسدانوں کے مطابق، یہ بہترین کام کرتا ہے، جب علاج کیے جانے والے علاقے کو ایک مخصوص وقت کے لیے درجہ حرارت کی ایک مخصوص حد کے اندر رکھا جائے۔ تاہم، یہ ہمیشہ آسان نہیں ہے. ابھی ٹیومر کے اندر درجہ حرارت کا صحیح اندازہ لگانا مشکل ہے۔ پڑوسی ٹشوز کو نقصان پہنچائے بغیر کسی خطے میں مستقل درجہ حرارت برقرار رکھنا بھی مشکل ہو سکتا ہے۔ مزید برآں، تمام جسمانی ٹشوز گرمی پر اسی طرح رد عمل ظاہر نہیں کرتے جیسے کچھ دوسروں کے مقابلے زیادہ حساس ہوتے ہیں۔

مقامی ہائپرتھرمیا کے ضمنی اثرات

درد، انفیکشن، خون بہنا، خون کے ٹکڑےسوجن، جلن، چھالے، اور علاج شدہ علاقے کے ارد گرد جلد، پٹھوں اور اعصاب کو پہنچنے والے نقصان مقامی ہائپر تھرمیا کے تمام ممکنہ ضمنی اثرات ہیں۔

ہائپرتھرمیا کی تشخیص

اگرچہ ہائپرتھرمیا کینسر کے علاج کو بڑھانے کا ایک ممکنہ طریقہ معلوم ہوتا ہے، لیکن یہ اب بھی بنیادی طور پر ایک تجرباتی تکنیک ہے۔ اسے خصوصی آلات کے ساتھ ساتھ ڈاکٹر اور علاج کی ٹیم کی ضرورت ہے جس کے ساتھ تجربہ ہو۔ نتیجے کے طور پر، یہ کینسر کے علاج کے تمام کلینکس پر دستیاب نہیں ہے۔ 

ہائپر تھرمیا کو بہتر طور پر سمجھنے اور بہتر بنانے کے لیے بہت سے طبی تجربات کیے جا رہے ہیں۔ ہائپرتھرمیا کا ابھی بھی مطالعہ کیا جا رہا ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ نتائج کو بڑھانے کے لیے اسے کینسر کے دیگر علاج کے ساتھ مل کر کیسے استعمال کیا جا سکتا ہے۔

مطالعہ بھی گہرے اعضاء اور دیگر علاقوں تک پہنچنے کی تکنیکوں کی تلاش کر رہے ہیں جو اب ہائپر تھرمیا کے ساتھ ناقابل علاج ہیں۔