కార్యనిర్వాహక సారాంశం:

పాలియేటివ్ రేడియేషన్ చాలా మంది రోగుల భాగస్వామ్యాన్ని రేడియేషన్ థెరపీ చేయించుకోవడానికి అందించింది, దీని అవగాహన ఉపశమన సంరక్షణ జోక్యాల నుండి అభివృద్ధి చెందింది. రోగులకు వారాలపాటు రేడియేషన్ థెరపీ చికిత్సలు అవసరమవుతాయి, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ బృందాన్ని రేడియేషన్ థెరపీ ద్వారా సూచించిన వాటికి మించి ఉపశమన లక్ష్యాలను అంచనా వేయడానికి మరియు పరిష్కరించేందుకు అనుమతిస్తుంది. రేడియేషన్ థెరపీ ఆంకాలజిస్ట్ రోగి యొక్క జీవితంలో చాలా అవసరమైనప్పుడు పాలియేటివ్ కేర్ నిపుణులు, పెయిన్ మెడిసిన్ ప్రొవైడర్లు మరియు ధర్మశాల నిపుణులుగా సహకరించే అవకాశాన్ని పొందుతారు. రేడియేషన్ థెరపీతో చికిత్స పొందిన రోగులలో దాదాపు సగం మంది పాలియేటివ్ కేర్ చేయించుకుంటారు. ఇది నరాల పనితీరును మెరుగుపరచడంలో మరియు క్యాన్సర్ రోగులలో నాడీ సంబంధిత రాజీని నిరోధించడంలో సహాయపడే నొప్పి ఉపశమనాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

రేడియేషన్ థెరపీ చేయించుకుంటున్న రోగులు స్థిరమైన లేదా మెరుగైన లక్షణాలను చూపవచ్చు, అయితే రోగులలో మొత్తం మనుగడ రేటును మెరుగుపరచని దుష్ప్రభావాలతో కూడా బాధపడవచ్చు. ఉపశమన చికిత్సలు తక్కువ మోతాదులను అందిస్తాయి, ఇవి చికిత్స భారాన్ని తగ్గించేటప్పుడు రోగలక్షణ నియంత్రణపై దృష్టి పెడతాయి. అందువల్ల, ఇది పాలియేటివ్ యొక్క ప్రామాణిక డెలివరీని అనుసంధానిస్తుంది రేడియోథెరపీ హైపో-ఫ్రాక్షన్ అని పిలువబడే పెద్ద భిన్నంతో సంక్షిప్త కోర్సులను ఉపయోగించడం. ఇది బాధాకరమైన ఎముక మెటాస్టాసిస్, రోగలక్షణ మెదడు మెటాస్టేసెస్, వెన్నుపాము, నరాల మూల కంప్రెషన్, సుపీరియర్ వీనా కావా సిండ్రోమ్ (SVCO), హెమటూరియా, హెమోప్టిసిస్ మరియు హెమటేమిసిస్ చికిత్సలో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఇది మెటాస్టాటిక్ క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న రోగులలో నొప్పి ఉపశమనం, నాడీ సంబంధిత విధులు మరియు జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది. పాలియేటివ్ రేడియేషన్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు గణనీయమైన మోతాదును స్వీకరించే కణజాలాల ద్వారా సూచించబడతాయి. భవిష్యత్తు కోసం ముఖ్యమైన చికిత్సా విధానంగా పరిగణించబడే పాలియేటివ్ రేడియేషన్ థెరపీ యొక్క పురోగతిలో కొత్త విధానాలు ఉన్నాయి.

పరిచయం:

రేడియోధార్మిక చికిత్స అనేది క్యాన్సర్ లక్షణాలను పరిష్కరించడానికి మరియు క్యాన్సర్ చికిత్సలో చర్మ గాయాలను తగ్గించడానికి ఒక ఆచరణాత్మక విధానం (Lutz et al., 2010). రేడియేషన్ థెరపీ యొక్క ఏకీకరణ అనేది క్యాన్సర్ చికిత్స యొక్క సమర్థవంతమైన సాంకేతికత అని పిలుస్తారు, ఇది విజయవంతంగా ఏకీకృతం చేయబడింది, బాగా తట్టుకోబడుతుంది మరియు పాలియేటివ్ ఆంకాలజీ సంరక్షణ యొక్క సరైన డెలివరీకి అవసరమైన ఖర్చుతో కూడుకున్నదిగా నిరూపించబడింది. పాలియేటివ్ కేర్ ఇరవై ఒకటవ శతాబ్దంలో గొప్ప ప్రాముఖ్యతను సాధించిన కొత్త వైద్య విధానం. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ పాలియేటివ్ కేర్‌పై సరైన అవగాహనను అందించి, ప్రాణాంతక అనారోగ్య సమస్యలను ఎదుర్కొన్న రోగులు మరియు వారి కుటుంబాలను ముందుగా గుర్తించడం, అంచనా వేయడం మరియు చికిత్స చేయడం ద్వారా బాధలను నివారించడం మరియు ఉపశమనం చేయడం ద్వారా వారి జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడంలో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. నొప్పి మరియు ఇతర సమస్యలు, శారీరక, మానసిక సామాజిక మరియు ఆధ్యాత్మిక. 

పాలియేటివ్ రేడియేషన్ అనే భావన చాలా మంది రోగులు రేడియేషన్ థెరపీ చేయించుకోవడానికి భాగస్వామ్యాన్ని అందించింది, దీని అవగాహన ఉపశమన సంరక్షణ జోక్యాల నుండి అభివృద్ధి చెందింది. రోగులకు వారాలపాటు రేడియేషన్ థెరపీ చికిత్సలు అవసరమవుతాయి, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ బృందాన్ని రేడియేషన్ థెరపీ ద్వారా సూచించిన వాటికి మించి ఉపశమన లక్ష్యాలను అంచనా వేయడానికి మరియు పరిష్కరించేందుకు అనుమతిస్తుంది. రేడియేషన్ థెరపీ ఆంకాలజిస్ట్ రోగి యొక్క జీవితంలో చాలా అవసరమైనప్పుడు పాలియేటివ్ కేర్ నిపుణులు, పెయిన్ మెడిసిన్ ప్రొవైడర్లు మరియు ధర్మశాల నిపుణులుగా సహకరించే అవకాశాన్ని పొందుతారు.

రేడియేషన్ థెరపీతో చికిత్స పొందిన రోగులలో దాదాపు సగం మంది పాలియేటివ్ కేర్ చేయించుకుంటారు. ఇది నరాల పనితీరును మెరుగుపరచడంలో మరియు క్యాన్సర్ రోగులలో నరాల రాజీని నిరోధించడంలో సహాయపడే నొప్పి ఉపశమనాన్ని కలిగి ఉంటుంది. రేడియేషన్ థెరపీ చేయించుకుంటున్న రోగులు స్థిరమైన లేదా మెరుగైన లక్షణాలను చూపవచ్చు, అయితే రోగులలో మొత్తం మనుగడ రేటును మెరుగుపరచని దుష్ప్రభావాలతో కూడా బాధపడవచ్చు. జీవిత చివరలో రేడియేషన్ థెరపీ చేయించుకుంటున్న రోగులు రోగలక్షణ ప్రయోజనాలను అనుభవించరు మరియు వారి మిగిలిన ఆయుర్దాయం యొక్క గణనీయమైన భాగాన్ని చికిత్స పొందేందుకు ఖర్చు చేయవచ్చు (గ్రిప్ మరియు ఇతరులు., 2010). అందువల్ల, పాలియేటివ్ రేడియేషన్ థెరపీ అనేది ప్రాధమిక మరియు మెటాస్టాటిక్ కణితి నుండి ఏకీకృతమయ్యే అధునాతన, నయం చేయలేని క్యాన్సర్ యొక్క ఫోకల్ లక్షణాలను తగ్గించడానికి శీఘ్ర, చవకైన మరియు సమర్థవంతమైన మార్గాన్ని అందిస్తుంది. ఇది ఆసుపత్రి హాజరు మరియు దుష్ప్రభావాల పరంగా తక్కువ చికిత్స భారంతో జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది (Lutz et al., 2014). UK సాధారణ అభ్యాసం యొక్క గణాంక నివేదికలు ప్రతి సంవత్సరం టెర్మినల్ క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న దాదాపు 20 మంది రోగులకు ఉపశమన సంరక్షణను అభివృద్ధి చేశాయి, ద్వితీయ సంరక్షణలో పెరుగుతున్న సంఖ్యను అందిస్తోంది. దీనికి విరుద్ధంగా, సాధారణ అభ్యాసకుల కెనడియన్ సర్వేలో దాదాపు 85% మంది మునుపటి నెలలో (ఆరోగ్యం మరియు సామాజిక సంరక్షణ సమాచార కేంద్రం, 2016; సామంత్ మరియు ఇతరులు., 2007) అధునాతన క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న రోగులకు సంరక్షణ అందించారనే వాస్తవాన్ని వెల్లడించింది.  

రేడియేషన్ థెరపీ డెలివరీ:

రేడియేషన్ థెరపీ యొక్క డెలివరీ పట్టణ ప్రాంతాలలో ఉన్న అధునాతన క్యాన్సర్ కేంద్రాలలో లీనియర్ యాక్సిలరేటర్‌లతో అనుసంధానించబడింది. అధిక తీవ్రత కలిగిన శక్తి ఎక్స్-కిరణాలు వ్యాధి లక్ష్య ప్రదేశంలో ఇవ్వబడతాయి, DNA దెబ్బతింటుంది మరియు తరువాత కణాల మరణానికి కారణమవుతుంది. క్యూరేటివ్ రేడియోథెరపీ చిన్న మోతాదులతో క్రమ వ్యవధిలో పంపిణీ చేయబడుతుంది, ఇది చివరికి ప్రక్కనే ఉన్న సాధారణ కణజాలాలలో దీర్ఘకాలిక ప్రమాదాన్ని మరియు శాశ్వత దుష్ప్రభావాలను తగ్గిస్తుంది (జాయినర్ & వాన్ డెర్ కోగెల్, 2009). ఉపశమన చికిత్సలు తక్కువ మోతాదులను అందిస్తాయి, ఇవి చికిత్స భారాన్ని తగ్గించేటప్పుడు రోగలక్షణ నియంత్రణపై దృష్టి పెడతాయి. అందువల్ల, ఇది హైపో-ఫ్రాక్షన్ అని పిలువబడే పెద్ద భిన్నంతో సంక్షిప్త కోర్సులను ఉపయోగించి పాలియేటివ్ రేడియోథెరపీ యొక్క ప్రామాణిక డెలివరీని ఏకీకృతం చేస్తుంది.

మూర్తి 1: రేడియోథెరపీ డెలివరీ కోసం లీనియర్ యాక్సిలరేటర్

పాలియేటివ్ రేడియేషన్ యొక్క అంశాలు

పాలియేటివ్ రేడియేషన్ అనేది శరీర నిర్మాణపరంగా లక్ష్యంగా చేసుకున్న చికిత్స, రోగులు దాదాపు 15 నిమిషాల పాటు కఠినమైన చికిత్స మంచంపై పడుకోవాలి. ఈ ప్రక్రియ నొప్పికి సంబంధించినది కాదు, కానీ కొంతమంది రోగులు స్థానం పరంగా చాలా అసౌకర్యంగా చికిత్స పొందుతారు. చికిత్సకు ముందు పెరిగిన నొప్పి ఉపశమనం రోగులకు తగిన చికిత్సను పొందేందుకు సహాయపడుతుంది. రోగులకు సమాచార సమ్మతి అందించబడుతుంది. అత్యవసర సమయాల్లో, రోగులు తమకు సామర్థ్యాలు లేకపోయినా మరియు అందుబాటులో ఉన్న ప్రతినిధి లేనప్పుడు వారి శ్రేయస్సుకు ప్రయోజనం చేకూరుస్తుందని భావించే తక్షణ నిర్ణయం తీసుకోవాలి.

రోగులు చికిత్స గది వెలుపల రేడియోగ్రాఫర్‌ల నుండి మౌఖిక వ్యాఖ్యలను అనుసరించవచ్చు. మౌఖిక వ్యాఖ్యలను అనుసరించే సామర్థ్యం లేకపోవడం చికిత్స ప్రక్రియను కష్టతరం చేస్తుంది మరియు చికిత్సను అందించడానికి సురక్షితం కాదు. ఉపశమన రేడియేషన్‌లో మత్తు మరియు అనస్థీషియా క్రమం తప్పకుండా ఉపయోగించబడవు. పాలియేటివ్ రేడియేషన్ చికిత్సలు సాధారణంగా 1-3 వారాలలో ఒకే మోతాదు లేదా చిన్న కోర్సుగా పంపిణీ చేయబడతాయి. తల, మెడ లేదా ఛాతీ పైభాగానికి చికిత్స చేస్తే స్థిరమైన చికిత్స స్థితిని నిర్ధారించడానికి క్లోజ్-ఫిట్టింగ్ మాస్క్ అవసరం. ఆందోళన చెందుతున్న రోగులలో కూడా ఇది బాగా తట్టుకోగలదు. పాలియేటివ్ రేడియేషన్ యొక్క పునః-చికిత్స పునరావృత లక్షణాల కోసం సాధ్యమవుతుంది కానీ మరిన్ని దుష్ప్రభావాలకు కారణం కావచ్చు. స్థానిక రేడియోథెరపీ విభాగం చికిత్స-సంబంధిత దుష్ప్రభావాల రిఫరల్స్ మరియు నిర్వహణ గురించి చర్చించగలదు. అందువల్ల, ఆధునిక పద్ధతులు ఉపశమన రేడియేషన్‌ను అందించడానికి ఖచ్చితమైన చికిత్సా విధానాలను అందిస్తాయి. ఇది స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోథెరపీ అని పిలువబడే పరిసర కణజాలాలకు పరిమిత మోతాదును కొనసాగిస్తూ కణితికి పెరిగిన మోతాదును అందిస్తుంది.

పాలియేటివ్ రేడియేషన్‌ను ఏకీకృతం చేసే సూచనలు

పాలియేటివ్ రేడియేషన్ అధునాతన క్యాన్సర్ యొక్క ఫోకల్ లక్షణాలకు చికిత్స చేయగలదు. రోగులు పాలియేటివ్ సిస్టమిక్ యాంటీకాన్సర్ చికిత్సలతో పాటు రేడియేషన్ థెరపీ చేయించుకోవడం గమనించవచ్చు. రేడియేషన్ థెరపీ ఫోకల్ వ్యాధిని పరిష్కరిస్తుంది; పాలియేటివ్ రేడియేషన్ చికిత్స పూర్తి పాలియేటివ్ కేర్‌ను భర్తీ చేస్తుంది మరియు భర్తీ చేయదు. సేవల మధ్య బలమైన కమ్యూనికేషన్‌తో అన్ని భౌతిక, మానసిక మరియు సామాజిక అవసరాలకు అంచనా మరియు మద్దతు అవసరంగా పరిగణించబడుతుంది. పాలియేటివ్ రేడియేషన్ థెరపీ క్యాన్సర్ రోగుల మొత్తం మనుగడ రేటును అరుదుగా మెరుగుపరుస్తుందని గమనించబడింది (విలియమ్స్ మరియు ఇతరులు, 2013). పరిమిత రోగ నిరూపణ ఉన్న రోగులకు తగిన స్థాయి జోక్యం అవసరం, ఇది అవసరమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. ఆశించిన దుష్ప్రభావాలు మరియు చికిత్స భారం చికిత్స యొక్క సంభావ్య ప్రయోజనాల కంటే ఎక్కువగా ఉండవచ్చు.

పాలియేటివ్ రేడియేషన్ థెరపీ బాధాకరమైన ఎముక మెటాస్టాసిస్, రోగలక్షణ మెదడు మెటాస్టేసెస్, వెన్నుపాము, నరాల మూల కంప్రెషన్, సుపీరియర్ వీనా కావా సిండ్రోమ్ (SVCO), హెమటూరియా, హెమోప్టిసిస్ మరియు హెమటెమెసిస్‌లకు చికిత్స చేస్తుంది. ఇది మెటాస్టాటిక్ క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న రోగులలో నొప్పి ఉపశమనం, నాడీ సంబంధిత విధులు మరియు జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది. 

పాలియేటివ్ రేడియేషన్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు

పాలియేటివ్ రేడియేషన్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు గణనీయమైన మోతాదును స్వీకరించే కణజాలాల ద్వారా సూచించబడతాయి. కటి వెన్నెముక వెన్నుపూస మెటాస్టాసిస్ కోసం సాంప్రదాయిక రేడియేషన్ థెరపీ యొక్క ఏకీకరణ ప్రేగుల యొక్క వికిరణాన్ని కలిగి ఉంటుంది, దీని ఫలితంగా ఎముక మెటాస్టాసిస్ మరియు ప్రేగులకు సంబంధించిన దుష్ప్రభావాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. అలాగే, అటువంటి చికిత్స కనీసం మూడింట రెండు వంతుల రోగులలో అలసటతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, వారి జీవన నాణ్యతను ప్రభావితం చేస్తుంది, అయితే వారు ఇష్టపడే కార్యకలాపాలలో పాల్గొనడాన్ని పరిమితం చేస్తుంది (రాడ్‌బ్రూచ్ మరియు ఇతరులు., 2008). 

పాలియేటివ్ రేడియేషన్ యొక్క తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు ప్రధానంగా రోగులలో గమనించబడతాయి మరియు చికిత్స పూర్తయిన 4-6 వారాలలో తరచుగా పరిష్కరించబడతాయి. అనాల్జేసియా యొక్క పాలియేటివ్ ప్రిస్క్రిప్షన్‌లో బలమైన ఓపియేట్స్ మరియు యాంటీమెటిక్స్ ఉన్నాయి, ఇది సాధారణ అభ్యాసంగా సిఫార్సు చేయబడింది. పాలియేటివ్ రేడియేషన్ థెరపీలో దీర్ఘకాలిక దుష్ప్రభావాలు అసాధారణం, మరియు ఈ దుష్ప్రభావాల నిర్వహణ చికిత్స బృందంతో కమ్యూనికేట్ చేయడం ద్వారా ఏకీకృతం చేయబడుతుంది (ఆండ్రీవ్ మరియు ఇతరులు., 2012). 

పాలియేటివ్ రేడియేషన్‌కు కొత్త విధానాలు

రేడియేషన్ థెరపీ యొక్క మోతాదు కణితి సైట్‌కు పంపిణీ చేయబడుతుంది, ఇది చుట్టుపక్కల కణజాలాలలో పరిమితం అవుతుంది. అధునాతన సాంకేతికతల ఏకీకరణ చిన్న ఫోకల్ వ్యాధి సైట్‌లకు అధిక రేడియోథెరపీ మోతాదులను లక్ష్యంగా చేసుకునే కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీని ఉపయోగించి డెలివరీ కోసం కణితి ఆకృతికి సరిపోయే చికిత్సలను అందిస్తుంది. వీటిని స్టీరియోటాక్టిక్ బాడీ రేడియోథెరపీ, అబ్లేటివ్ బాడీ రేడియోథెరపీ మరియు స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియో సర్జరీ అని పిలుస్తారు. అధిక-మోతాదు స్టీరియోటాక్టిక్ చికిత్సలు అన్ని మాక్రోస్కోపిక్ వ్యాధి సైట్‌లను తొలగిస్తాయి, దీని ఫలితంగా రోగులకు మెరుగైన మనుగడ రేటు లభిస్తుంది. ఉపశమన రేడియేషన్‌లో మరొక పురోగతి, అధిక రేడియోథెరపీ మోతాదును రోగలక్షణ మెటాస్టాసిస్‌కు ఏకీకృతం చేస్తుంది, ఇది పరిసర కణజాలాలకు పరిమిత విషపూరితం (వాన్ డెర్ వెల్డెన్ మరియు ఇతరులు., 2016)తో కనీస సంఖ్యలో భిన్నాలలో చికిత్సను అందించడం కొనసాగిస్తూ రోగలక్షణ నియంత్రణను మెరుగుపరుస్తుంది. కణితి కణజాలానికి రేడియోధార్మిక ఐసోటోప్‌ల పంపిణీని ఏకీకృతం చేసే రేడియోన్యూక్లైడ్‌లను ఉపయోగించడం ద్వారా శరీర నిర్మాణపరంగా లక్ష్యంగా ఉన్న డెలివరీ ద్వారా లేదా రేడియోలేబుల్ చేయబడిన అణువులు లేదా కణితి లేదా దాని సూక్ష్మ పర్యావరణం (NCRI, 2016) ద్వారా తీసుకున్న మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీలను ఉపయోగించడం ద్వారా పాలియేటివ్ రేడియేషన్‌లో గణనీయమైన పురోగతి సాధించబడింది. చికిత్స యొక్క ప్రాథమిక లక్ష్యం, కణితి వ్యక్తీకరణల స్థానికీకరణ మరియు రోగుల రోగ నిరూపణను పరిగణనలోకి తీసుకొని మోతాదు-భిన్నం మరియు రేడియోథెరపీ రకం వ్యక్తిగతంగా ఏకీకృతం చేయబడతాయి.  

పాలియేటివ్ రేడియేషన్ సేవలు అదే రోజున సంప్రదింపులు, అనుకరణ, చికిత్స ప్రణాళిక మరియు రేడియేషన్ థెరపీని ప్రారంభించడం ద్వారా శీఘ్ర ప్రతిస్పందన క్లినిక్‌లను చూపించాయి మరియు ఉపశమన ప్రతిస్పందనను సూచించడానికి మరియు రోగులు మరియు వారి సంరక్షకుల (పిటుస్కిన్ ఎట్) నుండి సమయం పెట్టుబడి మరియు రవాణాను తగ్గించాయి. అల్., 2010). కొన్ని సైట్‌లు పాలియేటివ్ కేర్ మరియు రేడియేషన్ ఆంకాలజీ బృందాల మధ్య వారానికో లేదా అంతకంటే ఎక్కువ తరచుగా జరిగే సమావేశాలను అభివృద్ధి చేశాయి, ఇవి రేడియోథెరపీని పొందుతున్న రోగులలో సమగ్ర ఉపశమన సంరక్షణ మూల్యాంకనాలను అందిస్తాయి. ఇతర సైట్‌లు ధర్మశాల బృందాలు మరియు రేడియోథెరపీ కేంద్రాల మధ్య సమర్థవంతమైన కమ్యూనికేషన్‌ను నిర్వహించాయి, దీని ఫలితంగా ధర్మశాల సంరక్షణను పొందుతున్న రోగులలో త్వరిత ఏకీకరణ మరియు తక్కువ-ధర రేడియోథెరపీ చికిత్స జరిగింది. ఇతర సిఫార్సు విధానాలు క్రింది పట్టికలో చర్చించబడ్డాయి:

టేబుల్ 1: మెటాస్టాటిక్ క్యాన్సర్ కోసం పాలియేటివ్ రేడియేషన్ థెరపీ

పాలియేటివ్ రేడియేషన్ యొక్క భవిష్యత్తు అంశాలు:

సాంకేతిక పురోగతులు పాలియేటివ్ కేర్ రోగులకు మద్దతు మరియు చికిత్స కోసం అవకాశాలను అందించాయి, ప్రధానంగా మెదడు మెటాస్టేజ్‌ల కోసం స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియేషన్ సర్జరీ చేయించుకుంటున్న వారికి, వెన్నెముక, కాలేయం లేదా ఊపిరితిత్తుల మెటాస్టాసిస్ కోసం స్టీరియోటాక్టిక్ బాడీ రేడియేషన్ థెరపీ మరియు ఒలిగోమెటాస్టాటిక్ ఉన్న రోగులకు అబ్లేటివ్ చికిత్సలు. పాలియేటివ్ కేర్ విధానాలను దృష్టిలో ఉంచుకుని రేడియేషన్ థెరపీలో ఈ పురోగతులు ఏకీకృతం చేయబడ్డాయి. ప్రారంభ పాలియేటివ్ కేర్ జోక్యం యొక్క ప్రయోజనాలు క్యాన్సర్ రోగులకు చికిత్స చేయడంలో ముఖ్యమైన విధానంగా పరిగణించబడతాయి. తక్కువ డిప్రెషన్ రేట్లు మరియు సుదీర్ఘమైన మనుగడ రేటుతో రోగులు మెరుగైన జీవన నాణ్యతను చూపించారు. మెటాస్టాటిక్ క్యాన్సర్ (స్మిత్ మరియు ఇతరులు, 2012) లక్షణాలు ఉన్న రోగులలో అనారోగ్యం యొక్క ప్రారంభ దశలో ఉపశమన సంరక్షణ యొక్క ప్రాముఖ్యతను సూచించే మార్గదర్శకాలు ఆమోదించబడ్డాయి. అలాగే, క్యాన్సర్ రోగులకు ధర్మశాల సమాచార సందర్శనల సిఫార్సు 3 నుండి 6 నెలల మనుగడను కలిగి ఉంటుంది. రేడియేషన్ ఆంకాలజీ స్పెషాలిటీ అనేది పాలియేటివ్ కేర్ ఎడ్యుకేషన్, రీసెర్చ్ మరియు అడ్వకేసీకి సహకరించడం ద్వారా రోగుల అవసరాలను తీర్చడానికి బాధ్యత వహిస్తుంది.

ప్రస్తావనలు

1. లుట్జ్ S, కోరిట్కో T, న్గుయెన్ J, మరియు ఇతరులు. పాలియేటివ్ రేడియోథెరపీ: ఇది ఎప్పుడు విలువైనది మరియు ఎప్పుడు కాదు? క్యాన్సర్ జె. 2010; 16: 473482.
2. గ్రిప్ S, Mjartan S, Boelke E, Willers R. పాలియేటివ్ రేడియోథెరపీ చివరి దశ క్యాన్సర్ రోగులలో ఆయుర్దాయం కోసం రూపొందించబడింది. క్యాన్సర్. 2010;116(13):32513256. doi: 10.1002/cncr.25112.
3.  లూట్జ్ ST, జోన్స్ J, చౌ E. క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న రోగి యొక్క పాలియేటివ్ కేర్‌లో రేడియేషన్ థెరపీ పాత్ర. జె క్లిన్ ఓంకోల్ 2014;32:2913-9. 10.1200/JCO.2014.55.114
4. ఆరోగ్యం మరియు సామాజిక సంరక్షణ సమాచార కేంద్రం. UKలో 2015 నుండి 2016 వరకు ఉన్న సాధారణ అభ్యాస ట్రెండ్‌లు 
5.  సమంత్ RS, ఫిట్జ్‌గిబ్బన్ E, మెంగ్ J, గ్రాహం ID. పాలియేటివ్ రేడియోథెరపీ రిఫరల్‌కు అడ్డంకులు: కెనడియన్ దృక్పథం. ఆక్టా ఒంకోల్ 2007;46:659-63. 10.1080/02841860600979005
6. జాయినర్ MC, వాన్ డెర్ కోగెల్ A, eds. ప్రాథమిక క్లినికల్ రేడియోబయాలజీ 4వ ఎడిషన్ CRC ప్రెస్; 2009. www.crcpress.com/Basic-Clinical-Radiobiology-Fourth-Edition/Joiner-van-der-Kogel/p/book/9780340929667
7. విలియమ్స్ M, వూల్ఫ్ D, డిక్సన్ J, హ్యూస్ R, మహర్ J, మౌంట్ వెర్నాన్ క్యాన్సర్ సెంటర్ రొటీన్ క్లినికల్ డేటా పాలియేటివ్ రేడియోథెరపీ తర్వాత మనుగడను అంచనా వేస్తుంది: జీవిత సంరక్షణ ముగింపును మెరుగుపరచడానికి ఒక అవకాశం. క్లిన్ ఓంకోల్ (R Coll Radiol) 2013;25:668-73. 10.1016/j.clon.2013.06.003 
8. రాడ్‌బ్రూచ్ ఎల్, స్ట్రాసర్ ఎఫ్, ఎల్స్నర్ ఎఫ్, మరియు ఇతరులు. యూరోపియన్ అసోసియేషన్ ఫర్ పాలియేటివ్ కేర్ (EAPC) యొక్క రీసెర్చ్ స్టీరింగ్ కమిటీ అలసట పాలియేటివ్ కేర్ రోగుల EAPC విధానంలో. పల్లియాట్ మెడ్ 2008;22:13-32. 10.1177/0269216307085183
9. ఆండ్రీవ్ HJN, డేవిడ్‌సన్ SE, గిల్లెస్పీ C, అల్లమ్ WH, స్వర్‌బ్రిక్ E, బ్రిటిష్ సొసైటీ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ. అసోసియేషన్ ఆఫ్ కోలో-ప్రోక్టాలజీ ఆఫ్ గ్రేట్ బ్రిటన్ మరియు ఐర్లాండ్. ఎగువ గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ సర్జన్ల సంఘం. రాయల్ కాలేజ్ ఆఫ్ రేడియాలజిస్ట్స్ యొక్క క్లినికల్ ఆంకాలజీ విభాగం ఫ్యాకల్టీ క్యాన్సర్‌కు చికిత్స ఫలితంగా ఉత్పన్నమయ్యే తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక జీర్ణశయాంతర సమస్యల నిర్వహణపై మార్గనిర్దేశం చేస్తారు. మంచి 2012;61:179-92. 10.1136/gutjnl-2011-300563 
10. వాన్ డెర్ వెల్డెన్ JM, వెర్కోయిజెన్ HM, సెరావల్లి E, మరియు ఇతరులు. స్పైనల్ మెటాస్టేసెస్ ఉన్న రోగులలో సాంప్రదాయిక రేడియోథెరపీని స్టీరియోటాక్టిక్ బాడీ రేడియోథెరపీతో పోల్చడం: కోహోర్ట్ మల్టిపుల్ రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్ డిజైన్‌ను అనుసరించి యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్ కోసం స్టడీ ప్రోటోకాల్. BMC క్యాన్సర్ 2016;16:909. 10.1186/s12885-016-2947-0 
11. NCRI. CTRad: UKలో మాలిక్యులర్ రేడియోథెరపీ పరిశోధనలో పురోగతిని ప్రోత్సహించడానికి అవకాశాలను గుర్తించడం. 2016. www.ncri.org.uk/wp-content/uploads/2016/06/CTRad-promoting-research-in-MRT-UK-June-2016.pdf
12. పిటుస్కిన్ E, ఫెయిర్‌చైల్డ్ A, దుట్కా J, మరియు ఇతరులు. ప్రత్యేక ఔట్ పేషెంట్ పాలియేటివ్ రేడియోథెరపీ క్లినిక్‌లో మల్టీడిసిప్లినరీ టీమ్ కంట్రిబ్యూషన్స్: ఎ కాబోయే డిస్క్రిప్టివ్ స్టడీ. Int J రేడియట్ ఒంకోల్ బయోల్ ఫిజి. 2010; 78: 527532.

స్మిత్ TJ, టెమిన్ S, అలేసి ER, మరియు ఇతరులు. అమెరికన్ సొసైటీ ఆఫ్ క్లినికల్ ఆంకాలజీ ప్రొవిజనల్ క్లినికల్ ఒపీనియన్: ది ఇంటిగ్రేషన్ ఆఫ్ పాలియేటివ్ కేర్ ఇన్ స్టాండర్డ్ ఆంకాలజీ కేర్. జె క్లిన్ ఆంకోల్. 2012; 30: 880887.