డాక్టర్ రాజయ్ కుమార్ కాలేయ మార్పిడి, హెపాటోబిలియరీ క్యాన్సర్ మరియు లాపరోస్కోపిక్ సర్జరీలో ప్రత్యేకత కలిగిన సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్. అతను టాటా మెమోరియల్ హాస్పిటల్ నుండి తన GI మరియు HPB ఫెలోషిప్ మరియు దక్షిణ కొరియా నుండి HPB కాలేయ మార్పిడి ఫెలోషిప్ను పూర్తి చేశాడు. అతను క్యాన్సర్ చికిత్సలో 12 సంవత్సరాలకు పైగా నిరూపితమైన అనుభవం కలిగి ఉన్నాడు, వేలాది మంది రోగులకు కోలుకోవడానికి చికిత్స చేశాడు.
కాలేయంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా ఆల్కహాల్ మరియు చెడు ఆహారం కారణంగా వస్తుంది. ఆల్కహాల్ ఎక్కువగా తీసుకోవడం వల్ల సిర్రోసిస్ మరియు లివర్ క్యాన్సర్ వస్తుంది. అదేవిధంగా, కొవ్వు అధికంగా ఉండే అనారోగ్యకరమైన ఆహారం కొవ్వు కాలేయానికి దారితీస్తుంది, ఇది కాలేయ క్యాన్సర్కు దోహదం చేస్తుంది. అలాగే, హెపటైటిస్ ఇంజెక్షన్ దాదాపు 15 సంవత్సరాల పాటు కాలేయాన్ని దెబ్బతీస్తుంది మరియు కాలేయ క్యాన్సర్కు దారితీస్తుంది. ప్యాంక్రియాస్ కూడా ఎక్కువ లేదా తక్కువ. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్కు ప్రత్యేకమైన ఏజెంట్ ఏదీ లేదు, కానీ మళ్లీ మళ్లీ ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఇన్ఫెక్షన్ క్యాన్సర్కు దారి తీస్తుంది, అయినప్పటికీ అది ప్రాథమిక కారణం కాదు. గాల్ బ్లాడర్ క్యాన్సర్ దేశంలోని ఉత్తర ప్రాంతాలకు చెందిన వ్యక్తులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది, కానీ దానికి కారణాన్ని మనం ఇంకా కనుగొనలేకపోయాము. పిత్తాశయంలోని క్యాన్సర్ ఉత్తర భారతదేశానికి చెందిన వ్యక్తులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది, కానీ మనం ఇంకా కారణాన్ని కనుగొనలేదు.
క్యాన్సర్ మొదటి లేదా రెండవ దశలో ఉన్నప్పుడు, మీరు శస్త్రచికిత్సకు వెళతారు. కానీ అది దశ మూడు లేదా నాలుగవ దశ అయినప్పుడు, క్యాన్సర్ చికిత్స కోసం శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రామాణిక నియమం లేదు; రోగులు సాధారణంగా కీమోథెరపీతో వెళతారు. మునుపటి దశలలో, ఇది శస్త్రచికిత్స చేయడానికి మరింత అనుకూలంగా ఉంటుంది, కానీ అధునాతన దశలలో, ఇది ఎంపిక చేయబడదు. అధునాతన దశ రోగులకు, క్యాన్సర్ చికిత్సలో కీమోథెరపీ, రేడియోథెరపీ మరియు ప్రధానంగా పాలియేటివ్ కేర్ ఉన్నాయి, ఇక్కడ ఉద్దేశ్యం వ్యాధిని పూర్తిగా నయం చేయడం కంటే జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడం. పాలియేటివ్ కేర్ యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడం. ఒకవేళ రోగి కెమోథెరపీ లేదా రేడియేషన్ తీసుకోకూడదని నిర్ణయించుకుంటే, అది వారి పోషకాహారాన్ని జాగ్రత్తగా చూసుకోవడం మాత్రమే. వారు నొప్పి లేదా వాంతులు వంటి నిర్దిష్ట లక్షణాలను కలిగి ఉంటే, సమస్య నుండి వారికి ఉపశమనం కలిగించడానికి మేము నిర్దిష్ట మందులను అందిస్తాము. కాబట్టి ప్రాథమికంగా, నిర్దిష్ట పరిస్థితులకు మందులు తీసుకోవడం అనేది పాలియేటివ్ కేర్ గురించి.
దీనికి వ్యాధి యొక్క దశ, ప్రభావిత ప్రాంతం మరియు మొదలైన వాటిని గుర్తించడం వంటి అనేక పరిశోధనలు అవసరం. క్యాన్సర్ దశను గుర్తించిన తర్వాత, మేము మా క్యాన్సర్ చికిత్సను తదనుగుణంగా ప్లాన్ చేస్తాము. ఇది మొదటి లేదా రెండవ దశ అయితే, మేము ఎక్కువ సమయం శస్త్రచికిత్సతో ముందుకు వెళ్తాము. ఇక ఇంకో ముఖ్యమైన విషయం ఏంటంటే.. మనం వయసుని చూసుకోకుండా పెర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్ని చూసుకోము. రక్తపోటు, మధుమేహం, గుండె జబ్బులు మరియు రోగి మొత్తం ఎలా ఉన్నారు వంటి వివిధ పద్ధతులు శస్త్రచికిత్సకు వెళ్లాలా వద్దా అని నిర్ణయించడానికి పరిగణించబడతాయి. మీకు 90 ఏళ్లు వచ్చినా పర్వాలేదు, మీ ప్రాణాధారాలు బాగుంటే, మేము సర్జరీతో ముందుకు వెళ్తాము.
నా శిక్షణ సమయంలో 10-12 సంవత్సరాల క్రితం నా అత్యంత సవాలుగా ఉన్న కేసులలో ఒకటి. 28 ఏళ్ల యువతి గర్భాశయంలో కణితి ఉంది, అది గర్భాశయం నుండి గుండె వరకు విస్తరించింది. కణితి గర్భాశయం నుండి వచ్చి పొత్తికడుపులోని రక్తనాళాలలోకి వెళుతోంది, అది ఛాతీలోకి మరియు తరువాత గుండెలోకి, మొత్తం ఒకే ముక్కగా ఉంది. మాకు ఒక బృందం ఉంది; ఒక కార్డియాక్ సర్జన్ ఉన్నాడు; మేము లేడీని బైపాస్ మెషీన్పై ఉంచాము, ఆపై మేము దానిని గుండె నుండి మరియు దిగువ నుండి బయటకు తీసాము. ఇది చాలా సుదీర్ఘమైన మరియు సంక్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్స, కానీ ఆమె ఇప్పుడు బాగానే ఉంది.
రోగి నిర్ధారణ అయిన తర్వాత, మంచి పోషకాహార ప్రణాళికను అమలు చేయడానికి శస్త్రచికిత్స లేదా ఇతర క్యాన్సర్ చికిత్సల మధ్య ఎక్కువ సమయం ఉండదు. శస్త్రచికిత్సకు దాదాపు ఒక వారం మాత్రమే పట్టవచ్చు, ఆ సమయంలో ఏమీ మారదు. అయినప్పటికీ, ఆరోగ్యకరమైన, అధిక ప్రొటీన్ల ఆహారాన్ని కలిగి ఉండటానికి శస్త్రచికిత్సకు ముందు మేము వారికి మార్గనిర్దేశం చేయవచ్చు. మీరు వారి మొత్తం పరిస్థితిని మెరుగుపరచడానికి శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఒక వారం పాటు వాటిని ఆప్టిమైజ్ చేయవచ్చు, అయితే ప్రధాన మార్పులను శస్త్రచికిత్స తర్వాత అమలు చేయవచ్చు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీరు వాటిని తక్కువ కొవ్వు ఆహారం, ఎక్కువ కూరగాయలు మరియు అధిక ప్రోటీన్ ఆహారం తీసుకోవాలని సలహా ఇవ్వవచ్చు.
జిడ్డుగల ఆహారం, రెడ్ మీట్ మానేయండి, ఎక్కువ కూరగాయలు, ప్రొటీన్లు కలిగి ఉండండి లేదా శరీరంలో ప్రోటీన్ తీసుకోవడం పెంచడానికి మీరు కొన్ని విటమిన్ మాత్రలు లేదా ప్రోటీన్ పౌడర్ని జోడించవచ్చు. రోగులు అకస్మాత్తుగా ఏదైనా తినడం మానేయడం కష్టం కనుక తీవ్రమైన మార్పులు సూచించబడవు. వికారం, విరేచనాలు, వాంతులు, రుచి తగ్గడం, జుట్టు రాలడం, నోరు పొడిబారడం వంటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉన్నాయి.. వీటన్నింటికీ కీమోథెరపీ వల్ల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉంటాయి, దానికి డాక్టర్లు మందులు ఇస్తారు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత కూడా, బలహీనత వంటి కొన్ని ప్రభావాలు ఉంటాయి; రోగి మంచం నుండి లేవలేరు, ఆకలి లేకపోవడం, మలబద్ధకం మొదలైనవి. ఈ దుష్ప్రభావాలు చాలా వరకు ఆశించబడతాయి, అందువలన మందులు అందించబడతాయి.
టెర్మినల్ మాలిగ్నన్సీ ఉన్నవారికి ఆకలి మందగించవచ్చు, కాబట్టి మీరు సమతుల్య ఆహారం తీసుకోవాలని వారికి చెప్పినప్పటికీ, వారు దానిని అధిగమించలేరు. వారు ఏది సుఖంగా ఉన్నారో, వారు దానిని కలిగి ఉంటారు. మేము వారిని ఆహారం లేదా మందులతో బలవంతం చేయము. టెర్మినల్ రోగుల కోసం, మేము నిర్ధారించడానికి ప్రయత్నించే ప్రధాన విషయం వారి జీవన నాణ్యత.
వారు పాలు లేదా నీటిలో కలిపిన ఘనమైన ఆహారం, రసాలు లేదా ప్రోటీన్ పౌడర్ మరియు సులభంగా జీర్ణమయ్యే వాటిని కలిగి ఉండవచ్చు. స్ట్రెస్ ఆఫ్ సర్జరీకి గురైన శరీరం సాధారణ జీవితానికి తిరిగి రావడానికి కొన్ని వారాలు పడుతుంది. ఒక అవయవం యొక్క తొలగింపు శరీరాన్ని ప్రభావితం చేయదు, శరీరం భర్తీ చేస్తుంది మరియు అది అనుకున్న విధంగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది. శరీరం సగం కాలేయం లేదా ఒక కిడ్నీతో పనిచేయగలదు. ప్రేగు యొక్క భాగాలను తొలగించాల్సిన సందర్భాల్లో కూడా, ఒక స్టోమా స్థిరంగా ఉంటుంది, దీని ద్వారా మలం పంపబడుతుంది. అలాంటప్పుడు కూడా శారీరక సమస్య కంటే అలవాటు పడడమే మానసిక సమస్య.
మీరు ఆంకాలజీ చేస్తున్నప్పుడు, కార్డియాక్ సర్జన్కు కార్డియాక్ సర్జరీలో శిక్షణ ఇచ్చినట్లే మీకు అర్హత అవసరం. మనమందరం సాధారణ సర్జన్గా ప్రారంభించాము, ఆపై కొంతమంది అబ్బాయిలు కార్డియాక్ సర్జరీ, న్యూరో సర్జరీ లేదా ఓంకో సర్జరీ చేస్తారు. ఇంతకుముందు, డిగ్రీలు లేవు, సాధారణ సర్జన్లు ప్రముఖ ఓంకో ఇన్స్టిట్యూట్లతో పని చేసేవారు, శిక్షణ పొందేవారు మరియు క్యాన్సర్ చికిత్స కోసం ఓంకో సర్జన్లుగా మారేవారు. ఇప్పుడు మనం ఎదుర్కొంటున్న సమస్య ఏమిటంటే, ఎక్కువ అభ్యాసం లేని చాలా మంది సర్జన్లు తమ డిగ్రీ కారణంగా దీనిని పరిష్కరించగలరని భావిస్తారు.
కాబట్టి, రోగులు డాక్టర్పై విస్తృతమైన పరిశోధనలు చేయాలి. అతను ఎంత అనుభవం ఉన్నవాడు, ఎన్ని సంవత్సరాలు ఆంకాలజీ ప్రాక్టీస్ చేశాడు, ఏ సెంటర్లో పనిచేశాడు మొదలైన సమాచారాన్ని వారు Google నుండి పొందవచ్చు. సమస్య ఏమిటంటే, మీకు ఒకే ఒక్క షాట్ ఉంది, కాబట్టి సాధారణ సర్జన్ ఏదైనా తప్పు చేస్తే, అది దాన్ని పరిష్కరించడం కష్టం అవుతుంది. కాబట్టి, సర్జరీకి వెళ్లే ముందు సరైన పరిశోధన చేయండి మరియు రెండవ అభిప్రాయాన్ని కూడా తీసుకోండి. మీరు శస్త్రచికిత్స కోసం ఒక షాట్ మాత్రమే కలిగి ఉండవచ్చు, కాబట్టి సరైన పరిశోధన చేయండి. సర్జరీకి వెళ్లే ముందు ఎల్లప్పుడూ డాక్టర్ గురించి విస్తృతమైన సమాచారాన్ని పొందండి ఇప్పుడు మనకు చాలా మంది సర్జన్లు ఉన్నారు, కానీ తగినంత అభ్యాసం లేకుండా. కాబట్టి మీ పరిశోధనను బాగా చేయండి, సాధ్యమైనంత ఉత్తమమైన వైద్యుడిని పొందడానికి ఎల్లప్పుడూ సరైన పరిశోధన చేయండి. ప్రయివేటు ఆసుపత్రులు కూడా ఇప్పుడు నిరుపేదలకు/ వెనుకబడిన వారికి ఉచితంగా శస్త్ర చికిత్సలు అందిస్తున్నాయి.
డీబల్కింగ్ సాధారణంగా అండాశయ క్యాన్సర్లో ఉపయోగించబడుతుంది, ఇక్కడ మేము కణితిని వీలైనంత వరకు తొలగించడానికి ప్రయత్నిస్తాము. మేము మొత్తం విషయాన్ని తీసివేయలేకపోవచ్చు. అయినప్పటికీ, మేము బల్క్ను తగ్గించడానికి ప్రయత్నిస్తాము, తద్వారా రోగి కీమోథెరపీ లేదా ఏదైనా ఇతర క్యాన్సర్ చికిత్సల కోసం వెళ్ళినప్పుడు, శరీరం లోపల వ్యాధి పరిమాణం గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటుంది. పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స అనేది పునర్నిర్మాణానికి ఉపయోగించే శస్త్రచికిత్స. ఇది పెద్ద కణితి అయితే, మీకు ప్లాస్టిక్ పునర్నిర్మాణం అవసరం.
మీ దవడ చర్మంతో పాటు తొలగించబడిందని అనుకుందాం, అప్పుడు వివిధ ప్లాస్టిక్ సర్జరీలు ఉన్నాయి; మీరు ఛాతీ నుండి కండరాలను తీసి, లోపాన్ని కప్పిపుచ్చడానికి ముఖం మీద ఉంచండి. దవడను పునర్నిర్మించడానికి మీరు కాలు నుండి ఎముకను తీసుకొని ముఖం మీద ఉంచండి. పాలియేటివ్ సర్జరీ ఇప్పుడు చాలా తక్కువగా జరుగుతుంది. రోగికి కామెర్లు ఉన్నట్లయితే, మేము కామెర్లు విడుదల చేయడానికి శస్త్రచికిత్స చేస్తాము, కానీ అదే సమయంలో, ఇతర ఎంపికలు కూడా అందుబాటులో ఉంటే, మేము క్యాన్సర్ చికిత్స యొక్క ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతుల కోసం వెతకడానికి ప్రయత్నిస్తాము. ఇది రోగి యొక్క మొత్తం ఆరోగ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది; అంటే, అతను/ఆమె సర్జరీని తట్టుకోగలరా. అదేవిధంగా, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ట్యూమర్ పెద్దదిగా ఉండి, రక్తస్రావం అవుతున్నట్లయితే, సాధారణంగా చేయనప్పటికీ, కణితి తొలగించబడుతుంది.
ప్రజలలో అధిక ధూమపానం మరియు పొగాకు వాడకం కారణంగా తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ భారతదేశంలో సాధారణం. ప్రజలు పొగాకును నమిలి నోటిలో ఉంచుకుంటారు, ఈ రోజుల్లో నోటి మరియు గొంతు క్యాన్సర్ చాలా సాధారణం. నోరు, నాలుక, గొంతు మరియు స్వరపేటిక క్యాన్సర్ ప్రాథమికంగా పొగాకు వాడకం, ధూమపానం మరియు తమలపాకులు తినడం వల్ల వస్తుంది. అవగాహన కార్యక్రమాలు జరుగుతున్నాయి, కానీ ప్రజలు ఇప్పటికీ తమ అలవాట్లను విడనాడడం లేదు, క్యాన్సర్ బారిన పడకూడదనే భావన. ఇంతకు ముందు ఉన్నదానితో పోలిస్తే అవగాహన పెరిగింది, కానీ అలవాటు మానుకుంటే తప్ప, క్యాన్సర్ కేసుల పెరుగుదల తగ్గదు. కడుపు మరియు పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్లలో చాలా వరకు జన్యు ఉత్పరివర్తనాల కారణంగా సంభవిస్తాయి. ఆహారం కడుపు మరియు పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్పై ప్రభావం చూపుతుంది, కానీ అది కేవలం దాని వల్ల మాత్రమే అని మీరు చెప్పలేరు. స్మోక్డ్ ఫిష్, రెడ్ మీట్, లేదా చాలా డీప్ ఫ్రైడ్ స్టఫ్లలో కాన్సర్ కారకాలు ఉన్నాయని, ఇవి కడుపు క్యాన్సర్కు కారణమవుతాయని నివేదికలు చెబుతున్నాయి. ఈ విషయాలు శరీరంలోకి వెళ్ళిన తర్వాత, శరీరంలోని యాసిడ్ వాటిని క్యాన్సర్ కారకాలుగా మారుస్తుంది, ఇది కడుపు మరియు కారణమవుతుంది పెద్దప్రేగు కాన్సర్. మితమైన వినియోగం ఆమోదయోగ్యమైనది, కానీ రోజువారీ ఆహారంలో చేర్చడం సమస్యాత్మకంగా మారుతుంది.
కొంతమంది ఇప్పటికీ తమ కష్టాలను పెద్దగా పట్టించుకోకుండా కప్పిపుచ్చుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారు. అలా అని ఎందుకు అనుకుంటున్నారు? ఈ రోజుల్లో, ప్రజలకు క్యాన్సర్ గురించి తెలుసు, కానీ ఇప్పటికీ, కొన్ని కుటుంబాలు వార్తలను చర్చించడం లేదా బహిర్గతం చేయడం లేదు. 5-10 సంవత్సరాల క్రితంతో పోలిస్తే, ప్రజలు ఇప్పుడు దాని గురించి కొంచెం ఓపెన్గా ఉన్నారు, కానీ కళంకం ఇప్పటికీ ప్రబలంగా ఉంది, ఇది అంత తేలికగా పోయే విషయం కాదు. చాలా సార్లు, మీరు ఉదరం లోపల ఏదైనా కలిగి ఉన్నప్పుడు, మీరు సాధారణంగా దానిని బ్రష్ చేస్తారు. ఇది కేవలం కడుపు నొప్పి అని మేము భావిస్తున్నాము లేదా కొన్నిసార్లు మీరు భారంగా భావించవచ్చు. కాబట్టి, తేలికపాటి నొప్పి కారణంగా మీరు వెంటనే స్కాన్ కోసం వెళ్లరు; మీరు దానిని పట్టించుకోకుండా ఉంటారు. మరియు ఆ కాలంలో, ఇది చాలా వేగంగా పెరుగుతుంది మరియు పొత్తికడుపులో ఖాళీ స్థలం ఉంది, అది ఎక్కడికైనా వెళుతుంది మరియు మీరు దానిని గ్రహించలేరు. ప్రజలు దీనిపై మరింత అవగాహనతో పాటు గొంతు విప్పాలి.
వంశపారంపర్య క్యాన్సర్ యొక్క అత్యంత సాధారణ రకాల్లో రొమ్ము క్యాన్సర్ ఒకటి. పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ వంటి ఇతర క్యాన్సర్లు ఉన్నాయి, కానీ సర్వసాధారణమైనది రొమ్ము క్యాన్సర్. ఈ క్యాన్సర్లు వారు అనుసరించిన జీవనశైలితో సంబంధం లేకుండా ఒక వ్యక్తిని ప్రభావితం చేస్తాయి. మీకు కుటుంబ చరిత్ర ఉంటే, అది జన్యుపరమైనదా కాదా అని గుర్తించడంలో మీకు సహాయపడే నిర్దిష్ట పరీక్షలు ఉన్నాయి. మిమ్మల్ని మీరు క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేసుకోవడం, మామోగ్రామ్ల కోసం వెళ్లడం, మీ పాప్ స్కాన్ చేయించుకోవడం వంటి జాగ్రత్తలు తీసుకోవచ్చు. మీకు కుటుంబ చరిత్ర ఉంటే లక్షణాలను విస్మరించవద్దు; కనీసం సంవత్సరానికి ఒకసారి తనిఖీలకు వెళ్లండి.
సెట్ ప్రోటోకాల్ లేదు; సాధారణంగా కొవ్వు పదార్ధాలు, ధూమపానం, పొగాకు నమలడం, రెడ్ మీట్, డీప్ఫ్రైడ్ పదార్థాలు మొదలైన వాటికి దూరంగా ఉండండి. మీరు సమతుల్య మరియు ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం కలిగి ఉండాలి. ఏదైనా మితిమీరిన వాటిని నివారించండి మరియు ప్రతిదీ మితంగా ఉంచండి. మీరు ఇప్పటికీ ప్రాణాంతకతతో ముగిసే అవకాశాలు ఉన్నాయి, కానీ అవకాశాలను తగ్గించడానికి ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని అనుసరించడం మంచిది.