డాక్టర్ దేవేంద్ర గోయల్ రేడియో ఆంకాలజీలో ప్రత్యేక అనుభవం ఉన్న రేడియాలజిస్ట్. రేడియాలజీలో ఎండీ పూర్తి చేసి, నాలుగేళ్లుగా టాటా మెమోరియల్ హాస్పిటల్‌లో సీనియర్ రెసిడెంట్‌గా పనిచేస్తున్నారు. ఈ వ్యాసంలో, అతను వివిధ క్యాన్సర్ చికిత్స ప్రక్రియలు, దుష్ప్రభావాలు, పోషకాహార నిపుణుడి పాత్ర ఎంత ముఖ్యమైనది, కోవిడ్ కాలంలో క్యాన్సర్ చికిత్సలు మరియు ముఖ్యంగా క్యాన్సర్ యొక్క మానసిక అంశాలు మరియు దానితో సంబంధం ఉన్న కళంకం గురించి మాట్లాడాడు.

భారతదేశంలో క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఉపయోగించే వివిధ పద్ధతులు ఏమిటి?

ప్రారంభంలో, మేము క్యాన్సర్ కాదా అని నిర్ధారించడానికి అవసరమైన రెండు పరీక్షలను పొందుతాము. అది నిర్ధారించబడితే, మేము రోగులను రెండు స్ట్రీమ్‌లుగా విభజిస్తాము, వారు నివారణ దశలో ఉన్నారా లేదా ఉపశమన దశలో ఉన్నారా అనే దాని ప్రకారం. రోగి నివారణగా ఉంటే, వ్యాధిని పూర్తిగా నయం చేయడానికి మేము ప్రతిదీ చేస్తాము. ప్రాథమిక పద్ధతి శస్త్రచికిత్స, మరియు అదనపు కొలతగా, కీమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ ఇవ్వబడతాయి, తద్వారా ఏ పరిశోధనకు కనిపించని చిన్న మైక్రోమెటాస్టేజ్‌లు కూడా నయమవుతాయి. మేము పూర్తిగా నయం చేయలేని స్థాయిలో ఇది ఇప్పటికే వ్యాపించిన సందర్భాల్లో, క్యాన్సర్ ప్రభావాల నుండి రోగికి గరిష్ట నొప్పి ఉపశమనం మరియు సాంత్వన అందించడానికి మేము సాధ్యమైన ప్రతి చర్యను చేస్తాము.

రోగికి కలిగే దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి మరియు ఈ దుష్ప్రభావాలను తగ్గించడంలో పోషకాహార నిపుణుడు ఎలాంటి పాత్ర పోషిస్తాడు?

క్యాన్సర్లు అంతిమంగా కణాలు, మరియు మీరు స్వీకరించే క్యాన్సర్ చికిత్స ఏదైనా (శస్త్రచికిత్స మినహా) శరీరంలో ఆ కణాల పెరుగుదలను ఆపడం. అనుకోకుండా, ఇది చర్మం, వెంట్రుకలు మరియు మన గట్ యొక్క లైనింగ్‌పై కూడా ప్రభావం చూపుతుంది, ఎందుకంటే ఇవి తొలగించబడుతూ మళ్లీ పెరుగుతూ ఉంటాయి. జుట్టు రాలడం, చర్మంపై దద్దుర్లు, విరేచనాలు, ఆకలి లేకపోవడం మరియు వాంతులు వంటి దుష్ప్రభావాలకు ఇది కారణం. కానీ ఈ ప్రభావాలు అనివార్యం, అయినప్పటికీ వాటిని తగ్గించడానికి మా ఉత్తమ ప్రయత్నాలు.

క్యాన్సర్ చికిత్స యొక్క ప్రభావాలను తగ్గించడానికి విస్తృతమైన పరిశోధనలు ఉన్నాయి, అయితే ఇది నిరంతరం అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రక్రియ, దీనికి సమయం పడుతుంది. ఇక్కడ పోషకాహార నిపుణులు ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తారు. శరీరానికి అవసరమైన మొత్తంలో ప్రోటీన్లు, కొవ్వు మరియు కండర ద్రవ్యరాశి ఉండేలా చూసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. తరచుగా, క్యాన్సర్ మధుమేహం, రక్తపోటు లేదా మూత్రపిండ వ్యాధి వంటి ఇతర సమస్యలతో ఉంటుంది, ఇది మీ రోజువారీ ఆహారంలో ఒక గుర్తుగా ఉంటుంది. ప్రతి వ్యక్తి యొక్క ప్రత్యేక అవసరాలు మరియు పరిమితులను దృష్టిలో ఉంచుకుని కండర ద్రవ్యరాశి, కేలరీల తీసుకోవడం మరియు ఇతర కారకాలు అవసరమైన మార్కు వరకు ఉన్నాయని నిర్ధారించడానికి ప్రతి క్యాన్సర్ ఆసుపత్రిలో పోషకాహార నిపుణుడిని కలిగి ఉండటం అవసరం.

మీరు మాకు సర్కోపెనియా మరియు రేడియాలజీ గురించి అంతర్దృష్టిని అందించగలరా?

'సార్కో' అంటే కండరం మరియు 'పెనియా' అంటే నష్టాన్ని సూచిస్తుంది. సార్కోపెనియా అనేది 2000 సంవత్సరానికి ముందు వినని ఇటీవలి భావన. ఇది యూరోప్‌లో వృద్ధులపై చేసిన అధ్యయనాలతో మరియు వారు కండర ద్రవ్యరాశిని కోల్పోవడం ప్రారంభించిన వయస్సును లెక్కించడం ద్వారా ప్రారంభమైంది. మన శరీరంలోని ఇతర కణాలకు అవసరమైన పోషకాహారాన్ని ఉపయోగించడం ద్వారా క్యాన్సర్ కణాలు వృద్ధి చెందుతాయి. ఈ కణాలు చాలా వేగంగా పెరుగుతాయి, ఫలితంగా కండరాలు ప్రోటీన్లను కోల్పోతాయి మరియు చివరికి సార్కోపెనియా. ఈ రోగులు వారి చికిత్స సమయంలో కీమోథెరపీ సమయంలో వాంతులు, ఎక్కువ జుట్టు రాలడం మరియు వారి GI ట్రాక్ట్ ఆహారాన్ని తట్టుకోలేకపోవడం వంటి మరిన్ని సమస్యలను కలిగి ఉంటారు. కొన్నిసార్లు, రేడియేషన్ తర్వాత, వారి శరీరంలో తగినంత ప్రోటీన్ లేనందున వారి వెన్నుపూస కాలమ్‌లో పగుళ్లు ఏర్పడతాయి.

పోషకాహార నిపుణుడు ఈ రోగుల సమస్యలను తగ్గించగలడు మరియు కోలుకోవడానికి మెరుగైన అవకాశాన్ని అందిస్తాడు. మీరు క్యాన్సర్ కోసం రోగికి చికిత్స చేసినప్పుడు, CT స్కాన్ లేదా PET స్కాన్ స్కాన్‌లను తీసుకోవడం ఎల్లప్పుడూ అవసరం. ఇది ఎల్లప్పుడూ అవసరం ఎందుకంటే, ఇమేజింగ్ లేకుండా, మీరు రోగనిర్ధారణ చేయడం, అది ఏ దశలో ఉందో అర్థం చేసుకోవడం లేదా మీ క్యాన్సర్ చికిత్స గురించి నిర్ణయించుకోవడం ఎలాగో మీకు ఎప్పటికీ తెలియదు. ప్రత్యేకమైన సాఫ్ట్‌వేర్ ఉంది, ఇది ప్రస్తుతం చాలా ఖరీదైనది, ఇది మీ శరీరంలోని కంపార్ట్‌మెంట్‌లను వివరించగలదు. మేము మా దేశం కోసం చౌకైన వాటిని అభివృద్ధి చేయడానికి ప్రయత్నిస్తున్నాము, ఇది మీ చర్మం క్రింద ఉన్న కొవ్వును, కండరాలను, మీ పొట్టలోని కొవ్వును మరియు అవయవాలలోని కండరాన్ని విభజించగలదు. ఇది ఎటువంటి అదనపు ఖర్చు లేకుండా మరింత ప్రాథమిక స్థాయిలో సార్కోపెనియాను కనుగొనడంలో సహాయపడుతుంది.

ఊపిరితిత్తులు, తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లలో పెరుగుతున్న ధోరణులకు కారణాలు ఏమిటి?

ఈ కేసుల్లో చాలా వరకు అలవాటుకు సంబంధించినవి కావడంతో దీనిపై వస్తున్న డేటా చాలా ఆందోళనకరంగా ఉంది. 1950వ దశకంలో, గర్భం దాల్చిన మొదటి మూడు నెలల్లో వికారం తగ్గడానికి వైద్యులు సిగరెట్లను సూచించేవారు, ఎందుకంటే ఇది హానికరం అని వారికి తెలియదు. ధూమపానం గర్భిణీ స్త్రీలకు మరియు శిశువుకు హానికరం మరియు క్యాన్సర్‌కు కారణమవుతుందని మరియు ధూమపానం తగ్గడానికి దారితీస్తుందని విస్తృతమైన డేటా వెలువడటం ప్రారంభించింది.

 పొగాకు మరియు తమలపాకులు నమలడం వంటి హానికరమైన అలవాట్ల వల్ల కూడా భారతదేశంలో తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ ఎక్కువగా ఉంది. ఉత్తర భారతీయులు ప్రధానంగా నమిలిన ఆకులను (పొగాకు మరియు తమలపాకు) నోటిలో పెట్టుకుని రాత్రిపూట నిద్రపోయే అలవాటు కలిగి ఉంటారు, ఇది చాలా హానికరం. క్యాన్సర్ బారిన పడిన తర్వాత కూడా అలాంటి వ్యక్తులు తమ అలవాట్లను మానేయడం చాలా కష్టం. ధూమపానం చేసేవారు నికోటిన్ ప్యాచ్‌లను కలిగి ఉండగా, వారు డి-అడిక్షన్ కోసం ఉపయోగించవచ్చు, ఈ వ్యక్తులకు అలాంటి చర్యలు లేవు. దీన్ని అరికట్టాలంటే అట్టడుగు స్థాయిలో విస్తృత అవగాహన కార్యక్రమాలు నిర్వహించడం ఒక్కటే మార్గం. నోటిలో పుండు కనిపించిన వెంటనే వైద్యులను సంప్రదించేలా వారికి అవగాహన కల్పించాలి. మీరు దేశవ్యాప్తంగా 200 ఇన్‌స్టిట్యూట్‌లను పొందవచ్చు, కానీ పటిష్టమైన నివారణ మరియు అవగాహన కార్యక్రమాలతో ఏదీ పోల్చబడదు.

క్యాన్సర్ చికిత్స మరియు రోగ నిర్ధారణ కోసం అధిక ఖర్చులపై మీ వ్యాఖ్యలు ఏమిటి?

మన దేశంలోని ప్రజలకు నొప్పిని తట్టుకునే శక్తి చాలా ఎక్కువ, కానీ విచారకరమైన విషయం ఏమిటంటే, వారి డబ్బు లేకపోవడం. వారు వైద్యుని వద్దకు వెళ్లడం డబ్బు వృధాగా భావిస్తారు మరియు దాని నుండి మంచి ఏమీ రాదని వారు భావిస్తారు. అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశం అయినందున, మన రోగులలో ఎక్కువ మందికి ఆమోదయోగ్యమైన స్థాయి ప్రభుత్వ సంస్థ అవసరం. మీ రోగ నిర్ధారణ కోసం సరైన వైద్యుడిని కనుగొనడం కూడా అంతే అవసరం.

ఒక స్త్రీ తన రొమ్ములో ముద్దగా భావించి, రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క బయోలాజిక్స్ గురించి తెలియని వైద్యుడి వద్దకు వెళితే, వారు కేవలం రొమ్మును తీసివేసి, ఏదైనా భూభాగంలోని ప్రభుత్వ ప్రాయోజిత ఆసుపత్రికి పంపుతారు, అప్పటికి, క్యాన్సర్ అప్పటికే ఉండేది. శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపిస్తుంది. సర్జరీ వల్ల పెద్దగా ఏమీ చేయలేని పరిస్థితికి ఆమె చేరుకుని ఉండవచ్చు, కానీ ప్రయోజనం లేకుండా తన ఆర్థిక వనరులను శస్త్రచికిత్స కోసం ఉపయోగించుకుంటుంది.

కొంతమంది వైద్యులు మొదటి సంప్రదింపుల తర్వాత మరుసటి రోజు శస్త్రచికిత్సకు షెడ్యూల్ చేసినందున రెండవ అభిప్రాయాన్ని పొందడం కూడా ముఖ్యమైనది, వారు శస్త్రచికిత్సను అక్కడే చేస్తారని నిర్ధారించుకోవడం మరియు రోగుల దుస్థితిని వారి స్వీయ-లాభం కోసం ఉపయోగించుకోవడం. నాలుగు వారాల తర్వాత పోస్ట్-ఆప్ రికవరీ వార్డు నుండి బయటకు వచ్చే సమయానికి, వారి క్యాన్సర్ శరీరమంతా వ్యాపించి ఉంటుంది. అందువల్ల, సరైన సమయంలో సరైన వైద్యుడిని సంప్రదించడం వల్ల మీ జీవితం మరియు డబ్బు రెండింటినీ ఆదా చేయవచ్చు. వైద్యులు వారి చికిత్స ఉద్దేశంలో స్పష్టంగా ఉండాలి.

ఇంకా దానిపై

క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందితే, ఆపరేషన్ చేయవద్దు. "ఎప్పుడు ఆపరేట్ చేయాలో తెలుసుకోవడానికి ఐదు సంవత్సరాలు మరియు ఎప్పుడు చేయకూడదని తెలుసుకోవడానికి 15 సంవత్సరాలు పడుతుంది. కత్తి లేదా సూదిని పెట్టడం చాలా సులభం, కానీ మిమ్మల్ని మీరు ఆపుకోవడం మరియు వద్దు అని చెప్పడం కష్టం, ఇది ముట్టుకోకూడని విషయం, దీన్ని మరింత ముందుకు తీసుకువెళదాం" . ఇది క్యాన్సర్ చికిత్సలో కీలకమైన భాగం. PM యోజన మరియు రాష్ట్ర ప్రాయోజిత పథకాల ద్వారా కవర్ చేయబడిన మెడికల్ క్లెయిమ్‌ల సంఖ్య పెరగడంతో స్వాగతించదగిన మార్పు ఉంది.

ఇది చాలా ముఖ్యం ఎందుకంటే మీరు బీమా చెల్లిస్తున్నట్లయితే, కనీసం మీ ప్రాథమిక బ్యాకప్ సిద్ధంగా ఉంటుంది. ఈ క్యాన్సర్ ప్రయాణంలో, మీకు మానసిక, భావోద్వేగ మరియు మానసిక మద్దతు కూడా అవసరం. USలో, కాలేయ క్యాన్సర్ (ప్రధానంగా ఆల్కహాల్ వినియోగం కారణంగా) విషయంలో కాలేయ మార్పిడి కోసం జాబితా చేయబడిన మొదటి విషయం కుటుంబ మద్దతును కలిగి ఉంది, ఎందుకంటే వారికి కుటుంబ మద్దతు లేకపోతే, రోగులు మళ్లీ మద్యపానానికి అలవాటు పడతారు. మీకు మానసికంగా మరియు మానసికంగా మద్దతు ఇచ్చే కుటుంబం లేకుంటే వారు మిమ్మల్ని నమోదు చేయరు.

ఈ కోవిడ్ సమయంలో క్యాన్సర్ చికిత్స గురించి మీరు మాతో మాట్లాడగలరా?

కోవిడ్ అనేది నీలి రంగు నుండి బయటపడినది, ప్రణాళిక లేనిది మరియు ప్రకృతి విపత్తుగా వర్గీకరించబడుతుంది. కానీ మేము దాని కారణంగా మా చికిత్సలను ఆపలేము మరియు స్వీకరించవలసి ఉంటుంది. కోవిడ్ పాజిటివ్ రోగికి అత్యవసరంగా తొలగించాల్సిన కణితి ఉంటే, వైద్యులు N-95 మాస్క్, ఫేస్ షీట్, PPE కిట్, గ్లోవ్స్ వంటి అవసరమైన మార్గదర్శకాలను అనుసరించి తమ విధిని నిర్వహించాలి. వారికి ఆస్తమా లేదా ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు వంటి కొన్ని నిజమైన కారణాలు ఉంటే తప్ప, కోవిడ్ కారణంగా క్యాన్సర్ చికిత్సను లేదా ఆ విషయానికి సంబంధించిన ఏదైనా చికిత్సను తిరస్కరించకూడదు.

క్యాన్సర్ రోగులను సుదూర ప్రాంతాల నుండి బలవంతంగా తీసుకురావడం కంటే టెలికన్సల్టేషన్ ద్వారా అనుసరించవచ్చు. వారి ఇంటికి సమీపంలోని స్కానింగ్ సెంటర్ నుంచి అవసరమైన స్కానింగ్, రక్తపరీక్షలు తీసుకుని వివరాలు ఇ-మెయిల్ ద్వారా పంపిస్తే, దాని ప్రకారం వైద్యులు వారికి మార్గనిర్దేశం చేయగలుగుతారు. కోవిడ్ దాటిన తర్వాత మళ్లీ సంప్రదింపులు జరపమని మీరు ఎల్లప్పుడూ వారికి చెప్పవచ్చు. కానీ రోగి భయంకరమైన లక్షణాలు లేదా అనిశ్చిత రోగనిర్ధారణను చూపుతున్న సందర్భాల్లో, మేము వారిని ఆసుపత్రికి పిలవాలి ఎందుకంటే మేము ఎటువంటి అవకాశాలను తీసుకోకూడదనుకుంటున్నాము.

సంరక్షకుని పరిస్థితి మరియు క్యాన్సర్‌తో సంబంధం ఉన్న కళంకం గురించి మీ ఆలోచనలు ఏమిటి?

క్యాన్సర్ రోగులకు మరియు వారి సంరక్షకులకు భారం. రోగి తర్వాత ఎక్కువగా బాధపడేది సంరక్షకుడే. వారు ఎల్లప్పుడూ భావోద్వేగ మరియు మానసిక మద్దతును అందించేలా చూసుకోవాలి; రోగి ఆశను కోల్పోడు. సంరక్షకులు తమను తాము జాగ్రత్తగా చూసుకోవాలి, సహాయక బృందానికి వెళ్లాలి, కుటుంబ సభ్యులతో మాట్లాడాలి మరియు మీ సమస్యలను పంచుకోవాలి. మానసికంగా వారిని ప్రభావితం చేసే వ్యక్తులు ఉంటారు, వారు దూరంగా ఉండాలి మరియు వారి జీవితంలో సానుకూల వ్యక్తులను మాత్రమే ఉంచడానికి ప్రయత్నించాలి. నేటి కాలంలో కూడా క్యాన్సర్‌తో ముడిపడి ఉన్న కళంకం అపారమైనది.

రియల్ లైఫ్ ఇన్సిడెంట్

నేను రొమ్ము క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న మగ రోగికి సంబంధించిన ఎపిసోడ్‌ను పంచుకుంటాను. అతను ప్రతి సంవత్సరం ఫిబ్రవరి 27 న మామోగ్రఫీ కోసం వచ్చేవాడు మరియు ప్రతి సంవత్సరం క్యూలో మొదటి రోగిగా ఉండేవాడు. ఇంత దూరం జీవించి, ఇంత తొందరగా ఎందుకు వస్తున్నారని నేను అతనిని అడిగాను, దానికి అతను తన కొడుకు మరియు కోడలికి బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న విషయం తెలియదని బదులిచ్చారు. ఈ వార్తలపై తన సమాజం ఎలా స్పందిస్తుందో, దీని వల్ల సమాజాన్ని వదిలి వెళ్లాల్సి వస్తుందేమోనని భయపడ్డాడు.

అందువలన, అతను ఆపరేషన్ చేసి నయమయ్యాడు మరియు అతనికి బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న విషయం అతని భార్యకు మాత్రమే తెలుసు. అతను పార్కుకు వెళ్లే నెపంతో మామోగ్రఫీ కోసం వచ్చి, తన పరీక్షలు చేయించుకుని, తన రిపోర్టులను త్వరగా చెక్ చేయమని అడిగాడు. ఓపీడీకి వచ్చిన మొదటి వ్యక్తి, మధ్యాహ్నం తిరిగి వచ్చేవాడు. మగవారితో సంబంధం ఉన్న కళంకం భారతదేశంలో రొమ్ము క్యాన్సర్ ఊహకందనిది. అతని భార్యకు పొరుగువారి ఆలోచనలు ఉంటే, రోగి యొక్క మనస్సుపై మానసిక ఒత్తిడిని ఊహించడానికి ప్రయత్నించండి. 'సమాజం ఏమి చెబుతుంది' అనేది క్యాన్సర్‌లో చాలా పెద్ద విషయం మరియు ప్రజలు దాని గురించి మరింత గొంతు వినిపించాలి.

మీకు క్యాన్సర్ చరిత్ర ఉన్నందున మీకు క్యాన్సర్ ఉందని మీరు అనుమానించినట్లయితే, మీరు వెళ్లి మీ పరీక్షలు చేయించుకోవడం తెలివైన పని?

మీకు కుటుంబ చరిత్రలో క్యాన్సర్ ఉన్నట్లయితే, ముందుగా మీరే మంచి వైద్య బీమాను పొందండి, తద్వారా మీరు పరీక్షలు చేయించుకోవాల్సిన అవసరం వచ్చినప్పటికీ, అది మీరు భరించగలిగేది. పరీక్షను నిరోధించే బదులు, సరైన వైద్య బీమా పొందండి, ఎందుకంటే ఇది చాలా క్లిష్టమైనది. మీ శరీరంలో జరుగుతున్న మార్పులను గమనించడం మరియు స్వల్పంగా ఏ లక్షణాన్ని చూడకుండా ఉండటం చాలా అవసరం. కొన్ని లక్షణాలు చాలా బలహీనంగా ఉండటం వల్ల మీరు లేచి కూర్చుని గమనించవచ్చు. ఉదాహరణకు, అండాశయ క్యాన్సర్ చాలా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది; పొత్తికడుపులో తేలికపాటి నొప్పి తప్ప, అవి ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగించవు. పారాసెటమాల్ తీసుకుంటే నొప్పి తగ్గుతుంది.

కాబట్టి దేనినీ విస్మరించవద్దు, ఇది మిమ్మల్ని ఒక వారం లేదా నెల కంటే ఎక్కువ కాలం పాటు బాధపెడుతుంది ఎందుకంటే మీలో నిరంతరం ఏదో జరుగుతూ ఉంటుంది. 95% సార్లు, ఇది క్యాన్సర్ కాదు, కానీ 5% సార్లు, మీ జీవితాన్ని రక్షించవచ్చు. దీర్ఘకాలిక లక్షణాన్ని ఎప్పుడూ విస్మరించవద్దు, ఎందుకంటే ప్రతి ఒక్కరూ తీవ్రమైన విషయాలను జాగ్రత్తగా చూసుకోవచ్చు. కానీ చిన్న ముద్ద వంటి దీర్ఘకాలిక విషయాలను పట్టించుకోకుండా మరో రోజు పక్కన పెట్టాలి. కనీసం సంవత్సరానికి ఒకసారి పరీక్ష చేయించుకోవడం మంచిది. మీరు ఈరోజే పరీక్ష చేయగలిగినప్పుడు రేపటి కోసం పరీక్ష చేయడాన్ని ఎప్పుడూ వాయిదా వేయకండి. ఇది క్యాన్సర్‌ను తట్టుకోవడంలో కూడా చాలా దోహదపడుతుంది. చివరగా, క్యాన్సర్ గురించి భయపడవద్దు; దానికి వ్యతిరేకంగా మీ పోరాటంలో మీరు సానుకూల దృక్పథాన్ని కలిగి ఉండాలి.