డాక్టర్ (బ్రిగ్.) ఎకె ధర్ బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్‌ప్లాంట్స్ మరియు అక్యూట్ ప్రోమిలోసైటిక్ లుకేమియాలో నిపుణుడైన అనుభవజ్ఞుడైన ఆంకాలజిస్ట్. డాక్టర్ ధర్‌కు 40 సంవత్సరాలకు పైగా గొప్ప అనుభవం ఉంది మరియు ముప్పై వేల మందికి పైగా రోగులకు చికిత్స అందించారు. అతను భారతదేశంలో ఆటోలోగస్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ యొక్క సాంకేతికతకు మార్గదర్శకత్వం వహించాడు మరియు డెబ్బైకి పైగా బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్‌ప్లాంట్‌లను అతని క్రెడిట్ కలిగి ఉన్నాడు. డాక్టర్ ధర్ ప్రస్తుతం గుర్గావ్‌లోని ఫోర్టిస్ మెమోరియల్ రీసెర్చ్ హాస్పిటల్‌లో మెడికల్ ఆంకాలజీ విభాగంలో డైరెక్టర్‌గా ఉన్నారు మరియు ఢిల్లీ కంటోన్మెంట్‌లోని ఆర్మీ హాస్పిటల్ (R&R), ఆర్మీ హాస్పిటల్‌లో ఆంకాలజీ విభాగానికి అధిపతిగా ఉండటంతో సహా ఆర్మీ హాస్పిటల్స్‌లో సేవలందిస్తున్న ప్రముఖ వృత్తిని కలిగి ఉన్నారు.

భారతదేశంలో ఆటోలోగస్ మార్పిడి

నేను 1990లో క్యాన్సర్ చికిత్సలో నా ప్రయాణాన్ని ప్రారంభించాను. నేను ముంబైలోని టాటా మెమోరియల్ హాస్పిటల్‌లో నా వృత్తిని ప్రారంభించినప్పుడు, మా వద్ద ఒక మహిళ మల్టిపుల్ మైలోమాతో బాధపడుతోంది, ఆమె చాలా అనారోగ్యంతో ఉంది. ఎలాగోలా ఆమెకు చికిత్స చేసి, ఆమెకు మొబైల్ చేసి, తదనంతరం, ప్రాణాలను రక్షించే ప్రక్రియగా, మేము ఆ మహిళకు ఆటోలోగస్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ చేసాము. తర్వాత, భారతదేశంలో మల్టిపుల్ మైలోమాపై జరిగిన మొదటి ఆటోలోగస్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ అని మేము గ్రహించాము మరియు నేను ఆ బృందంలో భాగుడిని. ఆ తర్వాత మరో 17 ఏళ్లపాటు ఆమె బతికిపోయింది.

ఆటోలోగస్ మరియు అలోజెనిక్ మార్పిడి

ఆటోలోగస్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్‌లో, మేము రోగి నుండి నేరుగా మూలకణాన్ని తీసుకుంటాము. కానీ అలోజెనిక్ మార్పిడిలో, రోగికి విరాళం ఇవ్వడానికి మనకు దాత అవసరం. ఈ విరాళం కోసం, దాత స్వీకర్తతో సరిపోలాలి. అలోజెనిక్ మార్పిడి కోసం మాకు దాత అవసరం, కానీ ఆటోలోగస్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ కోసం, రోగి స్వయంగా దాత.

ప్రాణాంతక రుగ్మతలలో ఎముక మజ్జ మార్పిడి

ఎముక మజ్జ మార్పిడి ప్రాథమికంగా నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక రుగ్మతల కోసం చేయబడుతుంది. అప్లాస్టిక్ అనీమియా, సికిల్ సెల్ అనీమియా మరియు తలసేమియా వంటి నిరపాయమైన రుగ్మతలు, తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక లుకేమియా, లింఫోమా మరియు మల్టిపుల్ మైలోమా వంటి ప్రాణాంతక రుగ్మతలు మరియు కొన్నిసార్లు ఘనమైన పిల్లలలో ఇది జరుగుతుంది. కణితులు అక్కడ ఎముక మజ్జ మార్పిడి అవసరం. ఇది హెమటోలింఫోయిడ్ ప్రాణాంతకతలో జరుగుతుందని మేము చెప్పగలం, అంటే ఘన క్యాన్సర్ మరియు ద్రవ క్యాన్సర్. కానీ ప్రాథమికంగా, ఎముక మజ్జ మార్పిడి ద్రవ క్యాన్సర్లలో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

తీవ్రమైన ప్రోమిలోసైటిక్ లుకేమియా

తీవ్రమైన ప్రోమిలోసైటిక్ లుకేమియా అనేది చాలా ప్రాణాంతకమైన పరిస్థితి. నేను టాటా మెమోరియల్ హాస్పిటల్‌లో చేరినప్పుడు, ఈ పరిస్థితికి మందులు లేకపోవడంతో పది మంది రోగులలో తొమ్మిది మంది చనిపోయారు. అప్పుడు మేము పరిశోధనలో ప్రవేశించాము మరియు ఆల్-ట్రాన్స్-రెటినోయిక్ యాసిడ్ (ATRA) అనే మందును కనుగొన్నాము. మేము ATRAని ఉపయోగించడం ప్రారంభించాము మరియు ఫలితాలు అద్భుతమైనవని మేము కనుగొన్నాము. ముంబైలోని టాటా మెమోరియల్ హాస్పిటల్‌లో నేను 20 మంది రోగులపై అధ్యయనం చేశానని, నా రోగులలో 17 మంది ప్రాణాలతో బయటపడ్డారని నాకు ఇప్పటికీ గుర్తుంది. అప్పటి నుండి, చాలా పరిశోధనలు జరిగాయి మరియు ఇప్పుడు దీనిని నయం చేయగల క్యాన్సర్ అని పిలుస్తారు మరియు 90 మందిలో 100 మంది రోగులు జీవించగలరు.

ఘన మరియు హెమటోలాజికల్ ప్రాణాంతకత

ఇవి ప్రాథమికంగా శోషరస గ్రంథి క్యాన్సర్లు. మన శరీరంలో గ్రంధులు ఉన్నాయి, అవి పెరిగినప్పుడు క్యాన్సర్‌కు కారణమవుతాయి. ప్రాథమికంగా, హాడ్కిన్స్ లింఫోమా మరియు వంటి క్యాన్సర్లలో నాన్-హాడ్కిన్స్ లింఫోమా, సమస్య రక్తంలో లేదు కానీ శోషరస గ్రంథులలో ఉంది. ఈ గ్రంథులు పెద్దవిగా మరియు కాలేయం, ఊపిరితిత్తులు వంటి శరీరంలోని వివిధ భాగాలకు వ్యాపిస్తాయి మరియు కొన్నిసార్లు అవి మెదడుకు కూడా వ్యాపించి సమస్యలను కలిగిస్తాయి. కానీ అదృష్టవశాత్తూ, మేము ఈ క్యాన్సర్ రకాలను నయం చేయగలుగుతున్నాము.

ఆంకాలజిస్ట్‌గా సవాళ్లు

నేను ఎదుర్కొన్న ఏకైక సవాలు బ్యూరోక్రసీ. నేను టాటా మెమోరియల్ హాస్పిటల్ ముంబై నుండి సాయుధ దళాలకు తిరిగి వెళ్ళినప్పుడు, నేను ఎముక మజ్జ మార్పిడి చేయగలనని నమ్మడానికి వారు నిరాకరించారు. బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ అని వాళ్లను ఒప్పించడానికి నాకు ఏడేళ్లు పట్టింది.

నైతిక విషయాలు

ఎముక మజ్జ మార్పిడికి ఎటువంటి నైతిక కమిటీ అవసరం లేదు ఎందుకంటే ఇది మార్పిడి, మరియు మేము శరీరం నుండి ఏ అవయవాన్ని బయటకు తీయడం లేదు. అదేవిధంగా, నేను ఆ తర్వాత మారినప్పుడు, మేము ఎముక మజ్జ మార్పిడి చేయగలమని అధికారాన్ని ఒప్పించడం చాలా కష్టం.