ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ వంటి హార్మోన్లు కొన్ని రకాల రొమ్ము క్యాన్సర్‌ను ప్రభావితం చేస్తాయి. రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలలో గ్రాహకాలు (ప్రోటీన్లు) ఉంటాయి, ఇవి ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్‌లతో బంధిస్తాయి, అవి విస్తరించడానికి వీలు కల్పిస్తాయి. హార్మోన్ లేదా ఎండోక్రైన్ థెరపీ అనేది ఈ గ్రాహకాలకు హార్మోన్లు బంధించకుండా నిరోధించే చికిత్స.

హార్మోన్ చికిత్స రొమ్ము మాత్రమే కాకుండా శరీరంలో దాదాపు ఎక్కడైనా క్యాన్సర్ కణాలకు చేరుకుంటుంది. హార్మోన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్ ప్రాణాంతకత ఉన్న మహిళలకు ఇది సూచించబడింది. కణితుల్లో హార్మోన్ గ్రాహకాలు లేని మహిళలకు ఇది అసమర్థమైనది.

హార్మోన్ చికిత్స ఎప్పుడు అమలులోకి వస్తుంది?

క్యాన్సర్ పునరావృతమయ్యే అవకాశాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడటానికి శస్త్రచికిత్స తర్వాత హార్మోన్ చికిత్స తరచుగా సహాయక చికిత్సగా ఉపయోగించబడుతుంది.

ఇది కొన్నిసార్లు శస్త్రచికిత్సకు ముందు ప్రారంభమవుతుంది (నియోఅడ్జువాంట్ థెరపీగా). ఇది సాధారణంగా 5 నుండి 10 సంవత్సరాల కాలానికి సూచించబడుతుంది.

చికిత్స తర్వాత శరీరంలోని ఇతర ప్రాంతాలకు తిరిగి వచ్చిన లేదా వ్యాపించే క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి కూడా హార్మోన్ థెరపీని ఉపయోగించవచ్చు.

కూడా చదువు: లివింగ్ బియాండ్ రొమ్ము క్యాన్సర్

హార్మోన్ థెరపీ అంటే ఏమిటి మరియు అది ఎలా పని చేస్తుంది?

హార్మోన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ప్రతి మూడు కేసులలో రెండు కేసులకు కారణం. వారి కణాలలో ఈస్ట్రోజెన్ (ER-పాజిటివ్ ట్యూమర్లు) మరియు/లేదా ప్రొజెస్టెరాన్ (PR-పాజిటివ్ క్యాన్సర్లు) గ్రాహకాలు (ప్రోటీన్లు) ఉన్నాయి, ఇవి క్యాన్సర్ కణాల పెరుగుదల మరియు వ్యాప్తిలో సహాయపడతాయి.

రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు హార్మోన్ చికిత్స వివిధ రూపాల్లో వస్తుంది. హార్మోన్ చికిత్స ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయిలను తగ్గిస్తుంది లేదా చాలా సందర్భాలలో రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలపై ఈస్ట్రోజెన్ పనిచేయకుండా నిరోధిస్తుంది.

ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ వ్యతిరేకులు ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహకాలను నిరోధించే మందులు.

ఈ మందులు రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాల పెరుగుదలను డ్రైవింగ్ చేయకుండా ఈస్ట్రోజెన్‌ను నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తాయి.

టామోక్సిఫెన్

రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలపై, ఈ ఔషధం ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహకాలను నిరోధిస్తుంది. ఇది ఈస్ట్రోజెన్‌ను క్యాన్సర్ కణాలతో బంధించకుండా నిరోధిస్తుంది మరియు వాటిని విస్తరించడానికి మరియు అభివృద్ధి చేయడానికి నిర్దేశిస్తుంది. టామోక్సిఫెన్ గర్భాశయం మరియు ఎముకలు వంటి ఇతర కణజాలాలలో ఈస్ట్రోజెన్‌గా పని చేస్తుంది, అయితే రొమ్ము కణాలలో యాంటీ-ఈస్ట్రోజెన్‌గా పనిచేస్తుంది. ఫలితంగా, ఇది సెలెక్టివ్ ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ మాడ్యులేటర్ (SERM)గా పిలువబడుతుంది. ఇది రుతుక్రమం ఆగిన మరియు రుతుక్రమం ఆగని స్త్రీలకు రొమ్ము క్యాన్సర్‌తో చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించవచ్చు.

టామోక్సిఫెన్‌ను వివిధ మార్గాల్లో ఉపయోగించవచ్చు, వీటిలో:

• అధిక ప్రమాదం ఉన్న మహిళల్లో రొమ్ము క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో టామోక్సిఫెన్‌ను ఉపయోగించవచ్చు.
• టామోక్సిఫెన్‌ను 5 సంవత్సరాలు తీసుకోవడం వల్ల హార్మోన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్ DCIS కోసం రొమ్ము-సంరక్షణ శస్త్రచికిత్స చేసిన మహిళల్లో డక్టల్ కార్సినోమా ఇన్ సిటు (DCIS) పునరావృతమయ్యే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఇది రెండు రొమ్ములకు ఇన్వాసివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని కూడా తగ్గిస్తుంది.
• టామోక్సిఫెన్ హార్మోన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్ ఇన్వాసివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకు సహాయం చేయగలదు, వారు వ్యాధి తిరిగి వచ్చే ప్రమాదాలను తగ్గించడానికి మరియు ఎక్కువ కాలం జీవించడానికి శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్నారు. ఇది వ్యతిరేక రొమ్ములో కొత్త క్యాన్సర్‌ను అభివృద్ధి చేసే అవకాశాలను కూడా తగ్గిస్తుంది. టామోక్సిఫెన్ సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స తర్వాత (సహాయక చికిత్స) లేదా శస్త్రచికిత్సకు ముందు (నియోఅడ్జువాంట్ థెరపీ) 5 నుండి 10 సంవత్సరాల వరకు నిర్వహించబడుతుంది. రొమ్ము క్యాన్సర్ ప్రారంభ దశలో ఉన్న మరియు ఇంకా మెనోపాజ్‌కు చేరుకోని స్త్రీలు ఈ ఔషధాన్ని ఎక్కువగా ఉపయోగిస్తారు. (మీరు రుతువిరతి చేరుకున్నట్లయితే సాధారణంగా ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు తీసుకోబడతాయి.)

• టామోక్సిఫెన్ తరచుగా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించే హార్మోన్-పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ పెరుగుదలను ఆలస్యం చేయడం లేదా ఆపడం సహాయపడుతుంది మరియు ఇది శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించిన హార్మోన్-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళల్లో కొన్ని కణితులను కూడా తగ్గిస్తుంది.
• అదే విధంగా పనిచేసే మరొక SERM టొరెమిఫెన్ (ఫారెస్టన్), అయితే ఇది తక్కువ తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది మరియు రుతుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళల్లో మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి మాత్రమే లైసెన్స్ పొందింది. టామోక్సిఫెన్ ఇప్పటికే తీసుకోబడినట్లయితే మరియు ఇకపై ప్రభావవంతంగా లేనట్లయితే, అది పని చేసే అవకాశం లేదు. ఇవి నోటి ద్వారా తీసుకునే మాత్రలు.

SERM లు దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి.

• యోని ప్రాంతంలో పొడి లేదా ఉత్సర్గ

వారి ఎముకలకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్ ఉన్న కొందరు స్త్రీలు ఎముక అసౌకర్యంతో పాటు కణితి మంటను అనుభవించవచ్చు. ఇది సాధారణంగా వేగంగా వెళ్లిపోతుంది, కానీ చాలా అరుదైన పరిస్థితుల్లో, ఒక స్త్రీ తన రక్తంలో అనియంత్రిత అధిక కాల్షియం స్థాయిని పొందవచ్చు. ఇది సంభవించినట్లయితే, చికిత్సను తాత్కాలికంగా నిలిపివేయవలసి ఉంటుంది.

తక్కువ సాధారణమైన కానీ మరింత ముఖ్యమైన దుష్ప్రభావాలు కూడా సాధ్యమే:

• SERMలు స్త్రీకి మెనోపాజ్ తర్వాత గర్భాశయ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. ఏదైనా ఊహించని యోని రక్తస్రావం వెంటనే మీ వైద్యుడికి నివేదించబడాలి (ఈ క్యాన్సర్ యొక్క సాధారణ లక్షణం). చాలా గర్భాశయ రక్తస్రావం క్యాన్సర్ వల్ల సంభవించనప్పటికీ, ఇది ఎల్లప్పుడూ వీలైనంత త్వరగా చికిత్స చేయాలి.
• మరొక అసాధారణ సంక్లిష్టత రక్తం గడ్డకట్టడం.
• SERMలు స్త్రీకి మెనోపాజ్ తర్వాత గర్భాశయ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. ఏదైనా ఊహించని యోని రక్తస్రావం వెంటనే మీ వైద్యుడికి నివేదించబడాలి (ఈ క్యాన్సర్ యొక్క సాధారణ లక్షణం). చాలా గర్భాశయ రక్తస్రావం క్యాన్సర్ వల్ల సంభవించనప్పటికీ, ఇది ఎల్లప్పుడూ వీలైనంత త్వరగా చికిత్స చేయాలి
• మరొక అసాధారణమైన కానీ ప్రమాదకరమైన ప్రతికూల ప్రభావం రక్తం గడ్డకట్టడం. అవి సాధారణంగా కాళ్లలో (డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్, లేదా DVT) ఏర్పడతాయి, అయితే కాలులోని గడ్డకట్టడం యొక్క ఒక భాగం విరిగిపోయి ఊపిరితిత్తులలోని ధమనిని నిరోధించవచ్చు (పల్మనరీ ఎంబోలిజం లేదా PE).

టమోక్సిఫెన్ అరుదైన సందర్భాలలో ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళల్లో స్ట్రోక్‌లతో ముడిపడి ఉంది, కాబట్టి మీరు తీవ్రమైన తలనొప్పి, అయోమయ స్థితి లేదా మాట్లాడటం లేదా కదలడంలో ఇబ్బందిని ఎదుర్కొంటుంటే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.

• స్త్రీ యొక్క రుతుక్రమం ఆగిన స్థితిని బట్టి టామోక్సిఫెన్ ఎముకలపై వివిధ ప్రభావాలను కలిగి ఉండవచ్చు. టామోక్సిఫెన్ రుతుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళల్లో సాధారణంగా ఎముకలను బలపరుస్తుంది, అయితే ఇది రుతుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళల్లో నిరాడంబరమైన ఎముక నష్టాన్ని కలిగిస్తుంది. హార్మోన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్‌తో ఉన్న దాదాపు అన్ని మహిళలకు, ఈ మందులను తీసుకోవడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు ప్రమాదాలను మించిపోతాయి.

Fulvestrant

ఫుల్‌వెస్ట్రాంట్ అనేది ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్ మరియు అగోనిస్ట్. ఈ ఔషధం SERM కాదు; బదులుగా, ఇది శరీరం అంతటా యాంటీ-ఈస్ట్రోజెన్‌గా పనిచేస్తుంది. సెలెక్టివ్ ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ డిగ్రేడర్ అంటే దీనిని (SERD) అంటారు. ఈ సమయంలో ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళల్లో మాత్రమే ఫుల్‌వెస్ట్‌రాంట్‌ని ఉపయోగించడానికి అనుమతి ఉంది. ఇది కొన్నిసార్లు ఋతుక్రమం ఆగిన స్త్రీలలో అండాశయాలను స్విచ్ ఆఫ్ చేయడానికి "ఆఫ్-లేబుల్"గా ఉపయోగించబడుతుంది, సాధారణంగా లూటినైజింగ్ హార్మోన్-రిలీజింగ్ హార్మోన్ (LHRH) అగోనిస్ట్‌తో కలిపి (క్రింద అండాశయ అబ్లేషన్‌పై విభాగాన్ని చూడండి).

మునుపటి హార్మోన్ చికిత్సలకు ప్రతిస్పందించని అధునాతన రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి ఫుల్‌వెస్ట్రాంట్ ఉపయోగించబడుతుంది.

• ఇతర హార్మోన్ మందులు (టామోక్సిఫెన్ మరియు సాధారణంగా అరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్ వంటివి) అధునాతన రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడంలో విఫలమైనప్పుడు, ఈ మాత్ర మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది.
• మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి CDK 4/6 ఇన్హిబిటర్ లేదా PI3K ఇన్హిబిటర్‌తో కలిపి ప్రారంభ హార్మోన్ థెరపీ లేదా ఇతర హార్మోన్ థెరపీలు ప్రయత్నించిన తర్వాత.
• ఇది పిరుదులలో ఇంజెక్షన్ల ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. ఇంజెక్షన్లు మొదటి నెలలో ప్రతి రెండు వారాలకు నిర్వహించబడతాయి. ఆ తర్వాత నెలకు ఒకసారి వాటిని నిర్వహిస్తారు.

ఇది కూడా చదవండి: Her2 పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్

ఫుల్వెస్ట్రంట్ దుష్ప్రభావాలు

అత్యంత సాధారణ స్వల్పకాలిక ప్రతికూల ప్రభావాలు క్రిందివి:

• రాత్రి చెమటలు మరియు/లేదా వేడి ఆవిర్లు
• తలనొప్పి
• వికారం (తేలికపాటి)
• ఇంజెక్షన్ సైట్ అసౌకర్యం ఎముక నొప్పి

శరీరంలో ఈస్ట్రోజెన్ మొత్తాన్ని తగ్గించే చికిత్సలు

కొన్ని హార్మోన్ థెరపీలు శరీరంలో ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయిలను తగ్గిస్తాయి. ఈస్ట్రోజెన్ హార్మోన్-రిసెప్టర్-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ ట్యూమర్‌ల పెరుగుదలను ప్రోత్సహిస్తుంది కాబట్టి, ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయిలు తగ్గడం క్యాన్సర్ పురోగతిని ఆలస్యం చేయడంలో లేదా తిరిగి రాకుండా నిరోధించడంలో సహాయపడుతుంది.

చాలా మంది వైద్యులు హార్మోన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్ ప్రాణాంతకత ఉన్న చాలా మంది ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళలకు సహాయక చికిత్స సమయంలో కొంత సమయంలో AIని ఉపయోగించాలని సూచించారు. ప్రస్తుతానికి, ఈ మందులను దాదాపు 5 సంవత్సరాలు తీసుకోవడం, కనీసం 5 సంవత్సరాలు టామోక్సిఫెన్‌తో ప్రత్యామ్నాయంగా తీసుకోవడం లేదా కనీసం 3 సంవత్సరాల పాటు టామోక్సిఫెన్‌తో క్రమం తప్పకుండా తీసుకోవడం సాధారణ చికిత్స. పునరావృతమయ్యే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న మహిళలకు పదేళ్లపాటు AI సూచించబడవచ్చు. AI తీసుకోలేని కొంతమంది మహిళలకు, టామోక్సిఫెన్ ప్రత్యామ్నాయం. టామోక్సిఫెన్ పదేళ్లపాటు ఉపయోగించిన టామోక్సిఫెన్ ఐదేళ్లపాటు తీసుకున్న టామోక్సిఫెన్ కంటే ఎక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని భావిస్తారు, అయితే మీరు మరియు మీ డాక్టర్ మీకు సరైన చికిత్స ప్రణాళికను నిర్ణయిస్తారు.

AIల యొక్క సంభావ్య ప్రతికూల ప్రభావాలు: టామోక్సిఫెన్‌తో పోలిస్తే, AIలు తక్కువ ముఖ్యమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి. అవి అరుదుగా రక్తం గడ్డకట్టడానికి కారణమవుతాయి మరియు గర్భాశయ క్యాన్సర్‌కు కారణం కాదు. అయినప్పటికీ, అవి కండరాల అసౌకర్యాన్ని అలాగే కీళ్లలో దృఢత్వం మరియు/లేదా నొప్పిని ప్రేరేపిస్తాయి. ఉమ్మడి అసౌకర్యం ఒకే సమయంలో అనేక కీళ్లలో ఆర్థరైటిస్ కలిగి ఉండవచ్చు. వేరొక AIకి మారడం ఈ ప్రతికూల ప్రభావంతో సహాయపడవచ్చు, ఇది కొంతమంది మహిళలు చికిత్సను నిలిపివేయడానికి దారితీసింది. ఇది సంభవించినట్లయితే, చాలా మంది వైద్యులు మిగిలిన 5 నుండి 10 సంవత్సరాల హార్మోన్ చికిత్స కోసం టామోక్సిఫెన్ తీసుకోవాలని సలహా ఇస్తారు.

AIలు రుతువిరతి తర్వాత మహిళల్లో ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయిలను గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి కాబట్టి, అవి ఎముకల బలహీనత, బోలు ఎముకల వ్యాధి మరియు పగుళ్లకు కూడా దోహదం చేస్తాయి.

ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క ప్రధాన మూలం అయిన వారి అండాశయాలను (ఓవేరియన్ సప్రెషన్) తొలగించడం లేదా మూసివేయడం ద్వారా ప్రీ-మెనోపాజ్ మహిళలు విజయవంతంగా పోస్ట్ మెనోపాజ్‌గా తయారవుతారు. AIలు వంటి ఇతర హార్మోన్ చికిత్సలు ఫలితంగా ఉపయోగించబడవచ్చు.

రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్సకు, అండాశయాలను తొలగించడం లేదా మూసివేయడం కోసం వివిధ ఎంపికలు ఉన్నాయి:

ఊఫోరెక్టోమీ అండాశయాల శస్త్రచికిత్స తొలగింపు. ఇది శాశ్వతమైన అండాశయ అబ్లేషన్ రకం.

లూటినైజింగ్ హార్మోన్-విడుదల చేసే హార్మోన్ (LHRH) యొక్క అనలాగ్‌లు: ఊఫోరెక్టమీ వాడకం కంటే ఈ మందుల వాడకం చాలా సాధారణం.

అవి ఈస్ట్రోజెన్‌ను ఉత్పత్తి చేయడానికి అండాశయాలకు శరీరం యొక్క సిగ్నల్‌ను అడ్డుకుంటాయి, ఫలితంగా తాత్కాలిక రుతువిరతి ఏర్పడుతుంది. గోసెరెలిన్ (జోలాడెక్స్) మరియు ల్యూప్రోలైడ్ రెండు సాధారణ LHRH మందులు (లుప్రాన్). రుతుక్రమం ఆగిన మహిళల్లో ఒంటరిగా లేదా ఇతర హార్మోన్ మందులతో (టామోక్సిఫెన్, ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్స్, ఫుల్‌వెస్ట్రాంట్) కలిపి వాటిని హార్మోన్ చికిత్సగా ఉపయోగించవచ్చు.

కీమోథెరపీలో ఉపయోగించే మందులు: కొన్ని కీమోథెరపీ చికిత్సలు ప్రీమెనోపౌసల్ మహిళల అండాశయాలు ఈస్ట్రోజెన్ ఉత్పత్తిని ఆపడానికి కారణమవుతాయి. కొంతమంది స్త్రీలలో, అండాశయ పనితీరు నెలలు లేదా సంవత్సరాల తర్వాత కోలుకోవచ్చు, ఇతరులలో, అండాశయ నష్టం కోలుకోలేనిది మరియు రుతువిరతికి దారితీస్తుంది.

అంతగా తెలియని హార్మోన్ చికిత్స

ఇతర హార్మోన్ చికిత్సలు గతంలో చాలా తరచుగా ఉపయోగించబడ్డాయి కానీ ఇప్పుడు చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి:

• మెగాస్ (మెజెస్ట్రోల్ అసిటేట్) అనేది ప్రొజెస్టెరాన్ లాంటి ఔషధం.
• ఆండ్రోజెన్లు శరీరంలో ఉత్పత్తి అయ్యే మగ హార్మోన్లు (మగ హార్మోన్లు)
• అధిక మోతాదులో ఈస్ట్రోజెన్

ఇతర రకాల హార్మోన్ చికిత్స విఫలమైతే ఇవి ఆచరణీయమైన ఎంపికలు కావచ్చు, కానీ అవి తరచుగా ప్రతికూల దుష్ప్రభావాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

మీ ప్రయాణంలో బలం & మొబిలిటీని మెరుగుపరచండి

క్యాన్సర్ చికిత్సలు మరియు పరిపూరకరమైన చికిత్సలపై వ్యక్తిగతీకరించిన మార్గదర్శకత్వం కోసం, మా నిపుణులను ఇక్కడ సంప్రదించండిZenOnco.ioలేదా కాల్ చేయండి+ 91 9930709000

సూచన:

1. పుహల్లా S, భట్టాచార్య S, డేవిడ్సన్ NE. హార్మోన్ల చికిత్స రొమ్ము క్యాన్సర్‌లో: క్యాన్సర్ కేర్ వ్యక్తిగతీకరణ కోసం ఒక నమూనా వ్యాధి. మోల్ ఓంకోల్. 2012 ఏప్రిల్;6(2):222-36. doi: 10.1016/j.molonc.2012.02.003. ఎపబ్ 2012 ఫిబ్రవరి 24. PMID: 22406404; PMCID: PMC5528370.
2. ట్రెమోంట్ A, లు J, కోల్ JT. ప్రారంభ రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం ఎండోక్రైన్ థెరపీ: నవీకరించబడిన సమీక్ష. ఓచ్స్నర్ J. 2017 శీతాకాలం;17(4):405-411. PMID: 29230126; PMCID: PMC5718454.