పరిచయం

ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ, లేదా ERCP, కాలేయం, పిత్తాశయం, పిత్త వాహికలు మరియు ప్యాంక్రియాస్‌లో సమస్యలను నిర్ధారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి ఒక ప్రక్రియ. ఇది కలుపుతుంది ఎక్స్రే మరియు ఎండోస్కోపా లాంగ్, ఫ్లెక్సిబుల్, లైట్ ట్యూబ్ ఉపయోగించడం. మీ హెల్త్‌కేర్ ప్రొవైడర్ మీ నోరు మరియు గొంతు ద్వారా స్కోప్‌ను మార్గనిర్దేశం చేస్తుంది, ఆపై క్రిందికి అన్నవాహిక, కడుపు, మరియు చిన్న ప్రేగు యొక్క మొదటి భాగం (డ్యూడెనమ్). మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత ఈ అవయవాల లోపలి భాగాన్ని చూడవచ్చు మరియు సమస్యల కోసం తనిఖీ చేయవచ్చు. తరువాత, అతను లేదా ఆమె స్కోప్ గుండా ఒక ట్యూబ్‌ను పంపి, ఒక రంగును ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. ఇది ఎక్స్-రేలోని అవయవాలను హైలైట్ చేస్తుంది.

పిత్త వాహికలు మీ కాలేయం నుండి మీ పిత్తాశయం మరియు డ్యూడెనమ్‌కు పిత్తాన్ని తీసుకువెళ్లే గొట్టాలు. ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాలు ప్యాంక్రియాటిక్ రసాన్ని ప్యాంక్రియాస్ నుండి డుయోడెనమ్‌కు తీసుకువెళ్లే గొట్టాలు. చిన్న ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాలు ప్రధాన ప్యాంక్రియాటిక్ నాళంలోకి ఖాళీ అవుతాయి. సాధారణ పిత్త వాహిక మరియు ప్రధాన ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక మీ డ్యూడెనమ్‌లోకి ఖాళీ చేయడానికి ముందు కలుస్తాయి.

ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ యొక్క ఆవశ్యకత ఏమిటంటే వివరించలేని పొత్తికడుపు నొప్పి లేదా చర్మం మరియు కళ్ళు (కామెర్లు) పసుపు రంగులోకి మారడానికి కారణాన్ని కనుగొనడం. మీకు ప్యాంక్రియాటైటిస్ లేదా కాలేయం, ప్యాంక్రియాస్ లేదా పిత్త వాహికల క్యాన్సర్ ఉంటే మరింత సమాచారం పొందడానికి ఇది ఉపయోగించబడుతుంది. పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాల సమస్యలకు చికిత్స చేయడానికి వైద్యులు ERCPని కూడా ఉపయోగిస్తారు. రోగనిర్ధారణ కోసం మాత్రమే, వైద్యులు ERCPకి బదులుగా శరీరంలోకి భౌతికంగా ప్రవేశించని నాన్‌వాసివ్ టెస్ట్‌టెస్ట్‌లను ఉపయోగించవచ్చు.

మీ పిత్త లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాలు ఇరుకైన లేదా నిరోధించబడినప్పుడు వైద్యులు ERCP చేస్తారు:

• పిత్త వాహికలలో అడ్డంకులు లేదా రాళ్ళు
• పిత్త లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాల నుండి ద్రవం లీకేజీ
• ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాలు అడ్డంకులు లేదా సంకుచితం
• కణితులు
• ఇన్ఫెక్షన్ పిత్త వాహికలలో
• తీవ్రమైన పాంక్రియాటిస్
• దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్
• మీ పిత్త లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాలలో గాయం లేదా శస్త్రచికిత్స సమస్యలు

ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీకి ఎలా సిద్ధం కావాలి?

ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ కోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ తయారీకి సంబంధించిన సిఫార్సులు క్రింది వాటిని కలిగి ఉన్నాయి:

• మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత ప్రక్రియను వివరిస్తారు మరియు మీరు ప్రశ్నలు అడగవచ్చు.
• పరీక్ష చేయడానికి మీ అనుమతిని ఇచ్చే సమ్మతి ఫారమ్‌పై సంతకం చేయమని మిమ్మల్ని అడగవచ్చు. ఫారమ్‌ను జాగ్రత్తగా చదవండి మరియు ఏదైనా స్పష్టంగా తెలియకపోతే ప్రశ్నలు అడగండి.
• మీరు ఎప్పుడైనా ఏదైనా కాంట్రాస్ట్ డైకి ప్రతిచర్యను కలిగి ఉన్నట్లయితే లేదా మీకు అయోడిన్‌కు అలెర్జీ ఉంటే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకి చెప్పండి.
• మీరు ఏదైనా మందులు, రబ్బరు పాలు, టేప్ లేదా అనస్థీషియాకు సున్నితంగా లేదా అలెర్జీగా ఉంటే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకి చెప్పండి.
• ప్రక్రియకు 8 గంటల ముందు ద్రవాలు తినవద్దు లేదా త్రాగవద్దు. ప్రక్రియకు ముందు 1 నుండి 2 రోజులు ప్రత్యేక ఆహారం గురించి మీకు ఇతర సూచనలు ఇవ్వవచ్చు.
• మీరు గర్భవతిగా ఉన్నట్లయితే లేదా మీరు అయి ఉండవచ్చని భావిస్తే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకి చెప్పండి.
• మీరు తీసుకుంటున్న అన్ని మందులు (సూచించిన మరియు ఓవర్ ది కౌంటర్) మరియు హెర్బల్ సప్లిమెంట్ల గురించి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకి చెప్పండి.
• మీరు రక్తస్రావం రుగ్మతల చరిత్రను కలిగి ఉన్నట్లయితే లేదా మీరు రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని ప్రభావితం చేసే ఏదైనా రక్తాన్ని పలుచబడే మందులు (ప్రతిస్కందకాలు), ఆస్పిరిన్, ఇబుప్రోఫెన్, న్యాప్రోక్సెన్ లేదా ఇతర ఔషధాలను తీసుకుంటుంటే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకి చెప్పండి. ప్రక్రియకు ముందు ఈ మందులను ఆపమని మీకు చెప్పవచ్చు.
• మీకు గుండె కవాట వ్యాధి ఉన్నట్లయితే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత ప్రక్రియకు ముందు మీకు యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వవచ్చు.
• ప్రక్రియ సమయంలో మీరు మేల్కొని ఉంటారు, కానీ ప్రక్రియకు ముందు మత్తుమందు ఇవ్వబడుతుంది. ఉపయోగించిన అనస్థీషియాపై ఆధారపడి, మీరు పూర్తిగా నిద్రపోయి ఉండవచ్చు మరియు ఏమీ అనుభూతి చెందకపోవచ్చు. మిమ్మల్ని ఇంటికి తీసుకెళ్లడానికి ఎవరైనా అవసరం.

ERCP సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ కోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీలో ప్రత్యేక శిక్షణ పొందిన వైద్యులు ఈ ప్రక్రియను ఆసుపత్రి లేదా ఔట్ పేషెంట్ సెంటర్‌లో నిర్వహిస్తారు. ప్రక్రియకు ఆటంకం కలిగించే ఏవైనా దుస్తులు, ఆభరణాలు లేదా ఇతర వస్తువులను మీరు తీసివేయవలసి ఉంటుంది. మీరు బట్టలు తొలగించి ఆసుపత్రి గౌను ధరించాలి. మీ చేయి లేదా చేతిలో ఇంట్రావీనస్ (IV) లైన్ ఉంచబడుతుంది. ప్రక్రియ సమయంలో మీరు మీ ముక్కులోని ట్యూబ్ ద్వారా ఆక్సిజన్ పొందవచ్చు. మీరు మీ ఎడమ వైపున లేదా, తరచుగా, మీ బొడ్డుపై, X- రే టేబుల్‌పై ఉంచబడతారు.

నంబింగ్ ఔషధం మీ గొంతు వెనుక భాగంలో స్ప్రే చేయబడవచ్చు. ఎండోస్కోప్ మీ గొంతులోకి పంపబడినందున ఇది గగ్గింగ్‌ను నిరోధించడంలో సహాయపడుతుంది. ప్రక్రియ సమయంలో మీ నోటిలో సేకరించిన లాలాజలాన్ని మీరు మింగలేరు. ఇది అవసరమైన విధంగా మీ నోటి నుండి పీల్చబడుతుంది. మీరు ఎండోస్కోప్‌పై కొరకకుండా మరియు మీ దంతాలను రక్షించడానికి మీ నోటిలో మౌత్ గార్డ్ ఉంచబడుతుంది.

మీ గొంతు మొద్దుబారిన తర్వాత మరియు మీరు మత్తుమందు నుండి విశ్రాంతి పొందారు. మీ ప్రొవైడర్ ఎండోస్కోప్‌ను అన్నవాహిక నుండి కడుపులోకి మరియు డ్యూడెనమ్ ద్వారా పిత్త చెట్టు యొక్క నాళాలకు చేరుకునే వరకు మార్గనిర్దేశం చేస్తుంది. ఒక చిన్న ట్యూబ్ ఎండోస్కోప్ ద్వారా పిత్త చెట్టుకు పంపబడుతుంది మరియు కాంట్రాస్ట్ డై నాళాలలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. కాంట్రాస్ట్ డైకి ముందు గాలిని ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు. ఇది మీ పొత్తికడుపు నిండుగా ఉన్నట్లు అనిపించవచ్చు. వివిధ ఎక్స్-రే వీక్షణలు తీసుకోబడతాయి. ఈ సమయంలో మీరు స్థానాలను మార్చమని అడగవచ్చు. పిత్త చెట్టు యొక్క X- కిరణాలు తీసిన తర్వాత, డై ఇంజెక్షన్ కోసం చిన్న ట్యూబ్ ప్యాంక్రియాటిక్ వాహికకు తిరిగి అమర్చబడుతుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్‌లోకి కాంట్రాస్ట్ డై ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది మరియు ఎక్స్-కిరణాలు తీసుకోబడతాయి. మళ్ళీ, X- కిరణాలు తీసుకున్నప్పుడు మీరు స్థానాలను మార్చమని అడగవచ్చు. అవసరమైతే, మీ ప్రొవైడర్ ద్రవం లేదా కణజాల నమూనాలను తీసుకుంటారు. అతను లేదా ఆమె పిత్తాశయ రాళ్లు లేదా ఇతర అడ్డంకులను తొలగించడం వంటి ఇతర ప్రక్రియలను చేయవచ్చు, ఎండోస్కోప్ స్థానంలో ఉన్నప్పుడు. X- కిరణాలు మరియు ఏవైనా ఇతర విధానాలు చేసిన తర్వాత, ఎండోస్కోప్ ఉపసంహరించబడుతుంది.

ERCP తర్వాత, మీరు ఈ క్రింది వాటిని ఆశించవచ్చు:

• ప్రక్రియ తర్వాత మీరు చాలా తరచుగా ఆసుపత్రి లేదా ఔట్ పేషెంట్ సెంటర్‌లో 1 నుండి 2 గంటల వరకు ఉంటారు కాబట్టి మత్తు లేదా అనస్థీషియా పోతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ కోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ తర్వాత మీరు రాత్రిపూట ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది.
• ప్రక్రియ తర్వాత కొద్దిసేపు మీరు ఉబ్బరం లేదా వికారం కలిగి ఉండవచ్చు.
• మీరు 1 నుండి 2 రోజుల వరకు గొంతు నొప్పిని కలిగి ఉండవచ్చు.
• మీ మింగడం సాధారణ స్థితికి వచ్చిన తర్వాత మీరు సాధారణ ఆహారానికి తిరిగి వెళ్ళవచ్చు.
• మిగిలిన రోజంతా ఇంట్లోనే విశ్రాంతి తీసుకోవాలి.

మీకు కింది వాటిలో ఏవైనా ఉంటే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకి చెప్పండి:

• ఫీవర్ లేదా చలి
• IV సైట్ నుండి ఎరుపు, వాపు, లేదా రక్తస్రావం లేదా ఇతర డ్రైనేజీలు
• కడుపు నొప్పి, వికారం లేదా వాంతులు
• నలుపు, తారు, లేదా రక్తపు మలం
• మింగడానికి ఇబ్బంది
• గొంతు లేదా ఛాతీ నొప్పి తీవ్రమవుతుంది