రొమ్ము క్యాన్సర్‌ను గుర్తించడానికి లేదా నిర్ధారించడానికి వైద్యులు వివిధ పరీక్షలను ఉపయోగిస్తారు. వారు రొమ్ము మరియు చేయి క్రింద ఉన్న శోషరస కణుపులకు మించి క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందిందో లేదో తనిఖీ చేయడానికి కూడా పరీక్షలు చేయవచ్చు. ఇలా జరిగితే, దానిని మెటాస్టాసిస్ అంటారు. ఏ చికిత్సలు అత్యంత ప్రభావవంతంగా ఉంటాయో చూడడానికి వారు పరీక్షలు కూడా చేయవచ్చు.

చాలా రకాల క్యాన్సర్‌లకు, శరీరంలోని ఒక ప్రాంతంలో క్యాన్సర్ ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి వైద్యునికి బయాప్సీ మాత్రమే నిర్ధారిత మార్గం. బయాప్సీలో, వైద్యుడు ప్రయోగశాలలో పరీక్షించడానికి కణజాలం యొక్క చిన్న నమూనాను ఉపయోగిస్తాడు.

నిర్దిష్ట రోగనిర్ధారణ పరీక్షను నిర్ణయించేటప్పుడు మీ వైద్యుడు ఈ అంశాలను విశ్లేషించవచ్చు:-

• క్యాన్సర్ రకం
• సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు
• వయస్సు మరియు మొత్తం ఆరోగ్యం
• మునుపటి వైద్య పరీక్షల ఫలితాలు

ఒక స్త్రీ లేదా ఆమె వైద్యుడు స్క్రీనింగ్ మామోగ్రఫీలో కణితి లేదా అసాధారణ కాల్సిఫికేషన్‌లను గుర్తించవచ్చు లేదా క్లినికల్ లేదా స్వీయ-పరీక్ష సమయంలో రొమ్ములో ఒక ముద్ద లేదా నాడ్యూల్‌ను గుర్తించవచ్చు, ఇది ఆమెకు రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి పరీక్షల క్రమాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది. ఎరుపు లేదా ఉబ్బిన రొమ్ము, అలాగే చేయి కింద ఒక ముద్ద లేదా నాడ్యూల్ తక్కువ సాధారణ లక్షణాలు.

రొమ్ము క్యాన్సర్‌ని నిర్ధారించడానికి లేదా రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణ తర్వాత తదుపరి పరీక్ష కోసం క్రింది పరీక్షలు సాధన చేయవచ్చు:-

(ఎ) ఇమేజింగ్:-

శరీరం యొక్క అంతర్గత చిత్రాలు ఇమేజింగ్ పరీక్షల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడతాయి. స్క్రీనింగ్ సమయంలో కనుగొనబడిన అనుమానాస్పద ప్రాంతం గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి క్రింది రొమ్ము ఇమేజింగ్ పరీక్షలు ఉపయోగించబడతాయి. వీటితో పాటు, క్రింద ఇవ్వబడిన వివిధ కొత్త రకాల పరీక్షలు పరిశోధించబడుతున్నాయి:-

• డయాగ్నస్టిక్ మామోగ్రామ్- మామోగ్రామ్ అనేది ఒక రకం ఎక్స్రే రొమ్మును పరిశీలించడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఇది మామోగ్రఫీ స్క్రీనింగ్‌తో పోల్చదగినది, ఇది రొమ్ము యొక్క మరిన్ని చిత్రాలను తీసుకుంటుంది. స్త్రీకి కొత్త ముద్ద లేదా చనుమొన ఉత్సర్గ వంటి లక్షణాలు ఉన్నప్పుడు ఇది తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది. స్క్రీనింగ్ మామోగ్రామ్ ఏదైనా అసాధారణమైన విషయాన్ని వెల్లడి చేస్తే, డయాగ్నస్టిక్ మామోగ్రఫీని ఉపయోగించవచ్చు.

• అల్ట్రాసౌండ్- అల్ట్రాసౌండ్ ఇమేజింగ్ ధ్వని తరంగాలను ఉపయోగించి శరీరంలో లోతైన నిర్మాణాల చిత్రాలను సృష్టిస్తుంది. అల్ట్రాసౌండ్ క్యాన్సర్‌గా ఉండే ఘన కణితి మరియు సాధారణంగా ప్రాణాంతకమైన ద్రవంతో నిండిన తిత్తి మధ్య వ్యత్యాసాన్ని తెలియజేస్తుంది. అల్ట్రాసౌండ్ బయాప్సీ సూదిని ఒక నిర్దిష్ట ప్రదేశంలోకి మార్గనిర్దేశం చేయడానికి కూడా ఉపయోగించవచ్చు, కణాలను సంగ్రహించడానికి మరియు క్యాన్సర్ కోసం పరీక్షించడానికి అనుమతిస్తుంది. చేయి కింద వాపు శోషరస కణుపులు కూడా ఈ విధంగా చికిత్స చేయవచ్చు. అల్ట్రాసౌండ్ సులభంగా అందుబాటులో ఉంటుంది, ఉపయోగించడానికి సులభమైనది మరియు వినియోగదారుని హానికరమైన రేడియేషన్‌కు గురి చేయదు. ఇది అనేక ఇతర ప్రత్యామ్నాయాల కంటే తక్కువ ఖర్చుతో కూడుకున్నది.

• MRI- MRI శరీరం యొక్క వివరణాత్మక చిత్రాలను రూపొందించడానికి అయస్కాంత క్షేత్రాలను ఉపయోగిస్తుంది, ఎక్స్-కిరణాలు కాదు. స్కాన్ చేయడానికి ముందు, అనుమానిత క్యాన్సర్ యొక్క స్పష్టమైన చిత్రాన్ని రూపొందించడంలో సహాయపడటానికి కాంట్రాస్ట్ మీడియం అని పిలువబడే ఒక నిర్దిష్ట రంగు ఇవ్వబడుతుంది. రోగి యొక్క సిరలోకి రంగు ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. మహిళకు క్యాన్సర్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయిన తర్వాత, రొమ్ము అంతటా క్యాన్సర్ ఎంతవరకు వ్యాపించిందో తెలుసుకోవడానికి లేదా ఇతర రొమ్మును క్యాన్సర్ కోసం పరీక్షించడానికి బ్రెస్ట్ MRI చేయవచ్చు. రొమ్ము MRI, మామోగ్రఫీతో పాటు, రొమ్ము క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న లేదా రొమ్ము క్యాన్సర్ చరిత్ర ఉన్న మహిళలకు స్క్రీనింగ్ ఎంపిక. స్థానికంగా అభివృద్ధి చెందిన రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయినట్లయితే లేదా మొదట కీమోథెరపీ లేదా ఎండోక్రైన్ థెరపీని నిర్వహిస్తున్నట్లయితే, శస్త్రచికిత్సా ప్రణాళిక కోసం రెండవ MRI తర్వాత MRIని కూడా అభ్యసించవచ్చు. చివరగా, రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స తర్వాత, MRIని నిఘా సాంకేతికతగా ఉపయోగించవచ్చు.

(బి) బయాప్సీ:-

బయాప్సీ అనేది సూక్ష్మదర్శిని క్రింద కణజాలం యొక్క చిన్న పరిమాణాన్ని తీసివేసి పరిశీలించే ప్రక్రియ. ఇతర పరీక్షలు వ్యాధి ఉనికిని సూచిస్తాయి, కానీ రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి బయాప్సీ మాత్రమే పద్ధతి. బయాప్సీ అనేది ఎక్స్-రే లేదా మరొక ఇమేజింగ్ పరీక్ష ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేయబడిన ప్రత్యేక సూది పరికరాన్ని ఉపయోగించి మీ వైద్యుడు అనుమానాస్పద ప్రాంతం నుండి కణజాలం యొక్క కోర్ని వెలికితీసే ప్రక్రియ. మీ రొమ్ము లోపల ఉన్న ప్రదేశంలో ఒక చిన్న మెటల్ మార్కర్ తరచుగా వదిలివేయబడుతుంది, తద్వారా తదుపరి ఇమేజింగ్ పరీక్షలు ప్రాంతాన్ని సులభంగా గుర్తించవచ్చు.

బయాప్సి నమూనాలు పరీక్ష కోసం ప్రయోగశాలకు సమర్పించబడతాయి, ఇక్కడ కణాలు ప్రాణాంతకంగా ఉన్నాయో లేదో నిపుణులు అంచనా వేస్తారు. రొమ్ము క్యాన్సర్‌లో పాల్గొన్న కణాల రకం, వ్యాధి యొక్క దూకుడు (గ్రేడ్) మరియు క్యాన్సర్ కణాలలో హార్మోన్ గ్రాహకాలు లేదా మీ చికిత్సా ఎంపికలను ప్రభావితం చేసే ఇతర గ్రాహకాలు ఉన్నాయా అని నిర్ధారించడానికి బయాప్సీ నమూనా కూడా పరిశీలించబడుతుంది.

బయాప్సీ నమూనాను విశ్లేషించడం

(ఎ) కణితి లక్షణాలు- కణితిని సూక్ష్మదర్శిని క్రింద పరీక్షించి, ఇది ఇన్వాసివ్ లేదా నాన్-ఇన్వేసివ్ (ఇన్ సిటు), ఇది లోబ్యులర్ లేదా డక్టల్ లేదా మరొక రకమైన రొమ్ము క్యాన్సర్, మరియు అది శోషరస కణుపులకు వ్యాపించిందా అని గుర్తించడానికి. కణితి యొక్క అంచులు లేదా అంచులు కూడా తనిఖీ చేయబడతాయి మరియు కణితి మరియు ఎక్సైజ్ చేయబడిన కణజాలం అంచు మధ్య దూరం లెక్కించబడుతుంది, దీనిని మార్జిన్ వెడల్పు అంటారు.

(బి) ER మరియు PR- ER అంటే ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహకాలు మరియు/లేదా PR అంటే ప్రొజెస్టెరాన్ గ్రాహకాలను ప్రదర్శించే రొమ్ము క్యాన్సర్‌లను "హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్" అని పిలుస్తారు. ఈ గ్రాహకాలు కణాలలో కనిపించే ప్రోటీన్లు.

ER మరియు PR కోసం పరీక్షలు రోగికి క్యాన్సర్ పునరావృతమయ్యే ప్రమాదాన్ని గుర్తించడంలో సహాయపడతాయి, అలాగే ఆ ప్రమాదాన్ని తగ్గించే అవకాశం ఉన్న చికిత్సా విధానం. హార్మోన్ల చికిత్స, సాధారణంగా ఎండోక్రైన్ థెరపీ అని పిలుస్తారు, సాధారణంగా ER-పాజిటివ్ మరియు/లేదా PR-పాజిటివ్ ప్రాణాంతకత పునరావృతమయ్యే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. మార్గదర్శకాల ప్రకారం కొత్తగా ఇన్వాసివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ లేదా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిపీట్ అయినట్లు నిర్ధారణ అయిన ప్రతి ఒక్కరూ క్యాన్సర్ మరియు/లేదా బ్రెస్ట్ ట్యూమర్ వ్యాప్తి చెందుతున్న ప్రాంతంలో వారి ER మరియు PR స్థితిని అంచనా వేయాలి.

(సి) HER2- దాదాపు 20% రొమ్ము క్యాన్సర్‌లు పెరగడానికి హ్యూమన్ ఎపిడెర్మల్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ రిసెప్టర్ 2 (HER2) అనే జన్యువుపై ఆధారపడతాయి. ఈ క్యాన్సర్లను "HER2 పాజిటివ్" అని పిలుస్తారు మరియు HER2 జన్యువు యొక్క అనేక కాపీలు లేదా HER2 ప్రోటీన్ స్థాయిలను పెంచుతాయి. ఈ ప్రోటీన్లను "గ్రాహకాలు" అని కూడా అంటారు. HER2 జన్యువు HER2 ప్రోటీన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇది క్యాన్సర్ కణాలపై ఉంది మరియు కణితి కణాల పెరుగుదలకు అవసరం. ట్రాస్టూజుమాబ్ (హెర్సెప్టిన్) మరియు పెర్టుజుమాబ్ (పెర్జెటా) వంటి HER2 గ్రాహకాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకునే మందులు క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడంలో సహాయపడతాయో లేదో అంచనా వేయడానికి క్యాన్సర్ HER2 స్థితిని అంచనా వేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఉగ్రమైన కణితులు మాత్రమే ఈ పరీక్షకు లోబడి ఉంటాయి. మీరు ఇన్వాసివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్‌తో మొదటి రోగ నిర్ధారణ చేసినప్పుడు HER2 పరీక్ష చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది. ఇంకా, క్యాన్సర్ మీ శరీరంలోని మరొక ప్రాంతానికి వెళ్లినా లేదా చికిత్స తర్వాత తిరిగి వచ్చినా, కొత్త కణితి లేదా క్యాన్సర్ వ్యాపించిన ప్రదేశాలపై పరీక్షను మళ్లీ చేయాలి.

(డి) గ్రేడ్- కణితి గ్రేడ్‌ను గుర్తించడానికి బయాప్సీ కూడా ఉపయోగించబడుతుంది. గ్రేడ్ క్యాన్సర్ కణాలు ఆరోగ్యకరమైన కణాల నుండి ఎలా మారుతుంటాయి, అలాగే అవి నెమ్మదిగా లేదా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్నాయని వివరిస్తుంది. క్యాన్సర్ ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాన్ని పోలి ఉంటే మరియు విభిన్న కణ సమూహాలను కలిగి ఉన్నట్లయితే అది "బాగా భేదం" లేదా "తక్కువ-స్థాయి కణితి"గా పరిగణించబడుతుంది. "పేలవంగా భేదం" లేదా "హై-గ్రేడ్ ట్యూమర్" అనేది ప్రాణాంతక కణజాలంగా నిర్వచించబడింది, ఇది ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం నుండి గణనీయంగా భిన్నంగా కనిపిస్తుంది. భేదం యొక్క మూడు స్థాయిలు ఉన్నాయి: గ్రేడ్ 1 (అత్యంత భేదం), గ్రేడ్ 2 (మధ్యస్థంగా భేదం), మరియు గ్రేడ్ 3 (పేలవంగా భేదం).

ఈ పరీక్షల ఫలితాలు మీ చికిత్సా ఎంపికలను నిర్ణయించడంలో మీకు సహాయపడవచ్చు.

(సి) జెనోమిక్ టెస్ట్:-

క్యాన్సర్ కణాలలో లేదా వాటిపై ఉండే జన్యువుల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన అణువులైన కొన్ని జన్యువులు లేదా ప్రోటీన్‌లను తనిఖీ చేయడానికి వైద్యులు జన్యు పరీక్షను ఉపయోగిస్తారు. ఈ పరీక్షలు ప్రతి రోగి యొక్క రొమ్ము క్యాన్సర్ లక్షణాల గురించి మెరుగైన అవగాహన పొందడంలో వైద్యులకు సహాయపడతాయి. చికిత్స తర్వాత క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే సంభావ్యతను అంచనా వేయడానికి జన్యుసంబంధమైన పరీక్షను కూడా ఉపయోగించవచ్చు. ఈ సమాచారాన్ని తెలుసుకోవడం వైద్యులు మరియు రోగులకు చికిత్స నిర్ణయాలు తీసుకోవడంలో సహాయపడుతుంది, అలాగే కొంతమంది వ్యక్తులు అవసరం లేని చికిత్సల నుండి అవాంఛనీయ దుష్ప్రభావాలను నివారించడంలో సహాయపడుతుంది.

క్రింద వివరించిన జన్యు పరీక్షలు ఇప్పటికే బయాప్సీ లేదా శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించబడిన కణితి నమూనాపై నిర్వహించబడతాయి:-

Oncotype Dx- ఈ పరీక్ష ER-పాజిటివ్ మరియు/లేదా PR-పాజిటివ్, HER2-నెగటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులకు అందుబాటులో ఉంటుంది, ఇది శోషరస కణుపులకు పురోగమించలేదు, అలాగే క్యాన్సర్ శోషరస కణుపులకు వ్యాపించిన కొన్ని సందర్భాల్లో. హార్మోన్ల చికిత్సకు కీమోథెరపీని జోడించాలా వద్దా అని నిర్ధారించడానికి రోగులు మరియు వారి వైద్యులు ఈ పరీక్షను ఉపయోగించవచ్చు.

మమ్మాముద్ర - ఈ పరీక్ష ER-పాజిటివ్ మరియు/లేదా PR-పాజిటివ్, HER2-నెగటివ్ లేదా HER2-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న వ్యక్తులకు ప్రత్యామ్నాయం, ఇది శోషరస కణుపులకు చేరుకోలేదు లేదా 1 నుండి 3 శోషరస కణుపులకు మాత్రమే వ్యాపిస్తుంది. ఈ పరీక్ష 70 జన్యువుల సమాచారాన్ని ఉపయోగించి ప్రారంభ దశ రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు పునరావృతమయ్యే సంభావ్యతను అంచనా వేస్తుంది. ఈ పరీక్ష రోగులకు మరియు వారి వైద్యులకు వ్యాధి పునరావృతమయ్యే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటే హార్మోన్ల చికిత్సకు కీమోథెరపీని జోడించాలా వద్దా అని నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుంది. క్యాన్సర్ పునరావృతమయ్యే ప్రమాదం తక్కువగా ఉన్నవారికి ఈ పరీక్ష సూచించబడదు.

అదనపు పరీక్షలు- శోషరస కణుపులకు పురోగమించని ER-పాజిటివ్ మరియు/లేదా PR-పాజిటివ్, HER2-నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులకు, కొన్ని అదనపు పరీక్షలు అందుబాటులో ఉండవచ్చు. PAM50 (ప్రోసిగ్నా TM), ఎండోప్రెడిక్ట్, రొమ్ము క్యాన్సర్ ఇండెక్స్ మరియు uPA/PAI అందుబాటులో ఉన్న కొన్ని పరీక్షలు. శరీరంలోని ఇతర ప్రాంతాలకు క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందే సంభావ్యతను అంచనా వేయడానికి కూడా వీటిని ఉపయోగించవచ్చు.

రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు పూర్తయినప్పుడు మీ డాక్టర్ మీతో అన్ని ఫలితాల ద్వారా వెళతారు. రోగనిర్ధారణ క్యాన్సర్ అయితే ఈ డేటా క్యాన్సర్‌ను వివరించడంలో వైద్యుడికి సహాయపడుతుంది. దీనిని స్టేజింగ్‌గా సూచిస్తారు. రొమ్ము మరియు ప్రక్కనే ఉన్న శోషరస కణుపుల వెలుపల అనుమానాస్పద ప్రాంతం గుర్తించబడితే, అది క్యాన్సర్ కాదా అని నిర్ధారించడానికి శరీరంలోని ఇతర భాగాల బయాప్సీ అవసరం కావచ్చు.