ఆసన క్యాన్సర్ అనేది పాయువులో మొదలయ్యే ఒక విలక్షణమైన క్యాన్సర్. పాయువు అనేది శరీరం యొక్క వెలుపలి వైపుకు అనుసంధానించే ప్రేగుల చివర తెరవడం. పాయువు ఆసన కాలువ ద్వారా పురీషనాళానికి అనుసంధానించబడి ఉంది, ఇది రింగ్ ఆకారంలో ఉన్న రెండు స్పింక్టర్ కండరాలను కలిగి ఉంటుంది. ఆసన కాలువ మరియు పాయువు వెలుపల చర్మం ఆసన అంచుతో అనుసంధానించబడి ఉంటాయి, ఆసన అంచు చుట్టూ ఉన్న చర్మాన్ని పెరియానల్ స్కిన్ అంటారు. ఆసన కాలువ లోపలి పొర శ్లేష్మం, మరియు చాలా ఆసన క్యాన్సర్లు శ్లేష్మ కణాల నుండి ప్రారంభమవుతాయి.
ఆసన కాలువలో పురీషనాళం నుండి ఆసన అంచు వరకు అనేక కణాలు ఉన్నాయి:
పురీషనాళానికి దగ్గరగా ఉన్న ఆసన కాలువలోని కణాలు చిన్న స్తంభాల ఆకారంలో ఉంటాయి.
ఆసన కాలువ మధ్యలో (ట్రాన్సిషనల్ జోన్) కణాలను పరివర్తన కణాలు అంటారు మరియు అవి క్యూబ్ ఆకారంలో ఉంటాయి.
డెంటేట్ లైన్ క్రింద (ఆసన కాలువ మధ్యలో) ఫ్లాట్ స్క్వామస్ కణాలు ఉన్నాయి.
పెరియానల్ చర్మం యొక్క కణాలు (ఆసన అంచు చుట్టూ ఉన్న చర్మం) పొలుసుగా ఉంటాయి.
లక్షణాలు సాధారణంగా పాయువు లేదా పురీషనాళం నుండి రక్తస్రావం, ఆసన దురద, పాయువు ప్రాంతంలో నొప్పి మరియు ఆసన కాలువలో ద్రవ్యరాశి లేదా పెరుగుదల వంటివి ఉంటాయి.
ఆసన క్యాన్సర్కు కారణం జన్యు పరివర్తన కావచ్చు, ఇక్కడ ఆరోగ్యకరమైన కణాలు పెరుగుతాయి మరియు నియంత్రణ లేకుండా గుణించబడతాయి మరియు అవి ద్రవ్యరాశి (కణితి)గా పేరుకుపోవడంతో చనిపోవు. ఈ క్యాన్సర్ కణాలు సమీపంలోని కణజాలాలపై దాడి చేస్తాయి మరియు ప్రారంభ కణితి నుండి శరీరంలోని ఇతర చోట్ల వ్యాపించవచ్చు (మెటాస్టాసైజ్). అలాగే, ఆసన క్యాన్సర్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమావైరస్కి దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (మహిళల్లో HPV), ఆసన క్యాన్సర్ కేసుల్లో ఎక్కువ భాగం లైంగికంగా సంక్రమించే ఇన్ఫెక్షన్ HPV ఇన్ఫెక్షన్కు రుజువు కలిగి ఉంటుంది.
ప్రమాద కారకాలలో వృద్ధాప్యం, వ్యభిచారం, ధూమపానం, ఆసన క్యాన్సర్ చరిత్ర (పునరావృతం), హ్యూమన్ పాపిల్లోమావైరస్ (HPV), మందులు లేదా రోగనిరోధక వ్యవస్థను అణిచివేసే పరిస్థితులు ఉన్నాయి.
ఆసన క్యాన్సర్ రకాలు
ఆసన క్యాన్సర్ తరచుగా రెండు రకాలుగా వర్గీకరించబడుతుంది, అవి ఆసన కాలువ యొక్క క్యాన్సర్లు (ఆసన అంచుకు పైన), మరియు పెరియానల్ చర్మం యొక్క క్యాన్సర్లు (ఆసన అంచుకు దిగువన).
పొలుసుల కణ క్యాన్సర్: ఇది అంగ క్యాన్సర్ యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం. ఆసన కాలువ మరియు ఆసన మార్జిన్లో ఎక్కువ భాగం ఉండే పొలుసుల కణాలలో కణితులు ప్రారంభమవుతాయి.
అడెనోకార్సినోమా: ఒక అరుదైన రకం క్యాన్సర్, క్యాన్సర్లు పురీషనాళం దగ్గర పాయువు ఎగువ భాగంలో ఉండే కణాలలో ప్రారంభమవుతాయి మరియు ఆసన శ్లేష్మం (ఆసన కాలువలోకి స్రావాలను విడుదల చేసే) కింద ఉన్న గ్రంధులలో కూడా ప్రారంభమవుతాయి. అడెనోకార్సినోమా తరచుగా పేజెట్స్ వ్యాధితో అయోమయం చెందుతుంది, ఇది వేరే వ్యాధి మరియు క్యాన్సర్ కాదు.
బేసల్ సెల్ క్యాన్సర్: ఇది పెరియానల్ చర్మంలో అభివృద్ధి చెందగల ఒక రకమైన చర్మ క్యాన్సర్. క్యాన్సర్ను తొలగించడానికి వారు తరచుగా శస్త్రచికిత్సతో చికిత్స పొందుతారు. ఇది అరుదైన ఆసన క్యాన్సర్.
పుట్టకురుపు: క్యాన్సర్ మెలనిన్ అని పిలువబడే గోధుమ వర్ణద్రవ్యం తయారు చేసే ఆసన లైనింగ్ యొక్క కణాలలో మొదలవుతుంది. శరీరంలోని ఇతర భాగాల చర్మంపై మెలనోమా ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. అనల్ మెలనోమాలు చూడటం కష్టం మరియు తరువాతి దశలో కనిపిస్తాయి.
గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ స్ట్రోమల్ ట్యూమర్ (GIST): GIST కడుపు లేదా చిన్న ప్రేగులలో సాధారణం, మరియు అరుదుగా ఆసన ప్రాంతంలో ప్రారంభమవుతుంది. ప్రారంభ దశలో కణితులు గుర్తిస్తే, వాటిని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగిస్తారు. అవి మలద్వారం దాటి వ్యాపించి ఉంటే, వారు ఔషధ చికిత్సతో చికిత్స చేయవచ్చు.
పాలిప్స్ (నిరపాయమైన ఆసన కణితులు): శ్లేష్మ పొరలో ఏర్పడే చిన్న, ఎగుడుదిగుడు లేదా పుట్టగొడుగుల వంటి పెరుగుదల. ఫైబ్రోపిథీలియల్ పాలిప్స్, ఇన్ఫ్లమేటరీ పాలిప్స్ మరియు లింఫోయిడ్ పాలిప్స్తో సహా అనేక రకాలు ఉన్నాయి.
చర్మం టాగ్లు(నిరపాయమైన ఆసన కణితులు): పొలుసుల కణాలచే కప్పబడిన బంధన కణజాలం యొక్క నిరపాయమైన పెరుగుదల. స్కిన్ ట్యాగ్లు తరచుగా హేమోరాయిడ్స్తో అయోమయం చెందుతాయి (పాయువు లేదా పురీషనాళం లోపల వాపు సిరలు).
అనల్ మొటిమలు(నిరపాయమైన ఆసన కణితులు): కాండిలోమాస్ అని కూడా పిలుస్తారు, ఇవి హ్యూమన్ పాపిల్లోమావైరస్ ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల వస్తాయి. పాయువు వెలుపల మరియు దంతాల రేఖకు దిగువన దిగువ ఆసన కాలువలో ఏర్పడే పెరుగుదలలు, దంతాల రేఖకు ఎగువన కూడా
లియోమియోమాస్ (అరుదైన రూపం నిరపాయమైన ఆసన కణితులు): మృదువైన కండర కణాల నుండి అభివృద్ధి చేయబడింది.
గ్రాన్యులర్ సెల్ ట్యూమర్స్ (అరుదైన రూపం నిరపాయమైన ఆసన కణితులు):నాడీ కణాల నుండి అభివృద్ధి చేయబడింది మరియు చాలా చిన్న మచ్చలు (కణికలు) కలిగి ఉన్న కణాలతో కూడి ఉంటాయి.
లిపోమాస్(అరుదైన రూపం నిరపాయమైన ఆసన కణితులు): కొవ్వు కణాల నుండి ప్రారంభించండి.
తక్కువ-గ్రేడ్ SIL (లేదా గ్రేడ్ 1 AIN) (క్యాన్సర్-పూర్వ ఆసన స్థితి): ప్రీ-క్యాన్సర్లను డైస్ప్లాసియా అని కూడా పిలుస్తారు. పాయువు యొక్క కణాలలో డైస్ప్లాసియాను ఆసన ఇంట్రాపిథీలియల్ నియోప్లాసియా (AIN) లేదా ఆసన పొలుసుల ఇంట్రాపీథీలియల్ గాయాలు (SILs) అంటారు. తక్కువ-గ్రేడ్ SILలోని కణాలు సాధారణ కణాల వలె కనిపిస్తాయి మరియు తరచుగా చికిత్స లేకుండా దూరంగా వెళ్లి క్యాన్సర్గా మారే అవకాశం తక్కువగా ఉంటుంది.
హై-గ్రేడ్ SIL (లేదా గ్రేడ్ 2 AIN లేదా గ్రేడ్ 3 AIN) (క్యాన్సర్ ముందు ఆసన స్థితి): హై-గ్రేడ్ SILలోని కణాలు అసాధారణంగా కనిపిస్తాయి, కాలక్రమేణా క్యాన్సర్గా మారవచ్చు మరియు చికిత్స అవసరం.
క్యాన్సర్ని స్టేజింగ్ చేయడం అనేది ఏదైనా వ్యాప్తిని గుర్తించడానికి ప్రయత్నించే ప్రక్రియ, మరియు అలా అయితే, ఎంత దూరం. ఇది క్యాన్సర్ ఎంత తీవ్రంగా ఉందో గుర్తించడానికి మరియు ఉత్తమ చికిత్స ఎంపికను ఎంచుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. ప్రారంభ దశ ఆసన క్యాన్సర్లను దశ 0 అని పిలుస్తారు మరియు తరువాత దశ I నుండి IV వరకు ఉంటుంది. సంఖ్య తక్కువగా ఉంటే, క్యాన్సర్ వ్యాప్తి తక్కువగా ఉంటుంది. దశ IV వంటి సంఖ్య ఎక్కువగా ఉంటే, క్యాన్సర్ ఎక్కువగా వ్యాపించింది.
అమెరికన్ జాయింట్ కమిటీ ఆన్ క్యాన్సర్ (AJCC) ప్రకారం, ఉపయోగించిన స్టేజింగ్ సిస్టమ్ TNMవ్యవస్థ. T, N మరియు M వర్గాలను నిర్ణయించిన తర్వాత, సమాచారం మొత్తం దశను సూచించడానికి స్టేజ్ గ్రూపింగ్ అనే ప్రక్రియలో మిళితం చేయబడుతుంది.
పరిధి (పరిమాణం). కణితి(T):క్యాన్సర్ పరిమాణం ఎంత? క్యాన్సర్ సమీపంలోని నిర్మాణాలు లేదా అవయవాలకు చేరిందా?
సమీపంలోని శోషరసానికి వ్యాపిస్తుందిnఒడిస్(N):క్యాన్సర్ సమీపంలోని శోషరస కణుపులకు వ్యాపించిందా?
వ్యాప్తి (mఎటాస్టాసిస్) సుదూర ప్రాంతాలకు(M):క్యాన్సర్ సుదూర శోషరస కణుపులకు లేదా కాలేయం లేదా ఊపిరితిత్తుల వంటి సుదూర అవయవాలకు వ్యాపించిందా?
AJCC వేదిక
స్టేజ్ గ్రూపింగ్
దశ వివరణ
0
ఈ, N0, M0
క్యాన్సర్కు ముందు కణాలు శ్లేష్మ పొరలో మాత్రమే ఉంటాయి (పాయువు లోపలి భాగంలో ఉండే కణాల పొర) మరియు లోతైన పొరలుగా (టిస్) పెరగడం ప్రారంభించలేదు. ఇది సమీపంలోని శోషరస కణుపులకు (N0) లేదా సుదూర ప్రాంతాలకు (M0) వ్యాపించదు.
I
T1, N0, M0
క్యాన్సర్ 2 cm (సుమారు 4/5 అంగుళాలు) అంతటా లేదా చిన్నది (T1). ఇది సమీపంలోని శోషరస కణుపులకు (N0) లేదా సుదూర ప్రాంతాలకు (M0) వ్యాపించదు.
iIA
T2, N0, M0
క్యాన్సర్ 2 సెం.మీ (4/5 అంగుళాలు) కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది కానీ (T5) అంతటా 2 cm (సుమారు 2 అంగుళాలు) కంటే ఎక్కువ కాదు. క్యాన్సర్ సమీపంలోని శోషరస కణుపులకు (N0) లేదా సుదూర ప్రాంతాలకు (M0) వ్యాపించదు.
IIB
T3, N0, M0
క్యాన్సర్ అంతటా 5 సెం.మీ (సుమారు 2 అంగుళాలు) కంటే పెద్దది (T3). ఇది సమీపంలోని శోషరస కణుపులకు (N0) లేదా సుదూర ప్రాంతాలకు (M0) వ్యాపించదు.
IIIA
T1, N1, M0 or T2, N1, M0
క్యాన్సర్ 2 cm (సుమారు 4/5 అంగుళాలు) అంతటా లేదా చిన్నది (T1) మరియు ఇది పురీషనాళం (N1) సమీపంలోని శోషరస కణుపులకు వ్యాపించింది కానీ సుదూర ప్రాంతాలకు (M0) కాదు. or క్యాన్సర్ 2 cm (4/5 అంగుళాలు) కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది, కానీ (T5) అంతటా 2 cm (సుమారు 2 అంగుళాలు) కంటే ఎక్కువ కాదు మరియు ఇది పురీషనాళం (N1) సమీపంలోని శోషరస కణుపులకు వ్యాపించింది కానీ సుదూర ప్రాంతాలకు (M0) కాదు.
IB
T4, N0, M0
క్యాన్సర్ ఏదైనా పరిమాణంలో ఉంటుంది మరియు యోని, మూత్రనాళం (మూత్రాశయం నుండి మూత్రాన్ని బయటకు తీసుకెళ్లే గొట్టం), ప్రోస్టేట్ గ్రంధి లేదా మూత్రాశయం (T4) వంటి సమీపంలోని అవయవాల (ల)లోకి పెరుగుతోంది. ఇది సమీపంలోని శోషరస కణుపులకు (N0) లేదా సుదూర ప్రాంతాలకు (M0) వ్యాపించదు.
IIIC
T3, N1, M0 or T4, N1, M0 or T4, N1, M0
క్యాన్సర్ (T5) అంతటా 2 cm (సుమారు 3 అంగుళాలు) కంటే పెద్దది మరియు ఇది పురీషనాళం (N1) సమీపంలోని శోషరస కణుపులకు వ్యాపించింది కానీ సుదూర ప్రాంతాలకు (M0) కాదు. or క్యాన్సర్ ఏదైనా పరిమాణంలో ఉంటుంది మరియు యోని, మూత్రనాళం (మూత్రనాళం నుండి మూత్రాన్ని బయటకు తీసుకెళ్లే గొట్టం), ప్రోస్టేట్ గ్రంధి లేదా మూత్రాశయం (T4) వంటి సమీపంలోని అవయవం (లు)గా పెరుగుతోంది మరియు ఇది సమీపంలోని శోషరస కణుపులకు వ్యాపించింది. పురీషనాళం (N1) కానీ సుదూర ప్రాంతాలకు కాదు (M0). or క్యాన్సర్ ఏదైనా పరిమాణంలో ఉంటుంది మరియు యోని, మూత్రనాళం (మూత్రనాళం నుండి మూత్రాన్ని బయటకు తీసుకెళ్లే గొట్టం), ప్రోస్టేట్ గ్రంధి లేదా మూత్రాశయం (T4) వంటి సమీపంలోని అవయవం (లు)గా పెరుగుతోంది మరియు ఇది సమీపంలోని శోషరస కణుపులకు వ్యాపించింది. పురీషనాళం (N1) కానీ సుదూర ప్రాంతాలకు కాదు (M0).
IV
ఏదైనా T, ఏదైనా N, M1
క్యాన్సర్ ఏదైనా పరిమాణంలో ఉండవచ్చు మరియు సమీపంలోని అవయవాలలో (ఏదైనా T) పెరగవచ్చు లేదా ఉండకపోవచ్చు. ఇది సమీపంలోని శోషరస కణుపులకు (ఏదైనా N) వ్యాపించి ఉండవచ్చు లేదా ఉండకపోవచ్చు. ఇది కాలేయం లేదా ఊపిరితిత్తులు (M1) వంటి సుదూర అవయవాలకు వ్యాపించింది.
ఆసన క్యాన్సర్ దశ ప్రకారం చికిత్స జరుగుతుంది
దశ 0: తరచుగా శస్త్రచికిత్స ద్వారా పూర్తిగా తొలగించబడుతుంది మరియు రేడియేషన్ థెరపీ లేదా కీమోథెరపీ (కీమో) చాలా అరుదుగా అవసరమవుతుంది.
దశ I మరియు II: స్పింక్టర్ కండరాలతో సంబంధం లేని చిన్న కణితులను శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, రేడియేషన్ థెరపీ మరియు కీమోథెరపీ (కీమో)తో దీనిని అనుసరించవచ్చు. అంగ స్పింక్టర్కు హాని కలిగించకుండా ఆసన క్యాన్సర్కు ప్రామాణిక చికిత్స కెమోరేడియేషన్, ఇది బాహ్య బీమ్ రేడియేషన్ థెరపీ (EBRT) మరియు కీమో కలయిక. కొన్ని సందర్భాల్లో, స్థానిక విచ్ఛేదనం మాత్రమే అవసరం కావచ్చు. ఎక్కువ సమయం, అబ్డోమినోపెరినియల్ రెసెక్షన్ (APR) అని పిలవబడే శస్త్రచికిత్స.
దశలు IIIA, IIIB మరియు IIIC: క్యాన్సర్ సమీపంలోని అవయవాలుగా లేదా సమీపంలోని శోషరస కణుపులకు వ్యాపిస్తుంది మరియు విభిన్న అవయవాలకు కాదు. చాలా సందర్భాలలో మొదటి చికిత్స కెమోరేడియేషన్ అనేది రేడియేషన్ థెరపీ మరియు కీమో కలయిక. కెమోరేడియేషన్ తర్వాత (6 నెలల తర్వాత) కొంత క్యాన్సర్ మిగిలి ఉంటే, అబ్డోమినోపెరినియల్ రెసెక్షన్ (APR) అని పిలవబడే శస్త్రచికిత్స చేయబడుతుంది మరియు రేడియేషన్ థెరపీ చేయబడుతుంది.
దశ IV: క్యాన్సర్ వివిధ అవయవాలకు వ్యాపించినందున, చికిత్స ఈ క్యాన్సర్లను నయం చేసే అవకాశం చాలా తక్కువ. బదులుగా, చికిత్స ప్రామాణిక చికిత్సతో పాటు సాధ్యమైనంత ఎక్కువ కాలం పాటు వ్యాధిని నియంత్రించే లక్ష్యంతో ఉంటుంది (కీమో రేడియేషన్ థెరపీతో). కీమోథెరపీలో పెరిగిన కొన్ని అధునాతన ఆసన క్యాన్సర్లకు, ఇమ్యునోథెరపీ సిఫార్సు చేయబడింది.
పునరావృత ఆసన క్యాన్సర్: క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత తిరిగి వచ్చినప్పుడు పునరావృతం అని పిలుస్తారు, ఇది స్థానికంగా లేదా విభిన్నంగా ఉంటుంది. కీమోరేడియేషన్ జరిగితే, అది శస్త్రచికిత్స మరియు/లేదా కీమోతో చికిత్స చేయబడుతుంది. మొదట సర్జరీ చేస్తే కెమోరేడియేషన్ చేస్తారు. పునరావృత ఆసన క్యాన్సర్ చికిత్సకు తరచుగా ఒక శస్త్రచికిత్స అవసరం ఉదర విచ్ఛేదనం(APR).
క్యాన్సర్ చికిత్సలు మరియు పరిపూరకరమైన చికిత్సలపై వ్యక్తిగతీకరించిన మార్గదర్శకత్వం కోసం, మా నిపుణులను ఇక్కడ సంప్రదించండిZenOnco.ioలేదా కాల్ చేయండి+ 91 9930709000
సూచన:
గోండాల్ TA, చౌదరి N, బజ్వా H, రౌఫ్ A, Le D, అహ్మద్ S. అనల్ క్యాన్సర్: ది పాస్ట్, ప్రెజెంట్ అండ్ ఫ్యూచర్. కర్ర్ ఒంకోల్. 2023 మార్చి 11;30(3):3232-3250. doi:10.3390/curroncol30030246. PMID: 36975459; PMCID: PMC10047250.