ప్రపంచంలో 10వ అత్యంత కీలకమైన ప్రాణాంతకత ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్. ఎక్సోక్రైన్ ప్యాంక్రియాస్ కాంపోజిట్‌లో అత్యంత తరచుగా గుర్తించబడే ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ప్యాంక్రియాటిక్ డక్టల్ అడెనోకార్సినోమా (PDAC). అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో, ఇది తరచుగా రోగనిర్ధారణ చేయబడుతుంది మరియు పురుషులలో, ఇది స్త్రీలలో కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది[1]. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న రోగులు ఐదు సంవత్సరాలలో ~1 శాతం మనుగడ రేటును కలిగి ఉంటారు, ప్రధానంగా ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌ను ప్రారంభ దశలో గుర్తించడంలో ఇబ్బందుల కారణంగా[1][2][3]. ప్రపంచవ్యాప్తంగా ప్రతి సంవత్సరం దాదాపు 280,000 కొత్త కేసులు ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్నాయి[1]. ప్రమాద కారకాలు సర్వసాధారణం. ధూమపానం, మధుమేహం, వంశపారంపర్య ప్యాంక్రియాటైటిస్, బహుళ రకాలు 1 ఎండోక్రైన్ నియోప్లాసియా సిండ్రోమ్, పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ యొక్క వంశపారంపర్య నాన్‌పోలిపోసిస్, హిప్పెల్-లిండౌ సిండ్రోమ్, టెలాంగియాక్టాసియా మరియు ఫ్యామిలీ ఎటిపికల్ మల్టిపుల్ మోల్ మెలనోమా సిండ్రోమ్‌లు (FAM) సాధారణంగా క్యాన్సర్ అభివృద్ధికి సంబంధించినవి[4] .

కూడా చదువు: ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ యొక్క ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ అనేక ఇతర ప్రాణాంతకత వలె మెరుగైన ఫలితం యొక్క అవకాశాన్ని పెంచుతుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌ని గుర్తించడం మరియు నిర్ధారించడం సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది ప్రత్యేకమైన, గుర్తించదగిన లక్షణాలను చూపదు మరియు పెద్ద ఉదర అవయవాల వెనుక దాక్కుంటుంది[5].

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్సను మెరుగుపరచడానికి కొత్త ఆశలు మైక్రోఆర్ఎన్ఎ (మిఆర్ఎన్ఎ) వ్యక్తీకరణ మార్పుల జన్యు పరీక్షతో ముడిపడి ఉన్నాయి, ఇది మెరుగైన వ్యాధికారక మరియు రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా అవకాశాలను అర్థం చేసుకోవడం[6]. సీరం మరియు క్యాన్సర్ కణజాలాలలో, మైక్రోఆర్ఎన్ఏలు అసహజంగా వ్యక్తీకరించబడతాయి మరియు ఆంకోజెనిక్ లేదా ట్యూమర్-అణచివేసే చర్యలకు కారణమవుతాయని విస్తృత శ్రేణి డేటా చూపించింది[6].

miRNA

mRNA క్షీణత లేదా నిరోధం ద్వారా జన్యు వ్యక్తీకరణను నియంత్రించే నాన్-కోడింగ్ RNAలు మైక్రోఆర్‌ఎన్‌ఏల ఉపకుటుంబం [7].

miRNAలు సెల్యులార్ రెగ్యులేటరీ నెట్‌వర్క్‌కు చెందినవి, ఇవి కణాల పెరుగుదల, విస్తరణ, వ్యత్యాసం, అభివృద్ధి మరియు అపోప్టోసిస్‌తో సహా అనేక జీవసంబంధమైన ముఖ్యమైన కార్యకలాపాలను నియంత్రిస్తాయి[1]. ఇది ట్యూమర్ సప్రెసర్‌లుగా లేదా ఆంకోజీన్‌లుగా పనిచేస్తుంది, miRNAల పనితీరు[1].

అంతేకాకుండా, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌తో సహా మానవ అనారోగ్యాలకు రోగనిర్ధారణ మరియు రోగనిర్ధారణకు miRNAలు సంభావ్య సూచికలు[1]. అవి ప్రోటీన్ కంటే స్థిరంగా ఉంటాయి మరియు చాలా జీవ ద్రవాలలో (అంటే, రక్తం, ఉమ్మనీరు, తల్లి పాలు, శ్వాసనాళం లావేజ్, సెరిబ్రల్ ఫ్లూయిడ్ (CSF), స్తన్యము, పెరిటోనియల్ ద్రవం, ప్లూరల్ ద్రవం, లాలాజలం మరియు మూత్రం)[1] ఉంటాయి. సేంద్రీయ ద్రవాలలో బయోమార్కర్ గుర్తింపు అనేది ప్రత్యేకంగా ఆసక్తిని కలిగిస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది అనారోగ్యాన్ని గుర్తించడం మరియు రోగనిర్ధారణకు వేగవంతమైన, నాన్-ఇన్వాసివ్ మరియు చాలా సరసమైన విధానాన్ని అందిస్తుంది[1]. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ యొక్క ముందస్తు రోగనిర్ధారణ, చికిత్స మరియు రోగ నిరూపణ కోసం, శారీరక ద్రవాలలో ఒక నిర్దిష్ట miRNA ప్రొఫైల్‌ను గుర్తించడం సహాయపడుతుంది[1]. పెరుగుదల, అభివృద్ధి, దండయాత్ర, మెటాస్టాసిస్ మరియు చికిత్స నిరోధకతను ప్రభావితం చేయడం ద్వారా ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ నియంత్రణలో వివిధ miRNAలు ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయని కనుగొనబడింది[1].

కణితులను అణిచివేసే ఆంకోజీన్లు మరియు జన్యువులు సాధారణంగా యాక్టివేషన్/ఇన్హిబిషన్ యొక్క వాంఛనీయ బ్యాలెన్స్‌కు నియంత్రించబడతాయి[7]. ఒక నిర్దిష్ట miRNA యొక్క అణగదొక్కడం సంభవించినప్పుడు, ఇది ఆంకోజీన్ కార్యాచరణను ప్రోత్సహిస్తుంది, ఒక ట్యూమర్ సప్రెసర్ miRNA[7]. మరోవైపు, oncomiR అధిక నియంత్రణలో ఉన్నట్లయితే, టార్గెట్ ట్యూమర్ సప్రెసర్ జన్యువు నిరోధించబడుతూనే ఉంటుంది[7]. కణితి అభివృద్ధి యొక్క నిర్దిష్ట మార్గాలపై నియంత్రణ లేకపోవడం ఫలితం[7]. సడలింపు అనేది ఏదైనా miRNA రకాలు[7] ద్వారా కణితి పెరుగుదలకు దారి తీస్తుంది.

ABERRANT miRNA EXPRESప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌లో సియాన్ ప్యాటర్న్

miRNA వ్యక్తీకరణ యొక్క నమూనాలు గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటాయి క్యాన్సర్ రకాలు; అందువల్ల, miRNA వ్యక్తీకరణ నమూనాలు సంభావ్య నాన్-ఇన్వాసివ్ డయాగ్నస్టిక్ సూచికలుగా ఉపయోగించబడవచ్చు[7]. పరిశోధన ద్వారా గుర్తించబడిన కొన్ని అసహజమైన miRNAలు PDAC జెనెసిస్ మరియు మెటాస్టాసిస్‌లో కీలక పాత్ర పోషిస్తాయి[2]. ప్లేట్‌లెట్-ఉత్పన్న వృద్ధి కారకం (PDGF) నడిచే ఫినోటైపిక్ మైగ్రేషన్ మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కణాల విస్తరణ (PDGF)[221] కోసం MiR-2 ఓవర్ ఎక్స్‌ప్రెషన్ అవసరం. ఇంకా, miRNA ప్రొఫైలింగ్ అనేక విశ్వసనీయ లక్ష్యాలను సూచించడానికి mRNA ప్రొఫైల్‌లను ఉపయోగించడం కంటే ప్రయోజనాన్ని కలిగి ఉండాలి[7]. తక్కువ సంఖ్యలో miRNAలను గుర్తించడం అనేది 16,000 mRNAల నుండి మరింత బలమైన క్రమానుగత క్లస్టరింగ్‌తో ఉన్న డేటా కంటే నమ్మదగినది[7]. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌లో వివిధ miRNA వ్యక్తీకరణ ప్రొఫైల్‌లు ఉన్నాయి, సాధారణ మరియు ప్రాణాంతక ప్యాంక్రియాస్ మధ్య ఒక miRNANome ఏర్పడుతుంది[7]. ఈ miRNA వ్యక్తీకరణలు అనేక జన్యు ప్రొఫైలింగ్ పద్ధతుల ద్వారా నిర్ణయించబడ్డాయి, ప్రాథమికంగా మైక్రో-అరేలు, RNA-సీక్వెన్సింగ్ మరియు RT-PCR విశ్లేషణ[7] ఉపయోగించబడతాయి. miRNA యొక్క స్థిరమైన ప్రసరణ కారణంగా, దశ, మనుగడ లేదా వ్యాధి దూకుడుకు సంబంధించిన నిర్దిష్ట miRNAలను గుర్తించడానికి రక్త పరీక్షలను ఉపయోగించవచ్చు[7].

PDACలో miRNA చికిత్సా లక్ష్యం

జెమ్సిటబిన్, ఇది దాదాపు 12 శాతం కణితి అణిచివేత ప్రతిస్పందన రేటును కలిగి ఉంటుంది, ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు చాలా కీమోథెరపీ చికిత్సలలో ఉపయోగించబడుతుంది[1]. అందువల్ల, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు నవల మరియు మెరుగైన చికిత్సలను కనుగొనడం చాలా అవసరం[1]. PDAC నిర్వహణలో చికిత్స వ్యూహంగా miRNA యొక్క ప్రభావం క్లినికల్ ట్రయల్స్ ద్వారా నిరూపించబడింది[1]. అనేక miRNAలు PDAC-సంబంధిత జన్యువులను బలంగా తగ్గించి వ్యాధి అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తాయి[2]. అందువల్ల రసాయనికంగా మార్చబడిన యాంటిసెన్స్ ఒలిగోన్యూక్లియోటైడ్ లేదా miRNA యొక్క ఎక్టోపిక్ వ్యక్తీకరణ చికిత్స కోసం అన్వేషించవచ్చు[2]. ఒక miRNA బహుళ లక్ష్య జన్యువులను ప్రభావితం చేయగలదు కాబట్టి, ఆ miRNA యొక్క వ్యక్తీకరణ సంతకాన్ని కృత్రిమంగా పెంచడం లేదా తగ్గించడం కోసం ఇది ఉత్తేజకరమైన చికిత్సా అవకాశాలను అందిస్తుంది[2].

PDACలోని అబెర్రాంట్ miRNA వ్యక్తీకరణ క్యాన్సర్ అణిచివేసే జన్యువులను ఆంకోజెనిక్‌గా ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు కణాల విస్తరణ, మరణం మరియు మెటాస్టాసిస్‌పై తదుపరి ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది[2]. miR-96 KRAS యొక్క ఆంకోజీన్‌తో నేరుగా బంధిస్తుంది మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ కణాల విస్తరణ, కదలిక మరియు దండయాత్రను తగ్గించడం ద్వారా PDACలో miR-96 ఎక్టోపిక్ వ్యక్తీకరణను తగ్గిస్తుంది, PDAC[2]లో దాని చికిత్సా సామర్థ్యాన్ని సూచిస్తుంది. లెట్ 7, miR-21, miR-27a, miR-31, miR-200 మరియు miR-221 వంటి అదనపు miRNAలను కొత్త PDAC థెరప్యూటిక్ ఏజెంట్‌లుగా, ఆంకోజెనిక్ కార్యకలాపాలు లేదా ట్యూమర్ సప్రెసర్ ఫంక్షన్‌లతో ఉపయోగించవచ్చు[2].

PDAC నిర్ధారణ కొరకు miRNA బయోమార్కర్‌గా

ప్రాథమిక కణితి ప్యాంక్రియాస్ (అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు)[2] తలలో ఉంటే తప్ప, PDAC అనేది నిర్దిష్ట ప్రారంభ సంకేతాలు లేకుండా ఒక కృత్రిమ పరిస్థితి అని తరచుగా తెలుసు. లక్షణాల మూలం మరియు PDAC యొక్క ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ మధ్య ఒక పెద్ద విరామం వ్యాధిని ముందుగా గుర్తించిన తరువాత మరింత అభివృద్ధి చెందిన దశలో పేలవమైన రోగ నిరూపణతో ముడిపడి ఉంటుంది[2].

PC సర్జికల్ రెసెక్షన్ మాత్రమే నివారణ చికిత్స అయిన సందర్భాల్లో, ప్రారంభ బయోమార్కర్లను గుర్తించడం చాలా కీలకం. ప్రారంభ PC రోగనిర్ధారణ[15] ఉన్న వ్యక్తులలో 20-7 శాతం మందికి మాత్రమే శస్త్రచికిత్స సాధ్యమవుతుంది. అయినప్పటికీ, ఈ శస్త్రచికిత్సతో సంబంధం ఉన్న శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలు సాధారణం, మరియు దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ క్షయ వంటి కేసులు సాధారణంగా క్యాన్సర్ కేసుల నుండి వేరు చేయడం కష్టం[7]. యాంటిజెన్ 199 (CA 199) సీరం కార్బోహైడ్రేట్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌లో క్లినికల్ థెరపీ ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి ఉపయోగించబడింది[7]. అసమర్థత, సున్నితత్వం లేకపోవడం మరియు తక్కువ నిర్దిష్టత వంటి పరిమితులు CA 19-9తో ముడిపడి ఉన్నాయి, అయినప్పటికీ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌లో FDAచే ఆమోదించబడిన ఏకైక మార్కర్ ఇది[7]. CEA మరియు సహా అదనపు యాంటిజెన్‌లు CA125 ప్రారంభ సూచికలుగా, పూర్తిగా క్రియారహితంగా ఉన్నాయి కానీ కొంతమంది ఆంకాలజిస్టులు చికిత్స ప్రతిస్పందనకు గుర్తులుగా ఉపయోగించారు[7]. అందువల్ల, ప్రారంభ స్క్రీనింగ్ పరీక్ష కనుగొనబడిన miRNAలను ఉపయోగించి PC డయాగ్నస్టిక్ బయోమార్కర్ డిమాండ్‌ను పూర్తి చేస్తుంది[7]. miRNAలను ఉపయోగించడం వల్ల సీరం స్థిరత్వం, సర్క్యులేషన్‌లో సులభంగా నాన్-ఇన్వాసివ్ డిటెక్షన్ మరియు అనుకూలమైన స్క్రీనింగ్ టెక్నిక్ ఉన్నాయి[7].

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ రోగ నిరూపణలో miRNA

PDAC యొక్క లక్షణం పేలవమైన మనుగడ[2]. విభిన్న అనారోగ్య లక్షణాలు మరియు రోగి నమూనాల దశల ద్వారా miRNAల ప్రొఫైలింగ్ miRNAల ప్రోగ్నోస్టిక్ పాత్ర గురించి జ్ఞానాన్ని అందిస్తుంది[7].

కూడా చదువు: గురించి సంక్షిప్త సమాచారం ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్

గ్లోబల్ miRNA మైక్రోఅరే ప్రొఫైలింగ్ సాధారణ vs ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కణజాలాలలో miRNA వ్యక్తీకరణను వేరు చేస్తుంది మరియు వ్యాధి యొక్క సంభావ్య ప్రోగ్నోస్టిక్ ప్రిడిక్టర్‌గా ఉపయోగపడుతుంది[1]. అధిక miR-452, miR-102, miR-127, miR-518a-2, miR-187 మరియు miR-30a-3p వ్యక్తీకరణలు రెండేళ్ల మనుగడ రేట్ల పెరుగుదలతో ముడిపడి ఉన్నాయి[1]. ముఖ్యంగా, ప్లాస్మాలో miR-21, miR-155, మరియు miR-196a మరియు సెరాలోని miR-141 యొక్క క్రమబద్ధీకరించబడని స్థాయిలు మొత్తం మనుగడ రేటు తక్కువగా ఉన్న ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ రోగులలో కనిపించాయి[1]. అంతేకాకుండా, PDAC రోగుల సెరాలో, పేలవమైన మనుగడ మరియు అధునాతన అనారోగ్యంతో అనుబంధంగా miR-196a స్థాయిలు పెరిగాయని మరొక అధ్యయనం చూపించింది[1]. ఇంకా, miR-196a వ్యక్తీకరణ PDAC అభివృద్ధికి మరింత ఖచ్చితమైన అంచనాగా ప్రతిపాదించబడింది[1]. తగ్గిన మనుగడ miR-196a-2 మరియు miR-219 యొక్క అతిగా ఎక్స్‌ప్రెషన్‌కు సంబంధించినది. తక్కువ-వ్యక్తీకరణ వ్యక్తులకు 14.3 నెలలతో పోలిస్తే miR-196a-2 రోగులకు మధ్యస్థ మనుగడ 26.5 నెలలు[1]. miR-13.6 వ్యక్తుల సగటు మనుగడ 219 నెలలు, తక్కువ వ్యక్తీకరణ రోగులకు 23.8 నెలలతో పోలిస్తే[1]

మీ ప్రయాణంలో బలం & మొబిలిటీని మెరుగుపరచండి

క్యాన్సర్ చికిత్సలు మరియు పరిపూరకరమైన చికిత్సలపై వ్యక్తిగతీకరించిన మార్గదర్శకత్వం కోసం, మా నిపుణులను ఇక్కడ సంప్రదించండిZenOnco.ioలేదా కాల్ చేయండి+ 91 9930709000

సూచన:

1. మెక్‌గైగన్ A, కెల్లీ P, టర్కింగ్‌టన్ RC, జోన్స్ C, కోల్‌మన్ HG, మెక్‌కెయిన్ RS. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్: క్లినికల్ డయాగ్నసిస్, ఎపిడెమియాలజీ, చికిత్స మరియు ఫలితాల సమీక్ష. వరల్డ్ J గ్యాస్ట్రోఎంటరాల్. 2018 నవంబర్ 21;24(43):4846-4861. doi: 10.3748 / wjg.v24.i43.4846. PMID: 30487695; PMCID: PMC6250924.