நிறைவேற்று சுருக்கத்தின்

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை என்பது கட்டி செல்களை சேதப்படுத்துவதற்கும் அவற்றின் வளர்ச்சி மற்றும் பிரிவைத் தடுப்பதற்கும் அதிக ஆற்றல் கதிர்கள் மற்றும் கதிரியக்க பொருட்களின் பயன்பாட்டை முழுமையாக சார்ந்துள்ளது. பல்வேறு வகையான கட்டிகளை உள்ளடக்கிய ஆரம்ப கட்ட கட்டிகளுக்கு தீவிரமான, உறுப்பு சிகிச்சையாக சிகிச்சையளிப்பதில் இது செயல்திறனைக் காட்டியுள்ளது. உள்நாட்டில் மேம்பட்ட புற்றுநோயை தனியாகவோ அல்லது முறையான சிகிச்சைகளுடன் இணைந்து குணப்படுத்தவும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் உள்ளூர் நோய்களின் மீதான கட்டுப்பாட்டை அதிகரிக்கவும், அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னதாக சிறந்த செயல்பாட்டு விளைவுகளுடன் குறைவான விரிவான அறுவை சிகிச்சையை அனுமதிக்கவும் இது பயன்படுத்தப்படலாம். கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது மேம்பட்ட அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோய் வகைகளில் புற்றுநோயை உண்டாக்கும் அறிகுறிகளை திறம்பட நீக்குகிறது.

மின்காந்த மற்றும் துகள்களை உள்ளடக்கிய இரண்டு குறிப்பிடத்தக்க கதிர்வீச்சு சிகிச்சை வகைகள் உள்ளன. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் முன்னேற்றங்கள் கட்டியை அகற்றுவதற்கு மிகவும் பயனுள்ள கதிர்வீச்சு அளவுகளை வழங்க உதவியது, இது கதிரியக்க உணர்திறன், அத்தியாவசிய உறுப்புகள் மற்றும் கட்டமைப்புகளுடன் உடல் தொடர்பைக் காட்டுகிறது. பல்வேறு வகையான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை புற்றுநோய் சிகிச்சையில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஒருங்கிணைந்த மல்டிமாடலிட்டி அணுகுமுறைகளின் அதிகரித்த பயன்பாடு, உட்பட ரேடியோதெரபி மற்றும் கீமோதெரபி, உள்நாட்டில் மேம்பட்ட புற்றுநோய்களுக்கு திறம்பட சிகிச்சை அளித்துள்ளது. புற்றுநோய் சிகிச்சையில் கதிரியக்க சிகிச்சையின் தொழில்நுட்ப முன்னேற்றம், கட்டியின் வடிவத்தைப் பற்றிய உயர் டோஸ் அளவைத் துல்லியமாக எளிதாகவும், வேகமாகவும், அணுகக்கூடிய வகையிலும் உறுதிப்படுத்தும் திறன் கொண்டது. கதிரியக்க சிகிச்சையில் நச்சுத்தன்மையைக் குறைப்பதில் கதிரியக்க சிகிச்சை கடுமையான முன்னேற்றத்தைக் காட்டினாலும், பல நோயாளிகள் தங்கள் சிகிச்சையின் போது கதிரியக்க சிகிச்சையின் பாதகமான பக்க விளைவுகளை இன்னும் அனுபவித்திருக்கிறார்கள்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை முடிந்த சில வாரங்களில் அல்லது அதற்குள் பக்க விளைவுகள் காணப்படுகின்றன. எனவே, புற்றுநோய் நோயாளிகள் மற்றும் உயிர் பிழைத்தவர்களிடையே சிறந்த உயிர்வாழ்வு பராமரிப்புக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பக்க விளைவுகளுக்கான ஸ்கிரீனிங் மற்றும் மேலாண்மை தேவைப்படுகிறது.

அறிமுகம்:

18 மில்லியன் புற்றுநோய்கள் கண்டறியப்பட்டதால், பெரிய மக்கள்தொகையை பாதித்துள்ள முக்கிய உலகளாவிய முதன்மை சுகாதாரப் பிரச்சினை புற்றுநோயாகும், மேலும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் உலகம் முழுவதும் 9.6 மில்லியன் இறப்புகள் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளன. தொண்ணூறுகளின் முற்பகுதியில் ஆரம்பிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிறந்த புற்றுநோய் சிகிச்சையை வழங்குவதில் பலதரப்பட்ட புற்றுநோயின் முக்கியத்துவம் சிறந்த முடிவுகளைக் காட்டியுள்ளது. பலதரப்பட்ட புற்றுநோய் குழுக்கள் ஒரு முக்கிய புற்றுநோய் பராமரிப்பு தலையீடாகக் கருதப்படுகின்றன (போராஸ் மற்றும் பலர்., 2015).

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை என்பது கட்டி செல்களை சேதப்படுத்துவதற்கும் அவற்றின் வளர்ச்சி மற்றும் பிரிவைத் தடுப்பதற்கும் அதிக ஆற்றல் கதிர்கள் மற்றும் கதிரியக்க பொருட்களின் பயன்பாட்டை முழுமையாக சார்ந்துள்ளது. இது தனியாகவோ அல்லது மற்ற வகைகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, பல ஆண்டுகளாக புற்றுநோய் சிகிச்சையில் செயல்திறனைக் காட்டுகிறது. இன்றைய நவீன சகாப்தத்தில், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு முக்கிய சிகிச்சை கருவியாக கருதப்படுகிறது. புற்றுநோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் இரண்டு பங்கு கதிரியக்க சிகிச்சையை தனிப்பட்ட சிகிச்சையின் வடிவில் அல்லது மிகவும் சிக்கலான சிகிச்சை நெறிமுறையின் ஒரு பகுதியாகப் பெறுகின்றனர். சிக்கலற்ற லோகோரேஜினல் கட்டிகளுக்கு இது ஒரு முக்கியமான குணப்படுத்தும் சிகிச்சை அணுகுமுறையாகக் கருதப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் முறையான சிகிச்சைகள் போன்ற மற்ற சிகிச்சை அணுகுமுறைகளுடன் இணைந்து கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது புற்றுநோய் சிகிச்சையின் குறிப்பிடத்தக்க அங்கமாக கருதப்படுகிறது. ஏறக்குறைய பாதிக்கும் மேற்பட்ட புற்றுநோயாளிகள் தங்கள் புற்றுநோய் பயணத்தில் தனித்தனியாகவோ அல்லது வேறு ஒருவரிடமோ குறைந்தபட்சம் ஒரு கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். சிகிச்சை முறைகள். கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது பல்வேறு வகையான கட்டிகளை உள்ளடக்கிய ஆரம்ப கட்ட கட்டிகளுக்கு தீவிரமான, உறுப்பு சிகிச்சையாக சிகிச்சையளிப்பதில் செயல்திறனைக் காட்டியுள்ளது. உள்நாட்டில் மேம்பட்ட புற்றுநோயை தனியாகவோ அல்லது முறையான சிகிச்சைகளுடன் இணைந்து குணப்படுத்தவும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் உள்ளூர் நோய்களின் மீதான கட்டுப்பாட்டை அதிகரிக்கவும், அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னதாக சிறந்த செயல்பாட்டு விளைவுகளுடன் குறைவான விரிவான அறுவை சிகிச்சையை அனுமதிக்கவும் இது பயன்படுத்தப்படலாம். கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது மேம்பட்ட அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோய் வகைகளில் புற்றுநோயை உண்டாக்கும் அறிகுறிகளை திறம்பட நீக்குகிறது.

புதிய தொழில்நுட்பங்களை ஒருங்கிணைப்பது புரத வெளிப்பாடு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் விவரக்குறிப்புக்கு பங்களித்தது. தனிப்பட்ட நோயாளிகளில் அதிக மாறுபாடுகளைக் காட்டும் கட்டி செல்கள் பற்றிய தகவல்கள் இந்தத் தொழில்நுட்ப முன்னேற்றத்தின் மூலம் அடையப்படுகின்றன. கதிர்வீச்சு புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் இந்த வகையான தரவுகளைப் பயன்படுத்தி புதிய கதிர்வீச்சு உணர்திறன் குறிப்பான்களை உருவாக்குகிறார்கள், இது சிகிச்சையில் செயல்திறனைக் காட்டுகிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோயில் குறிப்பிட்ட மற்றும் முறையான ஆன்டிடூமர் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளை மாற்றுகிறது (ஃப்ரே மற்றும் பலர்., 2014). எனவே, கதிர்வீச்சு புற்றுநோயியல் வல்லுநர்கள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் முன்னேற்றத்தை வெவ்வேறு களங்களில் பயன்படுத்துகின்றனர், அதாவது எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் இனங்கள் (ROS), டிஎன்ஏ பழுதுபார்ப்பு, கட்டி நுண்ணுயிர் சூழல் மற்றும் புற்றுநோய் மரபியல்/எபிஜெனெடிக்ஸ் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையை ஒருங்கிணைக்கும் புதுமையான உத்திகள் போன்ற கதிரியக்க உணர்திறன் குறிப்பான்களை உள்ளடக்கியது. மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோய் வகைகள்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கான வரலாற்று அணுகுமுறை:

வீரியம் மிக்க மற்றும் தீங்கற்ற நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக மருந்துகளின் பயன்பாடு ஒருங்கிணைக்கப்பட்டது. கண்டுபிடிக்கப்பட்ட பிறகு இந்த சகாப்தம் மாறியது எக்ஸ்-ரேகள் 1895. எக்ஸ்-கதிர்களின் இயற்பியல் பண்புகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டு ஆராயப்பட்டன. பின்னர், ரேடியம் கதிர்களின் உடலியல் விளைவுகளும் ஆய்வு செய்யப்பட்டு ஆய்வு செய்யப்பட்டன. மருத்துவத்தில் எக்ஸ்ரே மற்றும் ரேடியத்தைப் பயன்படுத்தி அதிக ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன. பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு அதிக ஆற்றல் X-கதிர்களை வெளியிடும் திறன் கொண்ட ஒரு சாதனம் உருவாக்கப்பட்டது. பெரும்பாலான ஆய்வுகள் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையையும் கதிரியக்க சிகிச்சையின் சரியான அறிவையும் காட்டவில்லை, எனவே புற்றுநோய் சிகிச்சையில் அதன் செயல்திறன் ஆராயப்படவில்லை. பக்க விளைவுகள் பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை மருத்துவர்கள் மதிப்பிட்டுள்ளனர்.

இதைக் கருத்தில் கொண்டு, கதிரியக்க ஐசோடோப்புகள், கதிர்களின் வகை மற்றும் கதிர்வீச்சு நுட்பங்கள் பற்றிய தகவல்களை சித்தரிக்கும் கூடுதல் ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன. இது கதிர்வீச்சுகளின் தன்மை, அவற்றின் செயல் முறைகள் மற்றும் செல் உயிர்வாழ்வதற்கான கதிர்வீச்சுகளின் நேரம் மற்றும் டோஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவை நன்கு புரிந்துகொள்ள உதவியது. மொத்த கதிர்வீச்சு அளவைப் பிரிக்கப்பட்டவை மற்றும் ஒற்றை சிகிச்சை அமர்வுகளின் நிர்வாகத்தின் செயல்திறன் புற்றுநோயின் பாதகமான தாக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவியது. தொழில்நுட்பங்களின் முன்னேற்றத்துடன், புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மேம்பட்ட சாதனங்கள் உருவாக்கப்பட்டன. புற்று நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வு விகிதங்களை மேம்படுத்த உதவும் கணினிமயமாக்கப்பட்ட கட்டுப்பாட்டுடன் கூடிய புதுமையான சாதனங்கள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டன.

இரும்புக் கற்றைகளின் பயன்பாடு புற்றுநோய் சிகிச்சையில் சிறந்த கருவியாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் தீங்கற்ற நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் சிரமத்தைக் காட்டியது. கணினிமயமாக்கப்பட்ட 3D கன்ஃபார்மல் ரேடியோதெரபியூடிக் சாதனத்தின் (ஸ்டீரியோடாக்டிக் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை) அறிமுகமானது புற்றுநோய் சிகிச்சையை அணுகக்கூடியதாகவும் அணுகக்கூடியதாகவும் ஆக்கியது, இது நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. மற்றொரு மேம்பட்ட தொழில்நுட்ப அணுகுமுறை அடாப்டிவ் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை அறிமுகப்படுத்தியது, இது குறிப்பிட்ட வடிவமான இமேஜ்-கைடட் ரேடியோதெரபி (IGRT) என அழைக்கப்படுகிறது, இது கதிரியக்க சிகிச்சையின் போது சிகிச்சை நுட்பத்தை மருத்துவ பொருத்தத்துடன் மேம்படுத்தியது (ஸ்க்வார்ட்ஸ் மற்றும் பலர்., 2012).

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையில் கதிர்வீச்சு வகைகள்:

மின்காந்த மற்றும் துகள்களை உள்ளடக்கிய இரண்டு குறிப்பிடத்தக்க கதிர்வீச்சு சிகிச்சை வகைகள் உள்ளன. மின்காந்த கதிர்வீச்சுகள் எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் காமா-கதிர்களை பாதிக்கின்றன; மற்றொன்று எலக்ட்ரான்கள், நியூட்ரான்கள் மற்றும் புரோட்டான்களை உள்ளடக்கியது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையில் கதிரியக்க விநியோகம் வெளிப்புறமாகவோ அல்லது உட்புறமாகவோ மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வெளிப்புற கதிர்வீச்சு கதிர்வீச்சின் மூலத்தின் மூலம் கதிர்வீச்சின் கற்றை வழங்குவதன் மூலம் அடையப்படுகிறது, இது உடலுக்கு வெளிப்புறமானது. காயங்களுக்குள் கதிரியக்க மூலத்தை வைப்பதன் மூலம் உள் கதிர்வீச்சுகள் வழங்கப்படுகின்றன, இது சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. எனவே, கதிர்வீச்சு சிகிச்சையில் சிகிச்சை தேர்வு உள்ளூர்மயமாக்கல், அளவு மற்றும் புற்றுநோயின் வகையைப் பொறுத்தது.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையில் கதிர்வீச்சுகளை வழங்குவதற்கான வழிமுறை:

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது கட்டி செல்களைக் கொல்வதன் மூலமும், அதிக உயிரணுக்களை உருவாக்கும் திறனைத் தடுப்பதன் மூலமும் செயல்திறனைக் காட்டுகிறது (Veness et al., 2012). கதிர்வீச்சின் இந்த செயல் ஆல்பா துகள்கள், புரோட்டான்கள் அல்லது எலக்ட்ரான்கள் போன்ற துகள் கதிர்வீச்சின் பொறிமுறையின் காரணமாக டிஎன்ஏ அல்லது பிற முக்கியமான செல்லுலார் மூலக்கூறுகளை சேதப்படுத்துகிறது. எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்லது காமா-கதிர்கள் போன்ற ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களை உற்பத்தி செய்த பிறகு இது மறைமுக செல்லுலார் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது சாதாரண செல்களைப் பிரிப்பதையும் உள்ளடக்கியது, அவை சேதமடையலாம் அல்லது கொல்லப்படலாம். கதிர்வீச்சு கற்றைகள் கட்டியின் மீது கவனம் செலுத்துகின்றன, மேலும் மொத்த கதிர்வீச்சு அளவும் பிரிக்கப்படுகிறது, எனவே சாதாரண திசு தன்னை மீட்டெடுத்து சரிசெய்ய முடியும் (யிங், 2001).

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை நுட்பங்களின் வகைகள்

தொழிநுட்ப முன்னேற்றங்கள், புற்று நோயாளிகளிடையே உள்ள கட்டி நிலையை விவரிப்பதற்கு தற்போதுள்ள மற்றும் புதிய வடிவங்களான கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைப்பை மேம்படுத்த வழிவகுத்தது. தகவமைப்பு கதிரியக்க சிகிச்சையின் ஒருங்கிணைப்பு, கட்டி செயலாக்கம் மற்றும் ஆரோக்கியமான திசுக்களின் வரையறைகள் பற்றிய தகவல்களுடன் தொழில்நுட்ப முன்னேற்றத்தால் அடையப்படுகிறது, அதனுடன் பொருத்தமான சிகிச்சை திட்டமிடலை ஒருங்கிணைக்கிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் இந்த முன்னேற்றங்கள், கட்டியை அகற்றுவதற்கு மிகவும் பயனுள்ள கதிர்வீச்சு அளவை வழங்குவதற்கு உதவியது, இது கதிரியக்க உணர்திறன், அத்தியாவசிய உறுப்புகள் மற்றும் கட்டமைப்புகளுடன் உடல் தொடர்பைக் காட்டுகிறது.

புற்றுநோய் சிகிச்சையில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் வகைகள் பின்வருமாறு.

• வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: இது நிலையான வகை கதிர்வீச்சு சிகிச்சையாகும், இதில் சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகள் படுக்கையில் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும், மேலும் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் வெளிப்புற மூலமான ஃபோட்டான்கள், எலக்ட்ரான்கள் அல்லது துகள்கள் உடலின் குறிப்பிட்ட பகுதியை நோக்கி சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.
• உள் கற்றை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது பிரச்சிதிராபி: இது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் வகையாகும், இதில் ஒரு சீல் செய்யப்பட்ட கதிர்வீச்சு மூலத்தைப் பயன்படுத்தி, சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளியின் உடலின் பகுதிக்கு அருகில் அல்லது உள்ளேயும் வைக்கப்படுகிறது.
• புரோட்டான் சிகிச்சை: இது புரோட்டானின் கற்றையைப் பயன்படுத்தும் வெளிப்புற கற்றை கதிரியக்க சிகிச்சையின் வகையாகும்.
• தழுவல் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: இது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் போது நோயாளிக்கு வழங்கப்பட்ட கதிர்வீச்சு சிகிச்சை திட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் குறிக்கிறது, இது உடற்கூறியல் மாற்றங்களுக்கு காரணமாகிறது.
• அறுவைசிகிச்சை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (IORT) அறுவை சிகிச்சையின் போது ஒரு குறிப்பிட்ட உடல் பகுதியில் அமைந்துள்ள கட்டியை நோக்கி அதிக அளவு அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சை வழங்குவதை உள்ளடக்கியது.
• இடஞ்சார்ந்த பின்னப்பட்ட கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: இது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் வகையாகும், இது நிலையான கதிர்வீச்சு அணுகுமுறைகளிலிருந்து வேறுபட்டது, அதே நேரத்தில் ஒரு முழு கட்டியையும் ஒரே சீரான அளவுடன் சிகிச்சையளிக்கிறது, இது சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளின் நிலையான திசு சகிப்புத்தன்மையில் இருக்கும்.
• ஸ்டீரியோடாக்டிக் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: இது வெளிப்புற கற்றை கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் வகையாகும், இது அதிக அளவு கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தி அதிக துல்லியத்துடன் கட்டியின் சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது.
• வால்யூமெட்ரிக் மாடுலேட்டட் ஆர்க் ரேடியோதெரபி (VMAT): இது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் வகையாகும், இது சிகிச்சை இயந்திரம் சுழலும் போது கதிர்வீச்சு அளவை தொடர்ச்சியான முறையில் வழங்குவதற்கு பொறுப்பாகும். கட்டிக்கு கதிர்வீச்சு அளவை துல்லியமாக கொடுக்கிறது, அதே நேரத்தில் அதை சுற்றியுள்ள உறுப்புகளுக்கு அளவை குறைக்கிறது.
• பட வழிகாட்டுதல் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (IGRT): கதிரியக்க சிகிச்சையின் போது இமேஜிங்கைப் பயன்படுத்தும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் வகை இது, சிகிச்சை விநியோகத்தின் துல்லியம் மற்றும் துல்லியத்தை மேம்படுத்துகிறது.
• ஃப்ளாஷ் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: இது நிலையான கதிர்வீச்சிலிருந்து வேறுபட்டது மற்றும் வழக்கமான மருத்துவ நடைமுறையில் தற்போது பயன்படுத்தப்படும் அளவைக் காட்டிலும் அதிக அளவிலான பல்வேறு வரிசைகளைக் கொண்ட டோஸ் விகிதங்களில் தீவிர வேகமான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துகிறது.

இமேஜிங் மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சையின் முன்னேற்றம், புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் அபிலேடிவ் டோஸ்களை வழங்குதல் மற்றும் உள்நாட்டில் மேம்பட்ட கட்டிகளின் போது நிலையான கதிர்வீச்சு டோஸ் அட்டவணையை வழங்குதல் ஆகியவை அடங்கும். புற்றுநோய் சிகிச்சையில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை ஒருங்கிணைப்பதன் மூலம், கட்டி மற்றும் ஆபத்தில் உள்ள உறுப்புகளுக்கு இடையில் இடைவெளியை அதிகரிப்பதன் மூலம் நேர்மறையான முடிவு அடையப்படுகிறது.

புற்றுநோய் சிகிச்சையில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

ஒட்டுமொத்த நிலை மற்றும் சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் முன்னேறி வருவதால் சில உயர் வருமான நாடுகளில் புற்றுநோயால் ஏற்படும் இறப்பு விகிதம் குறைந்துள்ளது (Bertuccio et al., 2019). பல்வேறு புற்றுநோய் வகைகளுக்கான சிகிச்சை அணுகுமுறையில் ஸ்கிரீனிங் திட்டங்கள் மற்றும் உயர்தர புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் அணுகல் ஆகியவற்றில் மாறுபாடுகள் காணப்படுகின்றன (அர்னால்ட் மற்றும் அ;., 2019). புற்றுநோய் நோயாளிகளிடையே மேம்பட்ட உயிர்வாழ்வு விகிதங்கள் மற்றும் மேம்பட்ட நடைமுறைகளைச் செயல்படுத்திய பிறகு அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களில் முன்னேற்றம் காணப்பட்டது. கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி உள்ளிட்ட ஒருங்கிணைந்த மல்டிமாடலிட்டி அணுகுமுறைகளின் அதிகரித்த பயன்பாடு, உள்நாட்டில் மேம்பட்ட புற்றுநோய்களுக்கு திறம்பட சிகிச்சை அளித்துள்ளது. தொலைதூரப் புற்றுநோய்களைப் பற்றிப் பேசும்போது, ​​உயிர்வாழும் விகிதங்களில் முன்னேற்றங்கள் புற்றுநோயின் நேர்மறையான விளைவுகளில் ஒன்றாகும். எனவே, கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் ஒருங்கிணைப்பு, தனிப்பட்ட, உகந்த சிகிச்சை உத்திகளை ஒருங்கிணைத்து, புற்றுநோயாளிகளுக்கு உயர்தர சிகிச்சையை வழங்கியுள்ளது.

புற்றுநோய் சிகிச்சையில் கதிரியக்க சிகிச்சையின் தொழில்நுட்ப முன்னேற்றம், கட்டியின் வடிவத்தைப் பற்றிய உயர் டோஸ் அளவைத் துல்லியமாக எளிதாகவும், வேகமாகவும், அணுகக்கூடிய வகையிலும் உறுதிப்படுத்தும் திறன் கொண்டது. மருத்துவ சிகிச்சை அட்டவணையில் உயிரியல் அறிவை மேம்படுத்துவதன் மூலம் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு மேம்படுத்தப்படுகிறது (க்ராஸ் மற்றும் பலர்., 2020). கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது பல புற்றுநோயாளிகளைக் குணப்படுத்துவதில் செயல்திறனைக் காட்டியுள்ளது, அதே நேரத்தில் குணப்படுத்த முடியாத புற்றுநோயின் வரலாற்றைக் கொண்ட சில நோயாளிகளுக்கும் கூட, நீடித்த உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்புகளை மேம்படுத்துகிறது. புற்றுநோயாளிகளுக்கு நீடித்த உயிர்வாழும் விகிதத்தை வழங்குவதைத் தவிர, கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது, அறிகுறிகளில் இருந்து நிவாரணம் அளிப்பதன் மூலமும், உடல் உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளை பராமரிப்பதன் மூலமும் நோயாளிகளின் நல்வாழ்வை மேம்படுத்தும் திறன் கொண்டது. நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் அறிமுகம் மேம்பட்ட நிலைகளைக் கொண்ட புற்றுநோயாளிகளின் முன்கணிப்பை மாற்றியுள்ளது, இது நீண்ட கால உயிர்வாழ்வதற்கான அதிக வாய்ப்புகளை வழங்குகிறது (Yu et al., 2019).

புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு பங்களித்த கதிர்வீச்சு சிகிச்சையில் முன்னேற்றம் ஏற்பட்டாலும், ஆரம்ப மற்றும் மேம்பட்ட நிலை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் தரம் மற்றும் அணுகல்தன்மையை மேம்படுத்துவதற்கான தேவை இன்னும் உள்ளது. புற்றுநோய் சிகிச்சையில் மருந்து விநியோக நிர்வாகம் அனுபவபூர்வமாக கருதப்படுகிறது, ஆனால் இன்னும், மருத்துவ சம்பந்தம் தேவைப்படும் புற்றுநோய்க்கான தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சை அணுகுமுறைகளை ஒருங்கிணைக்க வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. எனவே, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை என்பது ஒரு தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சை அணுகுமுறையாகும், இது புற்றுநோய் நோயாளிகளிடையே சிறந்த ஆரோக்கிய விளைவுகளுடன் செயல்திறனைக் காட்டுகிறது.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள்

சுமார் 40% புற்றுநோயாளிகள் கதிரியக்க சிகிச்சை சிகிச்சையின் ஒரு பாடத்தையாவது பெற்றுள்ளனர் (லலானி மற்றும் பலர்., 2017). நோய்த்தடுப்பு மற்றும் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை போன்ற இரண்டு சிகிச்சை அணுகுமுறைகளிலும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஆரம்ப நிலை அல்லது உள்நாட்டில் மேம்பட்ட கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் செயல்திறனைக் காட்டுகிறது, இது நோய்த்தடுப்பு எனப்படும் முற்போக்கான நோயின் அறிகுறிகளைக் குணப்படுத்துவதாகக் கருதப்படுகிறது. கதிரியக்க சிகிச்சையில் நச்சுத்தன்மையைக் குறைப்பதில் கதிரியக்க சிகிச்சை கடுமையான முன்னேற்றத்தைக் காட்டினாலும், பல நோயாளிகள் தங்கள் சிகிச்சையின் போது கதிரியக்க சிகிச்சையின் பாதகமான பக்க விளைவுகளை இன்னும் அனுபவித்திருக்கிறார்கள். கதிர்வீச்சு சிகிச்சை முடிந்த சில வாரங்களில் அல்லது அதற்குள் பக்க விளைவுகள் காணப்படுகின்றன. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டவை அல்லது லோகோரேஜினல் ஆகும், அவை கதிர்வீச்சு செய்யப்பட்ட திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்குள் உருவாகின்றன. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை முடிந்த சில வாரங்களுக்குள் அல்லது அதற்குள் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் ஆரம்ப பக்க விளைவுகள் எனப்படும். இதற்கு நேர்மாறாக, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மாதங்கள் மற்றும் வருடங்கள் நிகழும் நிகழ்வுகள் தாமதமான பக்க விளைவுகள் என்று அறியப்படுகின்றன (பென்ட்ஸன், 2006).

கதிர்வீச்சு புற்றுநோயியல் நிபுணர், பொது பயிற்சியாளர்கள் மற்றும் முதன்மை பராமரிப்பு வழங்குநர்களுடன் சேர்ந்து, உயிர்வாழ்வதற்கான பராமரிப்புக்கு பங்களிக்கிறார், முக்கியமாக கதிர்வீச்சு சிகிச்சையால் தூண்டப்பட்ட பக்க விளைவுகளை நிர்வகிப்பதை உள்ளடக்கியது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளிடையே காணப்படும் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் கவலை, மனச்சோர்வு மற்றும் சோர்வு ஆகியவை அடங்கும். பொதுவான பக்க விளைவுகள் கீழே விவாதிக்கப்படும்:

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெறும் பலருக்கு தோல் மாற்றங்கள் மற்றும் சிலருக்குகளைப்பு. சில பக்க விளைவுகள் சிகிச்சை அளிக்கப்படும் உடலின் பகுதியைப் பொறுத்தது.

மேற்பரப்பு மாற்றங்களில் சிகிச்சை பகுதியில் வறட்சி, அரிப்பு, உரித்தல் அல்லது கொப்புளங்கள் ஆகியவை அடங்கும். புற்றுநோய்க்கு செல்லும் வழியில் கதிர்வீச்சு தோல் வழியாக செல்வதால் இந்த மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் போது உங்கள் சருமத்தை நீங்கள் கூடுதல் கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும்.

சோர்வு என்பது சோர்வாக அல்லது சோர்வாக இருப்பதாகவும் விவரிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை அளிக்கப்படும் உடலின் பகுதியைப் பொறுத்து, உங்களுக்கும் இருக்கலாம்:

எனவே, கதிர்வீச்சினால் ஏற்படும் பக்கவிளைவுகள் நோயாளியின் மன ஆரோக்கியத்தை மோசமாக பாதிக்கிறது, இது அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மோசமாக்குகிறது. எனவே, புற்றுநோய் நோயாளிகள் மற்றும் உயிர் பிழைத்தவர்களிடையே சிறந்த உயிர்வாழ்வு பராமரிப்புக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பக்க விளைவுகளுக்கான ஸ்கிரீனிங் மற்றும் மேலாண்மை தேவைப்படுகிறது. குடும்ப மருத்துவர்கள் மற்றும் புற்றுநோயியல் பொதுப் பயிற்சியாளர்கள், கொமொர்பிட் நிலைமைகளை நிர்வகித்தல், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை மேம்படுத்துதல் மற்றும் கதிர்வீச்சினால் தூண்டப்பட்ட பக்க விளைவுகளுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதில் முக்கிய இயக்கிகள்.

குறிப்புகள்

1. போராஸ் ஜேஎம், லீவன்ஸ் ஒய், டன்ஸ்கோம்ப் பி, காஃபி எம், மாலிக்கி ஜே, கோரல் ஜே, காஸ்பரோட்டோ சி, டிஃபோர்னி என், பார்டன் எம், வெர்ஹோவன் ஆர் et al (2015) ஐரோப்பிய நாடுகளில் வெளிப்புற கற்றை கதிரியக்க சிகிச்சையின் உகந்த பயன்பாட்டு விகிதம்: ஒரு ESTRO?HERO பகுப்பாய்வு. ரேடியோதர் ஓன்கோல் 116, 3844.
2. Frey B, Rubner Y, Kulzer L, Werthmoller N, Weiss EM, Fietkau R, Gaipl US. அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு மற்றும் மேலும் நோயெதிர்ப்பு தூண்டுதலால் தூண்டப்பட்ட ஆன்டிடூமர் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகள். புற்றுநோய் இம்யூனோல் இம்யூனோதர்: சிஐஐ. 2014; 63: 2936.
3. ஸ்வார்ட்ஸ் டிஎல், மற்றும் பலர். தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய்க்கான அடாப்டிவ் ரேடியோதெரபி: வருங்கால சோதனையின் ஆரம்ப மருத்துவ முடிவுகள். Int. ஜே. ரேடியட். ஓன்கோல். உயிரியல் இயற்பியல் 2012; 83: 986993. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2011.08.017
4. வெனஸ் எம், ரிச்சர்ட்ஸ் எஸ். ரேடியோதெரபி. இல்: போலோக்னியா ஜே, ஜோரிஸோ ஜே, ஷாஃபர் ஜே, ஆசிரியர்கள். தோல் நோய். தொகுதி. 2. பிலடெல்பியா: WB Sauders; 2012. பக். 22912301.
5. யிங் சிஎச். கதிரியக்க சிகிச்சையின் புதுப்பிப்பு தோல் புற்றுநோய். ஹாங்காங் டெர்மட்டாலஜி & வெனிரியாலஜி புல்லட்டின். 2001; 9 (2): 5258.
6. Bertuccio P, Alicandro G, Malvezzi M, Carioli G, Boffetta P, Levi F, La Vecchia C மற்றும் Negri E (2019) 2015 இல் ஐரோப்பாவில் புற்றுநோய் இறப்பு மற்றும் 1990 முதல் போக்குகளின் கண்ணோட்டம். ஆன் ஓன்கோல் 30, 13561369.
7. அர்னால்ட் எம், ரூதர்ஃபோர்ட் எம்ஜே, பார்டோட் ஏ, ஃபெர்லே ஜே, ஆண்டர்சன் டிஎம், மைக்லேபஸ்ட் டி, டெர்வோனென் எச், தர்ஸ்ஃபீல்ட் வி, ரான்சம் டி, ஷேக் எல் et al (2019) ஏழு உயர் வருமான நாடுகளில் புற்றுநோய் உயிர்வாழ்வு, இறப்பு மற்றும் நிகழ்வுகளின் முன்னேற்றம் 19952014 (ICBP SURVMARK?2): மக்கள் தொகை அடிப்படையிலான ஆய்வு. லான்செட் ஓன்கோல் 20, 14931505.
8. Krause M, Alsner J, Linge A, Btof R, Lck S மற்றும் Bristow R (2020) உயிரியல் ஆராய்ச்சியை மருத்துவ கதிர்வீச்சு புற்றுநோய்க்கு மொழிபெயர்ப்பதற்கான குறிப்பிட்ட தேவைகள். மோல் ஓன்கோல் 14, 15691576.
9. Yu Y, Zeng D, Ou Q, Liu S, Li A, Chen Y, Lin D, Gao Q, Zhou H, Liao W et al (2019) சிறிய உயிரணு அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையுடன் உயிர்வாழ்வு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு தொடர்பான உயிரியல் குறிப்பான்கள்: ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு மற்றும் தனிப்பட்ட நோயாளி நிலை பகுப்பாய்வு. ஜமா நெட் ஓபன் 2, e196879.
10. லலானி என், கம்மிங்ஸ் பி, ஹல்பெரின் ஆர், மற்றும் பலர். கனடாவில் கதிர்வீச்சு புற்றுநோயியல் பயிற்சி. இன்ட் ஜே ரேடியட் ஒன்கோல் பயோல் பிசிஸ். 2017;97:87680. doi: 10.1016/j.ijrobp.2016.11.055.
11. பென்ட்சன் எஸ்.எம். கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் தாமதமான பக்கவிளைவுகளைத் தடுப்பது அல்லது குறைத்தல்: கதிரியக்கவியல் மூலக்கூறு நோயியலை சந்திக்கிறது. நாட் ரெவ் புற்றுநோய். 2006;6:70213. doi: 10.1038/nrc1950.
12. Stiegelis HE, Ranchor AV, Sanderman R. ரேடியோதெரபி மூலம் சிகிச்சை பெற்ற புற்றுநோயாளிகளின் உளவியல் செயல்பாடு. நோயாளி கல்வி கவுன்சில். 2004;52:13141. doi: 10.1016/S0738-3991(03)00021-1.
13. கவாஸ் ஈ, கரசாவா கே, ஷிமோட்சு எஸ், மற்றும் பலர். கதிரியக்க சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் ஆரம்ப நிலை மார்பகப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் கவலை மற்றும் மனச்சோர்வின் மதிப்பீடு. மார்பக புற்றுநோய். 2012;19:14752. doi: 10.1007/s12282-010-0220-y.
14. லி எம், கென்னடி ஈபி, பைர்ன் என், மற்றும் பலர். புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மனச்சோர்வின் மேலாண்மை: ஒரு மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டுதல். ஜே ஓன்கோல் பயிற்சி. 2016;12:74756. doi: 10.1200/JOP.2016.011072.

Turriziani A, Mattiucci GC, Montoro C, மற்றும் பலர். கதிரியக்க சிகிச்சை தொடர்பான சோர்வு: நிகழ்வு மற்றும் முன்கணிப்பு காரணிகள். கதிர்கள். 2005; 30: 197203.