சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் பின்வரும் வகைகளில் உள்ளது:

(A) யூரோதெலியல் கார்சினோமா:-

சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வகை யூரோடெலியல் கார்சினோமா ஆகும், இது பொதுவாக டிரான்சிஷனல் செல் கார்சினோமா (டிசிசி) என்று அழைக்கப்படுகிறது. யூரோடெலியல் கார்சினோமா எப்போதும் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்க்கான காரணமாகும். இந்த கட்டிகள் சிறுநீர்ப்பையின் உள்ளே வரிசையாக இருக்கும் யூரோதெலியல் செல்களில் தொடங்குகின்றன.

யூரோதெலியல் கார்சினோமா (யுசிசி) அனைத்து சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்களில் 90% ஆகும். முதிர்வயதில் கண்டறியப்பட்ட அனைத்து சிறுநீரகக் குறைபாடுகளிலும் இது 10% முதல் 15% வரை உள்ளது.

சிறுநீரக இடுப்பு (சிறுநீரகத்தை இணைக்கும் சிறுநீரகத்தின் பகுதி), சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் உள்ளிட்ட சிறுநீர் பாதையின் பிற பகுதிகளிலும் சிறுநீர்ப்பை செல்கள் வரிசையாக உள்ளன. இந்த பகுதிகளில் உள்ள வீரியம் எப்போதாவது சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் காணப்படுகிறது, எனவே முழு சிறுநீர் பாதையும் கட்டிகளுக்கு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

மற்ற வகை சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்:-

மற்ற புற்றுநோய்கள் சிறுநீர்ப்பையில் தொடங்கலாம், இருப்பினும் இவை யூரோதெலியல் (இடைநிலை செல்) புற்றுநோயைக் காட்டிலும் மிகவும் குறைவாகவே உள்ளன.

(A) ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா:-

ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா என்பது சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயின் இரண்டாவது மிகவும் பொதுவான வகையாகும்.

இது அனைத்து சிறுநீர்ப்பை வீரியம் மிக்கவற்றில் சுமார் 4% ஆகும். ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா தொற்று அல்லது சிறுநீர் வடிகுழாயின் நீண்டகால பயன்பாடு போன்ற தொடர்ச்சியான சிறுநீர்ப்பை எரிச்சலுடன் தொடர்புடையது.

ஸ்குவாமஸ் செல்கள் தோலின் மேற்பரப்பில் உள்ள தட்டையான செல்களை ஒத்திருக்கும். சிறுநீர்ப்பையின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து செதிள் உயிரணு புற்றுநோய்களும் ஊடுருவக்கூடியவை. ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா என்பது மத்திய கிழக்கு போன்ற ஒட்டுண்ணி நோய்த்தொற்றான ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் பரவலாக உள்ள பகுதிகளில் மிகவும் பொதுவானது.

(B) அடினோகார்சினோமா:-

இது சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயின் ஒரு அரிய வடிவமாகும், இது 1-2 சதவீத வழக்குகளுக்கு காரணமாகும்.

சிறுநீர்ப்பையின் சளி சுரக்கும் சுரப்பிகளை உருவாக்கும் செல்களில் அடினோகார்சினோமா உருவாகிறது. இந்த புற்றுநோய் செல்கள் பெருங்குடல் புற்றுநோய்களின் சுரப்பி உருவாக்கும் செல்களுடன் பொதுவானவை. இது சிறுநீர்ப்பையில் உள்ள பிறவி அசாதாரணங்கள், அத்துடன் தொடர்ந்து தொற்று மற்றும் வீக்கத்துடன் தொடர்புடையது. சிறுநீர்ப்பையின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து அடினோகார்சினோமாக்களும் ஊடுருவக்கூடியவை.

(C) சிறிய செல் கார்சினோமா:-

இது ஒரு அரிய வகை சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயாகும், கண்டறியப்பட்ட அனைத்து சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்களில் 1% க்கும் குறைவாகவே உள்ளது. இந்த ஆக்கிரமிப்பு வகை புற்றுநோய் நியூரோஎண்டோகிரைன் செல்களில் உருவாகிறது, அவை சிறுநீர்ப்பையில் காணப்படும் சிறிய நரம்பு போன்ற செல்கள். இது பொதுவாக உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு பரவிய பின் ஒரு கட்டத்தில் கண்டறியப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் கீமோதெரபி, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை உள்ளிட்ட சிகிச்சைகளின் கலவையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

(டி) சர்கோமா:-

இது மற்றொரு அரிய வகை சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயாகும், இது சிறுநீர்ப்பை சுவரின் தசை அடுக்கில் தொடங்குகிறது. குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவருக்கும் சர்கோமா ஏற்படலாம். இது வயது வந்தோருக்கான அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் சுமார் 1% ஆகும். ஆனால், குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களில் 15% சர்கோமாவைக் குறிக்கிறது.

(அ) மென்மையான திசு சர்கோமா-

மென்மையான திசு சர்கோமாக்கள் (STS) என்பது தசைகள், நரம்புகள், தசைநாண்கள், இரத்த நாளங்கள், கொழுப்பு செல்கள், நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் மூட்டுப் புறணி போன்ற உடலை ஆதரிக்கும் மற்றும் இணைக்கும் இணைப்பு திசுக்களில் தொடங்கும் கட்டிகள். இதன் விளைவாக, STS உடலில் கிட்டத்தட்ட எல்லா இடங்களிலும் தன்னை வெளிப்படுத்த முடியும். ஒரு STS சிறியதாக இருக்கும்போது, ​​​​அது கவனிக்கப்படாமல் போகலாம், ஏனெனில் இது பொதுவாக வலி போன்ற பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், ஒரு STS முன்னேறும் போது, ​​அது அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றும் உடலின் இயல்பான செயல்பாடுகளை சீர்குலைக்கும்.

(ஆ) Rhabdomyosarcoma-

இது ஒரு வகை மென்மையான திசு சர்கோமா ஆகும், இது முதிர்ச்சியடையாத மெசன்கிமல் செல்களில் தொடங்கி இறுதியில் தசையாக உருவாகிறது. இது ஒரு கோடு தசையில் வளர்கிறது.

இது 30% வழக்குகளில் சிறுநீர் மற்றும் இனப்பெருக்க உறுப்புகள் உட்பட உடலில் எங்கும் உருவாகலாம்.

ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்

(அ) ​​ஊடுருவும் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்-

இந்த புற்றுநோய்கள் செல்களின் உள் அடுக்கில் மட்டுமே உள்ளன (இடைநிலை எபிட்டிலியம்). அவை சிறுநீர்ப்பை சுவரின் ஆழமான அடுக்குகளில் வளரவில்லை.

(ஆ) ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்-

இந்த புற்றுநோய்கள் சிறுநீர்ப்பை சுவரின் ஆழமான அடுக்குகளாக உருவாகியுள்ளன. ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோய்கள் பரவுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் மற்றும் குணப்படுத்துவது மிகவும் கடினம்.

சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயானது மேலோட்டமான அல்லது தசை அல்லாத ஆக்கிரமிப்பு என வகைப்படுத்தலாம்.

(இ) தசை அல்லாத ஊடுருவக்கூடிய புற்றுநோய்-

இந்த சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் பொதுவாக லேமினா ப்ராப்ரியாவில் மட்டுமே உருவாகிறது மற்றும் தசையில் அல்ல. இது ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத கட்டிகளை உள்ளடக்கியது.

பாப்பில்லரி மற்றும் பிளாட் கார்சினோமாஸ்:-

சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் எவ்வாறு வளர்கிறது என்பதன் அடிப்படையில், இவை இரண்டு துணை வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன, அவை பாப்பில்லரி மற்றும் பிளாட்.

(A) பாப்பில்லரி கார்சினோமா-

பாப்பில்லரி கார்சினோமாக்கள் சிறுநீர்ப்பையின் உள் மேற்பரப்பில் இருந்து வெற்று மையத்தை நோக்கி மெல்லிய, விரல் போன்ற நீட்டிப்புகளை உருவாக்குகின்றன. பாப்பில்லரி கட்டிகள் ஆழமான அடுக்குகளில் இல்லாமல், சிறுநீர்ப்பையின் மையத்தை நோக்கி அடிக்கடி உருவாகின்றன. இந்த கட்டிகள் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத பாப்பில்லரி புற்றுநோய்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. மிகக் குறைந்த தரம் (மெதுவாக வளரும்), ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத பாப்பில்லரி புற்றுநோய், குறைந்த வீரியம் மிக்க ஆற்றல் (PUNLMP) என்ற பாப்பில்லரி யூரோதெலியல் நியோபிளாசம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது மிகச் சிறந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

(B) பிளாட் கார்சினோமா-

இது சிறுநீர்ப்பையின் வெற்றுப் பகுதியை நோக்கி வளரவே இல்லை. ஒரு தட்டையான கட்டி சிறுநீர்ப்பை செல்களின் உள் அடுக்கில் மட்டுமே இருந்தால், அது ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத பிளாட் கார்சினோமா அல்லது பிளாட் கார்சினோமா இன் சிட்டு (CIS) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஒரு பாப்பில்லரி அல்லது தட்டையான கட்டி சிறுநீர்ப்பையின் ஆழமான அடுக்குகளில் பரவும்போது ஒரு ஊடுருவும் சிறுநீர்ப்பை (அல்லது இடைநிலை செல்) புற்றுநோய் உருவாகிறது.