சர்கோமா என்பது எலும்புகள், கொழுப்பு, குருத்தெலும்பு மற்றும் தசைகள் போன்ற இணைப்பு திசுக்களில் இருந்து எழும் ஒரு வீரியம் மிக்க அல்லது புற்றுநோய் கட்டி ஆகும். பொதுவாக, சர்கோமா சிகிச்சையில் கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். மென்மையான திசு சர்கோமாவை குணப்படுத்துவதற்கான சிறந்த வாய்ப்பு அறுவை சிகிச்சை மூலம் அதை அகற்றுவதாகும், எனவே முடிந்தவரை அனைத்து மென்மையான திசு சர்கோமாக்களுக்கும் அறுவை சிகிச்சை ஒரு பகுதியாகும். உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரும் மற்ற மருத்துவர்களும் சர்கோமா சிகிச்சையில் அனுபவம் வாய்ந்தவர்கள் என்பது முக்கியம். இந்த கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம் மற்றும் அனுபவம் மற்றும் நிபுணத்துவம் இரண்டும் தேவை. சர்கோமா நோயாளிகள் சர்கோமா சிகிச்சையில் அனுபவமுள்ள சிறப்பு புற்றுநோய் மையங்களில் சிகிச்சை பெறும்போது அவர்கள் சிறந்த விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

1. மென்மையான திசு சர்கோமாவுக்கான அறுவை சிகிச்சை:

சர்கோமாவின் தளம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்து, அறுவை சிகிச்சை மூலம் புற்றுநோயை அகற்ற முடியும். அறுவைசிகிச்சையின் குறிக்கோள், முழு கட்டியையும் அதைச் சுற்றியுள்ள சாதாரண திசுக்களின் குறைந்தபட்சம் 1 முதல் 2 செமீ (ஒரு அங்குலத்திற்கும் குறைவாக) அகற்றுவதாகும். புற்றுநோய் செல்கள் எஞ்சியிருப்பதை உறுதி செய்வதற்காக இது செய்யப்படுகிறது. அகற்றப்பட்ட திசுக்களை நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்க்கும்போது, ​​மாதிரியின் விளிம்புகளில் (விளிம்புகள்) புற்றுநோய் வளர்கிறதா என்பதை மருத்துவர் பரிசோதிப்பார்.

• அகற்றப்பட்ட திசுக்களின் விளிம்புகளில் புற்றுநோய் செல்கள் காணப்பட்டால், அது நேர்மறை விளிம்புகளைக் கொண்டிருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது. இதன் பொருள் புற்றுநோய் செல்கள் பின்தங்கியிருக்கலாம். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு புற்றுநோய் செல்கள் எஞ்சியிருந்தால், மேலும் சிகிச்சை? கதிர்வீச்சு அல்லது வேறு அறுவை சிகிச்சை போன்றவை தேவைப்படலாம்.
• அகற்றப்பட்ட திசுக்களின் விளிம்புகளில் புற்றுநோய் வளரவில்லை என்றால், அது எதிர்மறையான அல்லது தெளிவான விளிம்புகளைக் கொண்டிருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சர்கோமா மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பு மிகக் குறைவு.

கடந்த காலத்தில், கைகள் மற்றும் கால்களில் உள்ள பல சர்கோமாக்கள் மூட்டுகளை அகற்றுவதன் மூலம் (அம்ப்டேஷன்) சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டன. இன்று, இது அரிதாகவே தேவைப்படுகிறது. மாறாக, கட்டியை துண்டிக்காமல் அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சையே நிலையானது. இது அழைக்கப்படுகிறது மூட்டு-காப்பு அறுவை சிகிச்சை. அகற்றப்பட்ட திசுக்களை மாற்றுவதற்கு திசு ஒட்டு அல்லது உள்வைப்பு பயன்படுத்தப்படலாம். இதை தொடர்ந்து கதிரியக்க சிகிச்சை மேற்கொள்ளலாம்.

சர்கோமா தொலைதூர இடங்களுக்கு பரவியிருந்தால் (நுரையீரல் அல்லது பிற உறுப்புகள் போன்றவை), முடிந்தால் அனைத்து புற்றுநோய்களும் அகற்றப்படும். சர்கோமாக்கள் அனைத்தையும் அகற்ற முடியாவிட்டால், அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாது. பெரும்பாலான நேரங்களில், சர்கோமா பரவியவுடன் அறுவை சிகிச்சையால் மட்டுமே குணப்படுத்த முடியாது. ஆனால் நுரையீரலில் சில இடங்களில் மட்டுமே பரவியிருந்தால், மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டிகள் சில நேரங்களில் அகற்றப்படும். இது நோயாளிகளைக் குணப்படுத்தலாம் அல்லது குறைந்தபட்சம் நீண்ட கால உயிர்வாழ்வதற்கு வழிவகுக்கும்.

2. மென்மையான திசு சர்கோமாக்களுக்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை:

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல உயர் ஆற்றல் கதிர்கள் (எக்ஸ்-கதிர்கள் போன்றவை) அல்லது துகள்களைப் பயன்படுத்துகிறது. இது மென்மையான திசு சர்கோமா சிகிச்சையின் முக்கிய பகுதியாகும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு பெரும்பாலும் கதிர்வீச்சு வழங்கப்படுகிறது. இது அழைக்கப்படுகிறது துணை சிகிச்சையாளர்கள்டி. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு எஞ்சியிருக்கும் புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல இது செய்யப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு காயம் குணப்படுத்துவதை பாதிக்கலாம், எனவே அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு மாதம் அல்லது அதற்கு மேல் தொடங்க முடியாது. அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் கதிர்வீச்சு கட்டியை சுருக்கவும் மற்றும் அகற்றுவதை எளிதாக்கவும் பயன்படுத்தப்படலாம். இது அழைக்கப்படுகிறது நியோட்ஜுவன்ட் சிகிச்சை. அறுவைசிகிச்சை செய்ய போதுமான ஆரோக்கியம் இல்லாத ஒருவருக்கு சர்கோமாவுக்கு கதிர்வீச்சு முக்கிய சிகிச்சையாக இருக்கலாம். கதிரியக்க சிகிச்சையானது சர்கோமாவின் அறிகுறிகளை அது பரவும்போது எளிதாக்க உதவுகிறது. இது நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் வகைகள்

• வெளிப்புற கற்றை கதிர்வீச்சு: இந்த வகை கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது சர்கோமாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் தினசரி, வாரத்தில் 5 நாட்கள், பொதுவாக பல வாரங்களுக்கு வழங்கப்படும். இது புற்றுநோயின் மீது கதிர்வீச்சைச் சிறப்பாகச் செலுத்துகிறது மற்றும் ஆரோக்கியமான திசுக்களின் சேதத்தைக் குறைக்கிறது.
• புரோட்டான் கற்றை கதிர்வீச்சு : இது புற்றுநோயைக் குணப்படுத்த எக்ஸ்ரே கதிர்களுக்குப் பதிலாக புரோட்டான்களின் ஸ்ட்ரீம்களைப் பயன்படுத்துகிறது. மென்மையான திசு சர்கோமாவுக்கு இது ஒரு சிறந்த சிகிச்சையாக நிரூபிக்கப்படவில்லை. புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை பரவலாக கிடைக்கவில்லை.
• அறுவைசிகிச்சை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (IORT): இந்த சிகிச்சைக்காக, அறுவை சிகிச்சை அறையில் கட்டியை அகற்றிய பிறகு ஆனால் காயத்தை மூடுவதற்கு முன்பு ஒரு பெரிய அளவிலான கதிர்வீச்சு கொடுக்கப்படுகிறது. இது அருகிலுள்ள ஆரோக்கியமான பகுதிகளை கதிர்வீச்சிலிருந்து மிக எளிதாக பாதுகாக்க அனுமதிக்கிறது. IORT என்பது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதி மட்டுமே, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளி வேறு சில வகையான கதிர்வீச்சைப் பெறுகிறார்.
• பிரச்சிதிராபி : சில நேரங்களில் அழைக்கப்படுகிறது உள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, கதிரியக்கப் பொருட்களின் சிறிய துகள்களை (அல்லது விதைகளை) புற்றுநோய்க்கு அருகில் அல்லது அதற்கு அருகில் வைக்கும் சிகிச்சையாகும். மென்மையான திசு சர்கோமாவிற்கு, இந்த துகள்கள் அறுவை சிகிச்சையின் போது வைக்கப்படும் வடிகுழாய்களில் (மிக மெல்லிய, மென்மையான குழாய்கள்) வைக்கப்படுகின்றன. ப்ராச்சிதெரபி என்பது கதிரியக்க சிகிச்சையின் ஒரே வடிவமாக இருக்கலாம் அல்லது அதை வெளிப்புற கதிர்வீச்சுடன் இணைக்கலாம்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள்

• தோல் மாற்றங்கள் அங்கு கதிர்வீச்சு தோல் வழியாக சென்றது, இது சிவத்தல் முதல் கொப்புளங்கள் மற்றும் உரித்தல் வரை இருக்கும்
• களைப்பு
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• வயிற்றுப்போக்கு விழுங்கும் போது ஏற்படும் வலி நுரையீரல் பாதிப்பினால் சுவாசிப்பதில் சிக்கல் ஏற்படுகிறது, இது பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு எலும்பு முறிவு அல்லது முறிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
• ஒரு கை அல்லது காலின் பெரிய பகுதிகளின் கதிர்வீச்சு அந்த மூட்டு வீக்கம், வலி ​​மற்றும் பலவீனத்தை ஏற்படுத்தும்.
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கொடுக்கப்பட்டால், கதிர்வீச்சு காயம் குணப்படுத்துவதில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.
• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு கொடுக்கப்பட்டால், அது நீண்ட கால விறைப்பு மற்றும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும், இது மூட்டு எவ்வளவு நன்றாக வேலை செய்கிறது.

3.கீமோதெரபி மென்மையான திசு சர்கோமாக்களுக்கு: கீமோதெரபி என்பது புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக நரம்புக்குள் கொடுக்கப்படும் அல்லது வாயால் எடுக்கப்படும் மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகும். இந்த மருந்துகள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து உடலின் அனைத்து பகுதிகளையும் சென்றடைகின்றன, மற்ற உறுப்புகளுக்கு பரவியுள்ள புற்றுநோய்க்கு இந்த சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும். சர்கோமாவின் வகை மற்றும் கட்டத்தைப் பொறுத்து, கீமோதெரபி முக்கிய சிகிச்சையாக அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு துணையாக கொடுக்கப்படலாம். பல்வேறு வகையான சர்கோமா மற்றவற்றை விட கீமோவிற்கு சிறப்பாக பதிலளிக்கிறது மற்றும் பல்வேறு வகையான கீமோவிற்கும் பதிலளிக்கிறது. மென்மையான திசு சர்கோமாவுக்கான கீமோதெரபி பொதுவாக பல புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் கலவையைப் பயன்படுத்துகிறது.

பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் ஐபோஸ்ஃபாமைடு மற்றும் டாக்ஸோரூபிசின். ஐபோஸ்ஃபாமைடு பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​மெஸ்னா என்ற மருந்தும் கொடுக்கப்படுகிறது. மெஸ்னா ஒரு கீமோ மருந்து அல்ல. இது ஐபோஸ்ஃபாமைட்டின் நச்சு விளைவுகளிலிருந்து சிறுநீர்ப்பையைப் பாதுகாக்கப் பயன்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள் மருந்துகளின் வகை, எடுக்கப்பட்ட அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் காலம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்டவுடன் பெரும்பாலான பக்க விளைவுகள் காலப்போக்கில் மறைந்துவிடும். பொதுவான கீமோ பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• பசியிழப்பு
• முடி உதிர்தல்
• வாய் புண்கள்
• களைப்பு
• குறைந்த இரத்த எண்ணிக்கை

4. மென்மையான திசு சர்கோமாக்களுக்கான இலக்கு மருந்து சிகிச்சை:

இலக்கு சிகிச்சை மருந்துகள் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் பகுதிகளைத் தாக்குகின்றன, அவை சாதாரண, ஆரோக்கியமான செல்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. இந்த மருந்துகள் நிலையான கீமோதெரபி மருந்துகளிலிருந்து வித்தியாசமாக வேலை செய்கின்றன, மேலும் அவை பெரும்பாலும் வேறுபட்டவை. ஒவ்வொரு வகை இலக்கு சிகிச்சையும் வித்தியாசமாக வேலை செய்கிறது, ஆனால் அவை அனைத்தும் புற்றுநோய் செல் வளரும், பிரிக்கும், பழுதுபார்க்கும் அல்லது மற்ற உயிரணுக்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும் விதத்தை பாதிக்கிறது. இந்த புற்றுநோய்களில் சிலவற்றிற்கு இலக்கு சிகிச்சை ஒரு முக்கியமான சிகிச்சை விருப்பமாக மாறி வருகிறது.

பல இலக்கு மருந்துகள் இப்போது மற்ற வகை புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் சில வகையான மென்மையான திசு சர்கோமாக்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் சில உதவியாக இருக்கும். இந்த மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• ரெகோராஃபெனிப் (ஸ்திவர்கா)
• Sorafenib (நெக்ஸவர்)
• சுனிதினிப் (சுத்தமான)

மென்மையான திசு சர்கோமா சிகிச்சை, நிலை மூலம்

• 1.நிலை I மென்மையான திசு சர்கோமா- நிலை I மென்மையான திசு சர்கோமாக்கள் எந்த அளவிலும் குறைந்த தர கட்டிகளாகும். கைகள் அல்லது கால்களில் உள்ள சிறிய (5 செ.மீ அல்லது 2 அங்குலத்திற்கும் குறைவான) கட்டிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்க முடியும். கட்டி ஒரு மூட்டுக்குள் இல்லை என்றால், (உதாரணமாக அது தலை, கழுத்து அல்லது அடிவயிற்றில் உள்ளது), அதைச் சுற்றி போதுமான சாதாரண திசுக்களைக் கொண்டு முழு கட்டியையும் வெளியே எடுப்பது கடினமாக இருக்கும். இந்த கட்டிகளுக்கு, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கீமோவுடன் அல்லது இல்லாமல் கதிர்வீச்சு கொடுக்கப்படலாம். இது கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் முழுவதுமாக அகற்றும் அளவுக்கு சுருக்கலாம்.

• 2. II மற்றும் III நிலைகள் மென்மையான திசு சர்கோமா- பெரும்பாலான நிலை II மற்றும் III சர்கோமாக்கள் உயர்தர கட்டிகளாகும். அவை விரைவாக வளர்ந்து பரவுகின்றன. சில நிலை III கட்டிகள் ஏற்கனவே அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவியுள்ளன. இந்த கட்டிகள் அகற்றப்பட்ட பிறகு அதே பகுதியில் மீண்டும் வளரும். இது அழைக்கப்படுகிறது உள்ளூர் மறுநிகழ்வு. அனைத்து நிலை II மற்றும் III சர்கோமாக்களுக்கும், அறுவை சிகிச்சை மூலம் கட்டியை அகற்றுவது முக்கிய சிகிச்சையாகும். கட்டி பெரியதாகவோ அல்லது அறுவை சிகிச்சையை கடினமாக்கும் இடமாகவோ இருந்தால், ஆனால் நிணநீர் முனைகளில் இல்லை, நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கீமோ, கதிர்வீச்சு அல்லது இரண்டையும் கொண்டு சிகிச்சை அளிக்கலாம். இந்த சிகிச்சைகள் கட்டி மீண்டும் அதே இடத்தில் அல்லது அதற்கு அருகில் வருவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கின்றன.

3.நிலை IV மென்மையான திசு சர்கோமா- ஒரு சர்கோமா உடலின் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு பரவும்போது நிலை IV என்று கருதப்படுகிறது. நிலை IV சர்கோமாக்கள் அரிதாகவே குணப்படுத்தக்கூடியவை. ஆனால் முக்கிய அல்லது முதன்மையான கட்டி மற்றும் புற்றுநோய் பரவும் அனைத்து பகுதிகளையும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றினால் சில நோயாளிகள் குணப்படுத்தப்படலாம். முதன்மைக் கட்டிகள் மற்றும் அனைத்து மெட்டாஸ்டேஸ்களையும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் முழுமையாக அகற்ற முடியாத நபர்களுக்கு, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும்/அல்லது கீமோதெரபி ஆகியவை அறிகுறிகளைப் போக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.