தோராகோஸ்கோபி என்பது ஒரு மருத்துவ நுட்பமாகும், இது ஒரு மருத்துவர் மார்பின் உள்ளே (நுரையீரலுக்கு வெளியே) பகுதியை ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது. தோராகோஸ்கோப் என்பது ஒரு மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாயாகும், இது ஒரு ஒளி மற்றும் இறுதியில் ஒரு சிறிய வீடியோ கேமரா இதைச் செய்யப் பயன்படுகிறது. தோள்பட்டை கத்தியின் கீழ் முனையை நோக்கி விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் செய்யப்பட்ட ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் குழாய் செருகப்படுகிறது. தோராகோஸ்கோபி எப்போதாவது VATS செயல்பாட்டின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தோராகோஸ்கோபியின் நோக்கம் என்ன?

தோராகோஸ்கோபி பல்வேறு காரணங்களுக்காக தேவைப்படலாம்:

உங்களுக்கு ஏன் நுரையீரல் பிரச்சினைகள் உள்ளன என்பதைக் கண்டறிய.

நுரையீரல் பிரச்சினைகளின் மூலத்தைத் தீர்மானிக்க (மூச்சுவிடுவதில் சிரமம் அல்லது இரத்தம் இருமல் போன்றவை).

மார்பில் சந்தேகத்திற்கிடமான பகுதியை ஆய்வு செய்ய.

இமேஜிங் சோதனை (மார்பு எக்ஸ்ரே அல்லது CT ஸ்கேன்) நிணநீர் கணுக்கள், மாறுபட்ட நுரையீரல் திசு, மார்புச் சுவர் அல்லது நுரையீரல் புறணி (ப்ளூரா) ஆகியவற்றிலிருந்து பயாப்ஸி மாதிரிகளைப் பெறவும் இது பயன்படுத்தப்படலாம். மீசோதெலியோமா அல்லது நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இது அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிறிய நுரையீரல் கட்டிகளின் சிகிச்சைக்காக

சிறிய நுரையீரல் புற்றுநோய்களுக்கு எப்போதாவது தோராகோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி நுரையீரலின் கட்டியைத் தாங்கும் பகுதியை (வெட்ஜ் ரிசெக்ஷன்) அல்லது நுரையீரலின் முழு மடலையும் (லோபெக்டோமி) அகற்றுவதன் மூலம் சிகிச்சை செய்யலாம். சில சூழ்நிலைகளில் உணவுக்குழாய் அல்லது தைமஸ் சுரப்பியின் வீரியம் மிக்க நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் இது பயன்படுத்தப்படலாம்.

நுரையீரலில் இருந்து கூடுதல் திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்கு

சுவாச பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தும் நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள கூடுதல் திரவத்தை வெளியேற்ற தோராகோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த திரவம் புற்றுநோய் அல்லது தொற்று பரிசோதனைக்காக ஒரு ஆய்வகத்தில் சமர்ப்பிக்கப்படலாம். நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள திரவம் வெளியேற்றப்பட்டு மீண்டும் திரும்பினால், திரவம் திரும்புவதைத் தடுக்க மார்பு குழிக்குள் மருந்துகளை செலுத்த தோராகோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தலாம் (ப்ளூரோடெசிஸ்).

தேர்வுக்கு முன்

வைட்டமின்கள், மூலிகைகள் மற்றும் சப்ளிமெண்ட்ஸ் உட்பட நீங்கள் எடுத்துக் கொள்ளும் மருந்துகள் மற்றும் உங்களுக்கு ஏதேனும் மருந்து ஒவ்வாமை இருந்தால் உங்கள் மருத்துவர் அறிந்திருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

பரிசோதனைக்கு முன், சில நாட்களுக்கு இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை (ஆஸ்பிரின் உட்பட) உட்கொள்வதை நிறுத்துமாறு உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படலாம். அறுவைசிகிச்சைக்கு சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு சாப்பிடுவதையோ அல்லது குடிப்பதையோ தவிர்க்கவும் நீங்கள் வலியுறுத்தப்படலாம். உங்கள் மருத்துவர் அல்லது செவிலியரால் உங்களுக்கு துல்லியமான வழிமுறைகள் வழங்கப்படும்.

பரீட்சை எடுப்பது

என்ன செய்யப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து, தோராகோஸ்கோபி ஒரு வெளிநோயாளியாக இருக்கலாம் (நீங்கள் ஒரே இரவில் மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டியதில்லை) அல்லது உள்நோயாளியாக (நீங்கள் ஒரே இரவில் அல்லது சில நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டும்) சிகிச்சைகள். இந்த செயல்முறை வெளிநோயாளியாக செய்யப்பட்டால், உங்களுக்கு உள்ளூர் (பொதுவை விட) மயக்க மருந்து மற்றும் லேசான தணிப்பு தேவைப்படலாம்.

வெளிநோயாளர் நுட்பம் கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி, பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை அறையில் செய்யப்படும் உள்நோயாளி (VATS) அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒத்ததாகும். இந்தச் சோதனைக்காக (பொது மயக்க நிலையில்) உங்களை ஆழ்ந்த உறக்கத்தில் வைக்க, நரம்பு வழி (IV) வரியின் மூலம் உங்களுக்கு மருந்துகள் வழங்கப்படும். அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​உங்கள் கழுத்தில் ஒரு குழாய் செருகப்பட்டு, சுவாச இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படும். தோராகோஸ்கோப் பின்புறத்தில் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, தோள்பட்டை கத்தியின் புள்ளிக்கு கீழே, இரண்டு விலா எலும்புகளுக்கு இடையில். அதே பக்கத்தில், வெட்டுக் கருவியைக் கொண்ட சாதனத்தைச் செருக அனுமதிக்க, அக்குள்க்குக் கீழே ஒரு சிறிய பிளவு செய்யப்படுகிறது. அந்தப் பக்கத்தின் நுரையீரலில் சில காற்று வெளியேறி, சுவாசத்தை எளிதாக்குகிறது.

பின்னர், வெட்டும் கருவியைப் பயன்படுத்தி, ஏதேனும் பிறழ்ந்த பகுதிகள் அகற்றப்படுகின்றன அல்லது பயாப்ஸி செய்யப்பட்டு, முடிவுகள் ஆய்வகத்தில் சரிபார்க்கப்படுகின்றன.

திரவத்தை வெளியேற்ற வேண்டியிருந்தால், கீழ் மார்புச் சுவரில் மூன்றாவது பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது, மேலும் சில நாட்களுக்கு திரவம் வெளியேற அனுமதிக்க நெகிழ்வான வடிகுழாய் (மார்புக் குழாய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) செருகப்படுகிறது. அதைத் தொடர்ந்து, தோராகோஸ்கோப் மற்றும் வெட்டும் கருவி திரும்பப் பெறப்பட்டு, காயங்கள் மூடப்படும். அறுவை சிகிச்சை முடிந்ததும், நீங்கள் மெதுவாக விழித்தெழுந்து, சுவாச இயந்திரத்திலிருந்து அகற்றப்படுவீர்கள்.

என்ன செய்யப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து, அறுவை சிகிச்சை 30 முதல் 90 நிமிடங்கள் வரை ஆகலாம்.

பரிசோதனையைத் தொடர்ந்து,

பரிசோதனைக்குப் பிறகு, உங்களுக்கு எந்தச் சிக்கலும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த, நீங்கள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுவீர்கள். மயக்க மருந்து முடிந்த சில மணிநேரங்களுக்கு, நீங்கள் மந்தமாகவோ அல்லது திசைதிருப்பப்படுவதையோ உணரலாம். சில மணிநேரங்களுக்கு, உங்கள் வாய் மற்றும் தொண்டை பெரும்பாலும் மரத்துப் போகும். உணர்வின்மை நீங்கும் வரை நீங்கள் எதையும் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ முடியாது. உணர்வின்மை நீங்கிய அடுத்த நாள் அல்லது அதற்குப் பிறகு நீங்கள் தொண்டை புண், இருமல் அல்லது கரகரப்பை அனுபவிக்கலாம். கீறல்கள் செய்யப்பட்ட பகுதிகளில், நீங்கள் அசௌகரியம் அல்லது உணர்வின்மை அனுபவிக்கலாம்.

நீங்கள் ஒரு வெளிநோயாளியாக செயல்முறை செய்திருந்தால், சில மணிநேரங்களில் நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்ல முடியும், ஆனால் நீங்கள் பெற்ற மருந்துகள் அல்லது மயக்க மருந்து காரணமாக நீங்கள் நிச்சயமாக வீட்டிற்குச் செல்ல வேண்டியிருக்கும்.

தோராகோஸ்கோபியின் சாத்தியமான சிக்கல்கள்

தோராகோஸ்கோபியுடன் தொடர்புடைய சில ஆபத்துகள் பின்வருமாறு:

• இரத்தப்போக்கு
• நிமோனியா என்பது நுரையீரலின் தொற்று (நுரையீரலில் தொற்று)
• தோராகோஸ்கோபி மூலம் சிறிய கீறல் மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாததால், மார்பு குழி ஒரு பெரிய வெட்டுடன் திறக்கப்பட்டது.
• நுரையீரலின் ஒரு பகுதி சரிந்தது (நிமோதோராக்ஸ்)
• நோய்த்தொற்று காயங்கள் (வெட்டுகள்)
• தோராகோஸ்கோபிக்குப் பிறகு, நியூமோதோராக்ஸ் (அல்லது மற்ற நுரையீரல் பிரச்சனைகள்) உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க உங்கள் மருத்துவர் மார்பு எக்ஸ்ரேயைக் கோருவார். சில சிக்கல்கள் தாங்களாகவே தீர்க்கப்படலாம், ஆனால் அவை அறிகுறிகளை உருவாக்கினால் (சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்றவை), அவர்களுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.