வழக்கமான செயலாக்கம் மற்றும் கறை படிந்த பிறகு செல்கள் நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்க்கப்படும் போது புற்றுநோயின் வகை மற்றும் தரம் பொதுவாக தெளிவாக இருக்கும், ஆனால் இது எப்போதும் வழக்கு அல்ல. சில சமயங்களில் நோயியலாளர் நோயறிதலைச் செய்ய மற்ற நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

ஹிஸ்டோகெமிக்கல் கறை

இந்த சோதனைகள் பல்வேறு இரசாயன சாயங்களைப் பயன்படுத்துகின்றன, அவை புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் காணப்படும் சில இரசாயனங்களுக்கு இழுக்கப்படுகின்றன. உதாரணமாக, மியூசிகார்மைன் கறை சளிக்கு இழுக்கப்படுகிறது. ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ், இந்த சாயத்திற்கு வெளிப்படும் ஒரு கலத்திற்குள் உள்ள சளியின் துளிகள் இளஞ்சிவப்பு-சிவப்பு நிறத்தில் தோன்றும். ஒரு நோயியல் நிபுணர் நுரையீரல் மாதிரியில் அடினோகார்சினோமா (ஒரு சுரப்பி வகை புற்றுநோய்) இருப்பதாக சந்தேகித்தால், இந்த கறை உதவும். அடினோகார்சினோமாக்கள் சளியை உருவாக்கும் என்பதால், நுரையீரல் புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் இளஞ்சிவப்பு-சிவப்புத் திட்டுகளைக் கண்டறிவது நோயியல் நிபுணருக்கு அடினோகார்சினோமா என்று கண்டறியும்.

பல்வேறு வகையான கட்டிகளை வரிசைப்படுத்துவதோடு, திசுக்களில் உள்ள பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை போன்ற நுண்ணுயிரிகளை (கிருமிகள்) அடையாளம் காண மற்ற வகையான குறிப்பிட்ட கறைகள் ஆய்வகத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. புற்றுநோயாளிகள் சிகிச்சையின் விளைவாக அல்லது நோயின் விளைவாக நோய்த்தொற்றுகளைப் பெறலாம் என்பதால் இது மிகவும் முக்கியமானது. புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் இது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் சில தொற்றுக் கோளாறுகள் கட்டிகளை உருவாக்குகின்றன, அவை புற்றுநோயாக தவறாகக் கருதப்படலாம், ஹிஸ்டோகெமிக்கல் கறை நோயாளி புற்றுநோயைக் காட்டிலும் தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுகிறார் என்பதைக் காட்டுகிறது.

இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் கறை

இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் (IHC) அல்லது இம்யூனோபெராக்ஸிடேஸ் கறை என்பது மிகவும் மதிப்புமிக்கதாக இருக்கும் குறிப்பிட்ட சோதனைகளின் மற்றொரு வகுப்பாகும். இந்த மூலோபாயத்தின் பின்னணியில் உள்ள யோசனை என்னவென்றால், ஆன்டிபாடி எனப்படும் நோயெதிர்ப்பு புரதம் ஆன்டிஜென்கள் எனப்படும் உயிரணுவில் உள்ள குறிப்பிட்ட மூலக்கூறுகளுடன் தன்னைப் பிணைத்துக் கொள்ளும். ஆன்டிபாடிகள் அவற்றிற்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்களை அடையாளம் கண்டு கடைபிடிக்கின்றன. சாதாரண செல்கள் மற்றும் வீரியம் மிக்க செல்கள் ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த ஆன்டிஜென்களைக் கொண்டுள்ளன. ஒரு கலத்தில் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் இருந்தால், ஆன்டிஜெனுடன் பொருந்தக்கூடிய ஆன்டிபாடி அதனிடம் இழுக்கப்படும். உயிரணுக்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இழுக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதைப் பார்க்க, ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடி (அதன் மூலம் ஆன்டிஜென்) இருக்கும்போது மட்டுமே செல்கள் நிறத்தை மாற்றும் இரசாயனங்கள் கொடுக்கப்படுகின்றன.

நம் உடல்கள் பொதுவாக ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகின்றன, அவை கிருமிகளில் உள்ள ஆன்டிஜென்களை அடையாளம் கண்டு, தொற்றுநோய்களிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாக்க உதவுகின்றன. IHC கறைகளில் பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிபாடிகள் வேறுபட்டவை. புற்றுநோய் மற்றும் பிற நோய்களுடன் தொடர்புடைய ஆன்டிஜென்களை அடையாளம் காண ஆய்வகத்தில் அவை தயாரிக்கப்படுகின்றன.

IHC கறைகள் குறிப்பிட்ட வீரியத்தை கண்டறிவதில் மிகவும் உதவியாக இருக்கும். உதாரணமாக, நிணநீர் முனையின் வழக்கமான செயலாக்கப்பட்ட பயாப்ஸி, புற்றுநோயைப் போல் தெளிவாகத் தோன்றும் செல்களைக் கொண்டிருக்கலாம், ஆனால் நிணநீர் முனையில் புற்றுநோய் தொடங்கியதா அல்லது உடலில் வேறு எங்கிருந்தும் நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவியதா என்பதை நோயியல் நிபுணரால் சொல்ல முடியாது. லிம்போமா நிணநீர் முனையில் புற்றுநோய் தொடங்கினால் அது கண்டறியப்படும். புற்றுநோய் உடலின் மற்றொரு இடத்தில் தொடங்கி நிணநீர் முனையில் பரவினால் அது மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோயாக இருக்கலாம். இந்த வேறுபாடு முக்கியமானது, ஏனெனில் சிகிச்சை விருப்பங்கள் புற்றுநோயின் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும் (அத்துடன் வேறு சில காரணிகளும் கூட).

IHC சோதனைகளுக்கு நூற்றுக்கணக்கான ஆன்டிபாடிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சில மிகவும் குறிப்பிட்டவை, அதாவது அவை ஒரு வகை புற்றுநோயுடன் மட்டுமே செயல்படுகின்றன. மற்றவர்கள் சில வகையான புற்றுநோய்களுடன் வினைபுரியலாம், எனவே இது என்ன வகையான புற்றுநோய் என்பதை தீர்மானிக்க பல ஆன்டிபாடிகள் சோதிக்கப்படலாம். பயாப்ஸி மாதிரி செயலாக்கப்பட்ட பிறகு புற்றுநோய்களின் தோற்றம், அதன் இருப்பிடம் மற்றும் நோயாளியைப் பற்றிய பிற தகவல்கள் (வயது, பாலினம் போன்றவை) இந்த முடிவுகளைப் பார்ப்பதன் மூலம், சிறந்த சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்க உதவும் வகையில் புற்றுநோயை வகைப்படுத்துவது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். .

IHC கறைகள் பொதுவாக செல்களை வகைப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இருப்பினும், அவை புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிய அல்லது அடையாளம் காணவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கணிசமான எண்ணிக்கையிலான புற்றுநோய் செல்கள் அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைக்கு நகர்ந்திருந்தாலும், நுண்ணோக்கியின் கீழ் நிணநீர் திசுக்களைப் பார்க்கும்போது வழக்கமான கறைகளைப் பயன்படுத்தி நோயியல் நிபுணர் இந்த செல்களை எளிதில் அடையாளம் காண முடியும். இருப்பினும், கணுவில் சில புற்றுநோய் செல்கள் மட்டுமே இருந்தால், சாதாரண கறைகளைப் பயன்படுத்தி செல்களை வேறுபடுத்துவது கடினம். இந்த சூழ்நிலையில் IHC கறைகள் உதவும். நோயியல் நிபுணர் ஆய்வு செய்ய வேண்டிய வீரியம் மிக்க வகையைத் தீர்மானித்தவுடன், அந்த உயிரணுக்களுடன் வினைபுரிவதாகக் காட்டப்பட்ட ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆன்டிபாடிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம். அதிக இரசாயனங்கள் சேர்க்கப்படுகின்றன, இதனால் புற்றுநோய் செல்கள் நிறத்தை மாற்றும் மற்றும் அவற்றைச் சுற்றியுள்ள சாதாரண செல்களிலிருந்து தெளிவாக நிற்கும். IHC கறைகள் பொதுவாக நிணநீர் முனையின் சிதைவுகளிலிருந்து திசுக்களைப் பார்க்கப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை (அதிக எண்ணிக்கையிலான முனைகளை அகற்றும்), ஆனால் அவை சில நேரங்களில் செண்டினல் நிணநீர் கணு பயாப்ஸிகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த கறைகளின் மற்றொரு சிறப்புப் பயன்பாடானது, சாதாரண வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் (பொதுவாக நோய்த்தொற்றின் பிரதிபலிப்பாக) வீக்கமடைந்தவற்றிலிருந்து லிம்போமாவைக் கொண்டிருக்கும் நிணநீர் முனைகளை வேறுபடுத்துவதாகும். எனப்படும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் மேற்பரப்பில் சில ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன நிணநீர்க்கலங்கள். தீங்கற்ற (புற்றுநோய் அல்லாத) நிணநீர் திசு அவற்றின் மேற்பரப்பில் பல்வேறு வகையான ஆன்டிஜென்களைக் கொண்ட பல்வேறு வகையான லிம்போசைட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது. மாறாக, லிம்போமா போன்ற புற்றுநோய்கள் ஒரு அசாதாரண உயிரணுவுடன் தொடங்குகின்றன, எனவே அந்த உயிரணுவிலிருந்து வளரும் புற்றுநோய் செல்கள் பொதுவாக முதல் அசாதாரண உயிரணுவின் இரசாயன அம்சங்களைப் பகிர்ந்து கொள்கின்றன. லிம்போமாவைக் கண்டறிவதில் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நிணநீர் கணு பயாப்ஸியில் உள்ள பெரும்பாலான செல்கள் அவற்றின் மேற்பரப்பில் ஒரே ஆன்டிஜென்களைக் கொண்டிருந்தால், இந்த முடிவு நோயறிதலை ஆதரிக்கிறது லிம்போமா.

சில IHC கறைகள், நோயாளியின் முன்கணிப்பை பாதிக்கும் மற்றும்/அல்லது சில மருந்துகளால் அவை பயன்பெற வாய்ப்புள்ளதா என்பதை புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் உள்ள குறிப்பிட்ட பொருட்களை அடையாளம் காண உதவும். எடுத்துக்காட்டாக, மார்பக புற்றுநோய் செல்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளை சரிபார்க்க IHC வழக்கமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த ஏற்பிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள், ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தி அல்லது விளைவுகளைத் தடுக்கும் ஹார்மோன் சிகிச்சை மருந்துகளிலிருந்து பயனடைவார்கள். மார்பகப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு அசாதாரணமாக அதிக அளவு HER2 புரதத்தின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும் விளைவுகளைத் தடுக்கும் மருந்துகளால் எந்தெந்தப் பெண்கள் பயனடைவார்கள் என்பதைத் தீர்மானிக்கவும் IHC உதவும்.

எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி

வழக்கமான மருத்துவ ஆய்வக நுண்ணோக்கி மாதிரிகளைப் பார்க்க சாதாரண ஒளியின் கற்றையைப் பயன்படுத்துகிறது. ஒரு பெரிய, மிகவும் சிக்கலான கருவி என்று அழைக்கப்படுகிறது எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி எலக்ட்ரான்களின் கற்றைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கிகளின் உருப்பெருக்கி சக்தி சாதாரண ஒளி நுண்ணோக்கியை விட சுமார் 1,000 மடங்கு அதிகம். ஒரு செல் புற்றுநோயா என்பதை தீர்மானிக்க இந்த அளவு உருப்பெருக்கம் அரிதாகவே தேவைப்படுகிறது. ஆனால் இது சில நேரங்களில் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் கட்டமைப்பின் மிகச் சிறிய விவரங்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது, இது புற்றுநோயின் சரியான வகைக்கான தடயங்களை வழங்குகிறது.

ஒரு நிலையான ஒளி நுண்ணோக்கின் கீழ், மெலனோமாவின் சில நிகழ்வுகள், மிகவும் கொடிய தோல் புற்றுநோய், மற்ற புற்றுநோய்களாகத் தோன்றலாம். பெரும்பாலான நேரங்களில், IHC கறை இந்த மெலனோமாக்களை அடையாளம் காண முடியும். அத்தகைய சோதனைகள் எதையும் வெளிப்படுத்தவில்லை என்றால், மெலனோமா செல்களுக்குள் மெலனோசோம்கள் எனப்படும் நுண்ணிய கட்டமைப்புகளைக் கண்டறிய எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தலாம். இது புற்றுநோயின் வகையை தீர்மானிக்கவும் சிறந்த சிகிச்சை விருப்பத்தை தீர்மானிக்கவும் உதவுகிறது.

ஓட்டம் சைட்டோமெட்ரி

எலும்பு மஜ்ஜை, நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் இரத்த மாதிரிகள் ஆகியவற்றிலிருந்து செல்களை சோதிக்க ஃப்ளோ சைட்டோமெட்ரி பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நபருக்கு இருக்கும் லுகேமியா அல்லது லிம்போமாவின் சரியான வகையை கண்டுபிடிப்பதில் இது மிகவும் துல்லியமானது. இது நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ள புற்றுநோய் அல்லாத நோய்களிலிருந்து லிம்போமாக்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

பயாப்ஸி, சைட்டாலஜி மாதிரி அல்லது இரத்த மாதிரியிலிருந்து உயிரணுக்களின் மாதிரி சிறப்பு ஆன்டிபாடிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு ஆன்டிபாடியும் அதனுடன் பொருந்தக்கூடிய ஆன்டிஜென்களைக் கொண்ட சில வகையான செல்களில் மட்டுமே ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும். பின்னர் செல்கள் லேசர் கற்றைக்கு முன்னால் அனுப்பப்படுகின்றன. செல்கள் இப்போது அந்த ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்டிருந்தால், லேசர் அவற்றை ஒளியைக் கொடுக்கச் செய்யும், பின்னர் ஒரு கணினியால் அளவிடப்பட்டு பகுப்பாய்வு செய்யப்படும்.

ஃப்ளோ சைட்டோமெட்ரி மூலம் சந்தேகிக்கப்படும் லுகேமியா அல்லது லிம்போமாவின் நிகழ்வுகளை பகுப்பாய்வு செய்வது இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி பிரிவில் விளக்கப்பட்டுள்ள அதே கொள்கைகளைப் பயன்படுத்துகிறது:

• கண்டுபிடிப்பது பெரும்பாலான செல்கள் மேற்பரப்பில் அதே பொருட்கள் மாதிரியில் அவை ஒரு அசாதாரண உயிரணுவிலிருந்து வந்தவை மற்றும் புற்றுநோயாக இருக்கலாம் என்று கூறுகிறது.
• பலவற்றைக் கண்டறிதல் பல்வேறு ஆன்டிஜென்கள் கொண்ட பல்வேறு செல் வகைகள் மாதிரியில் லுகேமியா அல்லது லிம்போமா இருப்பதற்கான வாய்ப்பு குறைவு என்று அர்த்தம்.

புற்று உயிரணுக்களில் உள்ள டிஎன்ஏ அளவை அளவிடவும் ஃப்ளோ சைட்டோமெட்ரி பயன்படுத்தப்படலாம் (என்று அழைக்கப்படுகிறது பிளேயிட்) புரோட்டீன் ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிய ஆன்டிபாடிகளைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பதிலாக, டிஎன்ஏவுடன் வினைபுரியும் சிறப்புச் சாயங்களைக் கொண்டு செல்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும்.

• சாதாரண அளவு டிஎன்ஏ இருந்தால், செல்கள் என்று கூறப்படுகிறது இரு தொகுதி.
• அளவு அசாதாரணமாக இருந்தால், செல்கள் இவ்வாறு விவரிக்கப்படும் அனூப்ளோயிட். பெரும்பாலான (ஆனால் அனைத்து அல்ல) உறுப்புகளின் அனூப்ளோயிட் புற்றுநோய்கள் டிப்ளாய்டுகளை விட வேகமாக வளர்ந்து பரவுகின்றன.

ஃப்ளோ சைட்டோமெட்ரியின் மற்றொரு பயன் என்னவென்றால், எஸ்-ஃபேஸ் பின்னத்தை அளவிடுவது, இது செல் பிரிவின் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில் இருக்கும் ஒரு மாதிரியில் உள்ள செல்களின் சதவீதமாகும். தொகுப்பு or எஸ் கட்டம். S- கட்டத்தில் இருக்கும் அதிக செல்கள், திசு வேகமாக வளர்கிறது மற்றும் புற்றுநோயானது மிகவும் தீவிரமானதாக இருக்கும்.

பட சைட்டோமெட்ரி

ஃப்ளோ சைட்டோமெட்ரியைப் போலவே, இந்த சோதனை டிஎன்ஏவுடன் வினைபுரியும் சாயங்களைப் பயன்படுத்துகிறது. ஆனால் திரவ ஓட்டத்தில் உள்ள செல்களை இடைநிறுத்தி லேசர் மூலம் பகுப்பாய்வு செய்வதற்குப் பதிலாக, இமேஜ் சைட்டோமெட்ரி டிஜிட்டல் கேமரா மற்றும் கணினியைப் பயன்படுத்தி மைக்ரோஸ்கோப் ஸ்லைடில் உள்ள செல்களில் உள்ள டிஎன்ஏ அளவை அளவிடுகிறது. ஃப்ளோ சைட்டோமெட்ரியைப் போலவே, இமேஜ் சைட்டோமெட்ரியும் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வேகத்தை தீர்மானிக்க முடியும்.

மரபணு சோதனைகள்

உயிரணு மரபியல்

சாதாரண மனித செல்கள் 46 குரோமோசோம்களைக் கொண்டுள்ளன (செல் வளர்ச்சி மற்றும் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் டிஎன்ஏ மற்றும் புரதத்தின் துண்டுகள்). சில வகையான புற்றுநோய்களில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அசாதாரண குரோமோசோம்கள் உள்ளன. அசாதாரண குரோமோசோம்களை அங்கீகரிப்பது அந்த வகை புற்றுநோயை கண்டறிய உதவுகிறது. சில லிம்போமாக்கள், லுகேமியாக்கள் மற்றும் சர்கோமாக்கள் ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதில் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். புற்றுநோயின் வகை தெரிந்தாலும் கூட, சைட்டோஜெனடிக் சோதனைகள் நோயாளியின் பார்வையை கணிக்க உதவும். சில நேரங்களில் சோதனைகள் எந்த கீமோதெரபி மருந்துகளுக்கு புற்றுநோய் பதிலளிக்கக்கூடும் என்பதைக் கணிக்க உதவும்.

புற்றுநோய் செல்களில் பல வகையான குரோமோசோம் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன:

• A இடமாற்றம் ஒரு குரோமோசோமின் ஒரு பகுதி உடைந்து இப்போது மற்றொரு குரோமோசோமில் அமைந்துள்ளது.
• An முதலீட்டு குரோமோசோமின் ஒரு பகுதி தலைகீழாக உள்ளது (இப்போது தலைகீழ் வரிசையில்) ஆனால் இன்னும் சரியான குரோமோசோமுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
• A நீக்கல் குரோமோசோமின் ஒரு பகுதி இழந்ததைக் குறிக்கிறது.
• A பிரதி ஒரு குரோமோசோமின் ஒரு பகுதி நகலெடுக்கப்படும்போது நிகழ்கிறது, மேலும் அதன் பல பிரதிகள் கலத்தில் காணப்படுகின்றன.

சில நேரங்களில், ஒரு முழு குரோமோசோமும் புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் பெறப்படலாம் அல்லது இழக்கப்படலாம்.

சைட்டோஜெனடிக் சோதனைக்காக, புற்றுநோய் செல்கள் அவற்றின் குரோமோசோம்களை நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்க்கப்படுவதற்கு முன்பு சுமார் 2 வாரங்களுக்கு ஆய்வக உணவுகளில் வளர்க்கப்படுகின்றன. இதன் காரணமாக, முடிவுகளைப் பெற பொதுவாக 3 வாரங்கள் ஆகும்.

சிட்டு கலப்பினத்தில் ஃப்ளோரசன்ட்

ஃபிஷ், அல்லது சிட்டு கலப்பினத்தில் ஃப்ளோரசன்ட், சைட்டோஜெனடிக் சோதனையைப் போன்றது. வழக்கமான சைட்டோஜெனடிக் சோதனைகளில் நுண்ணோக்கின் கீழ் காணக்கூடிய பெரும்பாலான குரோமோசோமால் மாற்றங்களை இது கண்டறிய முடியும். பாரம்பரிய சைட்டோஜெனடிக் சோதனை மூலம் கண்டறிய முடியாத சிறிய மாற்றங்களையும் இது கண்டறிய முடியும்.

குரோமோசோம்களின் குறிப்பிட்ட பிரிவுகளை மட்டுமே இணைக்கும் டிஎன்ஏ துண்டுகளுடன் இணைக்கப்பட்ட ஒளிரும் சாயங்களை மீன் பயன்படுத்துகிறது. சில வகையான லுகேமியாவை வகைப்படுத்துவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் இடமாற்றங்கள் போன்ற குரோமோசோம் மாற்றங்களை ஃபிஷ் கண்டறிய முடியும்.

சில குறிப்பிட்ட இலக்கு மருந்துகள் சில வகையான புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உதவுமா என்பதைத் தீர்மானிப்பதில் சில குரோமோசோம் மாற்றங்களைக் கண்டறிவது முக்கியம். எடுத்துக்காட்டாக, அதிகமான பிரதிகள் இருக்கும்போது FISH காட்டலாம் (அழைக்கப்படும் பெருக்கம்) HER2 மரபணு, இது மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில பெண்களுக்கு சிறந்த சிகிச்சையைத் தேர்வுசெய்ய மருத்துவர்களுக்கு உதவும்.

நிலையான சைட்டோஜெனடிக் சோதனைகள் போலல்லாமல், மீன்களுக்கான ஆய்வக உணவுகளில் செல்களை வளர்ப்பது அவசியமில்லை. இதன் பொருள் மீன் முடிவுகள் மிக விரைவில், பொதுவாக சில நாட்களுக்குள் கிடைக்கும்.

மூலக்கூறு மரபணு சோதனைகள்

சைட்டோஜெனடிக் சோதனைகள் மூலம் கண்டறியப்பட்ட பெரும்பாலான இடமாற்றங்களைக் கண்டறிய டிஎன்ஏ மற்றும் ஆர்என்ஏவின் பிற சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படலாம். வழக்கமான சைட்டோஜெனடிக் சோதனையுடன் நுண்ணோக்கின் கீழ் காண முடியாத அளவுக்கு சிறிய குரோமோசோம்களின் பகுதிகளை உள்ளடக்கிய சில இடமாற்றங்களையும் அவர்கள் காணலாம். இந்த வகை மேம்பட்ட சோதனையானது சில லுகேமியாக்கள் மற்றும், குறைவாக அடிக்கடி, சில சர்கோமாக்கள் மற்றும் கார்சினோமாக்களை வகைப்படுத்த உதவும். நுண்ணோக்கியின் கீழ் தவறவிடக்கூடிய சிறிய எண்ணிக்கையிலான லுகேமியா புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிய சிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்த சோதனைகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மூலக்கூறு மரபணு சோதனைகள் உயிரணு வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தும் டிஎன்ஏவின் சில பகுதிகளில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளையும் (அசாதாரண மாற்றங்கள்) அடையாளம் காண முடியும். இந்த பிறழ்வுகளில் சில புற்றுநோய்களை குறிப்பாக வளரவும் பரவவும் செய்யலாம். சில சமயங்களில், சில பிறழ்வுகளைக் கண்டறிவது, மருத்துவர்கள் அதிக வேலை செய்யக்கூடிய சிகிச்சைகளைத் தேர்வுசெய்ய உதவும்.

எனப்படும் சில பொருட்கள் ஆன்டிஜென் ஏற்பிகள் லிம்போசைட்டுகள் எனப்படும் நோயெதிர்ப்பு மண்டல செல்களின் மேற்பரப்பில் உள்ளன. சாதாரண நிணநீர் முனை திசு பல்வேறு ஆன்டிஜென் ஏற்பிகளைக் கொண்ட லிம்போசைட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது, இது உடலில் தொற்றுக்கு பதிலளிக்க உதவுகிறது. ஆனால் சில வகையான லிம்போமா மற்றும் லுகேமியா ஒரு அசாதாரண லிம்போசைட்டில் இருந்து தொடங்குகின்றன. இதன் பொருள் இந்த புற்றுநோய் செல்கள் அனைத்தும் ஒரே ஆன்டிஜென் ஏற்பியைக் கொண்டுள்ளன. ஒவ்வொரு உயிரணுக்களின் டிஎன்ஏவின் ஆய்வக சோதனைகள் ஆன்டிஜென் ஏற்பி மரபணுக்கள் இந்த புற்றுநோய்களைக் கண்டறியவும் வகைப்படுத்தவும் மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த வழியாகும்.

பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (PCR): இது சில புற்றுநோய்களில் நிகழும் குறிப்பிட்ட டிஎன்ஏ வரிசைகளைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த மூலக்கூறு மரபணு சோதனை ஆகும். ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் பிசிஆர் (அல்லது ஆர்டி-பிசிஆர்) என்பது மிகச் சிறிய அளவிலான ஆர்என்ஏவைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு முறையாகும். ஆர்என்ஏ என்பது டிஎன்ஏவுடன் தொடர்புடைய ஒரு பொருளாகும், இது செல்கள் புரதங்களை உருவாக்கத் தேவைப்படுகிறது. நமது உடலில் உள்ள ஒவ்வொரு புரதத்திற்கும் குறிப்பிட்ட ஆர்என்ஏக்கள் உள்ளன. புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிந்து வகைப்படுத்த RT-PCR ஐப் பயன்படுத்தலாம்.

RT-PCR இன் நன்மை என்னவென்றால், இரத்தம் அல்லது திசு மாதிரிகளில் உள்ள மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிய முடியும், அவை மற்ற சோதனைகளால் தவறவிடப்படும். RT-PCR சிகிச்சைக்குப் பிறகு இருக்கும் சில வகையான லுகேமியா செல்களைக் கண்டறிவதற்கு வழக்கமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் மிகவும் பொதுவான வகை புற்றுநோய்களுக்கான அதன் மதிப்பு குறைவாகவே உள்ளது. குறைபாடு என்னவென்றால், இரத்த ஓட்டத்தில் சில புற்றுநோய் செல்கள் அல்லது நிணநீர் முனையங்கள் இருந்தால், ஒரு நோயாளி உண்மையில் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் அல்லது உயிர்வாழ்வை பாதிக்கும் அளவுக்கு வளரும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்களை உருவாக்குவார் என்பதை மருத்துவர்களுக்கு எப்போதும் உறுதியாக தெரியவில்லை. மிகவும் பொதுவான புற்றுநோய் வகைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில், இந்த சோதனையின் மூலம் சில புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிவது சிகிச்சை விருப்பங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் ஒரு காரணியாக இருக்க வேண்டுமா என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

RT-PCR ஆனது புற்றுநோய் செல்களை துணை வகைப்படுத்தவும் பயன்படுகிறது. சில RT-PCR சோதனைகள் ஒரே நேரத்தில் ஒன்று அல்லது பல ஆர்என்ஏக்களின் அளவை அளவிடுகின்றன. முக்கியமான ஆர்.என்.ஏக்களின் அளவை ஒப்பிடுவதன் மூலம், நுண்ணோக்கியின் கீழ் அது எப்படி இருக்கும் என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு, புற்றுநோயானது எதிர்பார்த்ததை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ (வளர்ந்து பரவும் வாய்ப்பு) உள்ளதா என்பதை மருத்துவர்கள் சில சமயங்களில் கணிக்க முடியும். சில நேரங்களில் இந்த சோதனைகள் சில சிகிச்சைகளுக்கு புற்றுநோய் பதிலளிக்குமா என்பதைக் கணிக்க உதவும்.

மரபணு வெளிப்பாடு மைக்ரோஅரேகள்: இந்த சிறிய சாதனங்கள் சில வழிகளில் கணினி சில்லுகள் போன்றவை. இந்த தொழில்நுட்பத்தின் நன்மை என்னவென்றால், ஒரு மாதிரியிலிருந்து நூற்றுக்கணக்கான அல்லது ஆயிரக்கணக்கான வெவ்வேறு ஆர்என்ஏக்களின் ஒப்பீட்டு நிலைகளை ஒரே நேரத்தில் ஒப்பிடலாம். கட்டியில் எந்த மரபணுக்கள் செயல்படுகின்றன என்பதை முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன. இந்தத் தகவல் சில சமயங்களில் நோயாளியின் முன்கணிப்பு (கண்ணோட்டம்) அல்லது சில சிகிச்சைகளுக்கான பதிலைக் கணிக்க உதவும்.

புற்றுநோயானது உடலின் பல பகுதிகளுக்கு பரவியிருக்கும் போது இந்த சோதனை சில சமயங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அது எங்கிருந்து தொடங்கியது என்று மருத்துவர்கள் உறுதியாக தெரியவில்லை. (இவை அறியப்படாத முதன்மை புற்றுநோய்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.) இந்த புற்றுநோய்களின் ஆர்என்ஏ வடிவத்தை அறியப்பட்ட வகை புற்றுநோய்களின் வடிவங்களுடன் ஒப்பிடலாம், அவை பொருந்துமா என்று பார்க்கலாம். புற்றுநோய் எங்கிருந்து தொடங்கியது என்பதை அறிவது சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் உதவியாக இருக்கும். இந்த சோதனைகள் புற்றுநோய் வகையைக் குறைக்க உதவும், ஆனால் அவை எப்போதும் சரியான வகை புற்றுநோயை உறுதியாகக் கூற முடியாது.

டிஎன்ஏ வரிசைமுறை: கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களாக, சில வகையான புற்றுநோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை பெரிதும் அதிகரிக்கும் மரபணு மாற்றங்களைப் பெற்றவர்களை அடையாளம் காண DNA வரிசைமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்தச் சந்தர்ப்பத்தில், சோதனையானது பொதுவாக ஏற்கனவே குறிப்பிட்ட புற்றுநோய்கள் (மார்பக புற்றுநோய் அல்லது பெருங்குடல் புற்றுநோய் போன்றவை) உள்ள நோயாளிகளின் இரத்த அணுக்கள் அல்லது அறியப்பட்ட புற்றுநோய் இல்லாத ஆனால் அதிக ஆபத்தில் இருக்கும் அவர்களது உறவினர்களின் இரத்தத்திலிருந்து DNA ஐப் பயன்படுத்துகிறது.

தனிப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு எந்த இலக்கு மருந்துகள் வேலை செய்யும் என்பதை கணிக்க மருத்துவர்கள் சில புற்றுநோய்களின் டிஎன்ஏ வரிசைமுறையைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கியுள்ளனர். இந்த நடைமுறை சில நேரங்களில் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட புற்றுநோயியல் அல்லது துல்லியமான புற்றுநோயியல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. முதலில், டிஎன்ஏ வரிசைமுறை ஒரே ஒரு மரபணு அல்லது சில வகையான புற்றுநோய்களால் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுவதாக அறியப்பட்ட சில மரபணுக்களுக்கு மட்டுமே செய்யப்பட்டது. சமீபத்திய முன்னேற்றம் இன்னும் பல மரபணுக்கள் அல்லது புற்றுநோயிலிருந்து அனைத்து மரபணுக்களையும் வரிசைப்படுத்துவதை சாத்தியமாக்கியுள்ளது (இது இன்னும் வழக்கமாக செய்யப்படவில்லை என்றாலும்). இந்த வரிசைத் தகவல் சில சமயங்களில் மரபணுக்களில் எதிர்பாராத பிறழ்வுகளைக் காட்டுகிறது, அவை குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகின்றன, இல்லையெனில் கருத்தில் கொள்ளப்படாத ஒரு மருந்தைத் தேர்வுசெய்ய மருத்துவருக்கு உதவலாம் மற்றும் உதவியாக இருக்க வாய்ப்பில்லாத பிற மருந்துகளைத் தவிர்க்கலாம்.