அடினாய்டு சிஸ்டிக் கார்சினோமாவின் அறிகுறிகள்

 அறிகுறிகள்

அடினாய்டு சிஸ்டிக் கார்சினோமா கட்டி வளர்ச்சியின் மூன்று ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது: கிரிப்ரிஃபார்ம், குழாய் மற்றும் திடமானது. சல்லடை போன்ற வளர்ச்சி முறை மிகவும் பொதுவானது, மேலும் இது ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கறையின் மீது "சுவிஸ் சீஸ்" வடிவமாகத் தோன்றுகிறது. சல்லடை மற்றும் குழாய் வளர்ச்சி முறைகள் குறைவான ஆக்கிரமிப்பு கொண்டவை. திடமான வடிவங்களைக் கொண்ட கட்டிகள் பரவுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் மற்றும் மோசமான முன்கணிப்பு உள்ளது.

 ACC பொதுவாக உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் அல்லது தலை மற்றும் கழுத்து பகுதியில் உள்ள மற்ற பகுதிகளில் ஏற்படுகிறது. உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் ACC இன் அறிகுறிகள் கீழ் உதடு மற்றும் / அல்லது பிற முகப் பகுதிகளில் உணர்வின்மை அடங்கும்; சில முக தசைகளில் பலவீனத்திற்கு வழிவகுக்கும் நரம்பு சேதம்; தொடர்ந்து வலி; மற்றும் / அல்லது பிற தொடர்புடைய முரண்பாடுகள். கவனிக்கப்படும் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள், கட்டியின் அளவு மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டியால் பாதிக்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் மற்றும் நரம்புகளைப் பொறுத்து, நோயாளிக்கு நோயாளிக்கு மாறுபடும்.

 லாக்ரிமல் சுரப்பிகள் கண்ணீரை உருவாக்கும் சுரப்பிகள். லாக்ரிமல் அடினாய்டு சிஸ்டிக் கார்சினோமாவின் அறிகுறிகளில் எக்ஸோப்தால்மோஸ் (கண்கள் வீக்கம்) அல்லது பார்வை மாற்றங்கள் அடங்கும். லாக்ரிமல் ஏசிசி முதன்மையாக முதிர்வயதில் ஏற்படுவதாகத் தோன்றினாலும், குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் இந்த நோயைப் பற்றிய சில அறிக்கைகள் உள்ளன. சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் ACC இன் இந்த வடிவம் இளைஞர்களுக்கு ஏற்படும் போது, ​​அதன் ஆக்கிரமிப்பு சற்று குறைவாக இருக்கும் என்று சுட்டிக்காட்டியுள்ளனர்.

 ACC தோலின் சில பகுதிகளிலும் தோன்றலாம் (முதன்மை தோல் ACC). இத்தகைய கட்டிகள் முக்கியமாக உச்சந்தலையில் மற்றும் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் ஏற்படுகின்றன மற்றும் வலி, சீழ் மற்றும் / அல்லது இரத்த வெளியேற்றம் மற்றும்/அல்லது பிற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். ஒற்றை அல்லது பல சிவப்பு (எரித்மா) முடிச்சுகள் அல்லது பல்வேறு அளவுகளில் பிளேக்குகளின் வளர்ச்சி பொதுவாக தோலின் ஏசிசியை வகைப்படுத்துகிறது. தோல் ACC அசாதாரண செல் வளர்ச்சி காரணமாக உள்ளது மற்றும் உள்ளூர் மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் எலும்புகளை தீவிரமாக ஆக்கிரமிக்க முனைகிறது. கட்டிகள் உருவாகும் மற்ற முக்கியமான தளங்களில் கைகள் அல்லது கால்கள் மற்றும் தண்டு ஆகியவை அடங்கும். தொடர்புடைய அறிகுறிகள் வேறுபட்டாலும், முடிவுகள் வலி, அதிகரித்த உணர்திறன் அல்லது வலியுடன் பொதுவாக தொடர்புபடுத்தப்படாத தூண்டுதலின் வலியை உணரலாம். மேலும், உச்சந்தலையில் சம்பந்தப்பட்டவர்களுக்கு கட்டி வளரும் பகுதியில் முடி உதிர்தல் ஏற்படலாம். தோல் அடினாய்டு சிஸ்டிக் கார்சினோமா ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் நரம்பு ஊடுருவலுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இது தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்களை ஏற்படுத்தும். கூடுதலாக, பல பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் ஆரம்ப காயத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றிய பிறகு மாதங்கள் முதல் ஆண்டுகள் வரை உள்ளூர் மறுபிறப்பை அனுபவிக்கலாம்.

மேல் அல்லது கீழ் சுவாசக் குழாய், மார்பகம், உணவுக்குழாய், கருப்பை வாய் (பெண்) மற்றும் புரோஸ்டேட் (ஆண்) ஆகியவற்றின் சில உறுப்புகளிலும் ஏசிசி தோன்றலாம். ACC இன் இந்த வடிவங்களின் விளக்கம் பின்வரும் பத்திகளில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

கீழ் சுவாசக் குழாயின் அடினாய்டு சிஸ்டிக் கார்சினோமா மூச்சுக்குழாயின் சளி சுரப்பிகளில், குறிப்பாக மேல் மூன்றில் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் ஏசிசி உள்ள நோயாளிகளில், கட்டியின் வளர்ச்சி படிப்படியாக மூச்சுக்குழாயின் அடைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது சிரமம், கரகரப்பு மற்றும் / அல்லது உள்ளிழுக்கும்போது அதிக சத்தம் (மூச்சுத்திணறல்) ஏற்படுகிறது. மற்ற அறிகுறிகளில் உடல் அசௌகரியம் (உடல்நலக்குறைவு), எடை இழப்பு, வலி, மீண்டும் மீண்டும் நுரையீரல் வீக்கம் (நிமோனியா), மற்றும் / அல்லது இருமல் இரத்தம்.

குறைந்த சுவாசக்குழாய் ACC இல், கட்டிகள் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளில் ஊடுருவி, நரம்புகள் வழியாக எலும்புகள், குறிப்பாக முதுகெலும்பு (முதுகெலும்புகள்) வரை நீட்டிக்கப்படலாம். மிகவும் அரிதாக, நுரையீரல், கல்லீரல், மூளை, சிறுநீரகம் அல்லது பிற பகுதிகள் மெட்டாஸ்டாசிஸின் தளத்தில் இருக்கலாம்.

சில நபர்களில், தொண்டை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் இடையே அமைந்துள்ள தொண்டையின் சளி சுரப்பிகளிலும் ACC தோன்றலாம். குரல்வளையின் ACC பெரும்பாலும் குளோட்டிஸுக்குக் கீழே உள்ள பகுதியில் ஏற்படுகிறது, இது குரல் நாண்களுக்கு இடையே பிளவு போன்ற திறப்பு ஆகும். கூடுதலாக, இந்த கட்டிகள் உள்நாட்டில் குரல் நாண்களை ஆக்கிரமிக்கலாம். சப்குளோட்டிக் பகுதியில் கட்டி வளர்ச்சி படிப்படியாக மூச்சுத்திணறல், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சோர்வின் போது இறுதியில் காற்றுப்பாதை அடைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி திறப்புக்கு மேலே, குரல் நாண்களுக்கு இடையில் உருவாகும்போது, ​​அது இறுதியில் தொடர்ந்து கரகரப்பு, பேச்சு மாற்றங்கள், விழுங்குவதில் சிரமம் மற்றும் தொண்டை புண் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். குரல்வளையில் ஏசிசி உள்ள சிலருக்கு கழுத்து பகுதியில் கட்டி காணப்படும். இந்த வீரியம் மிக்க கட்டியானது நரம்புகளில் ஊடுருவிச் செல்வதால், சில பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் தொடர்புடைய வலி அல்லது அசௌகரியத்தையும் அனுபவிக்கலாம். குரல்வளையில் உள்ள ACC இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நரம்புகள் வழியாக பரவுகிறது. மெட்டாஸ்டேடிக் நோய் பெரும்பாலும் நுரையீரலில் ஏற்படுகிறது; இருப்பினும், மற்ற பகுதிகளில் எலும்புகள் அல்லது மூளை அடங்கும்.

உணவுக்குழாய் இருந்து ACC மிகவும் அரிதானது மற்றும் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் மற்றும் உடலின் பிற பகுதிகளில் இருந்து ACC போன்ற அதே செல்லுலார் அமைப்பு மற்றும் கலவை உள்ளது. உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் ஏசிசியைப் போலவே, உணவுக்குழாய் ஏசிசியும் மெதுவாக வளரும் வீரியம் மிக்க கட்டியாகும், இது பெரினூரல் ஊடுருவல், உள்ளூர் மறுபிறப்பு மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆகியவற்றுக்கு ஆளாகிறது. ஆரம்பத்தில், பாதிக்கப்பட்ட மக்கள் திடப்பொருட்களை விழுங்குவதில் சிக்கல் இருக்கலாம். கட்டி வளர்ச்சி அதிகரிக்கும் போது, ​​மென்மையான உணவுகள் மற்றும் திரவங்களை விழுங்குவதில் சிக்கல் ஏற்படலாம், சில சமயங்களில், உமிழ்நீர் கூட. இது பொதுவாக உணவு மற்றும் திரவங்களின் ரிஃப்ளக்ஸ், அதனுடன் தொடர்புடைய எடை இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

ACC மார்பகத்திலும் தோன்றும். இருப்பினும், நோயின் போக்கானது உடலின் மற்ற பகுதிகளில் உள்ள முதன்மை ACC இலிருந்து கணிசமாக வேறுபட்டிருக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, மார்பக ஏசிசி குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு கட்டியாகக் கருதப்படுகிறது, இது பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களை ஆக்கிரமிக்கவோ, மெட்டாஸ்டாசைஸ் செய்யவோ அல்லது உள்நாட்டில் மீண்டும் நிகழவோ வாய்ப்பில்லை. மற்ற வகை மார்பக புற்றுநோயுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ACC குறைந்த தரம் மற்றும் மெதுவாக முன்னேறும். மெதுவான ஒட்டுமொத்த கட்டி வளர்ச்சி, ஒப்பீட்டளவில் சிறிய கட்டி அளவு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் இத்தகைய வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் அனைத்து தடயங்களையும் அகற்றும் திறன் உள்ளிட்ட பல சாத்தியமான காரணிகளுக்கு ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த குணாதிசயங்களை காரணம் காட்டினர். இருப்பினும், இந்த வீரியம் மிக்க கட்டியானது அருகில் உள்ள திசுக்களை ஆக்கிரமித்து நரம்புகளை ஊடுருவச் செய்கிறது. கூடுதலாக, இது மிகவும் அரிதாகக் கருதப்பட்டாலும், முதன்மைக் கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றிய பிறகு உள்ளூர் மறுபிறப்பு மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக் நோய் ஏற்படலாம். மெட்டாஸ்டேடிக் நோயின் மிகவும் பொதுவான தளம் நுரையீரல் ஆகும். நிணநீர் கணுக்கள், மென்மையான திசுக்கள், எலும்புகள், மூளை மற்றும் சிறுநீரகங்கள் ஆகியவை மெட்டாஸ்டாசிஸின் பிற குறைவான பொதுவான பகுதிகள். முதன்மைக் கட்டியின் முழுமையடையாத பிரித்தெடுத்தல் உள்ளூர் மறுபிறப்பு மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸின் அரிதான நிகழ்வுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. 0.1% க்கும் குறைவான மார்பக புற்றுநோய்கள் அடினாய்டு சிஸ்டிக் கார்சினோமா என கண்டறியப்படுகின்றன.

மருத்துவ இலக்கியத்தில் உள்ள அறிக்கைகளின்படி, ஒரு மார்பகம் மட்டுமே பாதிக்கப்படுகிறது. இன்றுவரை, இரண்டு மார்பகங்களிலும் ACC வழக்குகள் எதுவும் பதிவாகவில்லை. மார்பக ACC ஆனது இரண்டு குறிப்பிட்ட செல் வகைகளின் (லுமினல் மற்றும் அடித்தள செல்கள்) ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவத்தில் அதிக வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மார்பக புற்றுநோயின் மற்ற வடிவங்களைப் போலல்லாமல், நோயாளிகள் மெதுவாக விரிவடையும் நகரக்கூடிய வெகுஜனங்களை உருவாக்குவார்கள், அவை மென்மை அல்லது வலியை ஏற்படுத்தும். கட்டிகள் முலைக்காம்பு அல்லது அரோலா பகுதியில் (முலைக்காம்பைச் சுற்றியுள்ள வட்டமான, நிறமி தோல் பகுதி) வளரும். இரத்தம் தோய்ந்த வெளியேற்றம், முலைக்காம்பு மனச்சோர்வு மற்றும் / அல்லது மார்பக தசைகளில் கட்டி படையெடுப்பு ஆகியவை அப்பகுதியில் உள்ள பிற வீரியம் தொடர்பான கண்டுபிடிப்புகள். அடினாய்டு சிஸ்டிக் கார்சினோமா தொடர்பான நிலைமைகள் பொதுவானதாகத் தெரியவில்லை.

பெண்களில், ACC கருப்பை வாயிலும் தோன்றும், குறிப்பாக மாதவிடாய் நின்ற பிறகு. ஆரம்ப அறிகுறிகளில் நீர் அல்லது இரத்தம் தோய்ந்த வெளியேற்றம் அல்லது யோனி இரத்தப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும், அதனுடன் ஒப்பீட்டளவில் பெரிய கர்ப்பப்பை வாய் நிறை. கர்ப்பப்பை வாய் ஏசிசி அடிக்கடி உள்நாட்டில் நிணநீர் கணுக்கள் / வாஸ்குலர் மற்றும் புற இடைவெளிகளுக்கு பரவுகிறது மற்றும் தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு பரவுகிறது. அனைத்து கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் நிகழ்வுகளில் 0.1% ACC கணக்கில் உள்ளது மற்றும் மிகவும் தீவிரமானது.

ஆண்களில், ஏசிசி புரோஸ்டேட்டில் ஏற்படலாம். இந்த அரிய ACC ஆனது புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் துணை வகையாகக் கருதப்படுகிறது, இது ஒரு பொதுவான வகை புரோஸ்டேட் புற்றுநோயாகும். அறிகுறிகளில் மோசமான சிறுநீர் ஓட்டம், சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் மற்றும் / அல்லது விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் மற்றும் தொடர்புடைய சிறுநீர் பாதை அடைப்பு காரணமாக சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் ஆகியவை அடங்கும், அரிதான ACC உடலின் பிற பகுதிகளில் தோன்றும். இடம், அளவு, இயல்பு, முன்னேற்றம் மற்றும் முதன்மையின் பிற காரணிகளைப் பொறுத்து, குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவப் படிப்புகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். கட்டி.